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有効成分
ヒドロクロロチアジド+ヒナプリル
リリースフォーム
丸薬
構成
活性成分：賦形剤（キナプリル20mgのに相当）ヒドロクロロチアジド12.5mgの21.664 mghinaprila塩酸塩：乳糖一水和物 - 77.196ミリグラム。炭酸マグネシウム70.64mg;ポビドンK25-8mg;クロスポビドン - 8mg;ステアリン酸マグネシウム - 2 mgのシースフィルム：オパドライピンクOY-S-6937（ヒプロメロース、giproloza、二酸化チタン、マクロゴール400、酸化鉄イエロー染料、赤色酸化鉄着色剤） - 6 MG;ハーブワックス - 0.1 mg
薬理効果
利尿、降圧。
薬物動態
キナプリル及びヒドロクロロチアジドは、薬物動態には影響druga.HinaprilTmax各キナプリルプラズマ摂取を持っていない - 。1時間キナプリルが急速エステル基（主要な代謝産物 - キナプリル二酸）切断によって代謝hinaprilata、排泄アカウントの強力な阻害剤であるAPF.Sヒナプリルおよびその代謝産物を腎臓によって吸収させると、吸収の程度は約60％である。摂取されたキナプリルの約38％がヒナプリラトとして血漿中を循環する。血漿からのT1 / 2キナプリルは約1時間である。血漿中のヒナプリラムは、キナプリルを摂取してから約2時間後である。 。Quinaprilatは腎臓、T1 / 2に表示される - 約3時間、約97％hinaprilataキナプリル及び血漿タンパク質結合形態で循環します。ヒナプリルとその代謝物はBBBを貫通しません。腎不全の患者では、クレアチニンクリアランスが低下するとT1 / 2ヒナプリラトが増加します。撤退も（65歳以上）高齢患者で減少hinaprilataと密接に腎機能障害の程度と相関している、ではなくvyyavleno.GidrohlorotiazidVsasyvaetsyaやや遅く（1から2.5時間）一般的には、高齢者と若年層の治療の有効性の違いと安全性（50-80％）を満たしています。ヒドロクロロチアジドは、肝臓で代謝されず、腎臓によって未変化で排泄される。 T1 / 2は4〜15時間である。経口投与の約61％が24時間不変の出力を受信する。ヒドロクロロチアジドは胎盤を通過し、母乳が、BBBを通過しません。
適応症
感受性微生物によって引き起こされる感染症および炎症性疾患の治療： - 非特異的膣炎; - 真菌性膣炎; - 混合膣炎; - 膣膣炎; - 頸動脈炎;感染症合併症の予防： - 婦人科的介入を行う前; - 子宮頸管の凝固の前後。手技; - 出産前。
禁忌
特発性および遺伝性血管浮腫;重度の腎不全（CCが30ml /分未満）;耳障り;重度の肝不全;アジソン病;アテローム性動脈硬化症; - 心臓の左心室の流出路の閉塞 - 中等度に重度の腎不全（GFRが60ml /分未満）を有する慢性腎疾患の存在を伴う真性糖尿病 - 小児および青年ラクトース不耐性、ラクターゼ欠乏症、グルコースガラクトース吸収不良、活性物質に対する過敏症、薬物の補助成分、スルホンアミド誘導体に対する過敏症、患者におけるアリスキレンとの同時使用（18歳まで）（有効性と安全性は確立されていない）腎機能障害（GFRが60 ml / min / 1.73 m2未満）、高カリウム血症患者（5 mmol / l以上）、慢性心不全患者の糖尿病患者では、 - 中等度から重度の腎機能障害患者において、糖尿病患者および末期の標的臓器損傷患者におけるアンギオテンシンII受容体アンタゴニストまたは他のACE阻害剤との同時使用（GFRが60ml /分/1.73未満m2）、低血圧の慢性心不全患者では高カリウム血症（5mmol / l以上）の患者では、
