טבליות Spasmex 30 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
טרופיום כלורי
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1. טרוספיום כלורי 30 מ"ג. Excipients: מונוהידראט לקטוז - 100 מ"ג תאית Microcrystalline - עמילן carboxymethyl 41 מ"ג נתרן - - 60 מ"ג תירס עמילן 10 מ"ג של חומצה סטארית - 5 מ"ג, povidone 25 אלף.
השפעה פרמקולוגית
תרופה המפחיתה את הטון של השרירים החלקים של מערכת השתן. טרוספיום כלורי - בסיס אמוניום רבעוני, מ-הולנובלוקאטור. זהו אנטגוניסט אצטילכולין תחרותי על שריר חלק receptors קולטן receynoric חלקה. יש זיקה גבוהה M1 ו M3 קולטנים cholinergic. מפחית את הפעילות המוגברת של דטרוזור שלפוחית השתן. יש לו antispasmodic וכמה אפקט ganglioblokiruyuschee. אין לו השפעות מרכזיות.
פרמקוקינטיקה
קליטה: לאחר קבלת התרופה בתוך CMAX מושגת לאחר כלוריד trospium 4-6 שעות ריכוז עם מנה בודדת של 20-60 מ"ג פרופורציונלי מנה .. הפצה :: מחייב חלבון פלזמה הוא 50-80%. לא מצטבר. מטבוליזם: הידרוליזה של אג"ח אסתר נוצר מטבוליט - spiroalkogol. . הפרשה: T1 / 2 נע בין 5 ל -18 שעות נגזר שתן, חלק גדול - ללא שינוי, על 10% - ב המטבוליט טופס spiroalkogolya המיוצר על ידי הידרוליזה של אג"ח אסתר.
אינדיקציות
- מלווה פעילות יתר בשלפוחית השתן על ידי בריחת שתן, דחיפות במתן שתן, והגדילה תדירות ההשתנה (overactivity detrusor אידיופטית האטיולוגיה nonhormonal ואי-אורגניים) - צורות מעורבות של בריחת - הפרעות בשלפוחית נוירוגנית ספסטי (עבור היפראקטיביות נוירוגנית (hyperreflexia) detrusor לרקע מפוזרים טרשת נפוצה, פגיעות בעמוד השדרה, מולדים ומחלות חוט השדרה רכשה, משיכות, פרקינסון) - detrusor-a finkter-dyssynergia על רקע kateterizma לסירוגין - pollakiuria, נוקטוריה - יום ולילה להרטבה - בטיפול ציסטיטיס, מלווה בסימפטומים חלוט.
התוויות נגד
- גלאוקומה הסגר - tachyarrhythmia - מיאסטניה - ischuria - מאיט את פינוי המזון מהקיבה, והתנאים שגורמים להתפתחות שלהם - דיאליזה אי ספיקת כליות (קוו הוא פחות מ 10 מ"ל / דקה / 1.73 m2) - הילדות וההתבגרות כדי 14 שנים - סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז, ספיגה גלקטוז-גלוקוז - רגישות יתר לתרופה.אמצעי זהירות: - מערכת לב וכלי דם, שגדל קצב לב יכול להיות רצוי: פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה, אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, היצרות צניפי, יתר לחץ דם, דימום חריף - thyrotoxicosis (ואולי טכיקרדיה הגדלה) - חומה (יכול עדיין לעלות בשל דיכוי פעילות של בלוטות הזיעה) - ריפלוקס ושט, בקע סרעפתי, בשילוב עם ריפלוקס ושט (ירד תנועתיות של הוושט והקיבה ו- p sslablenie התחתון סוגר ושט עשוי לעזור ריקון קיבה איטי, ולשפר ריפלוקס ושט קיבה דרך סוגר עם פגיעה בתפקוד) - מחלות במערכת עיכול מלוות achalasia חסימה ו היצרות מולדת של שוער (ואולי תנועתיות מופחתת וטון, אשר מובילה הפרעה ועיכוב של תוכן קיבה) - atony המעיים בחולים של חולים קשישים או חלשים (התפתחות אפשרית של חסימה), איילוס משותק של המעי (התפתחות אפשרית של עקיבה STI) - המחלה עם לחץ תוך עיני מוגבר: גלאוקומה זווית פתוחה (אפקט mydriatic עלול לגרום לעלייה קלה davleniyamozhet התוך עיני דורשים תיקון של טיפול), גיל מעל 40 שנים (סיכון של ביטוי של גלאוקומה מאובחנת) - קוליטיס כיבית (תרופה במינון גבוה יכול לעכב הפריסטלטיקה מעיים, ויגדיל את הסבירות של kishechnikakrome ileus שיתוק גם ביטוי או החמרה אפשרית של סיבוכים חמורים כגון megacolon רעילים) - עמ 'יבש את (השימוש לטווח ארוך עלול לגרום שיפור נוסף של בעת היובש בפה) - אי ספיקת כליות (סיכון של תופעות לוואי עקב ירידה בהפרשה) - מחלת ריאות כרונית, במיוחד אצל תינוקות וחולים חלשים (להקטין הפרשת סמפונות יכול להוביל התעבות של הפרשה ויצירת התקעים ב הסמפונות) - מיאסטניה גרביס (מצב עלול להידרדר כתוצאת עיכוב הפעולה של אצטילכולין) - הצמח (אוטונומי) נוירופתיה (אצירת שתן ושיתוק אירוח יכול להיות מוגברת), היפר- laziya הערמונית ללא חסימה של דרכי השתן, אצירת שתן או נטייה לכך או מחלות מלווה על ידי חסימה של דרכי השתן (כוללצוואר שלפוחית השתן עקב היפררטרופיה של בלוטת הערמונית) - רעלת הריון (אולי יתר לחץ דם עורקי) - מחלות מוח אצל ילדים (השפעות מה- CNS עלולות להגביר) - תסמונת דאון (אולי התרחבות בלתי רגילה של תלמידים וקצב לב מוגבר) - שיתוק מרכזי אצל ילדים (תגובה ל - תרופות אנטיכולינרגיות עשויות להיות בולטות ביותר) - כשל בכבד.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק במקרה שבו התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ולילוד.
