טבליות טבליות 200 מ"ג 10 יח '

Ofloxacin

גלולות

1 טבליה מכילה: 200 חומרים Floksatsin mgVspomogatelnye: לקטוז, עמילן, giproloza (תאית Hydroxypropyl), carmellose (carboxymethylcellulose), stearate מגנזיום, hypromellose (תאית hydroxypropylmethyl), Macrogol (פוליאתילן גליקול) 8000, טיטניום דיאוקסיד (E171), טלק.

סוכן מיקרוביאלית מקבוצת fluoroquinolone ספקטרום רחב. אפקט חיידקי. מנגנון הפעולה קשורה המצור של gyrase DNA האנזים ofloxacin ב חיידקי kletkah.Vysokoaktiven מול מרבית גרם שליליים וכמה אורגניזמים גראם חיובי: Aeromonas hydrophila, catarrhalis Branhamella, spp Brucella, perfringens Clostridium, coli Esherichia, spp סלמונלה, spp Enterobacter, spp Serratia ... ., spp Citrobacter, spp Yersinia, spp Providencia, אינפלואנזה המופילוס ו parainfluenzae, ducreyi המופילוס, Plesiomonas, הלגיונלה, spp Shigella, spp פרוטאוס, כולל מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס (+ אינדול ו אינדול -) ....., Moraxella morganii spp, Klebsiella., כולל Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, spp Mycoplasma., spp Vibrio., Gardnerella vaginalis. Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, trachomatis כלמידיה, סטפילוקוקוס methi-S, סטפילוקוקוס coagulase שלילית. בינונית רגישים ofloxacin Acinetobacter spp., אוריאופלסמה אוראליטיקום, fragilis Bacteroides, שחפת Mycobacterium, Mycobacterium leprae, psittaci Chlamidia, Cocci גראם חיובי אנאירובי, אנטרוקוקוס faecalis, Streptococcus pneumoniae, spp Pseudomonas, spp סטרפטוקוקוס. (במיוחד בטא המוליטית) .K ofloxacin braumanmii Acinetobacter רגיש, difficile Clostridium, Enterococci, חיידקי ליסטריה, staphylococci methi-R, פעילות Nocardia spp..Ofloksatsin נגד pallidum Treponema.

לאחר ofloxacin האוראלי הוא במהירות וכמעט נספג לחלוטין ממערכת העיכול. הביולוגי הוא כמעט 100%. Ofloxacin CMAX בפלסמה דם לאחר מתן מנה 200 מ"ג אחת של 2.5-3 מ"ג / מ"ל ​​ו מושגת לאחר 1 hr. חלבון פלזמה מחייב הוא 25%. אם מעכלים על 5% ofloksatsina.T1 / 2 -. 7.6 h VD של כ 120 ליטר. עד 90% של ofloxacin מופרש על ידי הכליות בצורה ללא שינוי, על מרת 4%.

טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרם רגיש ofloxacin מיקרואורגניזמים: - זיהומים בדרכי הנשימה (למעט זיהום פנאומוקוק) - דלקות אוזניים, אף וגרון (למעט דלקת שקדים חריפה) - זיהום בטן דרכי המרה; - זיהום בכליות בדרכי, שתן, ערמונית, שופכה (כוללים טבע זיבה) - זיהומים באגן - בזיהומי עצם ורקמות משותפים - זיהומים של העור ורקמות רכות; - מניעת זיהומים בחולים עם IMM לקוי מצב unnogo (כולל נויטרופניה).

- אפילפסיה; - מערכת עצבים מרכזית עם סף התקף מופחת (לאחר פגיעה מוחית טראומטית, שבץ,דלקת במערכת העצבים המרכזית (CNS), נגעים בגיד במהלך הטיפול הקודם עם quinolones, גיל עד 18 שנים, הריון הנקה, רגישות יתר של ofloxacin, quinolones אחרים או רכיבים של התרופה.

עם טיפול: בחולים עם טרשת עורקים של כלי דם מוחיים, פגיעה במחזור הדם (בהיסטוריה), אי ספיקת כליות כרונית, נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית, עם הארכת מרווח QT.

