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有効成分
塩化トロスピウム
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丸薬
構成
1タブ。塩化トロスピウム30mg。賦形剤：ラクトース一水和物 - 100 mgの微結晶セルロース - 60mgのトウモロコシデンプン - 41 mgのナトリウムカルボキシメチルデンプン - ステアリン酸10mgの - 5ミリグラム、ポビドン25000。
薬理効果
尿路の平滑筋の緊張を緩和する薬物。塩化トロスピウム - 第四アンモニウム塩基、m-ホリノブロッカー。これは、平滑筋シナプス後膜受容体レセプター上の競合アセチルコリンアンタゴニストである。これは、M1およびM3コリン作動性受容体に対して高い親和性を有する。膀胱排尿筋の活動性が低下します。これは、鎮痙と神経節遮断作用を有しています。それは中央効果を持たない。
薬物動態
吸収：Cmaxを内部に薬物を受信した後、用量に比例した20-60 mgの単回用量の4~6時間濃度塩化トロスピウム後に達成されます..分布::血漿タンパク質結合は50-80％である。蓄積しません。代謝：エステル結合の加水分解は、代謝産物、スピロアルコールを生成する。 。排泄：5〜18時間のT1 / 2の範囲が尿に由来する、の大部分 - 変わらず、約10％ - エステル結合の加水分解により生成フォームspiroalkogolya代謝産物です。
適応症
- 散乱バックグラウンドに痙性神経因性膀胱障害（神経性活動亢進のための（反射亢進）、排尿筋 - 失禁の混合形態 - 過活動膀胱は、尿失禁、排尿する緊急性、及び増加した排尿頻度（特発性排尿筋過活動非ホルモン及び無機病因）を伴います多発性硬化症、脊髄傷害、先天性および後天脊髄疾患、脳卒中、パーキンソン） - 排尿筋-A断続kateterizmaを背景にfinkter-協調不全 - 頻尿、夜間頻尿 - 夜と昼の夜尿症 - 膀胱炎の治療では、有無を言わせぬ症状を伴います。
禁忌
- 閉鎖緑内障 - 頻脈性不整脈 - 重症筋無力症 - ischuria - 胃からの食物の排出を遅くし、その発展に素因の条件 - 腎不全必要透析（QC未満10ml /分/ 1.73平方メートルである） - 14年に小児期および思春期 - ガラクトース不寛容、ラクターゼ欠乏症、グルコース - ガラクトース吸収不良 - 薬への過敏症。注意事項： - 心拍数の増加が望ましいとすることができるため、心臓血管系、：心房細動、頻脈、うっ血性心不全、冠動脈疾患、僧帽弁狭窄症、高血圧症、急性出血 - 甲状腺機能亢進症（おそらく増加頻脈） - 発熱（することができます依然としてによる汗腺の活性）の抑制に上昇 - 逆流性食道炎と組み合わせ逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、（食道と胃とPの運動性を減少させsslablenie下部食道括約筋）が遅い胃内容排出を助ける、および機能障害と括約筋を通して胃食道逆流を高めることができる - 閉塞アカラシアと幽門狭窄を伴う胃腸疾患（おそらく減少運動とトーン、閉塞および胃内容物の遅延につながる） - 腸アトニーを高齢の患者または衰弱した患者（障害物の開発）、麻痺性イレウス（通行不能開発STI） - 眼圧の上昇と疾病：40歳以上の開放隅角緑内障（眼内davleniyamozhetのわずかな増加を引き起こす可能性があり散瞳効果が治療の修正が必要）、年齢（未診断緑内障の症状）のリスク - 潰瘍性大腸炎（腸の蠕動運動を抑制することができ、高用量で薬の可能性を高めますまた、麻痺性イレウスkishechnikakromeような中毒性巨大結腸症などの重篤な合併症の可能性のある症状または増悪） - ドライP （排泄の減少に起因する副作用の危険性）腎不全 - - 慢性肺疾患を、特に幼児や衰弱した患者（分泌の結露や気管支におけるプラグの形成につながる可能性気管支分泌を減少させる）には、（長期使用は、口腔乾燥症の発現のさらなる増強を引き起こす可能性） - 、過栄養（自律）神経障害（尿閉及び宿泊施設の麻痺増幅することができる） - 重症筋無力症（条件によるアセチルコリンの作用を阻害すること低下することがある）炎（を含む尿路の閉塞を伴う尿路の閉塞、尿貯留または素因または疾患のないlaziya前立腺（前立腺の肥大による膀胱頚部） - 凝固症（おそらく動脈性高血圧症の増加） - 小児の脳疾患（中枢神経系の影響が増加する） - ダウン症候群（おそらく異常な瞳孔拡張および心拍数増加） - 小児の中枢麻痺抗コリン作動薬が最も顕著であるかもしれない） - 肝不全。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中の薬剤の使用は、母親への意図された利益が胎児および新生児への潜在的リスクを上回る場合にのみ可能である。
