זנידיפ - טבליות שיא 20 מ"ג N28
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Lercanidipine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Lercanidipine hydrochloride 20 מ"ג adjuvants: מנטהידאט לקטוז - 60 מ"ג, תאית microcrystalline - 78 מ"ג, סודיום carboxymethyl עמילן - 31 מ"ג, פובידון K30 - 9 מ"ג, סטיארט מגנזיום - 2 מ"ג. טלק, דו תחמוצת טיטניום (e171), מקרוגול 6000, תחמוצת ברזל צבע אדום (e172)).
השפעה פרמקולוגית
חוסמי תעלות סידן איטיים. Lercanidipine הוא תערובת רצמית של dextro- (R) ו levorotatory (S) stereoisomers של נגזרות 1,4-dihydropyridine, מסוגל לחסום באופן סלקטיבי נוכחי של יוני סידן לתוך תאים של קיר כלי הדם, תאי לב ותוצאה להרפיית הישירה בשל פעולה נגד יתר לחץ דם חלקת muskulatury.Mehanizm על שריר חלק תאים וסקולריים. יש לו השפעה antihypertensive ממושכת. האפקט הטיפולי מושגת 5-7 שעות לאחר הבליעה ומשך הזמן נשמר למשך 24 שעות (24 שעות). בשל הסלקטיביות הגבוהה לתאי שריר חלקלקים וסקולריים, אין השפעה שלילית אינטרופית.זנידיפ Recordati היא תרופה ניטרלית מטבולית ואין לה השפעה משמעותית על ליפופרוטאינים בסרום ועל אפוליפופרוטאינים, ואינה משנה את פרופיל השומנים בחולים עם יתר לחץ דם עורקי.
פרמקוקינטיקה
lercanidipine אוראלי VsasyvaniePosle נספג ממערכת העיכול כמעט לחלוטין. Cmax פלזמה הוא הגיע ב 1.5-3 שעות ו מסתכם 3.3 ng / ml ו 7.66 ng / ml לאחר נטילת 10 מ"ג ו 20 מ"ג, בהתאמה.התפלגות ההפצה מפלסמה בדם לרקמות ואיברים מתרחשת במהירות. חלבון פלסמה מחייב מעל 98% כאשר הוא בשימוש חוזר, הוא אינו מצטבר מטבוליזם מטבוליזם במהלך המעבר הראשוני דרך הכבד על ידי CYP3A4 biotransformation עם היווצרות של מספר מטבוליטים שאין להם פעילות פרמקולוגית.הפרשה על ידי הכליות והמעיים לאחר biotransformation. שלב 2 היה מבודד הפרשת lercanidipine: מוקדם (T1 / 2 - 2.5 שעות) וסיום (T1 / 2 - 8-10 ח). התרופה בצורה ללא שינוי כמעט ואינה מזוהה בשתן ובצואה, והפרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים בחולים עם אי ספיקת כליות וחמצן הופחת תכולת החלבון פלזמה, ולכן ניתן להגדיל את החלק החופשי של lercanidipine.
אינדיקציות
- לחץ דם חיוני מתון ומתון.
התוויות נגד
- אי ספיקת לב כרונית בשלב ההתפרקות: - אנגינה לא יציבה - חסימת כלי הדם הנובעים מהחדר השמאלי של הלב - סבלה לאחרונה מאוטם שריר הלב (תוך חודש): - תפקוד כבד חריג של הכבד: - תפקוד כליות (קצב סינון גלומרולרי נמוך מ -39) מ"ל / דק ') - שימוש בו-זמני עם מעכבי CYP3A4 איזואנזים (ketoconazole, itraconazole, erythromycin), כמו גם עם מיץ אשכולית, cyclosporine, חוסר לקטז, חוסר סובלנות לקטוז, תסמונת ספיגה, גלוקוז / גלקטוזה; - ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא נקבעו): - הריון - תקופת הנקה - נשים בגיל הפוריות שאינן משתמשות באמצעי מניעה אמינים - רגישות יתר ל - lercanidipine, נגזרות אחרות של סדרת דיהידרופידין או כל רכיב התרופה סובלת מתפקוד כבד חריף ומתון. סינדרום סינוסי חולה (ללא קוצב לב); אי ספיקת החדר השמאלי ומחלת לב איסכמית; אי ספיקת לב כרונית; הקבלה בו זמנית של adrenoblockers ביתא, digoxin.
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון הנקה.
