Divigel żel transdermalny 0,1% worek 1 g 28 sztuk
Condition: New product
959 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Estradiol
Formularz zwolnienia
Żel
Skład
Składnik czynny: hemihydrat estradiolu (pod względem estradiolu) Składniki pomocnicze: trolamina, glikol propylenowy, karbomer (Carbopol 974 R), alkohol etylowy (96%), oczyszczona woda Stężenie substancji czynnej (mg): 1 mg.
Efekt farmakologiczny
Przygotowanie estrogenu do użytku zewnętrznego. Aktywny preparat substancji Divigel - syntetyczne 17β-estradiolu, chemicznie i biologicznie identyczny z endogennym estradiolu ludzkiego produkowany w organizmie kobiety z wyciętymi jajnikami pierwszych miesiączki aż do menopauzy. Estrogeny tworzą kompleks ze specyficznymi receptorami znajdującymi się w komórkach różnych narządów docelowych - w macicy, pochwie, cewce moczowej, piersi, wątrobie, podwzgórzu, przysadce mózgowej. Kompleks ligandów receptorowych oddziałuje z elementami efektorowymi estrogenu w genomie i specyficznymi białkami wewnątrzkomórkowymi, które indukują syntezę mRNA, białek i uwalniania cytokin i czynników wzrostu, a także działają feminizująco na organizm. Stymuluje rozwój macicy, jajowodów, pochwy, zrębowe i przewodowego sutka pigmentacji w obszarze sutków i genitaliów, powstawanie drugorzędowych cech płciowych żeńskich rodzaju, wysokości i zamykania nasad kości długich. Odrzucenie ułatwia szybką i regularne krwawienia śluzówki macicy, w wysokim stężeniu powoduje rozrost śluzówki macicy, hamuje laktacji, hamuje resorpcję kości, stymulowania syntezy wielu białek transportowych (tyroksyna, globulina wiążąca transcortin, transferyny, globulina wiążąca, płeć Gaumont) fibrynogenu. Ma działanie prozakrzepowy indukuje syntezę wątroby zależnych od witaminy K czynniki krzepnięcia (II, VII, IX, X), zmniejsza koncentrację antytrombiny III.Povyshaet stężenia we krwi tyroksyny, żelaza, miedzi. Działa przeciwmiażdżycowo, zwiększa zawartość HDL, obniża poziom LDL i cholesterolu, zwiększa stężenie trójglicerydów. Moduluje wrażliwość receptorów na progesteron i współczulną regulację napięcia mięśni gładkich, stymuluje transfer płynu wewnątrznaczyniowego do tkanki i powoduje kompensacyjne opóźnienie sodu i wody.W dużych dawkach hamuje degradację endogenicznej katecholaminy, zajmowanie receptorów aktywny katecholo-O-menopauzalnym metiltransferazy.Posle korpus uformowany jest jedynie niewielką ilość estradiolu (estronu występującego w wątrobie i tkance tłuszczowej). Spadek zawartości estradiolu wytwarzanego w jajnikach towarzyszy wielu kobietom z powodu niewydolności naczynioruchowej i termoregulacji (uderzenia gorąca w skórę twarzy), zaburzeń snu i postępującej atrofii układu moczowo-płciowego Osteoporoza (głównie kręgosłup) rozwija się z powodu niedoboru estrogenu. Po spożyciu większa ilość estradiolu jest metabolizowana w świetle (mikroflora) i ścianie jelitowej, jak również w wątrobie (co prowadzi do niefizjologicznie wysokich stężeń estronu w osoczu i podczas długotrwałej terapii do akumulacji estronu i siarczanu estronu). . Konsekwencje gromadzenia się tych metabolitów w organizmie przez długi czas nie zostały jeszcze wyjaśnione. Wiadomo, że doustne podawanie estrogenu powoduje wzrost syntezy białka (w tym reniny), co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
Farmakokinetyka
