More info
有効成分
ミルタザピン
リリースフォーム
丸薬
構成
ミルタザピン30mg;賦形剤：ラクトース一水和物88.8mg、トウモロコシデンプン56mg、hyprolosis 30mg、微晶質セルロース30mg、アルファ化デンプン30mg、タルク2.8mg、ステアリン酸マグネシウム1.4mg、二酸化ケイ素 - ヒプロメロース-5 CPS-4.8mg、マクロゴール6000-0.4mg、二酸化チタン-0.5mg、黄色酸化鉄（E172）0.15mg、赤色酸化鉄（E172）0.05mg、タルク0.1mg。
薬理効果
抗うつ薬の四環構造。中枢性アドレナリン作動性およびセロトニン作動性伝達を増強する。このセロトニン作動性伝達の増加に関連して、セロトニン5-HT2受容体および5-HT3-受容体の遮断は、セロトニン5-HT1受容体を介してのみ実現される。両空間エナンチオマーは、抗うつ活性の発現に関与している：S（+） - 鏡像異性体は、2-アドレナリン受容体およびセロトニン5-HT2受容体をブロックする。中等度ヒスタミンH1受容体をブロックし、鎮静作用を有する; 1-アドレナリン受容体およびコリン作動性受容体に対するわずかな効果;臨床的には、抗不安薬と催眠薬の効果も現れ、ミルタザピンは異なる起源の不安うつ病において最も効果的である。治療プロセスにおける中等度の鎮静効果により、自殺思考は実現しない。
薬物動態
経口投与後のミルタザピンは、消化管から急速に吸収される。生体利用率は50％である。血漿中のCmaxは2時間後に達し、血漿中のCssは3〜4日間の連続投与後に設定される。血漿タンパク質結合は85％であり、肝臓では脱メチル化および酸化、次いで抱合が積極的に代謝される。ジメチル - ミルタザピンは元の物質として薬理学的にも有効である。ミルタザピンは腎臓および腸から排泄される。 T1 / 2は20-40時間になる;腎臓および肝不全では、ミルタザピンのクリアランスの減少が可能である。
適応症
鬱状態、精神運動障害、不眠、早期覚醒、体重減少、生活喪失、自殺思考、気分不安などの抑うつ状態。
禁忌
腎および肝不全、妊娠、泌乳、ミルタザピンに対する過敏症。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中に使用するための禁忌。
投与量および投与
大人のための有効な用量を投与されたとき15-45 mg /日、就寝時好ましくは1時間/日です。用量は30-45mg /日に徐々に増加する。抗うつ効果は、通常、治療の2-3週間後、徐々に開発し、しかしレベルは、他の4〜6ヶ月間継続する必要があります。治療の6-8週間以内に治療効果がマークされていない場合、治療はミルタザピンのリフティング,.中止すること、徐々に保持します。
副作用
眠気、混乱、情緒不安定、考え方の変更、興奮、不安、無気力、幻覚、離人症、敵意、躁病、発作、めまい、めまい、過敏症、痙攣、振戦、ミオクローヌス、運動亢進症、運動低下：中枢神経系および末梢神経系の一部で。;造血側から：造血の抑制 - 顆粒球、無顆粒球症、好中球、好酸球増加症、再生不良性貧血、血小板減少症の代謝：APMEのわずかな増加。タイタスと体重増加;まれに、 - 、心臓血管系の腫れ:.まれ - 起立性低血圧、消化器系：吐き気、嘔吐、便秘、食欲増加、体重増加、口渇、のどの渇き、腹痛。まれに - 肝トランスアミナーゼの活性の増加、生殖器系の一部：効力の喪失、月経困難症;その他：皮膚の発疹、蕁麻疹、インフルエンザ症候群、呼吸困難、浮腫症候群、筋肉痛、背中の痛み、排尿障害...
過剰摂取
Calixstaを過剰に摂取した経験だけでは、症状は通常軽度であることが示されています。これは、血圧、頻脈、弱い増減に連動して見当識障害および長期の鎮静を伴うCNSの阻害を報告しました。しかしながら、治療用量よりはるかに高い用量で（死亡を含む）より重い結果の可能性があり、特に同時に採取複数の薬物を過剰摂取。過剰摂取の場合、重要な身体機能を維持するための対症療法でなければなりません。活性炭または胃を洗い流す必要があります。
他の薬との相互作用
ミルタザピンを併用することにより、ベンゾジアゼピン誘導体の鎮静作用が増強される;クロニジンを使用しながら高血圧症の発症のケースが報告されている;レボドパの同時使用により、重度の精神病の発症の症例が記載される。セルトラリンとの併用 - 軽躁症の場合エタノールを併用することにより、エタノールやエタノールを含む薬物の中枢神経抑制効果を高めることができます。
特別な指示
肝硬変、腎機能障害、急性心血管疾患、動脈性低血圧、良性前立腺肥大による尿路障害、閉塞性緑内障、糖尿病の患者には注意が必要です。統合失調症の患者では、ミルタザピンは幻覚、幻覚を増加させることがある。躁うつ病精神病の抑うつ期を治療する場合、この状態は躁病期に変わる可能性があります。長期治療後のミルタザピンの突然の中止は、吐き気、頭痛、幸福感を引き起こす可能性があります。体温、咽頭炎、口内炎治療を中止し、臨床的血液検査を行うべきである;黄疸が出現する場合は、ミルタジンを止めるべきである;それはインヒビターミオアザザピンは小児での使用の有効性と安全性に関するデータが不足しているため、小児では使用されていません運動;運動伝達および制御機構を駆動する能力に及ぼす影響;精神運動反応の注意力および速度の高濃度の必要性に関連する活動を有する患者には注意して使用すること。 D。
処方箋
はい