More info
有効成分
リルメジン
リリースフォーム
丸薬
構成
有効成分：リルメジン（リルメジン）;有効成分濃度（mg）：1
薬理効果
抗高血圧薬、オキサゾリン誘導体。皮質および末梢血管運動センター、特に腎臓センターのイミダゾリン受容体（I1）と選択的に相互作用する。リルメニジンとイミダゾリン受容体との結合は、皮質中心および末梢中心の交感神経活性を阻害し、血圧の低下をもたらす。アルバイレル;仰臥位および起立姿勢における収縮期血圧および拡張期血圧に対する用量依存性の降圧効果を有する。それは薬Albarelの任命が示されています。 （1または2mg /日）は、軽度および中等度の動脈性高血圧症の治療に有効である。薬物の効果は、物理的な運動中に効果的であり、24時間続く。長期間使用すると、中毒は発症しません。治療量のAlbarel;電解質と水の遅延を引き起こさず、代謝平衡を妨げない。アルバイレル; OPSSは変化しない心拍出量。心筋収縮性および電気生理学的指標は変わらない。アルバイレル;起立性低血圧を引き起こさない（高齢者を含む）。身体活動に対する心臓リズムの代償性の生理学的応答に違反しない。腎血流、糸球体濾過または濾過画分に影響を与えない;脂質および炭水化物の代謝に影響しません（1型および2型糖尿病の患者を含む）。
薬物動態
吸収;リルマニジンを内部に取り込んだ後、急速に吸収される。血漿中の1mgの用量のリルメニジンの単回投与後、1.5〜2時間で到達し、3.5ng / mlである。絶対バイオアベイラビリティは100％である。肝臓を通した「初回通過」効果の影響を受けない。薬物と食物の同時使用は、その生物学的利用能に影響を与えない。分布;血漿タンパク質結合は10％未満である。 Vd-5 l / kg。母乳中に排泄される。 Cssは、薬物の通常の使用の3日後に達成される。 albarelを受ける高血圧患者では、 2年間、薬物の血漿濃度は安定したままである。代謝;代謝産物は尿中の微量であり、オキサゾリン環の加水分解または酸化の結果である。これらの代謝産物は2-アドレナリン受容体のアゴニストではない。撤回;採取された用量の65％が尿中で不変に排泄される。腎クリアランスは全クリアランスの2/3です。 T1 / 2は8時間であり、投与量の変更または薬物の繰り返し使用に伴って変化しない。特別な群の患者における薬物動態; 70歳以上の患者におけるT1 / 2は13±1時間である;肝不全の患者では、T1 / 2は12±1時間であり、薬物の排泄は主に腎臓で起こるため、腎不全の患者では、CC値と相関する薬剤の排泄が減速する。重度の腎不全（CCが15ml /分未満）の患者では、T1 / 2は約35時間である。
適応症
高血圧。
禁忌
重度のうつ病。 ;腎不全（クレアチニンクリアランス<15ml /分）。 ;妊娠。 ;授乳（母乳育児）。 ;薬物に対する過敏症。
妊娠中および授乳中に使用する
十分な臨床データの欠如のために、薬剤Albarelの使用;実験的動物実験では催奇形性および胎児毒性の影響は認められなかったが、妊娠において禁忌であった。リルメニジンまたはその代謝産物が母乳中に排泄されるかどうかは知られていない。入手可能な実験的および毒物学的データは、リルメニジンおよびその代謝産物が動物の母乳中に排泄されることを示している。幼児や赤ちゃんへのリスクを排除することはできません。薬Albarel;母乳育児中の使用はお勧めしません。ラットの生殖機能の研究はリルメニジンの妊孕性への影響を明らかにしなかった。
投与量および投与
Albarelの推奨用量は1mg /日（1タブ）です。 ; 1ヶ月の治療後に血圧が十分に低下しない場合は、2回の投与（朝1錠、食事中の1錠1錠）で2mg /日に増量することができます。 ;軽度および中等度の重度の腎不全（クレアチニンクリアランスが15ml /分を超える）を有する患者は、用量調整を必要としない。 ;治療は長時間行われます。 ;
副作用
副作用は、原則として軽度かつ一時的であることはまれである。; CNS：起こりうる無力症、不眠症、眠気、運動中の疲労の増加、孤立した症例 - 不安、うつ、けいれん。心臓血管系の側から：心拍の可能性があります。孤立した場合、四肢の冷却、起立性低血圧。 ;消化器系の部分では、上腹部の痛み、口の乾燥、下痢、まれに - 吐き気、便秘。 ;皮膚科学的反応：まれに皮膚発疹、かゆみ。 ;その他：孤立した症例 - 末梢浮腫、まばたき、性機能障害。 ;
過剰摂取
症状：血圧の著明な低下、集中力の低下。治療：交感神経刺激療法を行う;胃洗浄;血圧の顕著な低下 - 交感神経作用薬の使用。血液透析は効果がない。