妊娠中および授乳中に使用する
血管浮腫ACE阻害剤で治療する場合、顔面および頚部の血管浮腫の症例が記載されており、ヒナプリルを投与された患者の0.1％。顔、舌、または声門の喉頭の笛または血管浮腫が現れた場合、Akkuzidは直ちに取り消されるべきである。患者には十分な治療を施さなければならず、浮腫の症状が消失するまで観察すべきである。抗ヒスタミン剤を使用して症状を軽減することができる。喉頭を伴う血管浮腫は致死的であり得る。舌、声門、喉頭の腫れが気道閉塞の発症を脅かす場合、皮下注射によるアドレナリン1：1000（0.3〜0.5ml）の注射を含む適切な緊急治療が必要であるACE阻害剤による治療の場合、腸の腫れ患者には腹痛（吐き気と嘔吐の有無）があった。一部の症例では、顔面の血管性浮腫や正常なC1-エステラーゼ活性を伴わない。診断は、超音波、腹部のコンピュータ断層撮影、または手術介入時に確立された。 ACE阻害薬の中止後に症状が消失したACE阻害薬と関連していない血管浮腫を有する患者では、この群の薬物で治療すると発症する危険性がある。例えば、ビルダグリプチン）は、血管浮腫を発症するリスクがより高い可能性があります。 ACE阻害剤は、白人よりも黒人の患者の血管浮腫を引き起こすことが多い。他のACE阻害薬を使用するのと同じように、キナプリルはネゴイド種族の患者の血圧を下げる効果があまりないかもしれません。 hymenoptera venom（ハチ、ハチ）の脱感作療法中にACE阻害剤を投与されている患者では、生命を脅かす持続性アナフィラキシー様反応が発症することがあります。 ACE阻害剤の使用を一時的に中止すると症状の退行に寄与するが、ACE阻害剤で治療を再開すると再度起こることがある。アナフィラキシー様反応は、デキストラン硫酸を使用したLDLアフェレーシスを受けた患者、またはポリアクリロニトリルなどの高流速膜を使用する血液透析患者でACE阻害剤を使用することによっても発症する可能性があります。 。薬物Akkuzidは一過性の動脈性低血圧を引き起こすことがあるが、薬物を構成する成分による単独療法よりも頻繁ではない。症状がない動脈性低血圧症は、単純化していない動脈性高血圧患者のキナプリルの治療ではほとんど見られないが、塩分または血液透析の制限を伴う食餌を観察しながら、例えばBCCを低下させた患者においてACE阻害剤を用いた治療の結果として発展する可能性がある。症候性動脈低血圧の出現の場合、患者は脚を高くして腹臥位にし、0.9％塩化ナトリウム溶液を点滴注入するべきである。一過性動脈血圧は、Akkuzid薬のさらなる使用に対する禁忌ではないが、そのような場合、その用量を減らすことが望ましい。腎不全のあるCHF患者では、ACE阻害剤による高血圧症の治療は血圧の過度の低下を招くことがあり、乏尿、貧血、まれに急性腎不全および死亡を伴うことがあります。そのようなAkkuzid患者の治療は、最初の2週間の治療中に、そして薬剤の用量を増やして、密接な医療監督と監督下で開始されるべきである。まれなケースでは、ACE阻害剤を用いた治療は、合併症のない動脈性高血圧患者では顆粒球増多および骨髄機能の発症を伴うが、腎機能障害患者、特に結合組織疾患でより頻繁に起こる。これらの症例では、血液中の白血球の数を監視する必要があります。感染の症状が現れた場合（例、咽頭痛、発熱など）、直ちに医師に相談してください。それらは好中球減少症の徴候であり得る。全身性エリテマトーデス。チアジド系利尿薬は、時には全身性エリテマトーデスの進行を悪化させることがある。 Akkuzidは重度の腎機能障害（C1クレアチニンが30ml /分未満）の患者には推奨されていません。チアジド系利尿薬は、アゴネ血症の進行に寄与し、これらの患者において長期間使用すると累積効果を有する。