More info
חומרים פעילים
Cefixime
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
1 כמוסה מכילה: cefixime (בצורה של trihydrate) 400 מ"ג חומרים עזר: דו תחמוצת סיליקון קולואיד, מגנזיום stearate, סידן carmellose. הרכב פגז של כמוסות: טיטניום דו חמצני, azoruby צבע (E122), צבע אינדיגו קרמין (E132), ג'לטין. ההרכב של דיו מזון: shellac, אתנול, isopropanol, butanol, פרופילן גליקול, נתרן hydroxide, povidone, דו תחמוצת טיטניום.
השפעה פרמקולוגית
Semisynthetic cephalosporin אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעולה של הדור השלישי עבור צריכת. אפקט חיידקי. מנגנון הפעולה נובע מעכבה של סינתזה של קרום התא של הפתוגן. Cefixime עמיד ל β-lactamase המיוצר על ידי רוב החיידק חיובי גרם וחיידקים גרם. במבחנה ובפרקטיקה קלינית, cefixime פעיל נגד חיידקים חיוביים גראם: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; חיידקי גראם שליליים: שפעת ההמופילוס, קטלניס מורקסלה (Branhamella), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae. במבחנה, cefixime פעיל נגד חיידק חיובי חיידק: Streptococcus agalactiae; גראם שליליים חיידקים: המופילוס parainfluenzae, vulgaris פרוטאוס, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, spp Providencia, spp סלמונלה, שיגלה spp, Citrobacter amalonaticus, diversus Citrobacter, marcescens Serratia .... Pseudomonas spp., אנטרווקוקוס (סטרפטוקוקוס) serogroup D, מונוציטוגנים ליסטריה, סטפילוקוקוס spp. הם עמיד בפני cefexim. (כולל זנים עמידים מתילצילין), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה: כאשר נלקח בעל פה, הזמינות הביולוגית של cefixime הוא 40-50% ללא קשר לצריכת המזון, עם זאת, Cefaxime Cmaxime בסרום מושגת מהר יותר על ידי 0.8 שעות כאשר לוקחים את התרופה עם מזון. כאשר לוקחים את התרופה בצורה של כמוסות Cmax בסרום הוא הגיע לאחר 4 שעות הוא 3.5 מיקרוגרם / מ"ל. לפני התרופה ההשעיה במינון של 200 מ"ג בסרום CMAX מגיעה לאחר 4 שעות והוא 2.8 מיקרוגרם / מ"ל, כאשר שקיבל מנה 400 מ"ג - 4.4 גר '/ מ"ל. הכבילה לחלבונים בפלסמה, בעיקר אלבומין, היא 65%. נסיגה: כ -50% מהמינון מופרשים בשתן ללא שינוי תוך 24 שעות, כ -10% מהמינון מופרדים במיצי מרה. T1 / 2 תלוי במינון 3-4 שעות פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים: בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי עם CK מ 20 עד 40 מ"ל / דקה T1 / 2 עולה ל -6 h 6, עם CK 5-10 מ"ל / דקות. - עד 11.5 שעות
אינדיקציות
מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה: דלקת הלוע, דלקת שקדים, סינוסיטיס, ברונכיטיס חריפה כרונית, דלקת אוזניים בינונית, זיהומים לא מסובכים, זיהומים לא מסובכים.
התוויות נגד
חוסר תפקוד כלייתי עם CC פחות מ -60 מ"ל / דקות (עבור כמוסות), ילדים מתחת לגיל 12, רגישות יתר לקפאלוספורינים ופניצילינים, יש לקבוע את התרופה בזהירות בחולים קשישים, עם אי ספיקת כליות כרונית, קוליטיס מדומה (בהיסטוריה).
אמצעי זהירות
עם הטיפול, התרופה צריכה להיות prescribed לחולים בגיל מבוגר, עם אי ספיקת כליות כרונית, קוליטיס pseudomembran (בהיסטוריה).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
שימוש בסופרקה במהלך ההריון אפשרי רק כאשר התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. אם יש צורך, השתמש Supraksa במהלך ההנקה צריך להפסיק breastfeeding.