他の薬との相互作用
薬物Albarelの同時使用は禁忌である。心室性不整脈、特にピルエット型不整脈のリスクの増大のために、サルポプリドとの併用。同時使用にはお勧めできません： - エタノールアルコールは薬物の鎮静効果を増加させ、結果として注意の集中が妨げられ、したがって車両の運転または機構による作業は危険であり得る。アルコール飲料やエタノールを含む投薬は避けるべきである。 - 心不全に使用されるβ遮断薬（ビソプロロール、カルベジロール、メトプロロール）交感神経系の中心部の調子を低下させ、抗高血圧薬の血管拡張効果を低下させることは、ベータ遮断薬および血管拡張薬を摂取する心不全患者にとって危険であり得る。 - MAO阻害剤で、以来リルメニジンの降圧作用の低下が可能である。アルヴァレル（Albarel）との併用で注意を払う必要があります。 - バクロフェン、抗高血圧薬の用量調整が必要な場合がありますが、血圧をコントロールする必要があります。 - ベータ遮断薬は、中枢作用の抗高血圧薬の投与が突然中止された場合に血圧が有意に上昇する可能性があるためです。中枢作用性抗高血圧薬の突然の中止は避け、臨床的モニタリングを行うべきである。 - 「ピューレエット」型の不整脈を引き起こす薬物（スルトプリドを除く）。心室性不整脈のリスクの増加：抗不整脈薬クラスIA（キニジン、gidrohinidin、ジソピラミド）およびクラスIII（アミオダロン、ドフェチリド、イブチリド）、ソタロール。 ECGモニタリングと医学的観察が必要。 - そのようなフェノチアジンなどの特定の抗精神病薬（クロルプロマジン、レボメプロマジン、チオリダジン）、ベンズアミド（アミスルプリド、sulprid、tiaprid）、ブチロフェノン（ドロペリドール、ハロペリドール）、他の（ピモジド）。 - 例えばベプリジル、シサプリド、difemanil、エリスロマイシン（w / w）の、ハロファントリン、ミゾラスチン、モキシフロキサシン、ペンタミジン、スピラマイシン（w / w）の、ビンカミン（w / w）のような他の薬物。 - 三環系抗鬱薬リルメニジンの降圧効果はわずかに低下する可能性がある; - 他の抗高血圧薬降圧効果を増加させ、起立性低血圧のリスクを増加させる可能性がある。薬物Albarelの同時使用との可能な相互作用を考慮する必要があります。 - 降圧作用が増加し、起立性低血圧のリスクが増加するため、アルファ遮断薬が投与される。 - アミホスチン降圧作用を増強することができる。 - （慢性副腎皮質機能不全に補充療法として使用ヒドロコルチゾン除く）コルチコステロイド（全身用）tetrakozaktidom、なぜならコルチコステロイドによって引き起こされる体内の水/ナトリウムの遅延に血圧降下作用を弱めることができます。 - 抗精神病薬、イミプラミンおよび増加による抗高血圧効果と起立性低血圧（累積効果）のリスクに三環系抗うつ薬。 - そのようなモルヒネ誘導体（鎮痛薬、鎮咳薬および補充療法）鎮静作用を有する、（ベンゾジアゼピン以外）ベンゾジアゼピン系抗不安薬、催眠薬、神経弛緩薬、抗ヒスタミン薬、抗うつ薬（アミトリプチリン、ドキセピン、ミアンセリン、ミルタザピンなどのCNSの押下作用する他の手段、 、トリミプラミン）、他の抗高血圧薬、バクロフェン、サリドマイド、ピゾチフェン、インドラミン可能性のある中枢神経系のうつ病。集中力が弱いため、車を運転したり、機械で作業することは危険です。
特別な指示
突然薬の服用をやめないでください。用量は徐々に減らす必要があります。他の抗高血圧薬の使用と同様に、薬剤Albarelの任命;最近の脳卒中または心筋梗塞後の患者は、定期的な医学監督を必要とする。薬Albarelの同時使用;心不全の治療に使用されるβブロッカー（ビソプロロール、メトプロロール、カルベジロール）は推奨されません。薬Albarelの同時使用; MAO阻害剤は推奨されていない。アルコールは、治療の過程では推奨されません。起立性低血圧の可能性に関連して、高齢患者は落ちる可能性について警告を受けるべきである。薬物にはラクトースが含まれているため、ガラクトース不耐性、遺伝性ラクターゼ欠乏症またはグルコースガラクトース吸収不良症候群などの稀な遺伝病の患者に処方すべきではありません。自動車と制御機構を駆動する能力に及ぼす影響リルメジンが自動車を運転し、メカニズムを働かせる能力に及ぼす影響に関する具体的な研究は行われていない。車両の運転や機械の操作（眠気になるリスク）には注意が必要です。
処方箋
はい