מינון ומינהל
התרופה נקבעת 10 מ"ג 1 שעה ביום (בבוקר) לפחות 15 דקות לפני הארוחות. בהתאם אפקט בודד, את המינון של התרופה ניתן להגדיל עד 20 מ"ג.המינון הטיפולי מתבצע בהדרגה, אם יש צורך במינון, שבועיים לאחר תחילת הטיפול בתרופה, טבליות נלקחות דרך הפה מבלי ללעוס, שתיית כמות מספקת של מים בחולים קשישים, אין צורך בהתאמת מינון, אולם כאשר לוקחים את התרופה יש צורך בניטור מתמיד של החולים. הנוכחות של אי ספיקת כליות קלה או בינונית או הכשל, ככלל, התאמת המינון אינה נדרשת; המינון הראשוני הוא 10 מ"ג, ולאחר מכן את המנה יש להגדיל בזהירות עד 20 מ"ג / יום. אם אפקט antihypertensive הוא מובהק מדי, המינון צריך להיות מופחת.
תופעות לוואי
תדירות התרחשות של תופעות לוואי סווג כדלקמן: לעתים קרובות (1/10), לעתים קרובות (1/100), לעתים רחוקות (1/1000), לעתים נדירות (1/10 000), לעתים רחוקות מאוד (<1/10 000). מערכת העצבים: לעתים רחוקות - נמנום; לעיתים רחוקות - רגישות יתר: מהמערכת הקרדיווסקולרית: לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, תחושת פעימות לב, שטיפת דם לעור הפנים; לעתים רחוקות - אנגינה; לעיתים רחוקות - התעלפות, ירידה ניכרת בלחץ הדם, כאבי חזה, אוטם שריר הלב, מערכת העיכול: לעיתים נדירות - בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, הפרעות בעיכול; לעיתים רחוקות מאוד - עלייה הפיכתית באנזימי הכבד: מן העור: לעיתים רחוקות - פריחה בעור: ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - מיאלגיה - ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - פוליאוריה: לעיתים רחוקות - בצקת פריפריאלית; לעתים רחוקות - אסתניה, עייפות; לעתים רחוקות מאוד - היפרפלזיה חניכיים.
מנת יתר
תסמינים: ויסקודילציה היקפית עם ירידה מובהקת בלחץ הדם ובטכיקרדיה רפלקסית, עלייה בתדירות ומשך התקפי אנגינה, אוטם שריר הלב: טיפול סימפטומטי מתבצע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אין לקחת את התרופה בו זמנית עם מעכבי CYP3A4 (איזוטנזים ציטוכרום בכבד P450), כגון ketoconazole, itraconazole, erythromycin (הם מגדילים את ריכוז הלרנידיפין בדם ומובילים לתוצאה של אפקט נגד יתר לחץ דם).זה מוביל לעלייה בתוכן של שני החומרים בדם פלסמה Lercanidipine לא ניתן לקחת יחד עם מיץ אשכוליות, כמו זה מוביל לדיכאון בחילוף החומרים של lercanidipine ו potentiation של אפקט antihypertensive. (למשל, amiodarone) - טיפול בו-זמני עם נוגדי פרכוסים (למשל, פניטואן, קרבאמזפין) וריפאמיצין עלול לגרום לירידה רמות גבוהות של lercanidipine בדם הדם, ולכן, להפחית את האפקט antihypertensive של lercanidipine.כאשר אתה לוקח digoxin באותו זמן, אתה צריך לפקח באופן קבוע על סימנים של שיכרון digoxin.Taking תרופות עם midazolam אצל קשישים מוביל לעלייה ספיגה של lercanidipine וירידה בשיעור ספיגת lkanidipine. מפחית את הזמינות הביולוגית של lercanidipine ב -50%, בעוד הזמינות הביולוגית של metoprolol נשאר ללא שינוי. השפעה זו עלולה להתרחש עקב ירידה בזרימת הדם בכבד, הנגרמת על ידי חוסמי ביתא, ולכן עשויה להופיע גם כאשר משתמשים בתרופות אחרות בקבוצה זו.סימטידין במינון של 800 מ"ג ליום אינו מוביל לשינויים משמעותיים בריכוז הפלסמה של lercanidipine, אולם נדרשת זהירות מיוחדת כי עם מינון גבוה יותר של cimetidine, את הזמינות הביולוגית של lercanidipine, ולכן אפקט antihypertensive שלה עשוי להגדיל, כאשר משתמשים בו זמנית עם סימבסטטין, התרופה צריכה לקחת בבוקר simvastatin בערב. Fluoxetine אין השפעה על פרמקוקינטיקה lerkanidipine. ל- Warfarin אין השפעה על הפרמקוקינטיקה של התרופות האחרות, כאשר Lercanidipine ניתן להשתמש בו-זמנית עם חוסמי בטא, משתנים ומעכבי ACE, אתנול יכול להגביר את הנמלה השפעת יתר לחץ דם של תרופות.
זהיר
יש להקפיד על מתן מרשם לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, מחלת לב איסכמית (קיים סיכון להתקפי אנגינה מוגברת) לפני תחילת התרופה יש לפצות על אי ספיקת לב כרונית, ויש לנקוט זהירות בשלבים הראשונים של הטיפול.חולים עם רמה קלה ומתונה של כשל בתפקוד הכבד השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה נמנום, כאב ראש וסחרחורת).
מרשם
כן