מינון ומינהל
מבוגרים וילדים מעל גיל 12 עם משקל גוף של יותר מ 50 ק"ג של התרופה הוא prescribed במינון של 400 מ"ג 1 יום / יום. עבור זיבת מסובך, 400 מ"ג מנוהל פעם אחת. משך הטיפול הממוצע הוא 7-10 ימים. עבור זיהומים הנגרמים על ידי styptococcus pyogenes, הטיפול צריך להיות לפחות 10 ימים. חולים עם תפקוד כלייתי לקוי עם CC של פחות מ 60 מ"ל / דקה אשר על המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית, התרופה צריכה להיות prescribed בצורה של השעיה לקבל ב.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות, היפירמיה בעור, פרוריטוס, אאוזינופיליה, חום, אסתמה אקסודטיבית רב-תכליתית (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), אפידרמיס רעיל נדיר (תסמונת ליאל), זעזוע אנפילקטי, תגובות המזכירות מחלת סרום. כאבי בטן, דיסביוזה, תפקוד כבד חריג, cholestasis, צהוב cholestatic חרקים, דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, דלקת קרום המוח, דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית המעי הגס. דלקת הנרתיק של מערכת הרבייה, גרד גניטלי.מאינדיקטורים מעבדה, פעילות מוגברת של transaminases בכבד ו phosphatases אלקליין, hyperbilirubinemia, גדל אוריאה חנקן, g perkreatininemiya, גדל קנדידה פרותרומבין vremeni.Prochie, קוצר נשימה.
מנת יתר
סימפטומים: ביטוי מוגבר של תופעות הלוואי המתוארות, במיוחד של מערכת העיכול, למעט תגובות אלרגיות. טיפול: שטיפת קיבה; לבצע טיפול סימפטומטי ותומך, אשר, במידת הצורך, כולל את השימוש antihistamines, GCS, אפינפרין, נוראפינפרין, דופמין, טיפול חמצן, עירוי של פתרונות אינפוזיה, אוורור מכני. Cefixime אינו מופרש בכמויות גדולות מהמחזור הדם על ידי דימום או hem-peritoneal.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
חוסמי הפרשות הצינורי (allopurinol, משתנים) לעכב את הפרשת cefixime על ידי הכליות, אשר יכול להוביל לעלייה בריכוז התרופה בדם הדם. עם שימוש בו זמנית של cefixime ו carbamazepine, הריכוז של carbamazepine בדם פלסמה עולה. מקטין את מדד הפרתרומבין, משפר את השפעתם של חומרים נוגדי קרישה עקיפים. חומצות אמינו המכילות מגנזיום או הידרוקסיד אלומיניום, מאטים את ספיגת התרופה, כך שיש להשתמש בתרופה 1-2 שעות לפני או 4 שעות לאחר נטילת התרופות.
הוראות מיוחדות
עם שימוש ארוך טווח של התרופה עלול לשבש את microflora המעי הרגיל, אשר יכול להוביל לעלייה קלוסטרידיום difficile ולגרום להתפתחות שלשולים קשים ו קוליטיס מדומה. חולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות כדי פניצילין, עשוי להראות רגישות מוגברת אנטיביוטיקה של cephalosporin. במהלך הטיפול, תגובה חיובית ישירה קומבס תגובה חיובית שקר חיובי של שתן גלוקוז אפשריים. חולים עם סוכרת צריך לקחת בחשבון כי ההשעיה מכיל סוכרוז: 15 גרם 20 מ"ל (400 מ"ג). השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה: חולים הנוטלים cefixime, צריך להיות זהיר בעת נהיגה ו העוסקים בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז גבוה של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות, תוך התחשבות בפרופיל של תופעות לוואי.
מרשם
כן