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有効成分
セフタジジム
リリースフォーム
パウダー
構成
活性成分：セフタジジム（Ceftazidimum）有効成分濃度（mg）：1g
薬理効果
セファロスポリン抗生物質III世代。それは殺菌効果を有し、微生物の細胞壁の合成を妨害する。広範囲の抗菌作用（ゲンタマイシンおよび他のアミノグリコシド抗生物質に耐性の病原菌の株を含む）を有する。緑膿菌、シュードモナス属：β-laktamaz.Vは、in vitro試験は、グラム陰性菌に対して活性そのセフタジジムが示されているほとんどに耐性があります。 （Pseudomonas pseudomalleiを含む）、Klebsiella spp。 、プロテウスミラビリス、プロテウス・ブルガリス（Proteus vulgaris）、モルガネラのモルガニ、プロテウスレットゲリ、プロビデンシア属（肺炎桿菌を含む）、大腸菌（Escherichia coli）、エンテロバクター属、シトロバクター属、セラチア属、サルモネラ属、赤痢菌属、エルシニアエンテロコリチカ、パスツレラ・ムルトシダ、（アンピシリン耐性株を含む）、アシネトバクター属、淋菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌は、ヘモフィルスパラインフルエンザ（アンピシリン耐性株を含みます）;グラム陽性細菌：黄色ブドウ球菌（メチシリンに対して感受性株）、表皮ブドウ球菌（メチシリンに対して感受性株）、ミクロコッカス属、ストレプトコッカス・ピオゲネス（β溶血性連鎖球菌A群）、ストレプトコッカス・グループB（ストレプトコッカス・アガラクティエ）、ストレプトコッカス・ニューモニエ、ストレプトコッカス。ミチア、ストレプトコッカス種。 （Streptococcus faecalisを除く）。嫌気性菌：Peptococcus属、ペプトストレプトコッカス属、プロピオニ属、クロストリジウムperfringers、フソバクテリウム属、バクテロイデス属.....メチシリン耐性ブドウ球菌に対して活性ではない.Tseftazidim、ストレプトコッカスフェカリスおよび他の多くのエンテロコッカス属（バクテロイデスフラジリスの多くの株が耐性である）、リステリア・モノサイトゲネス、カンピロバクター属、クロストリジウム・ディフィシレ。
薬物動態
吸収血漿中の500mgおよび1gのCmaxの用量での薬物のi / m投与が迅速に達成され、それぞれ18mg / lおよび37mg / lに達する。 500mgの用量で薬物のi / vボーラス投与の5分後、1gまたは2gの血漿中濃度のセフタジジムは、それぞれ46mg / l、87mg / lおよび170mg / lである。血漿タンパク質結合は10％であり、骨組織、心臓組織、胆汁、喀痰、滑液、髄液、胆汁、眼内の井戸液体、胸膜および腹腔液中に存在する。 Ceftazidimeは母乳中に排泄される胎盤障壁に容易に浸透する。髄膜の炎症がない場合、セフタジジムはBBBを十分に貫通しないため、脳脊髄液（CSF）中の薬物の濃度は低い。セフタジジムは体内で代謝されず、T1 / 2の排泄は約2時間である。セフタジジムは、糸球体濾過によって尿中に変化せず排泄される。胆汁中に排泄される薬剤は、約80〜90％が24時間以内に尿中に排泄され、特殊な臨床状況では薬物動態が腎機能障害ではセフタジジム排泄率が低下する。成人より2〜3〜4倍。
適応症
- 院内感染（敗血症、菌血症、腹膜炎、髄膜炎、免疫不全の患者の感染、火傷）を含む重度の感染症 - 嚢胞性線維症患者の呼吸器感染症および感染症 - LOR器官感染症 - 尿路感染症 - 皮膚感染症軟組織;胃腸管、胆道および腹腔の感染;骨および関節の感染;透析に伴う感染;前立腺術中の感染合併症の予防（経尿道的切除）。
禁忌
- セフタジジムおよび薬剤の他の成分に対する過敏症; - 他のセファロスポリン抗生物質、ペニシリンに対する過敏症。
安全上の注意
妊娠中、授乳中、新生児、ループ利尿薬およびアミノグリコシドと組み合わせて、腎不全、胃腸疾患（病歴およびNUCを含む）、授乳中に注意を払う。
妊娠中および授乳中に使用する
セフタジジムは母乳中に排泄されるため、母乳育児期に母親に薬を処方する際には注意が必要であり、セフタジジムの胎児毒性や催奇性作用の証拠はありません。
投与量および投与