Wchłanianie i dystrybucjaDrug Divigel jest żelem do użytku zewnętrznego na bazie alkoholu. Przy stosowaniu żelu na skórze alkohol szybko odparowuje, a estradiol przenika przez skórę, wchodząc w krążenie ogólnoustrojowe. Zastosowanie leku Divigel na powierzchni 200-400 cm2 (wielkość jednej lub dwóch dłoni) nie wpływa na ilość wchłoniętego estradiolu. Jeśli jednak Divigel zostanie nałożony na dużym obszarze, stopień absorpcji zostanie znacznie zmniejszony. W pewnym stopniu estradiol jest opóźniony w tkankach podskórnych, z których dochodzi do stopniowego uwalniania do krwioobiegu, a biodostępność estradiolu przy stosowaniu leku Divigel wynosi 82%. Przy transdermalnym podaniu produktu Divigel w dawce 0,5, 1 i 1,5 mg estradiolu (0,5, 1 i 1,5 g produktu Divigel), Cmax w osoczu krwi wynosi odpowiednio 143, 247 i 582 pmol / l. Średnie stężenia (Caverage) podczas przerwy między stosowaniem leku wynoszą odpowiednio 75, 124 i 210 pMmole / l. Cmin to odpowiednio 92, 101 i 152 pmol / l. Na tle stosowania leku Divigel stosunek estradiol / estron utrzymuje się na poziomie od 0,4 do 0,7, natomiast przy stosowaniu doustnych estrogenów zwykle spada do <0,2.Nie kumuluje się, metabolizm i wydalanie: stosowanie przezskórne pozwala uniknąć pierwszego etapu metabolizmu wątrobowego, dzięki czemu fluktuacje stężenia estrogenu w osoczu krwi podczas stosowania leku Divigel są nieznaczne, a metabolizm i wydalanie estradiolu podczas podawania przezskórnego jest podobne do metabolizmu naturalnych estrogenów. Nie kumuluje się.
Wskazania
Preparat Divigel stosuje się w leczeniu kobiet z objawami związanymi z niedoborem estrogenu w sztucznej lub naturalnej menopauzie, Divigel przepisywany jest kobietom z niedoborem estrogenu o różnej etiologii.Digigel może być również stosowany w zapobieganiu rozwojowi osteoporozy w okresie pomenopauzalnym.
Przeciwwskazania
Divigel nie jest przepisywany kobietom o znanej nadwrażliwości na składniki żelu Divigel nie jest stosowany w leczeniu kobiet z rakiem piersi i innymi nowotworami złośliwymi zależnymi od hormonów (w tym z rakiem endometrium), w tym podejrzanymi o guzy zależne od hormonów lub w odniesieniu do tej patologii w historii. nie powinny być przepisywane pacjentom z krwawieniem z pochwy o nieznanej etiologii, rozrostem błony śluzowej macicy (przy braku odpowiedniej terapii), jak również zakrzepowo-zatorową choroby żylne i zatorowość płucna (obecnie lub w przeszłości) Nie zaleca się stosowania leku Divigel u kobiet z ostrą chorobą zakrzepowo-zatorową dostępnych tętnic lub w odniesieniu do tej patologii w historii (w tym dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego), a także z porfirią i ostrymi chorobami wątroba (w tym w historii) Anulowanie preparatów Divigel wymaga rozwinięcia się wyraźnych zaburzeń w wątrobie, nadciśnienia, a także ataku bólu podobnego do migreny Divigel nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej. Należy o tym pamiętać, przepisując produkt Divigel kobietom z endometriozą, rozrostem błony śluzowej macicy, zaburzeniami krążenia krwi w mózgu, chorobami sercowo-naczyniowymi oraz wskazaniem choroby zakrzepowo-zatorowej w historii. porfiria, upośledzone funkcje nerek i wątroby, mięśniak gładki macicy, a także astma oskrzelowa, padaczka, stwardnienie rozsiane, otoskleroza, cukier cukrzyca, kamica żółciowa i układowy toczeń rumieniowaty.