ループ利尿薬は、キナプリル療法を受けているこの群の患者の中で選択される薬物である。このため、重度の腎機能不全の患者では、ヒドロクロロチアジド+キナプリルの一定の組み合わせを使用しないでください（「禁忌」を参照）。ヒラプリラートはクレアチニンクリアランスが低下すると増加します。 60ml /分未満であるが、30ml /分を超えるキナプリルを有するC1クレアチニンを有する患者は、より低い初期用量で処方されるべきである。このような患者では、Akkuzidで治療した場合、臨床試験で腎機能のさらなる悪化は見られなかったが、Akkuzidの用量は、腎機能の定期的なモニタリングを伴う患者の臨床状態を考慮して増加されるべきである。特に利尿薬と組み合わせて、血液中の尿素窒素濃度および血清中のクレアチニン濃度の増加が観察され、これは通常、軽度かつ一時的であった。このような変化は、ベースラインの腎機能障害を有する患者において最も起こり得る。そのような場合、アキュジッド製剤の投与量を減らす必要があるかもしれません。動脈性高血圧症のすべての患者において、腎機能をモニターすべきである.Clクレアチニンが60ml /分未満の患者では、初期治療としての告発は使用しないでください。一部の患者では、RAASの活性の抑制は、腎機能の障害につながる可能性がある。重篤なCHFの患者では、腎機能はRAASの活性に依存するため、キナプリルを含むACE阻害剤による治療は、稀尿症および/または進行性低酸素症に至り、まれに急性腎不全および/または死亡に至る可能性がある。アンギオテンシンII受容体アンタゴニスト、ACE阻害剤またはアリスキレンの使用は、RAAS活性の二重の遮断をもたらし得る。この効果は、単独療法と比較して、血圧の低下、高カリウム血症、および腎機能の変化（急性腎不全を含む）によって示され得る。 AccusedやRAASに影響を与える他の薬剤を服用している患者では、血圧、腎機能、血漿中の電解質濃度を注意深く監視する必要があります。 RAAS活性剤とキナプリルの併用は避けるべきである。この組み合わせの使用は、腎機能および血漿中のカリウム含有量を慎重に監視して、個々の症例に限定されるべきである。腎動脈の狭窄。 ACE阻害剤による治療において、両側腎動脈狭窄または単一腎臓の動脈狭窄を伴う動脈性高血圧症患者の臨床試験では、尿素窒素および血清クレアチニンの濃度の増加が観察されることがある。これらの変化はほとんど常に可逆的であり、ACE阻害剤および/または利尿剤の廃止後に起こった。そのような場合、アキュジッド治療の最初の数週間は、腎機能のモニタリングが必要です。肝機能障害または進行性肝疾患の患者では、Akkuzid薬は注意して使用すべきである。血液の水 - 電解質バランスのわずかな違反でさえ、肝臓昏睡の発症を引き起こす可能性があります。血液の水 - 電解質バランスの可能性のある違反を識別するために、血清中の電解質の含有量を定期的に監視する必要がある。ヒナプリル単独療法、および他のACE阻害剤を受けている患者では、カリウムレベルが上昇することがあります。高カリウム血症（≧5.8mmol / l）は、キナプリルを服用している患者の約2％で観察されたが、ほとんどの場合、この逸脱は単一であり、さらなる治療中に発生した。高カリウム血症の発症の危険因子は、腎機能障害、真性糖尿病、カリウム保存性利尿剤、カリウムを含むカリウム製剤および/または塩代替物の同時使用である。チアジド利尿薬を含むアククジド（Akkuzid）薬とカリウムを節約する利尿薬を同時に摂取することはお勧めしません。これに対して、チアジド系利尿剤による治療は、低カリウム血症、低ナトリウム血症および低血糖性アルカローシスを伴う。これらの疾患は、時には乾性口腔粘膜、渇き、衰弱、嗜眠、眠気、不安、筋肉衰弱、筋肉痛または痙攣、血圧低下、乏尿、頻脈、吐き気、混乱、痙攣および嘔吐によっても現れる。