More info
תיאור
קופסאות ג'לטין קשות בגודל 0, המורכבות משני חלקים: כובע כחול ומעטפה לבנה עם כיתוב כחול ת'רפלקס אדוואנס, מלא אבקה לבנה או כמעט לבנה עם ריח קלוש.
רכיבים פעילים
גלוקוזאמין + איבופרופן + כונדרויטין סולפט
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
1 כמוסה מכיל: חומרים פעילים: גלוקוזאמין גופרתי בצורה של D-glucosamine אשלגן גופרתי כלוריד 250 מ"ג, chondroitin sulfium sulfate * 1 * 200 מ"ג, איבופרופן * 2 * 100 מ"ג. מכולה: תאית microcrystalline 17.4 מ"ג, עמילן תירס (עמילן pregelatinized) 4.1 מ"ג, חומצה סטארית 10.2 מ"ג, carboxymethyl עמילן 10 מ"ג, crospovidone 10 מ"ג, stearate מגנזיום 3 מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון 2 מ"ג, povidone 0, 3 מ"ג. ג 'לטין כמוסה: ג'לטין 97.07 מ"ג, דו תחמוצת טיטניום 2.83 מ"ג, צבע יהלום כחול לכה אלומיניום 0.09 מ"ג. * 1 * גופרית נתרן כונדרואיטין כלול בצורה של 90% של החומר, תוך התחשבות 10% במשקל במהלך הייבוש ואת עודף - 241 מ"ג; * 2 * איבופרופן נכלל בצורה של גרגירים של דחיסה ישירה 66%, המכילים: איבופרופן 66%, עמילן פרגלאטיניד 8%, נתרן croscarmellose 2%, תאית microcrystalline 14%, סיליקון דו חמצני קולואיד 1%, חומצה סטארית 1.5%, עמילן תירס 6 פובידון 1.5% - 152 מ"ג. Ink הרכב: nll shellac, אלכוהול אתיל מיובש USP, אלכוהול איזופרופיל USP, אלכוהול בוטיל NF, פרופילן גליקול USP, פתרון NF אמוניה, לכה אלומיניום קרמינג אינדיגו, טיטניום דו חמצני USP.
השפעה פרמקולוגית
Teraflex ® מתקדם הוא הכנה משולבת המכילה chondroitin סולפט, גלוקוזאמין סולפט ו ibuprofen כמו חומרים פעילים. כונדרואיטין גופרתי מעורב בבנייה ושחזור של הסחוס, מגן עליו מפני הרס ומשפר ניידות משותפת. גלוקוזאמין גופרתי מפעיל את הסינתזה של proteoglycans, חומצה הינדורונית, chondroitin חומצות גופרית וחומרים אחרים המרכיבים את הממברנות articular, נוזל תוך ביתי ורקמת הסחוס. איבופרופן הוא נגזרת של חומצה פרופיונית ויש לה משככי כאבים, נוגדי פרכוסים ונוגדי דלקת בשל הסגר הלא סלקטיבי של cyclooxygenase 1 ו 2. גלוקוזאמין סולפט ו chondroitin גופרתי ההכנות powerentiate אפקט משכך כאבים של איבופרופן.
פרמקוקינטיקה
הזמינות הביולוגית של גלוקוזאמין היא 25% (השפעת המעבר הראשון דרך הכבד), הריכוזים הגבוהים ביותר נמצאים בכבד, בכליות ובסחוס הארטיקולרי. כ -30% מהמנה המקובלת נמשכת זמן רב בעצמות וברקמת השריר. מופרש בעיקר עם שתן ללא שינוי, חלקית עם צואה. מחצית החיים היא 68 שעות. יותר מ 70% של chondroitin גופרתי נספג במערכת העיכול. הזמינות הביולוגית עומדת על כ -13%. עם בליעה אחת של המינון הטיפולי הממוצע, הריכוז המרבי בפלסמה הוא ציין לאחר 3-4 שעות, בנוזל סינוביאלי לאחר 4-5 שעות. נספג בתרופת מערכת העיכול מצטבר בנוזל הסינוביאלי. מופרדים על ידי הכליות. איבופרופן נספג היטב מהבטן. Тmax - כשעה. Ibuprofen הוא כ 99% מחויב חלבונים פלזמה. הוא מופץ לאט בנוזל הסינוביאלי ומוסיף ממנו לאט יותר מאשר מפלסמה. איבופרופן הוא מטבוליזם בכבד בעיקר על ידי הידרוקסילציה ו carboxylation של קבוצת isobutyl. CYP2C9 איזואנזים מעורב במטבוליזם של התרופה. לאחר הקליטה, כ -60% של R- פעיל R- צורה של איבופרופן לאט הופך צורה S- פעיל. איבופרופן יש קינטיקה ביפאסיקית חיסול. מחצית החיים (T1 / 2) של פלזמה הוא 2-3 שעות. עד 90% של מינון ניתן לזהות בשתן כמו מטבוליטים ו מצמידים שלהם. פחות מ 1% הוא מופרש ללא שינוי בשתן, ובמידה פחותה, במרינה. איבופרופן מופרש לחלוטין תוך 24 שעות.
