Tabletki Zanidip-Record, 20 mg N28
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Lerkanidypina
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Lerkanidypine hydrochloride 20 mg adiuwanty: monohydrat laktozy - 60 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 78 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 31 mg, powidon K30 - 9 mg, stearynian magnezu - 2 mg. talk, dwutlenek tytanu (e171), makrogol 6000, czerwony tlenek żelaza (e172)).
Efekt farmakologiczny
Powolny bloker kanału wapniowego. Lerkanidypina jest racemiczną mieszaniną stereoizomerów prawych (R) i lewoskrętnych (S), pochodnej 1,4-dihydropirydyny, zdolnej do selektywnego blokowania przepływu jonów wapnia do komórek ściany naczynia, komórek serca i komórek mięśni gładkich Mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego wynika z bezpośredniego relaksującego wpływu na mięśnie gładkie komórki naczyniowe. Ma przedłużone działanie przeciwnadciśnieniowe. Działanie terapeutyczne osiąga się 5-7 godzin po przyjęciu, a jego czas trwania utrzymuje się przez 24 godziny (24 godziny). Ze względu na wysoką selektywność w stosunku do komórek mięśni gładkich naczyń, nie ma negatywnego działania inotropowego Zanidip Recordati jest lekiem neutralnym metabolicznie i nie ma znaczącego wpływu na lipoproteiny i apolipoproteiny w surowicy i nie zmienia profilu lipidowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po podaniu doustnym lerkanidypina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Cmax w osoczu osiąga się w ciągu 1,5-3 godzin i wynosi odpowiednio 3,3 ng / ml i 7,66 ng / ml po podaniu odpowiednio 10 mg i 20 mg Dystrybucja Dystrybucja z osocza krwi do tkanek i narządów następuje szybko. Wiązanie z białkami osocza przekracza 98%, a po ponownym użyciu nie kumuluje się. Metabolizm Metabolizuje się podczas wstępnego przejścia przez wątrobę przez biotransformację CYP3A4 z wytworzeniem pewnej liczby metabolitów, które nie wykazują aktywności farmakologicznej, Wyjście przez nerki i jelita po biotransformacji. Istnieją 2 fazy eliminacji lerkanidypiny: wcześnie (T1 / 2 - 2-5 h) i końcowa (T1 / 2 - 8-10 h). Lek w postaci niezmienionej praktycznie nie jest wykrywany w moczu i masie kału .. Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby zmniejsza zawartość białka w osoczu, dzięki czemu można zwiększyć wolną frakcję lerkanidypiny.
Wskazania
- Essential hypertension łagodne i umiarkowane nasilenie.
Przeciwwskazania
- Przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, - Niestabilna dławica piersiowa, - Niedrożność naczyń krwionośnych z lewej komory serca, - Niedawny zawał serca (w ciągu 1 miesiąca), - Ciężka nieprawidłowa czynność wątroby, - Niewydolność nerek (współczynnik filtracji kłębuszkowej mniejszy niż 39 ml / min) - jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna), jak również z sokiem grejpfrutowym, cyklosporyną, - niedoborem laktazy, nietolerancją laktozy, zespołem złego wchłaniania, glukozą / galaktozy - dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa), - ciąża, - okres karmienia piersią, - kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują wiarygodnych metod antykoncepcyjnych, - nadwrażliwość na lerkanidypinę, inne pochodne serii dihydropirydynowej lub jakikolwiek składnik lek.C ostrożność: zaburzenia czynności wątroby łagodne i umiarkowane nasilenie; zespół chorej zatoki (bez rozrusznika); niewydolność lewej komory i choroba niedokrwienna serca; chroniczna niewydolność serca; jednoczesny odbiór beta-adrenoblokerów, digoksyna.
Środki ostrożności
W okresie leczenia może zwiększyć psoriaza.Pri pheochromocytoma propranolol mogą być wykorzystane dopiero po otrzymaniu alfa adrenoblokatora.Posle długotrwałego leczenia propranololem powinien być stopniowo pod nadzorem leczenia vracha.Na propranololem w dawce należy unikać w / na wprowadzenie werapamil, diltiazem .W kilka dni przed podczas znieczulenia należy przerwać przyjmowanie propranololu lub znaleźć lek na znieczulenie z minimalnymi negatywnymi działaniami inotropowymi. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne u pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi, kwestię użycia propranololu w warunkach ambulatoryjnych należy rozwiązać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek jest przepisywany 10 mg 1 raz dziennie (rano) co najmniej 15 minut przed posiłkiem. W zależności od indywidualnego efektu dawka leku może zostać zwiększona do 20 mg.Dawka terapeutyczna jest dostosowywana stopniowo, jeśli to konieczne, dawka zwiększa się 2 tygodnie po rozpoczęciu leku Tabletki przyjmuje się doustnie bez żucia, picie wystarczającej ilości wody U pacjentów w podeszłym wieku, dostosowanie dawki nie jest wymagane, jednak przy przyjmowaniu leku konieczne jest stałe monitorowanie pacjentów. obecność łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek lub wątroby, co do zasady, dostosowanie dawki nie jest wymagane; początkowa dawka wynosi 10 mg, następnie dawkę należy ostrożnie zwiększyć do 20 mg / dobę. Jeśli działanie przeciwnadciśnieniowe jest zbyt wyraźne, dawkę należy zmniejszyć.