強心配糖体の毒性効果を高める。肝硬変、強制的な利尿、心筋代謝を改善する薬剤の不適切な使用、付随するGCSまたはACTH療法、およびチアジド系利尿薬を服用しながら低カリウム血症を発症する危険性を高める薬剤との同時使用の場合、低カリウム血症のリスクが増加する。ほとんどの患者において、キナプリルとヒドロクロロチアジドの反対の効果は、血清中のカリウム含量と関連して予想されるべきであり、ある場合には、薬剤Akkuzidの1つの成分の効果が他のものに勝る場合がある。アキュジッドの治療前および治療中に、電解質の含有量を定期的に監視して、水と電解質バランスの障害を検出する必要があります。または腎臓）。低ナトリウム血症。暑い天候では、末梢浮腫を有する患者は低ナトリウム血症を発症し得る。低ナトリウム血症が十分な補充療法を必要とする場合。チアジド利尿薬は、腎臓によるカルシウム排泄を減少させる副甲状腺。まれに、チアジド系利尿剤を長期間投与した患者が、高カルシウム血症および低リン酸血症を伴って副甲状腺に変化を起こしました。副甲状腺機能亢進症（腎石症、骨吸収および消化性潰瘍）のより深刻な合併症は記載されていない。副甲状腺機能の研究を行う前に、チアジド系利尿薬を取り消す必要があります。マグネシウム。チアジド利尿薬は腎臓によるマグネシウム排泄を増加させ、低マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。チアジド利尿薬は、コレステロール、トリグリセリドおよび尿酸の血清レベルを上昇させる。これらの影響は通常は軽微ですが、これらの疾患の素因を有する患者では、顕著な痛風または糖尿病の発症が誘発される可能性があります。高用量のチアジド系利尿剤（100mg /日以上の用量のヒドロクロロチアジドを含む）によって誘発される高血糖は、血漿グルコース濃度の制御を妨げる可能性がある。血漿中のカリウムの減少は、耐糖能の増加につながる。血漿中グルコース濃度をモニターし、血漿中のカリウム濃度を維持し、低血糖治療を補正するためにカリウム製剤を処方する必要があります。ACE阻害剤療法は、インスリンを受けている糖尿病患者または低血糖剤の経口投与のための低血糖の進行を伴います。糖尿病の患者を治療する場合、血糖降下剤の投与量をより詳細に監視し調整する必要があります。ヒナプリルを含むACE阻害剤の治療において、咳の発生が注目された。典型的な場合、それは非生産的で持続的であり、治療の中止後に経過する。咳の鑑別診断では、ACE阻害剤の使用との可能な関係を考慮する必要があります。手術または全身麻酔を受けている患者では、ACE阻害剤を注意して使用すべきである。代謝性レニン分泌に起因するアンギオテンシンIIの形成を阻止する。これは、BCCを増加させることによって排除される動脈の低血圧を引き起こし得る。手術の場合、患者はACE阻害剤を服用していることを麻酔科医に警告する必要があります。患者は、体液摂取が不適切であり、発汗が増加すると、BCCを低下させることによって血圧が過度に低下する可能性があることを警告されるべきである。嘔吐や下痢などのBCC低下の他の原因はまた、血圧の急激な低下につながる可能性があります。急性近視および閉塞緑内障。ヒドロクロロチアジド（スルホンアミド誘導体）は、急性一過性近視および急性閉塞性緑内障の発症につながり得る。症状としては、視機能の低下または眼の痛みの急性発作があり、通常、治療開始後最初の数時間/数週間以内に発症する。適切な治療がなければ、閉塞性緑内障は不可逆的な視力低下を招く可能性があります。この状態を治療する主な方法は、できるだけ早くヒドロクロロチアジドの治療を中止することである。 IOPが制御されないままであれば、早期の医学的または外科的介入が必要な場合がある。急性閉塞性緑内障の発症の危険因子には、歴史的にスルホンアミドやペニシリンに対するアレルギー反応が含まれる可能性がある。特にアキュジッドでの治療開始時に注意を要するその他の作業を運転するときや注意を払うときは注意が必要です。