התווית הריון וההנקה

מינון ומינהל

המינון היומי הממוצע למבוגרים הוא בין 200 מ"ג ל -600 מ"ג, כאשר המינון היומי הממוצע למבוגרים הוא בין 200 מ"ג ל -600 מ"ג. משך הטיפול הוא 7-10 ימים ניתן לקבוע מנה של עד 400 מ"ג ליום במינון אחד, רצוי בבוקר. מינון מעל 400 מ"ג / יום צריך להיות מחולק 2 מנות עם תקופה שווה של זמן. טבליות יש לקחת כל, שטף עם מים, הן לפני ובמהלך הארוחות. יש להימנע משימוש מקביל בחומרים נוגדי חומצה, בזיהומים חמורים או בטיפול בחולים הסובלים מעודף משקל, ניתן להגדיל את המינון היומי ל -800 מ"ג.בזיהומים לא מסובכים של מערכת השתן התחתונה, התרופה נקבעת במינון של 200 מ"ג ליום למשך 3-5 ימים. הזיהום מזוקק 400 מ"ג פעם אחת בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי יש להפחית את המינון בהתאם לסילוק קריאטינין בחולים עם אי ספיקה בכבד לא מומלץ לחרוג מהמינון היומי המרבי של 400 מ"ג. טיפול ב- ofloxaxin יכול להימשך עם טבליה של התרופה באותו מינון (תוך שיפור מצבו של המטופל).

מקרים נבחרים: תגובות אנפילקטיות / אנפילקטואדיות, עור ותגובות ריריות: לעיתים קרובות נתקלים: נדיר: תסמינים כגון: גירוד, פריחה, עיניים בוערות, שיעול יבש, נזלת, אנפילקטי / אנפילקטואידית כגון: אורטיקריה, אנגיואדמה. / ברונכוספזם; היפירמיה, מזיעה, פריחה פפולולרית, אנפילקטי / הלם אנפילקטי, אריתמה multiforme exudative, אפידרמיס רעיל necrolysis, רגישות,פריחה סמים מתמשכת, purpura כלי הדם, דלקת עור דמיתית heborrhagic, דימום לנקב, דלקת כלי הדם, אשר במקרים יוצאי דופן יכול להוביל נמק עור. בבטן, שלשולים, בחילה, הקאות, אובדן תיאבון, התרחשות: נדיר: אנורקסיה, גזים, enterocolitis, אשר עשוי במקרים מסוימים להיות דימום. נדיר מאוד: נוירוולוגיות, עצבנות, כאב ראש, הפרעות שינה / נדודי שינה תגובות פסיכוטיות (כגון הזיות), חרדה, בלבול, חלומות אינטנסיביים או "סיוטים", דיכאון, נמנום, הפרעות ברגישות היקפית, הפרעותיה, הפרעות של טעם וריח, הפרעות צבע, דיפלופיה. הפרעות שמיעה, כגון טינטון או איבוד שמיעה, התקפים אפילפטיים, הפרעות אקסטרה-פירמידליות או הפרעות תיאום שרירים אחרות, היפסטזיה, רעד, עוויתות תגובות פסיכוטיות מלווה בהתנהגות מאיימת על המטופל, כולל נטיות אובדניות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר. לחץ דם, טכיקרדיה, דלקת שרירים, שרירים, שרירים, שרירים, שרירים. כמו עם fluoroquinolones אחרים, תופעת לוואי זו ניתן לראות תוך 48 שעות לאחר תחילת הטיפול יכול להיות דו צדדי.הפרדת רבדומיוליזה (נמק חריף של שרירי השלד) ו / או מיופתיה מקרה: חולשת שריר, אשר יכול להיות חשוב במיוחד בחולים עם pseudoparalytic חמור • צהבהב: שיפור אנזימי כבד (ACT, ALT, LDH, GTT ו / או phosphatase אלקליני) ו / או בילירובין. tion sistemyGiperkreatinemiya, ריכוז גדל והולך של אוריאה. אי ספיקת כליות חריפה. דלקת פרקים, אנמיה, אנמיה המוליטית, לוקופניה, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה, פנאטופניה, עיכוב של המטופויזיס של מח עצם,שנגרמו על ידי מיקרואורגניזמים ופטריות עמידים לתרופות.התקפים חריפים של פורפיריה בחולים עם פורפיריה, דלקת הנרתיק, דיסבקטריוזיס של המעיים, היפוגליקמיה בחולי סוכרת המטופלים בתרופות היפוגליקמיות.

הסימפטומים החשובים ביותר של מנת יתר הם סימפטומים של מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, בלבול, עייפות, דיסאוריינטציה, נמנום, ותגובות של מערכת העיכול: הקאות, במקרה של מינון יתר מומלץ שטיפת קיבה (חלה על טבליות) וטיפול סימפטומטי. אין תרופה ספציפית.

