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有効成分
レボフロキサシン
リリースフォーム
丸薬
構成
レボフロキサシン（レボフロキサシン）500 mg
薬理効果
抗菌薬グループフルオロキノロン広スペクトル。レボフロキサシンブロックDNAジャイレース（トポイソメラーゼII）およびトポイソメラーゼIV、及び架橋は、DNA合成は、それが細胞質中に深遠な形態学的変化を引き起こす阻害し、DNA切断の超らせんを与え、好気性グラム陽性菌に対して活性細胞壁および膜mikroorganizmov.Preparat：ジフテリア菌、エンテロコッカス属。 （Enterococcus faecalisを含む）、Listeria monocytogenes、Staphylococcus spp。 （メチシリン感受性/メチシリン適度感受性株を含むコアグラーゼ陰性）、黄色ブドウ球菌（メチシリン感受性株）、表皮ブドウ球菌（メチシリン感受性株）、ストレプトコッカス属。グループCとG、ストレプトコッカス・アガラクティエ、肺炎連鎖球菌（ペニシリン感受性/中程度に感受性/耐性株）、ストレプトコッカス・ピオゲネス、ストレプトコッカス・ビリダンス（ペニシリン中等度感受性/耐性株）。好気性グラム陰性微生物：Acinetobacter spp。 （Acinetobacter baumanniiを含む）、Actinobacillus actinomycetemcomitans、Citrobacter freundii、Eikenella corrodens、Enterobacter spp。 、大腸菌（Escherichia coli）、ガードネレラ・バギナリス、軟性下疳菌、インフルエンザ菌（アンピシリン感受性/耐性株）、ヘモフィルスパラインフルエンザ、ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）、クレブシエラ属（エンテロバクター・アエロゲネス、エンテロバクター・アグロメランス、エンテロバクタークロアカエ含みます）。 、モラクセラ・カタラーリス（製造およびNOβラクタマーゼを産生しない）、モルガネラのモルガニ、淋菌（ペニシリナーゼ産生なし製造）、髄膜炎菌、パスツレラ属（クレブシエラオキシトカ、肺炎桿菌を含みます）。 （Pasteurella conis、Pasteurella dagmatis、Pasteurella multocidaを含む）、Proteus mirabilis、Proteus vulgaris、Providencia spp。 （Providencia rettgeri、Providencia stuartiiを含む）、Pseudomonas spp。 （シュードモナス・アエルギノサを含む）、サルモネラ種、セラチア種、 （Serratia marcescensを含む）;嫌気性細菌：バクテロイデス・フラジリス、ビフィドバクテリウム属、クロストリジウム・パーフリンジェンス、フソバクテリウム属、ペプトストレプトコッカス属、プロピオニ属、Veilonella属; ....。他の微生物：Bartonella spp。、Chlamydia pneumoniae、Chlamydia psittaci、Chlamydia trachomatis、Legionella pneumophila、Legionella spp。、Mycobacterium spp。 、マイコプラズマ・ホミニス、肺炎マイコプラズマ、リケッチア属、ウレアプラズマリティクム（らい菌、結核菌を含みます）。
薬物動態
吸収摂取が迅速かつほぼ完全に吸収されるとき。食物摂取は、吸収の速度および完全性にほとんど影響を与えない。バイオアベイラビリティー99％。 Tmax - 1〜2時間250mgおよび500mgの用量で薬物を摂取する場合、それぞれ2.8μg/ mlおよび5.2μg/ mlであり、血漿タンパク質への分布結合は30〜40％である。これは.MetabolizmV肝臓は、薬物の小部分を酸化及び/又はdezatsetiliruetsya.VyvedeniePochechnyクリアランスが総クリアランスの70％である組織および器官（肺、気管支粘膜、痰、泌尿生殖器系の器官、多形核白血球、肺胞マクロファージ）を貫通しています。 T1 / 2- 6-8時間糸球体濾過および管状分泌による腎臓によって主に排泄される。レボフロキサシンの5％未満が代謝産物として排泄される。摂取後、用量の約70％が24時間以内に未変化形態で尿中に排泄され、約87％の用量が48時間以内に排泄される。 4％未満 - 72時間以内に便がある