Efekty uboczne
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych klasyfikowano następująco: bardzo często (1/10), często (1/100), rzadko (1/1000), rzadko (1/10 000), bardzo rzadko (<1/10 000). układ nerwowy: rzadko - senność; rzadziej - bóle głowy, zawroty głowy, z układu odpornościowego: bardzo rzadko - nadwrażliwość, z układu sercowo-naczyniowego: rzadko - tachykardia, uczucie bicia serca, uderzenia krwi w skórę twarzy; rzadko - dławica piersiowa; bardzo rzadko - omdlenia, znaczny spadek ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej, zawał mięśnia sercowego, Na układ trawienny: rzadko - nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, niestrawność; bardzo rzadko - odwracalny wzrost aktywności enzymów wątrobowych, ze skóry: rzadko - wysypka skórna, z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - bóle mięśniowe, z układu moczowego: rzadko - wielomocz, inny: rzadko - obrzęk obwodowy; rzadko - astenia, zmęczenie; bardzo rzadko - przerost dziąseł.
Przedawkowanie
Objawy: rozszerzenie naczyń obwodowych z wyraźnym obniżeniem ciśnienia tętniczego i częstoskurczem odruchowym, wzrost częstości i czasu trwania ataków dusznicy bolesnej, zawał mięśnia sercowego Leczenie: leczenie objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Leku nie należy przyjmować jednocześnie z inhibitorami CYP3A4 (izoenzym wątrobowy cytochromu P450), takimi jak ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna (zwiększają one stężenie lerkanidypiny we krwi i prowadzą do nasilenia działania przeciwnadciśnieniowego).prowadzi to do zwiększenia zawartości obu substancji w osoczu krwi Lerkanidypiny nie można przyjmować razem z sokiem grejpfrutowym, ponieważ prowadzi to do depresji w metabolizmie lerkanidypiny i nasilenia działania przeciwnadciśnieniowego. III (np. Amiodaron) Jednoczesne podawanie z lekami przeciwdrgawkowymi (np. Fenytoiną, karbamazepiną) i ryfamycyną może prowadzić do zmniejszenia lerkanidypina p poziomu w osoczu krwi, a tym samym zmniejszenia efektu przeciwnadciśnieniowego lerkanidipina.Pri jednoczesne digoksyny musi regularnie monitorować objawy toksyczności leku digoksinom.Priem midazolamu w podeszłym wieku, prowadzi do zwiększenia i zmniejszenia prędkości wchłaniania lerkanidypiny absorbtsii.Metoprolol zmniejsza biodostępność lerkanidypiny o 50%, a biodostępność metoprololu pozostaje niezmieniona. Ten efekt może wystąpić z powodu zmniejszenia przepływu krwi przez wątrobę, który jest powodowany przez beta-blokery, a zatem może się również ujawnić po zastosowaniu z innymi lekami w tej grupie. Cymetydyna w dawce 800 mg / dobę nie prowadzi do znaczących zmian stężenia lerkanidypiny w osoczu, jednak należy zachować szczególną ostrożność. ponieważ w większych dawkach, biodostępność lerkanidypiny cymetydyny, a co za tym idzie, jego działanie przeciwnadciśnieniowe mogą vozrastat.Pri stosowane jednocześnie z simwastatyny, lek należy przyjmować rano i simwastatyny - vecherom.Fluoksetin nie ma wpływu na farmakokinetykę lerkanidypiny równocześnie z lerkanidipina.Priem warfaryna nie ma wpływu na farmakokinetykę tego leku Lerkanidypina może być stosowana jednocześnie z beta-blokerami, diuretykami i inhibitorami ACE. Nadciśnienie wpływ medicinidipine.
Instrukcje specjalne
Należy zachować ostrożność przepisując produkt pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, chorobą niedokrwienną serca (istnieje ryzyko nasilenia ataków dusznicy bolesnej) Przed rozpoczęciem stosowania leku należy zrekompensować przewlekłą niewydolność serca, przy czym należy zachować szczególną ostrożność na początkowych etapach leczenia.pacjenci z łagodnym i umiarkowanym stopniem niewydolności wątroby, wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych senność, ból głowy i zawroty głowy).
Recepta
Tak