Vazaprostan lyophilisate להכנת פתרון אינפוזיה של 20 אמפולות 10 מיקרוגרם 10 יח '.
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Alprostadil
טופס שחרור
אבקה
הרכב
מרכיב פעיל: Alprostadil (Alprostadil) ריכוז מרכיב פעיל (mg): 20 mcg
השפעה פרמקולוגית
התרופה היא prostaglandin E1. זה משפר microcirculation ואת זרימת הדם ההיקפי, יש אפקט angioprotective. עם הממשל המערכתית, זה גורם הרפיה של סיבי שריר חלקה, יש השפעה vasodilating, מקטין גודש עגול, מורידה את לחץ הדם. במקביל, יש עלייה רפלקס בתפקוד הלב ואת קצב הלב. משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם, מגביר את הגמישות של אריתרוציטים ומקטין את צבירת טסיות הדם ואת פעילות הנויטרופילים, מגביר את פעילות הדם הפיברינוליטית, משפיע על חילוף החומרים, מגביר את צריכת הגלוקוז והחמצן, מונע שחרור של רדיקלים חופשיים ואנזימים ליזוזומליים מגרנולוציטים ומקרופאגים, ממריץ את הסינתזה של חלבונים וסינתזת גנים השפעה חיובית על חילוף החומרים השומנים (דיכוי סינתזה הכולסטרול והורדת ריכוז LDL) מעכב התפשטות של חלקה יש לה השפעה מגרה על השרירים החלקים של המעי, שלפוחית השתן, הרחם; מעכבת את הפרשת מיץ הקיבה, כאשר היא מנוהלת תוך זמן קצר, היא חוסמת α1-adrenoreceptors ברקמות של הפין, יש השפעה מרגיעה על השרירים החלקים של גופים עגולים, ומגבירה את זרימת הדם ומשפר microcirculation. ההתרחבות של העורקים הכמוניים וכלי הדם של השריר החלקלקי הטבורקולרי של הגופים העמוקים גורמת לעלייה מהירה בזרימת הדם ובהרחבת שטחי האברים בגופים הכמוניים. זרימת ורידים באמצעות כלי הנמצא תחת albuginea מוגבל, אשר מגרה את הפיתוח של הזקפה (קורפורלי Veno-exclusion מנגנון). תחילת הפעולה - 5-10 דקות, משך - 1-3 שעות.
פרמקוקינטיקה
עם / ב המבוא של alprostadil מטבוליזם במהירות. עם מעבר אחד דרך הריאות הוא metabolized ל 60-90%. במהלך חמצון אנזימטי, 3 מטבוליטים פעילים ביולוגית נוצרים: 15-keto-PGE1, 15-keto-13,14-dihydro-PGE1 ו 13,14-dihydro-PGE1. Keto- מטבוליטים יש השפעה ביולוגית נמוכה לעומת alprostadil, מטבולית 13,14-dihydro-PGE1 יש השפעה דומה PGE1.ההשפעה הפרמקודינמית נובעת בעיקר מטבוליט זה פעיל ביולוגית. T1 / 2 13,14-dihydro-PGE1 הוא בערך 1 דקות. המטבוליטים העיקריים מופרשים בעיקר בשתן ובמידה פחותה יותר בצואה, כאשר הריכוז של alprostadil והמטבוליטים העיקריים שלו, 15-oxo-13,14-dihydro-PgE1, נקבעים רק בקורנוס cavernosum. לאחר הממשל intracavernous של 20 מיקרוגרם של alprostadil, התוכן של המטבוליטים העיקריים בזרימת הדם ההיקפית גדל והגיע עד 30 דקות לאחר הזריקה, ולאחר מכן חזר לרמה הראשונית 60 דקות לאחר ההזרקה, בעוד רמות alprostadil בזרימת הדם ההיקפי היו מעט גבוה יותר מאשר הרמות הראשוניות. Alprostadil הוא מטבוליזם במהירות רבה כאשר הוא נכנס למחזור מערכתית במהלך הממשל intracavernous. הוא מוצג בצורה של מטבוליטים.