適応症
成人のレボフロキサシン感受性細菌感染：急性副鼻腔炎;慢性気管支炎の悪化;地域性肺炎;単純尿路感染症;複雑な尿路感染症（腎盂腎炎を含む）;慢性細菌性前立腺炎;皮膚感染症および尿路感染症; - 上記の適応症に関連する敗血症/菌血症; - 腹腔の感染症; - 薬剤耐性結核症の統合治療のためのもの。
禁忌
レボフロキサシンおよび他のフルオロキノロンに対する過敏症、てんかん、キノロンで以前に行われた治療、妊娠、授乳、小児および青年（18歳未満）との腱の愛。
安全上の注意
この薬剤は、（腎機能の併存低下の可能性が高いため）高齢患者には注意を払うべきであり、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏を伴う。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤の使用は、妊娠および授乳において禁忌である。
投与量および投与
この薬剤は1日1回または2回経口服用される。錠剤は、噛むことなく、十分な液体（0.5から1カップ）で洗うことなく、全体を飲み込むべきである。薬は食事の前または食事の間に飲むことができます。副鼻腔炎：500 mg 1日1回〜10〜14日（1日あたり500 mg）副鼻腔炎：500 mg /日慢性気管支炎の悪化：250mgまたは500mg / 1日 - 7-10日。地域性肺炎：500mg 1日あたり1-2回 - 7-14日。単純化されていない尿路感染症：250mg 1回あたり1日〜3日。前立腺炎 - 500 mg 1日1回28日複雑な尿路感染症（腎盂腎炎を含む）250 mg 1日1回7-10日皮膚および軟部組織への感染：250〜500 mg 1〜2回日 - 7-14日腹腔内感染：1日1回500mg - 7-14日（抗菌薬、腎機能障害を有する患者のための投薬計画：クレアチンクリアランス250mg / 24h 500mg / 24時間500mg / 12h第1回投与：250mg第1回投与：500mg第1回投与：500mg 50〜20ml /分、その後：125mg / 24時間後：250mg / 24h時：250mg / 12h19-10ml /分、125mg / 48h時：125mg / 24h時：125mg / 12h10ml /分（血液透析およびCAPDを含む）：125mg / 48h ：125mg / 24h時：125mg / 24h血液透析または永続的な腹膜透析（CAPD）後に、追加の用量は必要とされない。異常な肝機能がない場合レボフロキサシンは肝臓内で非常に微量にしか代謝されないため、特別な用量選択のためには使用しないでください。高齢の患者は低クレアチニンクリアランスの場合を除いて投与計画を変更する必要はありません他の抗生物質と同様に、Glevo錠剤は、体温が正常化した後、または病原体を確実に根絶した後、少なくとも48〜78時間は500mgを継続することをお勧めします。次の摂取の時期が近づくまで、錠剤を服用しないでください。その後、スキームに従って薬を服用し続ける。
副作用
以下の副作用は、頻出頻度（1/10）、頻度頻度（≧1/100、<1/10）、頻度頻度の勾配に従って表示されます。まれな（≧1/1000、<1/100）;レボフロキサシンの臨床試験から得られたデータ心臓疾患レアログラム：レボフロキサシン（レボフロキサシン）洞性頻脈不明な頻度：Q-T間隔の延長血液およびリンパ系における障害頻度：白血球減少（末梢血中の白血球数の減少）、好酸球増多（末梢血中の好酸球数の増加）血小板減少症（末梢血中の顆粒球の数の減少）、溶血性貧血（末梢血中の顆粒球の数の減少）、血小板減少症神経系障害：頻繁：頭痛、めまい軽度：眠気、震え、味覚異常（味覚異常）希少性：感覚異常、痙攣不明な頻度：末梢感覚ニューロパチー、末梢感覚神経障害、ジスキネジー、錐体外路障害、味覚喪失、パロキア（無秩序、嗅覚、特に客観的に存在しない嗅覚の主観的感覚）。