投与量および投与
（ヒナプリルを単独で投与するかどうかにかかわらず）利尿薬を投与されていない患者では、アキュジッドの推奨初期投与量は1日1回10mg + 12.5mgである。将来的には、必要に応じて1日1回最大用量20mg + 25mgまで増量することができます。軽度の重度の腎機能障害（CCが60ml /分より大きい）の患者では、アククジドの初期投与量は、10mg + 12.5mg /日〜20mg + 12.5mg /日の用量範囲で、アククジド（Akkuzid） 10 mg + 12.5 mg。Akkuzid薬は、60 ml /分未満のCCで腎機能障害を有する患者の初期治療として処方すべきではない。中等度の腎機能障害（CK 60-30 ml / min）の患者では、キナプリルを初期用量5 mgで使用し、さらに滴定する必要があります。高齢患者はAkkuzid薬の用量を調整する必要はありません。薬物の初期投与量は10mg + 12.5mgである。
副作用
テトラサイクリンおよびマグネシウムと相互作用する他の薬物。アククジドとテトラサイクリンの併用では、アククジドの組成物中に充填剤として炭酸マグネシウムが存在するため、後者の吸収が約28〜37％減少する。この相互作用は、薬剤Accuzidとテトラサイクリンまたはマグネシウムと相互作用する他の薬剤の同時使用を考慮に入れて行われるべきである。一般に、リチウムは利尿薬と組み合わせて使用すべきではない。後者はリチウムの腎クリアランスを減少させ、望ましくない影響のリスクを増大させる。リチウム製剤およびACE阻害剤を服用している患者では、リチウムの血清中濃度およびリチウム中毒の症状が増加する。これらの変化は、ACE阻害剤の影響下でのナトリウム損失と関連している。 Accuzid薬を使用すると、リチウム中毒の危険性が増すことがあります。同時に、これらの薬は慎重に使用する必要があります。利尿薬。利尿薬とキナプリルを同時に使用すると、抗高血圧効果が著しく向上します（「特記事項」参照）。エタノール、バルビツール酸、麻薬性鎮痛薬。アククジドと併用すると、起立性低血圧（チアジド系利尿薬 - ヒドロクロロチアジドが含まれます）のリスクが上昇する可能性があります。血糖降下薬（経口投与用低血糖薬とインスリン）。低血糖症薬の用量調整が必要な場合があります。チアジド利尿によって誘発される高血糖は、血漿グルコース制御を妨害する可能性がある。血漿中のカリウムの減少は、耐糖能の増加につながる。血漿中グルコース濃度をモニターし、血漿中のカリウム濃度を維持するためにカリウム製剤を必要に応じて処方し、血糖降下療法を調整する必要があります。アクアジド（Akkuzid）薬の一部であるチアジド利尿剤は、他の抗高血圧薬、特に、ガングリオブロコクタトロブまたはβ遮断薬の作用を増強することができる。ヒドロクロロチアジドの含有量のために、交感神経切除術後、アキュジッドの降圧効果が増大する可能性があります。GCS、コルチコトロピン（ACTH）。電解質、特にカリウムの損失が増加しました。圧力アミン（例えば、ノルエピネフリン）。おそらく圧迫アミンの治療効果の低下（臨床的意義はごくわずかです）無極性筋弛緩薬（例えば、塩化バクロクラリン）。おそらく筋弛緩薬の作用の強化。NPVS。一部の患者では、NSAIDは、ループ、カリウム貯蔵およびチアジド利尿薬の利尿、ナトリウム利尿および降圧効果の弱化を引き起こす可能性がある。また、高齢患者では、BCC低下患者（利尿治療を受けている患者を含む）または腎機能障害、同時使用ACE阻害剤を含むNSAID（選択的COX-2阻害剤を含む）は、キナプリルは、急性腎不全の可能性を含む腎機能の低下につながる可能性がある。 