אינדיקציות
Osteoarthritis של מפרקים גדולים, osteochondrosis של עמוד השדרה, מלווה בתסמונת כאב מתון.
התוויות נגד
רגישות יתר לאחד המרכיבים המרכיבים את התרופה. רגישות לחומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים בהיסטוריה. מחלות מחלתית ומחלות של אברי העיכול (כולל כיב קיבה וכיב תריסריון בשלב החריף, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית). שילוב שלם או לא שלם של אסטמה, polyposis האף חוזר סינוסים paranasal. אושר היפרקלמיה. דממת יתר והפרעות דימום אחרות (כולל היפוקואגולציה), דימוזה דימומית.דימום במערכת העיכול ודימום תוך גולגולתי. אי ספיקת כליות חמור (קריאטינין אישור פחות מ -30 מ"ל / min), מחלת כליות מתקדמת. אי ספיקת כבד חמורה או מחלת כבד פעילה. תקופה לאחר ניתוח מעקפים עורקים כליליים. הריון, הנקה. גיל הילדים עד 18 שנים.
אמצעי זהירות
זקנה, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, שחמת הכבד עם לחץ דם גבוה, אי ספיקת כליות, דלקת גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס, מחלות חסימתיות, אטיולוגיה, דלקת גסטריטיס, דלקת פרקים, קוליטיס; ו אנמיה), אסתמה הסימפונות, סוכרת, טיפול יחד עם נוגדי קרישה, סוכני אנטי טסיות, גלוקוקורטיקוסטרואידים, מעכבי ספיגה מחדש סרוטונין סלקטיבית, מחלות peri עורקי הלב, מחלות לב וכלי דם, זיהום הליקובקטר פילורי, שימוש ארוך טווח ב- NSAIDs, שחפת, מחלות כרוניות חמורות. אם אתה סובלני פירות ים (שרימפס, רכיכה), את הסבירות של תגובה אלרגית התרופה עולה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
לא מומלץ לשימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.
מינון ומינהל
בפנים מבוגרים משתמשים 2 כמוסות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. כמוסות נלקחות בעל פה עם כמות קטנה של מים. משך הכניסה ללא התייעצות עם רופא לא יעלה על 3 שבועות. שימוש נוסף של התרופה צריך להיות מוסכם עם הרופא.
תופעות לוואי
עם שימוש בתרופה Teraflex ® מתקדם אפשרי: בחילות, כאבי בטן, גזים, שלשול, עצירות, תגובות אלרגיות; תגובות אלה נעלמות לאחר נסיגת סמים. יש לתת את הדעת לאפשרות של תגובות שליליות הקשורות איבופרופן נוכח בהכנה. מערכת העיכול (GIT): Gastropathyal Gastropathy (כאב בטן, בחילה, הקאות, צרבת, אובדן תיאבון, שלשולים, גזים, עצירות, לעיתים נדירות, כיבים של רירית הקיבה והמעיים, אשר במקרים מסוימים מסובכים על ידי ניקוב ודימום); גירוי או יובש של רירית הפה, כאב בפה, כיב של הקרום הרירי של החניכיים, stomatitis אפית, לבלב. מערכת הכבד: הפטיטיס.מערכת הנשימה: קוצר נשימה, ברונכוספזם. תחושת איברים: פגיעה בשמיעה (אובדן שמיעה, צלצול או טינטון); ליקוי ראייה (פגיעה טוקסית עצב הראייה, ראייה מטושטשת או ראייה כפולה, הסקוטומה, sous-המארח גירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית בראשית אלרגית עפעף). מערכת עצבים מרכזית ואת פריפריה: כאבי ראש, סחרחורות, נדודי שינה, חרדה, עצבנות ואי שקט, תסיסה, נמנום, דיכאון, בלבול, הזיות, נדיר - דלקת קרום מוח (בדרך כלל בחולים עם מחלות אוטואימוניות). מערכת הלב וכלי הדם: התפתחות או החמרה של אי ספיקת לב, טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר. מערכת שתן: אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליות אלרגיות, תסמונת נפרוטית (בצקת), פוליאוריה, ציסטיטיס. תגובות אלרגיות: פריחה בעור (לרוב erythematous או אורטיקריה), גרד, אנגיואדמה, התגובות anaphylactoid, אנפילקסיס, קוצר נשימה, חום, multiforme אריתמה תפליט (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), necrolysis אפידרמיס רעילים (תסמונת של ליאל), אאוזינופיליה נזלת אלרגית. דם סוכנויות: אנמיה (כולל המוליטית, אפלסטית), תרומבוציטופניה ו ארגמנת תרומבוציטופנית, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה. אחר: הזעה מוגברת. פרמטרי מעבדה: זמן הדימום (ניתן להגדיל), הריכוז הגלוקוז בסרום (עשוי להיות מופחת), קריאטינין (עשוי להקטין), המטוקריט או המוגלובין (עשויים להיות מופחת), ריכוז קריאטינין בדם (עשוי להיות מוגבר), את הפעילות של הטרנסאמינזות כבד (ניתן להגדיל).