聴覚および迷路障害の犯行頻度が低い：めまい（幻覚または旋回の感情または眩暈）稀釈：耳鳴り不明な頻度：聴力損失呼吸器系、胸部および縦隔の臓器障害頻繁：呼吸困難不明な頻度：気管支痙攣、アレルギー性肺炎。腹部消化不良。頻度：出血性下痢、非常にまれなケースでは偽膜性大腸炎を含む腸炎の徴候となりうる。腎臓および尿の障害排泄管特に：血清クレアチニン濃度の上昇希少：急性腎不全（例えば、間質性腎炎の発症による）皮膚および皮下組織の障害。紅斑、光感受性反応（太陽および紫外線に対する過敏症）、白血球攣縮性脈管炎）。皮膚および粘液からの反応筋骨格系および結合組織の障害頻度が低い：関節痛、筋肉痛稀：腱炎（アキレス腱など）を含む腱の損傷、特に筋肉の衰弱。偽麻痺重症筋無力症（重症筋無力症）の患者では不明な頻度：横紋筋融解、腱破裂（例えばアキレス腱）。この副作用は治療開始後48時間以内に起こる可能性があり、両側性である可能性があります代謝および栄養障害の頻度が低い：食欲不振希少：特に糖尿病患者の低血糖（低血糖の可能性のある兆候：食欲不振、神経質、汗。 、振戦）感染性および寄生虫性疾患：頻度が低い：真菌感染症、mikroorganizmov.Narusheniya血管レア病原体による耐性の発達：asteniyaRedkie：免疫系による発熱（熱）.Narusheniyaレア：血管浮腫未知の周波数：アナフィラキシーショック、アナフィラキシー様shok.Anafilakticheskieおよびアナフィラキシー様反応、血液davleniya.Obschieまれ障害を下げます肝臓や胆道の違反頻繁：「肝臓」や「胆道」の活動の増加血液中のx「酵素（例えば、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST））、急性肝不全の場合を含む重度の肝不全のkrovi.Neizvestnaya周波数では珍しい:.増加ビリルビン濃度、特に重度の基礎疾患を有する患者において（例えば敗血症において）; gepatit.Narusheniya psihikiChastye：bessonitsaNechastye：不安、混乱のsoznaniya.Redkie：精神疾患（例えば、幻覚）、うつ病、攪拌（攪拌）、睡眠障害、自傷行為と行動上の問題と精神障害の夜koshmary.Neizvestnaya周波数、すでにこのzaboleに苦しんでいる患者において、ポルフィリン症のエピソード（非常にまれな代謝性疾患）：非常にまれな自殺念慮、すべてのフルオロキノロンに関連する自殺popytki.Drugie可能な副作用を含みます〜によって
過剰摂取
症状は吐き気、胃腸粘膜膜のびらん性病変、間隔QT、混乱、めまい、Sudorogi.lechenie長く含まれます：対症療法を、透析は効率的ではありません。
他の薬との相互作用
レボフロキサシンの同時適用は、T1 / 2 tsiklosporina.Deystvie製剤鉄の腸の運動性を阻害する薬物を減らす、スクラルファート、アルミニウム/マグネシウム含有制酸薬との塩（受信との間の間隔は少なくとも2時間を要する）.IF Gleweのは、NSAIDと同時にテオフィリンを適用増加にコルチコステロイドによる増大発作gotovnost.Pri Gleweの併用は、破裂suhozhiliy.Tsimetidin管状分泌を遮断する薬剤のリスクを増大させるlevoflokを遅くSatsina。レボフロキサシンとの低血糖薬の同時使用、低血糖および高血糖の発症。従って、血糖値の厳密な制御が必要である。
注意事項
レボフロキサシンは他のキノロンよりも可溶性ですが、患者は十分に水和されていなければなりませんが、治療中には日光や人工的な紫外線を避けて皮膚の損傷（光線過敏症）脳損傷の病歴を持つ患者（脳卒中、重度の傷害）が発作を発症する可能性があることに留意すべきである。グルコース-6-リン酸脱水素酵素は溶血の危険性を増加させる。ビヒクルおよび制御機構を駆使する能力に与える影響治療期間中、ビヒクルを運転し、集中力および精神運動反応を必要とする潜在的に危険な活動に注意を払う必要がある。
処方箋
はい