NSAIDとヒナプリルの両方を受けている患者の腎機能の状態を定期的に監視する必要があります。 ACE阻害剤の抗高血圧効果の弱化もあり得ます。キナプリル（quinapril）、NPVSと同時使用。高カリウム血症を引き起こす可能性のある製剤。ヒナプリルはアルドステロンの濃度を低下させるACE阻害剤であり、アルドステロンは高カリウム血症を引き起こす可能性があります。この点で、アキュジッドをカリウム製剤とカリウムを含む塩代替物で治療する場合、アキュジッドは血清中のカリウム含量を制御しながら注意して使用する必要があります。利尿薬がAccuzid製剤に含まれていることを考えると、カリウム節約利尿剤の添加はお勧めできません。チアジド系利尿剤（すなわち、低カリウム血症、低マグネシウム血症）に起因する水 - 電解質異常は、ジゴキシン毒性症状を発症するリスクを増大させ、致命的なリズム障害を引き起こす可能性がある（「特別な取扱説明書」参照）。ヒドロクロロチアジドの吸収は、コレスチラミンおよびコレスチポールの存在下で減少する。場合、単一のアプリケーションでは、これらの薬物のヒドロクロロチアジドを関連付け、痛風の治療のための85と43％sootvetstvenno.Lekarstvennye薬（アロプリノール、尿酸排泄剤、キサンチンオキシダーゼ阻害剤）によって、胃腸管での吸収を減少させます。チアジド利尿によって誘発される高尿酸血症は、アロプリノールおよびプロベネシドによる痛風の患者のコントロールを妨げる可能性がある。ヒドロクロロチアジドとアロプリノールの同時使用は、アロプリノールに対する過敏反応の頻度を増加させる可能性がある。プロプラノロールキナプリルと臨床的に有意な薬物動態学的相互作用の症状、ヒドロクロロチアジド又はシメチジンないvyyavleny.Primenenieのキナプリル1日2回（MFに基づいて評価される）場合に、単一のアプリケーション大幅ワルファリンの抗凝固効果に影響を与えなかった.Odnovremennoeがアプリケーションアトルバスタチンは10mgのキナプリル繰り返し80ミリグラムの用量は、薬物動態パラメータは、薬をatorvastatina.Gipotenzivnye平衡、麻薬性鎮痛に大きな変化をもたらしませんでしたKI、全身麻酔のための薬剤はアロプリノール、細胞増殖抑制剤、免疫抑制剤、ACE阻害剤のprokainamidom.Pri同時使用および薬物金のアプリケーションは、（金チオリンゴ酸ナトリウム、重量/重量）を含む、症状を説明しながらhinaprila.Hinaprilは、白血球減少症のリスクを増大させる降圧効果を高めます顔面紅潮、吐き気、嘔吐、血圧低下、インフルエンザ様症候群などがあります。心臓グリコシドと他の薬物の併用により、心室頻拍型「ピルエット」注意の発展whithによる低カリウム血症の可能性に行使されるべきであり、それによって - アンジオテンシンII受容体拮抗薬、ACE阻害剤またはアリスキレンの増幅preparatov.Primenenie毒性効果はRAASの活性の二重遮断をもたらすことができます。 monoterapiey.Neと比べて糖尿病患者におけるアリスキレンと同時にキナプリル及びヒドロクロロチアジドを適用することが、この効果は、GFR menshe60（重度に、媒体の腎機能障害を血圧、高カリウム血症、及び（急性腎不全など）、腎機能の変化の減少を明示することができますml / min / 1.73m2）、高カリウム血症（≧5mmol / l）、低血圧のCHFヒナプリルとヒドロクロロチアジドを同時に使用するべきではありません。アンギオテンシンII受容体アンタゴニストまたは他のACE阻害剤と一緒に、糖尿病患者の末期に標的臓器障害を起こし、腎機能障害が中等度から重症まで（GF 60 ml / min未満（例えば、テムシロリムス）およびDPP-4（例えば、ビルダグリプチン）の阻害剤で同時に治療を受けている患者は、高血圧（≧5mmol / l）、低血圧のCHF（「禁忌」参照）に従う血管浮腫を発症するリスクがより高い。これらの薬物を薬物Akkuzidと同時に使用している間は、注意が必要です。
