Fiolka Fortum do wstrzykiwań 1g N1
Condition: New product
966 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Ceftazydime
Formularz zwolnienia
Proszek
Skład
Składnik czynny: Ceftazydym (Ceftazidimum) Stężenie aktywnego składnika (mg): 1 g
Efekt farmakologiczny
Generacja antybiotyków III cefalosporyny. Ma działanie bakteriobójcze, zaburzając syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów. Ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego (w tym szczepy patogenów opornych na gentamycynę i inne antybiotyki aminoglikozydowe). Odporny na większość β-laktamaz W badaniach in vitro wykazano, że ceftazydym jest aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (w tym Pseudomonas pseudomallei), Klebsiella spp. (W tym Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę), Haemophilus parainfluenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę) .; Gram-dodatnie bakterie: Staphylococcus aureus (szczepy wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus apychidus (przykład repliki), który jest obiektem przyczepionym do systmu. mitis, Streptococcus spp. (z wyłączeniem Streptococcus faecalis); bakterie beztlenowe: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium sp., Clostridium perfringers, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (Wiele szczepów Bacteroides fragilis odporne) .Tseftazidim nie jest aktywna wobec opornego na metycylinę Staphylococcus, Streptococcus faecalis i wieloma innymi Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po i / m podawanie leku w dawkach 500 mg i 1 g Cmax w osoczu krwi osiąga się szybko i wynosi odpowiednio 18 mg / l i 37 mg / l. 5 minut po podaniu i / v bolusie leku w dawce 500 mg, 1 g lub 2 g stężenia ceftazydymu w osoczu wynosi odpowiednio 46 mg / l, 87 mg / l i 170 mg / l. Dystrybucja Po i / v lub v / m terapii stężenie substancji czynnej w osoczu utrzymuje się przez 8-12 godzin, wiązanie z białkami osocza wynosi 10%, a stężenia ceftazydymu przekraczające BMD dla większości powszechnych patogenów można uzyskać w tkance kostnej, tkance serca, żółci, plwocinie, płynie maziowym, dobrze wewnątrzgałkowa płyny w płynach opłucnowych i otrzewnowych. Ceftazydym łatwo przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka matki. W przypadku braku stanu zapalnego w błonach oponowych, ceftazydym nie wnika dobrze przez BBB, stężenie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) jest niskie. Zapalenie opon mózgowych w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga stężenia terapeutyczne ceftazydymu, które wynoszą 4-20 mg / l i więcej Metabolizm Ceftazydym nie jest metabolizowany w organizmie, a wydzielanie T1 / 2 trwa około 2 godzin.Ceftazydym jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem przez filtrację kłębuszkową. Około 80-90% dawki jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin, mniej niż 1% leku wydalane jest z żółcią Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych W przebiegu niewydolności nerek zmniejsza się szybkość wydalania ceftazydymu W hemodializie czas T1 / 2 wynosi 3-5 godzin u noworodków T1 / 2 do 3-4 razy więcej niż dorośli.
Wskazania
- ciężkie zakażenia, w tym szpitale (posocznica, bakteriemia, zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowych, infekcje u pacjentów z obniżoną odpornością, oparzenia), - infekcje dróg oddechowych i infekcje u pacjentów z mukowiscydozą, - infekcje narządów LOR, - infekcje dróg moczowych, - infekcje skóry i tkanek miękkich, - infekcje przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i jamy brzusznej, - infekcje kości i stawów, - infekcje związane z dializą, Zapobieganie powikłaniom infekcyjnym podczas operacji na gruczole krokowym (przezcewkowa resekcja).
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na ceftazydym i inne składniki leku, - nadwrażliwość na inne antybiotyki cefalosporynowe, penicyliny.
Środki ostrożności
Z ostrożnością przepisaną w przypadku niewydolności nerek, chorób przewodu pokarmowego (w tym historii i NUC), w czasie ciąży, w okresie laktacji, noworodka, w połączeniu z diuretykami pętlowymi i aminoglikozydami.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek Fortum należy stosować z zachowaniem ostrożności w pierwszych miesiącach ciąży Ceftazydym przenika do mleka kobiecego, dlatego należy zachować ostrożność podczas przepisywania leku matce w okresie karmienia piersią Nie ma dowodów na embriotoksyczne lub teratogenne działanie ceftazydymu.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawka jest ustalana indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby, lokalizacji, rodzaju patogenu i jego wrażliwości na lek, wiek pacjenta i czynność nerek Lek jest wstrzykiwany lub głęboki v / m do górnej zewnętrznej ćwiartki gluteus maximus lub części bocznej uda Roztwór ceftazydymu można wstrzykiwać bezpośrednio do żyły lub do probówki systemu infuzyjnego Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 g. Dorośli są przepisani 1-6 g / dobę i / v lub m.Częstość podawania wynosi 2-3 razy / dobę, w większości przypadków 1 g podaje się co 8 godzin lub 2 g w odstępach 12 godzin, w ciężkich przypadkach, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym u pacjentów z neutropenią, przepisuje się 2 g. co 8 godzin lub 12 godzin lub 3 g co 12 godzin W przypadku infekcji dróg moczowych i infekcji płuc zaleca się wstrzykiwanie 500 mg lub 1 g co 12 godzin, w leczeniu powikłań zakaźnych mukowiscydozy spowodowanych przez Pseudomonas, przepisuje się 100-150. mg / kg / dzień w 3 dawkach Podczas operacji na gruczole krokowym, Fortum W dawce 1 g podczas znieczulenia indukcyjnego i drugiej dawki podaje się po usunięciu cewnika.W przypadku pacjentów w wieku podeszłym, zwłaszcza powyżej 80 lat, zaleca się podawanie Fortum w dawce nie większej niż 3 g na dobę, dla dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy, lek jest przepisywany w dawce 30-100 mg / kg / dzień; wielość wprowadzenia wynosi 2-3 razy / dobę Dzieci z obniżoną odpornością, z mukowiscydozą lub zapaleniem opon mózgowych przepisuje się maksymalnie do 150 mg / kg / dobę (maksymalnie 6 g / dobę) w 3 dawkach. 25-60 mg / kg / dobę w 2 dawkach Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają zmniejszenia dawki, ponieważ ceftazydym jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej, początkowa dawka wynosi 1 g. Dawkę podtrzymującą dobiera się w zależności od szybkości filtracji kłębuszkowej.