אינדיקציות
הצורך לשמור באופן זמני על תפקוד הצינור העורקי עד לביצוע פעולה מתקנת עבור מומים מולדים בלב תלויים בילוד אצל תינוקות (כולל עם רפרסיה מיטרלית, אפרסיה של העורק הריאתי, אשליה טריקית, Tetrade Fallot). הסיווג של Fontaine). מחלת endarteritis עם cludication רציפה לסירוגין (עם reascularization כירורגי בלתי אפשרי של הקוף טיפול בבעיות זיקפה של אטיולוגיה נוירוגנית, כלי דם, פסיכוגנית או מעורבת; ביצוע בדיקות פרמקולוגיות במכלול של בדיקות אבחון עבור תפקוד לקוי של זיקפה.
התוויות נגד
אי ספיקת לב כרונית, בצקת ריאות, הפרעות קצב לב, אוטם שריר הלב במהלך 6 החודשים האחרונים; שינויים מסתננים בריאות, אסתמה הסימפונות; תפקוד כבד חריג, מחלת כבד (כולל היסטוריה); נגעים ulcerative של דרכי העיכול בהיסטוריה; רגישות יתר ל- alprostadil; הריון, הנקה, לטיפול במחלות תוך-רחמיות: מחלות נוטות להתפתחות של פריאפיזם (אנמיה חרמשית, מיאלומה, לוקמיה); עיוותים אנטומיים של הפין (זוויתי, פיברוזיס עגול, מחלת פיירוני).אין להשתמש בחולים עם שתלים של הפין, כמו גם התוויות נגד יחסי מין.
אמצעי זהירות
אין לחרוג מהמינונים המומלצים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
Alprostadil הוא התווית במהלך ההריון הנקה (breastfeeding).
מינון ומינהל
מבוא / מבוא. ממסי תכולת בקבוקון אחד vazaprostan lyophilizate (המקביל ל 20 .mu.g של Alprostadil) ב 50 מיליליטר של היעדרות rastvora.Pri הפיזיולוגית של דרישות אחרות חץ Vazaprostan של הבקבוקון (מקבילה 10 .mu.g של Alprostadil) מציג / היטב עבור 60-120 דקות באמצעות מכשיר עירוי. אם יש צורך, במיוחד בנוכחות נמק, תחת שליטה קפדנית של סובלנות, ניתן להגדיל את המינון עד 20 מיקרוגרם של alprostadil (התוכן של 1 אמפולה). המינון זו משמשת בדרך כלל עבור infuzii.Esli / עירוי חד יומית ונישא דרך קטטר משלוח, תלוי והסבילות וחומרת המחלה, מומלץ במינון של 0.1-0.6 ng / ק"ג / דקה עם הממשל של התרופה עבור 12 שעות באמצעות התקנים אינפוזיה (מתאים 0.25-1.5 אמפולות של Vazaprostan).