投与量および投与
この薬は14歳以上の成人と子供に処方されています。投与方法および処置の用量および持続時間は、臨床像および疾患の重症度に応じて個々に決定される。錠剤は、噛むことなく食事の前に飲んで、たくさんの水を飲むべきです。 5mgの錠剤：2-3タブを指定する。 8時間の間隔で3回/日（30〜45mg）;毎日45mgの投与量で、朝に30mg、夕に15mgを服用することが可能である。錠剤、フィルムコーティング、15mg：1タブを指定する。 8時間間隔で3回/日; 45mgの毎日の用量。錠剤、フィルムコーティング、30mg：1/2タブを指定する。 3回/日または1タブ。朝と1/2タブで。夕方に。 45mgの毎日の用量。腎不全（CC 10-30 ml / min / 1.73 m2）の患者では、薬物の1日量は15 mgを超えてはならない。平均して、治療期間は2〜3ヶ月です。あなたがより長い治療を必要とする場合、継続治療の問題は3〜6ヶ月ごとに医師によって見直されます。
副作用
副作用の頻度（症例数：観察数）：しばしば（> 1：100）、まれに（1：100-1：1000）、まれに（1：1000未満）。心臓血管系以来：まれに - 頻脈;まれに - 胸骨、失神、頻脈性不整脈、高血圧の危機の背後にある痛み。消化器系の部分では、しばしば口が乾燥し、消化不良、便秘、吐き気、腹痛;まれに - 下痢、鼓脹;まれに - 胃炎、トランスアミナーゼ活性のわずかなまたは中程度の上昇。呼吸器系の部分で：まれに - 息切れ。神経系の部分で：まれに - 混乱、幻覚。筋骨格系から：めったに - 骨格筋の急性壊死。ビジョンの器官の部分で：まれに - 宿泊施設の違反。泌尿器系の部分で：まれに - 膀胱を空にすることの違反。まれに - 尿崩壊。アレルギー反応：まれに皮膚発疹;まれなアナフィラキシー反応、スティーブンス・ジョンソン症候群。
過剰摂取
症状：視覚障害、頻脈、口渇、皮膚充血などの抗コリン作動性症状の増加。治療：胃洗浄および吸着剤（活性炭を含む）の摂取、緑内障患者のピロカルピン注入、尿貯留中の膀胱カテーテル法。重篤な症例では、コリノミメティックスが処方される（ネオスチグミンメチルスルフェート）。不十分な効果、重度の頻脈および/または血液循環の不安定性により、静脈内ベータ遮断薬がECGおよび血圧の制御下で投与される。
他の薬との相互作用
トロスピアの同時使用により、塩化物はアマンタジン、三環系抗うつ薬、キニジンおよびジソピラミド、抗ヒスタミン剤、ならびにβアドレナリン作動性模倣薬の正の経時変化効果のm-抗コリン作動性作用を増強する。トロスピア塩化物は、動態（メトクロプラミドおよびシサプリド）の効果を弱める。同時に使用される薬物の吸収を変化させ、胃腸管の運動機能および分泌機能に影響を及ぼす。同時に、グアール、コレスチラミンおよびコレスチポールのような物質を含む薬物を摂取すると、塩化トロスピウムの吸収を減少させることが可能である。チロキシンP450系（CYP1A2,2A6,2C9,2C19,2D6,2E1,3A4）の塩化トロスピウムとイソ酵素との相互作用は、塩化トロスピアによってのみ代謝され、エステルの加水分解がその代謝の主要な経路であるため、相互作用は見られなかった。
特別な指示
内部尿道括約筋または膀胱排尿筋の機能に違反している薬物は、カテーテル挿入による完全な放出を伴うべきである。膀胱の栄養障害では、機能不全の原因は治療の開始前に決定されるべきであり、頻尿、夜間頻尿、尿失禁、尿失禁、多尿症、尿路感染症および膀胱癌の可能性などの尿失禁は除外される。彼らは異栄養療法の任命を必要とする。車両や制御機構を駆動する能力への影響治療の開始時に、薬物の投与量を増やしたり、薬物を変更したり、アルコールと相互作用すると視覚障害を引き起こす可能性があります。
処方箋
はい