Efekty uboczne
po stronie układu trawiennego: biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha, kandydoza jamy ustnej i gardła, przemijające zwiększenie aktywności ALT, AST, LDG, GGT i ALP; bardzo rzadko - zheltuha.Kak użycie innych cefalosporyn, zapalenie jelita grubego może być wywołane przez Clostridium difficile i oczywisty jak rzekomobłoniastego kolit.So układu krwiotwórczego: eozynofilia, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, płytek krwi, limfocytozą, hemolityczna anemiya.So CNS i obwodowy układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, parestezje, zaburzenia smaku; częściej u pacjentów z niewydolnością nerek - zaburzenia neurologiczne, w tym drżenie, mioklonie, napady padaczkowe, encefalopatia, u. W układzie moczowym: przemijający wzrost mocznika, azotu mocznikowego i / lub kreatyniny we krwi, zaburzenia czynności nerek. wysypka, pokrzywka, gorączka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, obniżenie ciśnienia krwi, wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tymZespół Stevensa-Johnsona), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) Reakcje miejscowe: zapalenie żył lub zakrzepowe zapalenie żył we wstępie; ból, pieczenie, ucisk w miejscu wstrzyknięcia za pomocą wstrzyknięcia / m. Inne: zapalenie pochwy w przebiegu Candida, fałszywa pozytywna reakcja Coombsa.
Przedawkowanie
Objawy: zaburzenia neurologiczne (w tym encefalopatia, drgawki, śpiączka) Leczenie: prowadzenie terapii objawowej i podtrzymującej. Stężenie ceftazydymu w surowicy można zmniejszyć za pomocą hemodializy lub dializy otrzewnowej.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne podawanie wysokich dawek ceftazydym i nefrotoksyczne leków może mieć niekorzystny wpływ na działanie moczopędne pochek.Petlevye aminoglikozydy, wankomycyna, klindamycyna zmniejszają klirens ceftazydymu, w wyniku tego zwiększony deystviya.Bakteriostaticheskie ryzyko nefrotoksycznym antybiotyki (z dodatkiem chloramfenikolu) zmniejszają działanie beta - Antybiotyki laktamowe Interakcje farmaceutyczne Forta jest kompatybilna z większością roztworów do podawania dożylnego, jednak ceftazydym jest mniej stabilny w roztworze bicarowym Onat sodu, tak, że nie jest zalecane, gdyż rastvoritelya.Fortum farmaceutycznie niezgodnym z aminoglikozydów, heparynę, wankomycyna, chloramfenikol. chloramfenikol działa jako antagonista ceftazydym i innych tsefalosporinov.Pri dodanie wankomycyny z roztworu ceftazydym zauważyć osadu, więc zaleca się, aby umyć system infuzyjny pomiędzy wprowadzeniem tych dwóch leków.
Instrukcje specjalne
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na ceftazydym, lek należy natychmiast przerwać. Wraz z rozwojem nadwrażliwości można pokazać poprzez zastosowanie adrenaliny (epinefryny), hydrokortyzon, leki przeciwhistaminowe i innego zagrożenia meropriyatiy.Pri przewodzącego jednoczesny odbiór cefalosporyny w wysokiej dawki z nefrotoksyczne leki takie jak aminoglikozydy, środki moczopędne (furosemid), konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Jednak nie ma dowodów, że ceftazydym w funkcji terapeutycznej dawki daje pochek.Poskolku ceftazydym wydalane przez nerki u pacjentów z niewydolnością nerek, dawka powinna być zmniejszona w zależności od stopnia zaburzeń pochek.Dlitelnoe stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania, w tymi Fortum, może prowadzić do wzrostu wzrostu drobnoustrojów niewrażliwych (na przykład Candida, Enterococcus spp.), co może wymagać przerwania leczenia lub odpowiedniej terapii. W trakcie leczenia konieczne jest ciągłe ocenianie stanu pacjenta Podczas leczenia Fortum u niektórych początkowo wrażliwych szczepów Enterobacter spp. i Serratia spp. Opór może się rozwinąć. Dlatego, jeśli to konieczne, w leczeniu zakażeń wywołanych przez te mikroorganizmy, należy okresowo przeprowadzać badanie wrażliwości na antybiotyki, Ceftazydym nie wpływa na wyniki metod enzymatycznych oznaczania glukozy w moczu, ale może nieznacznie wpływać na wyniki badań z odzyskiem miedzi (Benedict, Fehlinga). Klinitest) Ceftazydym nie wpływa na wyniki oznaczania kreatyniny metodą alkaliów alkalicznych.
Recepta
Tak