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: שלשולים, בחילות, הקאות, פעילות טרנסמינאס מוגברת; לעתים רחוקות - בילירובין בדם הצפק simptomy.So במערכת הלב וכלי הדם: תת לחץ דם, טכיקרדיה, כאב בלב; לעתים רחוקות - אי ספיקת לב, הפרעות בקצב הלב, AV-גוש, בצקת חריפה legkih.So CNS ומערכת העצבים ההיקפית: כאבי ראש, פסיכוזה, פרכוסים ממוצא מרכזי, ונימול; לעיתים רחוקות - עייפות - ממערכת הנשימה: לעיתים נדירות - טכסיפניה, תסמונת מצוקה נשימתית, מצידה של המערכת ההמופואיטית ומערכת קרישת הדם: ליקוציטוזיס, לוקופניה; לעתים רחוקות - דימום, אנמיה hypochromic, מערכת השתן Trombozitopenia.so: נדיר - anuria, אי ספיקת כליות, חילוף החומרים gematuriya.So: לעתים רחוקות - היפוגליקמיה giperkapniya.So השלד והשרירים מערכת: כאבי פרקים, שרירים מתוחים הצוואר, להיפוך hyperostosis התגובות kostey.Allergicheskie צינורי: פריחה בעור, Zud.prochie: היפרתרמיה אפשרי, אדמומיות, הזעה מוגברת, נפיחות של הגפיים,שבו מתבצעת עירוי: במקרה של ניהול תוך-שרירי, כאב בפין, זקפה ממושכת ופריאפיזם אפשריים; לעתים רחוקות - פיברוזיס, נפיחות, תחושת חום, חוסר תחושה, פריחה על הפין, בלניטיס, דימומים, גירוד ונפיחות של אתר ההזרקה, דימום משופכה, זיהום פטרייתי, פימוזיס, זקפה כואבת ושפיכה לקויה, כאבים באשכים, בצקת אשכים, כאב ואת המתח של שק האשכים, השתנה מוגברת, בריחת שתן, כאב בישבן, רגליים, בטן, כאבים באזור האגן, גב תחתון, תסמונת דמוית שפעת, hypesthesia, myasthenia gravis.
מנת יתר
מנת יתר של התרופה לא מתואר.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית של alprostadil משפר את הפעולה של antihypertensive סוכנים vasodilators, נוגדי קרישה, סוכני antipattlet.
הוראות מיוחדות
זהירות ב - ו / או ב אוטם שריר הלב החריף, תת - מוחי, באוטם שריר הלב, נדחה במהלך 6 החודשים האחרונים, בצורה חדה או לא יציבה של אנגינה, אי ספיקת לב כרונית, במקרה של לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב וכלי דם, בצקת של הריאות, הפרעות קצב חמורות, סינדרום חסימת ברונצ'ו (חמור עם סימני כשל נשימתי), עם שינויים חדירים בריאות, אי ספיקת כבד (כולל אנמנזה), עם עלייה תביעות דימום (כולל כיב קיבה או כיב תריסריון, נזק חמור לכלי המוח, רטינופתיה פרופיפרטיבית עם נטייה לדימום, פגיעה קשה), דיאליזה, סוכרת מסוג 1, במיוחד עם נגעים נרחבים של כלי הדם (בחולים קשישים) גיל); על רקע השימוש ב - vasodilators או נוגדי קרישה; בילודים (סיכון של bradypnea, תת לחץ דם, טכיקרדיה, או היפרתרמיה) זהירות .C בזמן נהיגה intracavernosally תרומבוציטופניה, polycythemia, thrombophlebitis, פקקת ורידים (לרבות במקרה של נטייה), צמיגות הדם מוגברת, balanitis, uretrite.Ne צריך להחיל בחולים עם נטייה להתמכרות לסמים ו / או הפרעות נפשיות או אינטלקטואליות.במקרים של הפרעות קרישה או עם טיפול בו-זמני עם תרופות המשפיעות על מערכת הקרישת, במהלך הטיפול באלפרוסטאדי גרוטאות יש לעקוב בקביעות על קרישת הדם.עם ניהול מערכתי, יש צורך לשלוט על הפרמטרים של המודינמיקה מרכזית ועל הפרמטרים ביוכימיים הדם.עם הממשל מתמשך ממושך, apnea עלול להתפתח, השפעה שלילית על המבנה של קיר צינור העורקים עם סיכון מוגבר של הקרע, ואת דילול של שכבת השריר של העורק הריאתי. עם משך הטיפול של יותר מ 4 שבועות, ניתן להפוך את התנפחות הקורטיקלית הפיך של העצמות הצינולריות.בתינוקות, זה צריך לשמש תחת שליטה מתמדת של לחץ הדם, עם תנאי חובה עבור IVL. שימוש בו זמנית עם תרופות אחרות לטיפול בבעיות זיקפה.זה הכרחי להקפיד על קיום הצורה של המינון בשימוש של alprostadil con אינדיקציות ספציפיות לשימוש בו.
מרשם
כן