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有効成分
ミルクシスル果実エキス
リリースフォーム
カプセル
構成
ミルクシスト果実の乾燥抽出物163.6-225mg、シリマリン90mgに相当する、乳糖1水和物38.2-7.5mg、微結晶セルロース（タイプ101）38.2-7.5mg、小麦澱粉15.5mg、ポビドンC25-3.7mg、ポリソルベート80、カプセル殻の組成：鉄黒酸化物-0.02％、鉄赤酸化物-0.03％、酸化鉄-0.3％、酸化鉄-0.3％ 、二酸化チタン - 0.6666％、酸化鉄 - 0.35％、ゼラチン - 最高100％
薬理効果
肝保護薬。 Karsil Forteにはミルクシスルの果実エキスが含まれています。主な有効成分は、6種類のフラボノリグナン異性体（シリマリン）：シリビニンAおよびB、イソシリビニンAおよびB、シリジアナンおよびシリルステリンの混合物です。これらのうち、シリビニンが最も活性である。肝保護作用のメカニズムは完全には理解されていない;既存のデータは、いくつかの基本的な作用機序の存在を証明している。シリマリンは肝臓中のフリーラジカルと相互作用し、毒性の低い化合物に変換し、脂質過酸化のプロセスを中断し、細胞構造の破壊を防ぎ、フリーラジカルに結合し、グルタチオンの細胞内含量を調節する。濃度に依存して、NADPH-Fe2 + -ADPHによって引き起こされるミクロソーム過酸化を抑制する。グルタチオンおよびスーパーオキシドジスムターゼに関連する酵素系に影響する。シリマリンの成分は、リポキシゲナーゼによって触媒されるリノール酸の過酸化を阻害し、種々の薬剤によって生じる過酸化脂質の形成から肝ミトコンドリアおよびミクロソームを防止する。シリマリンは、細胞膜を安定化させ、その透過性を調節し、その結果、肝毒性剤が肝細胞に侵入することが防止される。シリマリンの膜安定化作用は、肝細胞膜上の対応する毒素に対する受容体との競合相互作用に起因することが確立されている。シリマリンは、膜脂質（コレステロール、リン脂質）の質的および量的変化に関連しています。シリマリンは、構造タンパク質および機能性タンパク質（RNA、タンパク質およびDNAのリボソーム合成）およびリン脂質の合成を活性化する結果として肝臓における再生プロセスシリマリンは、星状の肝細胞が膠原線維の配列を担う筋線維芽細胞に変換するのを抑制することが実験的に確立されています。実験研究の結果によれば、ある濃度のシリビニンは、単離された動物のクッパー細胞におけるロイコトリエンB4（ロイコトリエンB4 / LTB4）の合成を阻害することができることが示された。シリマリン、シリビニン、シリジアニンおよびシリクリスチンは、インビトロでリポキシゲナーゼおよびプロスタグランジン合成酵素の活性を阻害する。ヒト多形核白血球に関するインビトロ研究は、シリビニンの抗炎症作用を実現するメカニズムの1つが過酸化水素の生成を抑制することであることを示した。 。
薬物動態
吸収経口投与後、シリマリンは胃腸管から完全に吸収されない（最大23~47％）。血漿中のCmaxは、単回投与後4〜6時間で得られます。分布14C標識シリビニンの研究では、肝臓、肺、胃および膵臓に最高濃度が設定され、腎臓、心臓およびその他の器官には少量が設定されます。リサイクル。肝臓では硫酸塩とグルクロン酸との共役により代謝される。グルクロニドおよび硫酸塩は胆汁中の代謝産物として見出された.T1 / 2の排泄は、未変化のシリマリンについては1〜3時間、代謝物については6〜8時間である。これは主に、腎臓によるわずかな程度（約5％）のグルクロン酸塩および硫酸塩の形態の胆汁（約80％）を未変化形態で排泄される。蓄積しません。
適応症
複雑な治療の一環として： - 有毒な肝臓損傷 - 急性肝炎後の状態 - 非ウイルス性病因の慢性肝炎 - 肝臓脂肪症（アルコール性およびアルコール性でない） - 肝硬変 - 長期間の薬物、アルコール、慢性の肝臓病変の予防中毒（専門家を含む）。
禁忌
- 活性成分またはいずれかの賦形剤に対する過敏症 - 12歳未満の子供 - 乳糖欠乏症、ガラクトース血症またはグルコース/ガラクトース吸収不良症候群（組成物中に乳糖が存在するため） - セリアック病（グルテン腸症）小麦澱粉）注意：シリマリンのエストロゲン様作用の可能性があるため、ホルモン障害（子宮内膜症、子宮筋腫、乳癌、卵巣および子宮癌、前立腺癌）患者に処方されます。
安全上の注意
光から保護された乾燥した場所に保管する。子供の手の届かないところに保管してください。パッケージに記載されている有効期限を超えて使用しないでください。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中や母乳育児中には使用しないことをお勧めします。
投与量および投与
カプセルは、十分な量の水で経口服用されます。重度の肝障害の治療は、1カプセル3回/日の用量で開始されます。軽度および中等度の場合、1日1回1〜2回、化学中毒を予防するために、1日当たり1〜2カプセルが必要です。治療の経過は少なくとも3ヶ月続きます。
副作用
この薬は耐容性が高い。副作用は非常にまれであり、軽度で一時的です。望ましくない有害反応は、頻度およびシステムの器官分類によって分類されます。免疫システムから：ごくまれに - 皮膚アレルギー反応 - かゆみ、発疹;聴覚障害および迷路障害の臓器では、まれに - 既存の前庭障害の補強。胃腸管の場合：ほとんどの場合、肝機能および胆嚢の増強の結果としての下痢;吐き気、嘔吐、消化不良、食欲不振、鼓腸。
過剰摂取
高用量の無作為投与の治療：嘔吐の誘発、胃洗浄、活性炭の使用、および必要に応じて対症療法。
他の薬との相互作用
シリマリンは、他の薬剤の薬力学に大きな影響を与えません。シリマリンと経口避妊薬やホルモン補充療法に使用される薬剤と併用すると、後者の効果を減らすことができます。シリマリンはシトクロムP450系に対して阻害効果を有するので、ジアゼパム、アルプラゾラム、ケトコナゾール、ロバスタチン、ビンブラスチンなどの薬剤の血漿中濃度を高めることが可能である。
注意事項
単一の治療としての薬物の使用は、車両の駆動能力やメカニズムの働きに影響を与えません。