過剰摂取
ヒナプリルをヒドロクロロチアジドと組み合わせて投与した患者に発生した副作用頭痛、めまい、咳、非生産性持続性咳（治療中止後に消失）、疲労、筋肉痛、ウイルス感染、鼻炎、吐き気、嘔吐、気管支炎、消化不良、無力症、咽頭炎、血管拡張症状、めまい、胸痛、腹痛、背痛などの副作用がある。試験所指標：キナプリルおよびヒドロクロロチアジドを受けた患者の3％および4％において、血液中のクレアチニンおよび尿素窒素の濃度がそれぞれ（VGNと比較して1.25倍以上）増加している。造血系の側から：溶血性貧血、血小板減少、白血球減少、無顆粒球症。神経系から：興奮性、感覚異常、うつ病の増加、Sonlivost.So心血管系：（含む動悸、頻脈、血圧の著しい低下、起立性低血圧、失神、心不整脈、心筋梗塞、虚血性脳卒中、末梢浮腫呼吸器系：息切れ、副鼻腔炎、消化器系：口腔および喉の粘膜の乾燥、便秘や下痢、鼓腸、膵炎、肝炎、消化管出血、肝機能障害のtestov.Allergicheskie反応：皮膚の発疹、掻痒、蕁麻疹、血管浮腫、血管神経性浮腫腸、感光性、多形性紅斑、剥脱性皮膚炎、天疱瘡、スティーブンス - ジョンソン、アナフィラキシー反応、筋骨格系および結合組織から：関節の痛み、泌尿器系から：尿路感染症、腎臓の機能障害ビジョンpotentsii.Soの下部：違反zreniya.Prochie：、急性腎nedostatochnost.So生殖システム側に脱毛症、高カリウム血症、ACE阻害薬と薬金（/ v管理に金チオリンゴ酸ナトリウム）のpotootdelenie.Pri同時使用の症状を説明し増加低カリウム血症、低マグネシウム血症、高カルシウム血症及び次亜塩素酸：顔面紅潮、吐き気、嘔吐、適用されたときに血圧やインフルエンザsindrom.Pobochnye反応ノートを減少gidrohlorotiazidaSo代謝側を含みますmaticのアルカローシス、低ナトリウム血症（混乱、痙攣、昏睡、遅い思考プロセス、疲労、神経過敏、筋肉のけいれん）、高血糖、糖尿、高尿酸血症発達攻撃podagry.Gipohloremicheskyのアルカローシス（口腔粘膜の乾燥、のどの渇き、心臓のリズムの乱れ、吐き気、嘔吐、疲労、衰弱）が肝性脳障害や肝性昏睡の原因となることがあります。 lerantnostグルコースと流れる潜在糖尿病が現れ得ます。高用量で血漿中の脂質濃度を増加させることができる消化器系をkrovi.So：胆嚢炎、唾液腺炎、anoreksiya.So心血管系：不整脈、起立性低血圧、造血のvaskulit.So側：再生不良性anemiya.Allergicheskie反応性紫斑病、壊死性血管炎、呼吸窮迫症候群（肺炎および非心原性肺水腫を含む）、光感受性、ショックまでのアナフィラキシー反応、臓器視野：一時的なファジーsの眺め、急性近視および急性開放隅角緑内障泌尿器系では腎機能障害、間質性腎炎、生殖器系では効力低下ポストマーケティング研究心血管系の一部：徐脈、肺心臓、脈管炎、深部静脈血栓症。システム：胃腸腫瘍、胆汁うっ滞、肝炎、食道炎、嘔吐、下痢。造血系の側面：貧血。代謝の側面：体重減少。 - 運動装置：ミオパチー、筋炎、関節炎、神経系から：麻痺、片麻痺、言語障害、歩行障害、髄膜症、記憶喪失。呼吸器系から：肺炎、気管支喘息。皮膚から：蕁麻疹、発疹、斑状疱疹。泌尿器系から：アルブミン尿症、膿尿、血尿、ネフローゼ。その他：ショック