投与量は、疾患の重篤度、局在、病原体の種類、薬物に対する感受性、患者の年齢および腎機能に応じて個別に設定される。薬物は、大臀筋の上部外側象限または側部太ももセフタジジムの溶液は、静脈または輸液システムのチューブに直接注入することができます。最大1日量は6gです。成人は1〜6g /日のi / vまたはmで処方されます。投与頻度は2〜3回/日であり、ほとんどの場合8時間ごとに1g、12時間間隔で2gが投与される。重症の患者、特に好中球減少症患者を含む低免疫患者では2gが処方される。尿路感染症および肺感染症では、12時間ごとに500mgまたは1gを注入することを推奨します。シュードモナスに起因する嚢胞性線維症の感染合併症の治療には、100-150が処方されます。 mg / kg /日の3用量で投与した。前立腺の手術中、Fortum誘導麻酔中に1gの用量を意味し、カテーテルを抜去したときに2回目の用量を投与する高齢の患者、特に80歳を超える患者では、Fortumは3g /日以下の用量で投与することが推奨され、2ヶ月以上の服用では30〜100mg / kg /日;導入の多重度は1日2〜3回であり、嚢胞性線維症または髄膜炎を伴う低免疫の小児は、3回の投与で150mg / kg /日（最大6g /日）まで処方される.2ヶ月未満の新生児および乳児は、 25-60 mg / kg /日の2回投与で腎不全の患者には減量が必要であるセフタジジム（ceftazidime）は、腎臓によって変化しない形で排泄される。初期用量は1gである。維持用量は、糸球体濾過の速度に応じて選択される。
副作用
下痢、悪心、嘔吐、腹痛、口腔および咽頭カンジダ症、ALT、AST、LDG、GGTおよびALPの活性の一時的な上昇; - 非常にまれ他のセファロスポリンのzheltuha.Kak使用、大腸炎は、クロストリジウム・ディフィシルと偽膜kolit.Soとしてマニフェスト造血系によって引き起こさないかもしれない：好酸球増加症、白血球減少、好中球減少、無顆粒球症、血小板減少症、血小板、リンパ球、溶血anemiya.So CNS及び末梢神経系：頭痛、めまい、感覚異常、味覚障害;ミオクローヌス、発作、脳症などの神経学的障害に罹患していることが多い。尿路系：尿中、尿素窒素および/または血液中のクレアチニンの一時的な増加、腎機能障害アレルギー反応：黄斑丘疹発疹、蕁麻疹、発熱、掻痒、血管浮腫、気管支痙攣、血圧の低下、多発性滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群）、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）導入中に.Mestnye反応静脈炎および血栓/。痛み、灼熱感、注射部位の気密性/ m注射その他：カンジダ性膣炎、クームスの偽陽性直接反応。
過剰摂取
症状：神経学的障害（脳症、痙攣、昏睡を含む）。治療：症候性および支持療法を行う。セフタジジム血清濃度は、血液透析または腹膜透析によって減少し得る。
他の薬との相互作用
同時セフタジジムの高用量と腎毒性薬剤の投与機能pochek.Petlevye利尿剤に悪影響を与える可能性があり、アミノグリコシド、バンコマイシン、クリンダマイシンは、セフタジジムのクリアランスを減らす、（クロラムフェニコールを含む）は、このリスク増加のdeystviya.Bakteriostaticheskie腎毒性抗生物質の結果としては、ベータ版の影響を低減しますラクタム抗生物質薬学的相互作用Fortaは静脈内投与のためのほとんどの溶液と適合するが、セフタジジムは重炭酸塩溶液中での安定性が低いナトリウムOnat、それはアミノグリコシドと互換性rastvoritelya.Fortumの薬学的、ヘパリン、バンコマイシン、クロラムフェニコールのように推奨されないので。これら2つの薬剤の導入との間の注入システムを洗浄することが推奨されるように、セフタジジムの溶液にバンコマイシンを添加セフタジジムおよび他tsefalosporinov.Priのアンタゴニストとしてクロラムフェニコール作用し、沈殿を指摘しました。
注意事項
セフタジジム（ceftazidime）に対するアレルギー反応が発現する場合、その薬剤は直ちに中断すべきである。過敏反応の開発は、このようなアミノグリコシドおよび利尿薬（フロセミド）などの腎毒性薬物と高用量におけるセファロスポリンの同時受信を行うアドレナリン（エピネフリン）、ヒドロコルチゾン、抗ヒスタミン薬および他の緊急meropriyatiy.Priを使用することによって示すことができると、腎機能を監視する必要があります。しかしながら、治療用量の関数でセフタジジムは、腎不全の用量で患者に腎臓によって排泄pochek.Poskolkuのセフタジジムを与えるという証拠を含め、広域抗生物質の機能不全pochek.Dlitelnoe使用の度に応じて低減されるべきではありません（例えば、カンジダ（Candida）、エンテロコッカス属（Enterococcus spp。））の増殖を増加させる可能性があり、治療または適切な治療の中止を必要とする可能性がある。治療中は、患者の状態を絶えず評価する必要があります。Fortomによる治療中に、初期に感受性のEnterobacter spp株の一部では、 Serratia spp。抵抗が発生することがあります。セフタジジム（ceftazidime）は、尿中のグルコースを測定する酵素的方法の結果には影響しないが、銅回収による試験の結果にはわずかな影響を及ぼす可能性がある（Benedict、Fehlinga 、Klinitest）。セフタジジムは、アルカリピクレート法を用いたクレアチニン測定の結果に影響を与えない。
処方箋
はい