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説明
フィルムコート錠Physiotensは中心作用の抗高血圧薬です。モクソニジンは、作用の中心的メカニズムを有する降圧剤である。脳幹（吻側層側脳室）の構造は、モキソニジン選択トニック反射と交感神経系の調節に関与イミダゾリン感受性受容体を刺激します。イミダゾリン受容体の刺激は末梢交感神経活動および血圧（BP）を低下させる。モクソニジンは、α2-アドレナリン受容体に対する親和性が低く、鎮静効果と口渇を起こす可能性が低いため、他の交感神経遮断性降圧薬とは異なります。モクソニジンの受容は、全身血管抵抗および血圧の低下をもたらす。モクソニジンの降圧効果は、二重盲検プラセボ対照無作為試験で確認された。動脈性高血圧および左心室肥大（LVH）を有する42人の患者を対象とした臨床研究の結果は、アンギオテンシンII受容体アンタゴニストとモクソニジンの組み合わせを使用することで、類似の血圧低下により、チアジド利尿薬とブロッカー "遅いカルシウムチャンネル（15％対11％、p <0.05）。モクソニジンは、肥満、インスリン抵抗性、および中等度の動脈性高血圧症の患者におけるインスリン感受性指数（プラセボと比較して）を21％改善する。
有効成分
モクソニジン
リリースフォーム
丸薬
構成
活性成分：モクソニジン0.4mg。賦形剤：ラクトース一水和物、ポビドン、クロスポビドン、ステアリン酸マグネシウム。シェル：ヒプロメロース、エチルセルロース、マクロゴール、タルク、鉄染料赤酸化物（E172）、二酸化チタン（E171）。
適応症
高血圧。
安全上の注意
使用する前に、医師に相談してください。薬は処方箋で入手可能です。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠妊娠中の女性にフィジオテンザを使用することに関する臨床データは入手できません。動物実験では、薬物の胚毒性効果が確立された。母親への利益が胎児への潜在的リスクを上回るリスク - 便益比の徹底的な評価の後にのみ、フィジオテンは妊婦に処方されるべきである。泌乳期間。モクソニジンは母乳中を通過するため、母乳育児中は投与しないでください。授乳中にフィジオテンシンを使用する必要がある場合は、母乳育児を中止する必要があります。
投与量および投与
食事に関係なく、内部。ほとんどの場合、フィジオテンの初期投与量は1日当たり0.2mgです。最大一回量は0.4mgである。 1日の最大投与量は2回に分けて0.6mgとする。実施される治療の患者の耐性に依存する毎日の用量の個々の調整が必要である。肝不全患者のための用量調整は必要ない。血液透析患者の初期投与量は0.2mg /日である。必要に応じて良好な耐容性を有する場合、1日用量を0.4mg /日に増加させることができる。腎不全の患者には、特に治療開始時に慎重に投与量を選択することをお勧めします。初回投与量は0.2mg /日であるべきである。必要かつ良好な耐容性を有する場合、中等度腎不全（CCが30ml /分以上60ml /分未満）の患者では、薬物の1日量を最大0.4mgまで増やすことができ、失敗（CCが30ml /分未満）。
副作用
モクソニジンを服用している患者の中で最も頻繁な副作用は口渇、めまい、無力症、眠気です。これらの症状は、治療の最初の数週間後に減少することが多い。 Physiotens薬のプラセボ対照臨床試験に参加した患者は、以下の副作用を示した。以下に列挙する副作用の頻度は、非常に頻繁に（> 1/10）、しばしば（> 1/100、<1/10）、まれに（> 1/1000、<1/100）、個々のメッセージを含めて決定された。中枢神経系から。しばしば、頭痛、めまい（めまい）、眠気。まれに：失神する。心臓血管系以来。まれに：血圧の著しい低下、起立性低血圧、徐脈。胃腸管から。非常に頻繁に：口が乾燥しています。しばしば、下痢、吐き気、嘔吐、消化不良。皮膚および皮下組織から。しばしば：皮膚発疹、かゆみ。まれに：血管浮腫。精神障害。しばしば不眠症。まれに：緊張します。聴覚および迷路障害の器官の部分。まれに：耳で鳴る。筋骨格および結合組織から。頻繁に：背中の痛み。まれに：首に痛みがあります。投与部位における一般的な障害および障害。しばしば無力症。まれに：末梢浮腫。
過剰摂取
同時に19.6 mgまでの用量を同時に服用した場合、致命的な結果を示さない過量のいくつかの症例が報告されています。症状：頭痛、鎮静、眠気、血圧の顕著な低下、めまい、無力症、徐脈、口の乾燥、嘔吐、胃の上の痛み、呼吸抑制および意識障害。さらに、動物におけるいくつかの高用量試験で示されているように、血圧、頻脈、および高血糖の短期的な増加も可能である。治療：特定の解毒薬はありません。血圧が著しく低下した場合、体液やドーパミンの投与（注射）により循環血液量を回復する必要があるかもしれません。徐脈はアトロピン（注射可能）によって止めることができる。過度の重症例では、注意深く意識障害を監視し、呼吸抑制を避けることが推奨されます。アルファ - アドレナリン受容体アンタゴニストは、モクソニジン過剰摂取の逆説的な高血圧効果を低減または排除することができる
他の薬との相互作用
モクソニジンと他の抗高血圧薬との併用は相加効果をもたらす。三環系抗うつ薬は、中枢作用の抗高血圧薬の有効性を低下させる可能性があるため、モクソニジンと併用することは推奨されません。モクソニジンは、三環系抗うつ薬（併用投与は避けるべき）、精神安定剤、エタノール、鎮静剤および催眠剤の鎮静効果を高めることができる。モキサニジンは、ロラゼパムを投与された患者において、認知機能の障害を適度に改善することができる。モキソニジンは、同時に投与されたときに産生されるベンゾジアゼピンの鎮静効果を増強する可能性がある。モクソニジンは管状分泌によって分泌される。それ故、他の薬剤との可能な相互作用である、尿細管分泌により単離しました。
特別な指示
禁忌：薬物の活性成分および他の成分に対する過敏症、洞性洞症候群、重度の徐脈（心拍数（HR）が50拍/分未満）、2または3度の房室封鎖、急性および慢性心臓ガラクトースに対する遺伝的不耐性、ラクターゼ欠損またはグルコースガラクトースの吸収不良、18歳までの年齢（安全性および有効性に関するデータがないため）。予防措置：房室ブロックI度（徐脈発生のリスク）、重度の冠動脈疾患および不安定狭心症（使用経験が不十分である）、腎不全の患者では、モクソニジンを使用する際には特別な注意が必要です。市販後の観察では、モクソニジンを服用している患者において、様々な重症度の房室ブロックの症例が記録された。 Physiotensを服用して房室伝導率を低下させることとの関係を完全に排除することはできません。したがって、房室ブロックの発症の可能性が高い患者の治療においては、注意が払われている。あなたが同時に取られたベータ遮断薬を取り消す必要がある場合、薬Physiotensは最初にβ遮断薬を取り消し、わずか数日後にはPhysiotensを取り消す。現在、Physiotens薬の中止により血圧が上昇するという証拠はない。しかし、Physiotensを急に服用するのをやめるのではなく、2週間以上薬物の投与量を徐々に減らすことは勧められません。自動車の運転能力および自動車および機構の制御に影響する。運転能力やその他のメカニズムに対する薬物の影響に関する研究は行われていない。モクソニジンによる治療中の眠気やめまいの報告があります。これは、上記のアクションを実行するときに考慮する必要があります。