נוגדי חומצה המכילים hydroxide אלומיניום (כולל סוכרלפאט) ומגנזיום, פוספט אלומיניום, אבץ, ברזל להפחית את ספיגת ofloxaxin. כאשר לוקחים נוגדי חומצה ו ofloxacin בין צריכת שלהם יש לראות כ מרווח של שעתיים.כאשר משתמשים בוויטמין K אנטגוניסטים באותו זמן, שליטה על מערכת קרישת דם הוא הכרחי.האופלוקסין עשוי להגדיל מעט את הריכוז בסרום של glibenclamide תוך שימוש בו. בעזרת הפרשת צינורי כליות, כגון probenicide, cimetidine, furosemide או methotrexate, ניתן להגדיל של ריכוז בסרום של ofloxacin.במחקרים קליניים, אינטראקציה פרמקוקינטי של ofloxacin עם תיאופילין לא זוהה. עם זאת, ירידה ניכרת של סף פעילות עוויתית ניתן לראות כאשר quinolones נקבעו בשילוב עם thophylline, fenbufen או תרופות אחרות אנטי דלקתיות nonsteroidal, כמו גם תרופות אחרות להוריד את סף פעילות ההתקפים. השפעות נוירוטוקסיות.כאשר ניתנים בו זמנית עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, הסיכון לגריעת גיד, במקרה של שיתופי פעולה עם תרופות המרחיבות את מרווח הזמן QT (IA ו- III כיתות של תרופות אנטי-אריתמיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מקולרידים), הסיכון להאריך את מרווח QT, כאשר מתבצע עם תרופות השתן (מעכבי פחמימות אנהידראז, ציטרטים, סודיום ביקרבונט) מגביר את הסיכון לקריסטלוריה ולנפטרוקסיה.

אי ספיקת כליות בשל העובדה כי oloxaxin מופרש בעיקר דרך הכליות, יש צורך בהתאמת מינון של אשלוקססין בחולים עם אי ספיקת כליות.מניעת רגישות לאור במהלך הטיפול עם ofloxacin, בשל הסיכון של photensensitization, חשיפה לאור השמש בהיר קרניים אולטרה יש להימנע. כאשר מטפלים באנטיביוטיקה אחרת, נטילת שלוקסצין, במיוחד לטווח ארוך, עלולה לגרום לזיהום משני הקשור לצמיחת עמידות לתרופה מיקרואורגניזמים. יש צורך בהערכה מחודשת של מצבו של החולה. אם מתרחשת דלקת משנית במהלך הטיפול, יש לנקוט בצעדים מתאימים.הדלקת שלפוחית ​​השתן בשלשול שונה, במיוחד בצורת חמור, מתמשך ו / או מעורבב עם דם, במהלך או לאחר הטיפול עם ofloxacin עשוי להיות ביטוי של קוליטיס pseudomembran. אם יש חשש כי יש להפסיק מיד את הטיפול ב- oludamitsin pseudomembranin, יש להפסיק את הטיפול ב- aloxaxin באופן מיידי, ולמנות מיידית טיפול אנטיביוטי ספציפי (לדוגמה, vayakamitsin אוראלי, tekkoplanin אוראלי או metronidazole). במצב קליני זה, תרופות אשר מדכאות פריסטליס מעיים הם התווית.מטופלים נטייה להתרחשות של התקפים אפילפטיים או סמים להוריד את הסף של פעילות התקפים, למשל, תיאופילין). Tendonitis Tendinitis, אשר מתרחשת לעתים נדירות מאוד, יכול לפעמים לגרום לקרע גיד, בעיקר גיד אכילס, בעיקר בחולים קשישים. במקרה של סימני דלקת (דלקת הגיד) מומלץ להפסיק את הטיפול באופן מיידי, לשתק את גיד אכילס ולספק ייעוץ לאורתופד. - חוסר איזון אלקטרוליטי בלתי מתקבל על הדעת (לדוגמה,היפוקלמיה, היפומגנמיה); - התארכות מולדת של מרווח QT; - מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, ברדיקרדיה) - שימוש בו זמנית של תרופות המרחיבות את מרווח QT (IA ו III סוגים של תרופות antarrhythmic, תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי, macrolides). יובילו להידרדרות מסלול המיאסטניה, פורפיריה, וייתכן ויהיה עליה בהתקפות הפורפיריה. במהלך הטיפול עם ofloxacin, תוצאות חיוביות כוזבות עשויות להופיע בקביעת אופיאטים ופורפירינים בשתן, אחרים Ofloxacin מפריעים להפרשת שחפת Mycobacterium, מה שמוביל לתוצאות שליליות שליליות באבחון בקטריולוגי של שחפת, כמו כן לא מומלץ להשתמש בהיגיינה בטיפול בתרופה. בשל סיכון מוגבר לפתח קיכלי. Ofloxacin הוא לא התרופה המועדפת על דלקת ריאות הנגרמת על ידי דלקת ריאות. cocci לא מסומן בטיפול בדלקת שקדים חריפה, השפעות על היכולת לנהוג ברכב ובמנגנונים של שליטה, כגון סחרחורת, נמנום והפרעות ראייה עשויות להפחית את התגובה ואת היכולת להתרכז ובכך להגדיל את הסיכון במצבים בהם היכולות חשובות במיוחד (לדוגמה, בעת נהיגה במכונית או במנגנונים אחרים).

כן