מינון ומינהל
התרופה היא prescribed למבוגרים וילדים מעל 14 שנים. שיטת הניהול והמנה ומשך הטיפול נקבעים בנפרד, בהתאם לתמונה הקלינית ולחומרת המחלה. טבליות יש לקחת לפני הארוחות, ללא לעיסה, שתיית הרבה מים. טבליות של 5 מ"ג: למנות 2-3 הכרטיסייה. 3 פעמים ביום (30-45 מ"ג) עם מרווח של 8 שעות; עם מנה יומית של 45 מ"ג, מותר לקחת 30 מ"ג בבוקר ו -15 מ"ג בערב. טבליות, הסרט מצופה, 15 מ"ג: למנות 1 הכרטיסייה. 3 פעמים ביום עם מרווח של 8 שעות; יומית של 45 מ"ג. טבליות, הסרט מצופה, 30 מ"ג: למנות 1/2 הכרטיסייה. 3 פעמים ביום או בכרטיסייה אחת. בבוקר ו 1/2 הכרטיסייה. בערב; יומית של 45 מ"ג. בחולים עם אי ספיקת כליות (CC 10-30 מ"ל / min / 1.73 m2) המינון היומי של התרופה לא יעלה על 15 מ"ג. בממוצע, משך הטיפול הוא 2-3 חודשים. אם אתה צריך טיפול ארוך יותר, השאלה של המשך הטיפול נבדקת על ידי רופא כל 3-6 חודשים.
תופעות לוואי
תדירות הופעת תופעות לוואי (מספר מקרים: מספר תצפיות): לעתים קרובות (> 1: 100), לעתים רחוקות (1: 100-1: 1000), לעתים רחוקות (פחות מ 1: 1000). מאז מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - טכיקרדיה; לעיתים רחוקות - כאב מאחורי עצם החזה, סינקופה, tachyarrhythmia, משבר יתר לחץ דם. מצד מערכת העיכול: לעתים קרובות - יובש בפה, הפרעות בעיכול, עצירות, בחילה, כאבי בטן; לעתים רחוקות - שלשול, נפיחות; לעיתים נדירות - גסטריטיס, עלייה קלה או מתונה בפעילות טרנסמינאז. מצד מערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה. על החלק של מערכת העצבים: לעתים רחוקות - בלבול, הזיות.ממערכת השרירים: לעיתים נדירות - נמק חריף של שרירי השלד. מצד האורגן של חזון: לעתים רחוקות - הפרה של לינה. מצד מערכת השתן: לעיתים רחוקות - הפרה של ריקון שלפוחית השתן; לעתים רחוקות - שימור שתן. תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור; לעיתים נדירות - תגובות אנפילקטיות, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
מנת יתר
סימפטומים: תסמינים אנטיכולינרגיים מוגברים, כגון הפרעות ראייה, טכיקרדיה, יובש בפה וירידת עור. סופחי שטיפת קיבה וצריכה (כולל פחם פעיל), החדרה של pilocarpine - חולה עם גלאוקומה, צנתור שלפוחית שתן - עם אצירת שתן: טיפול. במקרים חמורים, cholinomimetics נקבעו (neostigmine מתיל סולפט). עם טכיקרדיה קטן שעליהם השפעה ו / או חוסר יציבות דם החדרה / חוסמי בטא בשליטת אק"ג לספירה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמני של כלוריד trospium משפר אפקט מ-אנטיכולינרגית של amantadine, תרופות טריציקליות, quinidine ו disopyramide, תרופות היסטמין, ואת ההשפעה החיובית chronotropic של בטא אגוניסטים. Trospia כלוריד מחלישה את ההשפעה של prokinetics (metoclopramide ו cisapride). משפיע על המנוע ועל פונקציות הפונקציה של דרכי העיכול, שינוי הקליטה של תרופות בשימוש בו זמנית. כאשר הממשל סימולטני של תכשירים המכילים חומרים כגון גואר, כולסטיראמין ו colestipol עלולה להפחית כלוריד trospium הקליטה. לא נמצאה אינטראקציה בין כלוריד trospium ו isozymes של ציטוכרום P450 (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4) בגלל כלוריד trospium מפורק רק כמות קטנה, ו הידרוליזה של אסטרים היא הדרך העיקרית של המטבוליזם שלו.
הוראות מיוחדות
התרופה הפרה של הפונקציה של spheincter השופכה הפנימית או detrusor שלפוחית השתן צריך להיות מלווה שחרור מוחלט על ידי צנתור. כאשר צמח הפרעות בפעילות לגרום לבעיות בשלפוחית השתן צריך להיקבע לפני הטיפול, אינם נכללים pollakiuria הגורמים אורגני, נוקטוריה ואת בריחת שתן, כגון אי ספיקת לב, פולידיפסיה, את האפשרות של זיהום בדרכי השתן וסרטן שלפוחית השתן, כפי הם דורשים מינוי טיפול אתיופיטרופי.ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה בתחילת הטיפול, הגדלת המינון של התרופה, שינוי התרופה, וכן בעת אינטראקציה עם אלכוהול עלולה לגרום ליקוי ראייה, אשר יש לקחת בחשבון בעת נהיגה ועבודה עם מכונות נעה.
מרשם
כן