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有効成分
レルカニジピン
リリースフォーム
丸薬
構成
塩酸レルカニジピン20mgアジュバント：ラクトース一水和物60mg、微結晶セルロース78mg、カルボキシメチルデンプンナトリウム31mg、ポビドンK30-9mg、ステアリン酸マグネシウム2mg。タルク、二酸化チタン（e171）、マクロゴール6000、鉄染料赤酸化物（e172））。
薬理効果
遅いカルシウムチャネル遮断薬。レルカニジピンは、血管壁細胞、心臓細胞および平滑筋細胞へのカルシウムイオンの流れを選択的に遮断することができる、1,4-ジヒドロピリジンの誘導体である右（R）および左回転（S）立体異性体のラセミ混合物である。血管細胞。それは延長された抗高血圧効果を有する。治療効果は摂取後5〜7時間で達成され、その持続時間は24時間（24時間）維持される。 Zanidip Recordatiは、代謝的に中性の薬物であり、血清リポタンパク質およびアポリポタンパク質に有意な影響を及ぼさず、動脈性高血圧患者の脂質プロフィールを変化させない。
薬物動態
吸収経口投与後、レルカニジピンは胃腸管からほぼ完全に吸収されます。血漿中のCmaxは1.5-3時間に達し、それぞれ10mgおよび20mgを服用した後、3.3ng / mlおよび7.66ng / mlになる。血漿から組織および器官への分布は迅速に生じる。代謝CYP3A4の生体内変換による肝臓の初期通過中に代謝され、薬理学的活性を有さない多数の代謝産物が形成され、生体内変換後の腎臓および腸から排出される。レルカニジピンの排除には、初期（T1 / 2-2時間）と最終（T1 / 2-8-10時間）の2段階があります。腎および肝不全の患者の特別な臨床状況での薬物動態は、血漿タンパク質含量が低下し、したがって、レルカニジピンの遊離画分を増加させることができる。
適応症
- 本質的な高血圧の軽度および中等度の重症度。
禁忌
- 代償不全の段階における慢性心不全; - 不安定狭心症; - 心臓の左心室から発する血管の閉塞; - 最近心筋梗塞（1ヶ月以内）; - 重度の異常な肝機能; - 腎機能障害（糸球体濾過率が39未満ml /分）; - アイソザイムCYP3A4（ケトコナゾール、イトラコナゾール、エリスロマイシン）の強力な阻害剤およびグレープフルーツジュース、シクロスポリンとの同時使用; /ガラクトース; - 18歳未満の小児および青年（有効性および安全性が確立されていない） - 妊娠 - 授乳期間 - 信頼できる避妊法を使用していない妊娠可能な女性。薬物のC注意：異常な肝機能の軽度および中等度の重症度;洞口洞症候群（ペースメーカーなし）;左心室不全および虚血性心疾患;慢性心不全;ベータアドレナリン遮断薬、ジゴキシンの同時受容。
安全上の注意
褐色細胞腫では、プロプラノロールはアルファ遮断薬を服用した後にのみ使用できます。麻酔中にプロプラノロールの服用を中止するか、最小限の負の変力作用で麻酔薬を見つける必要があります。外来患者へのプロプラノロールの使用の問題は、注意が必要な活動の患者の車両および制御機構を駆動する能力に及ぼす影響は、患者の個々の反応を評価した後でのみ扱うべきである。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬物は、妊娠中および授乳中に使用することを禁じられています。
投与量および投与
この薬は食事の少なくとも15分前に1日1回（朝に）10mg処方されています。個々の効果に応じて、薬剤の用量を20mgに増加させることができる。必要に応じて、投与開始2週間後に投与量を徐々に調整し、咀嚼することなく十分に水分を摂取させて錠剤を服用させるが、高齢者では投与量を調整する必要はないが、軽度から中等度の腎障害または肝不全の存在は、原則として用量調整が必要ではない。最初の投与量は10mgであり、投与量は注意深く20mg /日に増加させなければならない。抗高血圧効果があまりにも顕著な場合は、用量を減らす必要があります。
副作用
有害事象の発生頻度は、非常に頻繁に（1/10）、頻繁に（1/100）、まれに（1/1000）、まれに（1/10 000）、ごくまれに（1/10 000）に分類された。神経系：まれに - 眠気;まれに - 頭痛、めまい、免疫系から：ごくまれに - 過敏性心血管系から：まれに - 頻脈、鼓動感、顔面の皮膚への血液の流出、まれな狭心症;非常にまれに - 失神、血圧の著しい低下、胸痛、心筋梗塞。消化器系：まれに - 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、消化不良。非常にまれに肝臓の酵素が可逆的に増加する皮膚から：まれに皮膚発疹筋骨格系から：稀に筋肉痛泌尿器系から：まれに多尿、その他：頻度の低い末梢浮腫、まれに - 無力症、疲労;ごくまれに - 歯肉過形成。
過剰摂取
症状：末梢血管拡張、血圧および反射性頻脈の著しい低下、アンギナ発作の頻度および持続時間の増加、心筋梗塞。治療：対症療法が行われる。
他の薬との相互作用
この薬剤はケトコナゾール、イトラコナゾール、エリスロマイシンなどのCYP3A4（肝臓シトクロムP450アイソザイム）の阻害剤（血液中のレルカニジピンの濃度を高め、降圧効果の増強につながる）と同時に使用すべきではありません。血漿中の両物質の含有量が増加する。レルカニジピンは、グレープフルーツジュースと一緒に取ることができない。これは、レルカニジピンの代謝の低下および抗高血圧効果の増強をもたらすからである。 III（例えば、アミオダロン）抗けいれん剤（例えば、フェニトイン、カルバマゼピン）およびリファマイシンとの同時投与は、高血圧のレルカニジピンを血漿中に放出することにより、レルカニジピンの降圧効果を低下させます。ジゴキシンを同時に服用すると、ジゴキシン中毒の徴候を定期的に監視する必要があります。レルカニジピンの生物学的利用能を50％低下させるが、メトプロロールの生物学的利用能は変化しない。この効果は、ベータ遮断薬による肝血流量の低下が原因で発生する可能性があるため、このグループの他の薬剤と併用した場合にも現れる可能性があります。なぜならシメバチジンと併用する場合は、午前中にシンバスタチンを、夕方にはシンバスタチンを、フルクセチンはレカルニジピンの薬物動態に影響を与えません。ワルファリンは後者の薬物動態に影響を与えません。レルカニジピンはベータ遮断薬、利尿薬、ACE阻害薬と同時に使用することができます。メディシニピンの高血圧効果。
注意事項
腎機能障害、虚血性心疾患（狭心症の発症の危険性がある）のある患者に処方する際は注意が必要です。麻薬を服用する前に、慢性心不全を補う必要があります。軽度および中等度の肝不全の患者車両および制御機構を駆使する能力への影響治療期間中、運転中、特に治療の開始時および薬物の用量を増加させる際に注意を必要とする作業を行う場合は注意が必要である眠気、頭痛、めまい）。
処方箋
はい