מנת יתר
תסמינים (המשויך איבופרופן): כאבי בטן, בחילות, הקאות, עייפות, ישנוניות, דיכאון, כאבי ראש, טינטון, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בלחץ הדם, היפרקלמיה, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, לב נשימה. טיפול: שטיפת קיבה (יעילה רק בתוך 1 שעה לאחר מנהלה), פחמן פעיל, מי אלקליין, diuresis, טיפול סימפטומטי (תיקון של איזון חומצה-בסיס, לחץ דם).
אינטראקציה עם תרופות אחרות
מדחסים של חמצון microsomal (phenytoin, ethanol, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי) להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated של איבופרופן, להגדיל את הסיכון של תגובות hepatoxoxic חמורות. מעכב של חמצון microsomal להפחית את הסיכון של פעילות hepatotoxic. מפחית את פעילות hypotensive של vasodilators (כולל איטי ערוץ סידן חוסמי מעכבי ACE), natriuretic ו משתן - furosemide ו hydrochlorothiazide. מפחית את האפקטיביות של תרופות uricosuric, משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, סוכני טסיות, fibrinolytics (סיכון מוגבר של סיבוכים hemorhhagic), אפקט ulcerogenic עם דימום glucocortoid, סטרואידים, NSAIDs, colchicine, אסטרוגן, אתנול; משפר את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיה אוראלי ו אינסולין. Antacids ו colestyramine להפחית את ספיגת ibuprofen. מגביר את ריכוז הדם של דיגוקסין, תכשירי ליתיום ו- methotrexate. קפאין משפר את השפעת משכך כאבים. עם מינוי בו זמנית של איבופרופן מפחיתה את ההשפעה אנטי דלקתית ו antiplatelet של חומצה אצטילסליצילית (ניתן להגדיל את השכיחות של אי ספיקת כלילית חריפה בחולים שקיבלו מינונים קטנים של חומצה אצטילסליצילית כמו סוכן antiplattlet לאחר תחילת ibuprofen). כאשר מנוהל עם תרופות נוגדות קרישת דם thrombolytic (alteplazy, streptokinase, urokinase), את הסיכון לדימום גדל באותו זמן. Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, חומצה valproic, plykamycin להגדיל את השכיחות של hypoprothrombinemia. תרופות מיאלוטוקסיות משפרות את הרעילות. Cyclosporine והכנות זהב לשפר את ההשפעה של ibuprofen על סינתזה של prostaglandins בכליות, אשר באה לידי ביטוי על ידי גידול nephrotoxicity. איבופרופן מגביר את ריכוז הפלסמה של הציקלוספורין ואת הסיכוי להשפעותיו הפאטוטוקסיות. תרופות לחסום הפרשת צינורית, להפחית הפרשת ולהגדיל את ריכוז הפלזמה של ibuprofen.בקשר עם התוכן של glucosamine בהכנה, ניתן להפחית את היעילות של תרופות היפוגליקמיה, doxorubicin, teniposide, etoposide. Glucosamine מגביר את ספיגת tetracyclines, מקטין את ההשפעה של חצי פניצילין סינתטי, chloramphenicol.
הוראות מיוחדות
במהלך הטיפול ארוך הטווח, יש צורך לשלוט על התמונה של הדם ההיקפי ואת מצב תפקודית של הכבד והכליות. כאשר מופיעות סימפטומים של גסטרופתיה, ניטור זהיר מוצג, כולל esophagogastroduodenoscoscopy, ניתוח דם עם המוגלובין, hematocrit, וניתוח דם סמוי צואה. במידת הצורך, הקבלה בו זמנית של NSAIDs נוספים ותרופות משככי כאבים, הרופא צריך לשקול את הנוכחות של התרופה ibuprofen. אם יש צורך בתוסף ארוך טווח עם NSAIDs נוספים, יש להשתמש ב- Teraflex®, אשר אינו מכיל איבופרופן. במידת הצורך, לקבוע את התרופה 17-ketosteroids יש לבטל 48 שעות לפני המחקר. במהלך הטיפול, אלכוהול לא מומלץ. השפעה על היכולת לנהוג במכונות וכלי רכב אחרים: במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מנסיעה וביצוע פעולות הדורשות ריכוז של תשומת לב או תגובות פסיכו-מוטוריות.
תנאי אחסון
בטמפרטורה שאינה גבוהה מ -25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.