Środki ostrożności
Nie należy przekraczać zalecanej dawki Z ostrożnością produkt Divigel należy stosować w przypadku mięśniaków macicy, endometriozy, obecności czynników ryzyka zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, obecności czynników ryzyka dla nowotworów zależnych od estrogenu (rak piersi u krewnych pierwszego rzędu), nadciśnienia i chorób wątroby (w tym gruczolaka wątroby) z prawidłowymi testami czynnościowymi wątroby, cukrzycą z lub bez angiopatii cukrzycowej, kamicą żółciową, migreną lub silnym bólem głowy, układowym toczniem rumieniowatym, epifizja endometrium w historii, epilepsja, astma oskrzelowa, otoskleroza, niewydolność serca, niewydolność nerek, choroba wieńcowa, anemia sierpowata, ostra historia, hipertriglicerydemia w historii, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek Divigel nie jest wskazany do stosowania w czasie ciąży. W przypadku wystąpienia w trakcie leczenia Divigel ciąży, leczenie powinno być natychmiast prekratit.Rezultaty Badania epidemiologiczne przeprowadzone najbardziej aktualne, dotyczące przypadkowego narażenia estrogenów na owocach, nie oznaczają teratogennego lub toksycznego dla płodu effekta.Preparat Divigel nie wskazany do stosowania podczas karmienia piersią .
Dawkowanie i sposób podawania
Divigel jest przeznaczony do stosowania przezskórnego. Lek stosuje się w długotrwałej ciągłej lub cyklicznej terapii. Żel powinien być nakładany na dolną część przedniej ściany jamy brzusznej lub na pośladki. Obszar zastosowania leku z jednej saszetki powinien być równy powierzchni 1 lub 2 dłoni. Po zastosowaniu leku dokładnie umyj ręce i odczekaj 1-2 minuty, aż żel wyschnie. Zabronione jest stosowanie żelu na skórze klatki piersiowej, narządów płciowych, twarzy, a także na skórze z zaburzoną integralnością. Zaleca się unikać umieszczania leku Divigel w oku.Przy pomijaniu kolejnej dawki leku Divigel, należy zastosować lek tak szybko, jak to możliwe. Jeśli po planowanym podaniu leku Divigel minęło więcej niż 12 godzin, pominięta dawka nie jest używana, a następna jest używana o zwykłej porze. Przy prywatnym pomijaniu dawek możliwe jest rozwinięcie krwawienia z macicy podobnego do menstruacji, czas trwania leczenia i dawkę leku Divigel określa lekarz, z reguły zaleca się stosowanie 1 g żelu na dzień. Po 2-3 cyklach od rozpoczęcia terapii dostosowuje się dawkę, biorąc pod uwagę stan pacjenta i skuteczność leku.Średnia dawka terapeutyczna wynosi 0,5-1,5 mg estradiolu (0,5-1,5 g żelu) Pacjentom z nienaruszoną macicą należy przepisać lek Divigel tylko na tle odpowiedniej terapii progesteronowej (w zależności od czasu stosowania estrogenu w 12- 14 dni w miesiącu lub w sposób ciągły), aby zapobiec rozwojowi przerostu endometrium Przed rozpoczęciem hormonalnej terapii zastępczej należy przeprowadzić badanie (w tym narządów miednicy małej i gruczołów mlecznych, a także laboratoryjne badanie czynności wątroby i formuły krwi) oraz analiza online. W trakcie terapii należy powtarzać badania okresowe, w tym badania ginekologiczne i mammografię, a także analizę czynności wątroby i ogólnej formuły krwi.
Efekty uboczne
Działania niepożądane leku Divigel, z reguły, są łagodne i nie wymagają specyficznej terapii. Podczas stosowania żelu u pacjentów mogą wystąpić następujące działania niepożądane: metabolizm: obrzęk, przyrost masy ciała, układ nerwowy: chwiejność emocjonalna, migrena, ból głowy, po stronie serca i naczyń: żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zakrzepica żylna miednicy, kończyn dolnych i zatorowości płucnej), podwyższone ciśnienie krwi, na układ rozrodczy: zmniejszenie libido, nietypowe upławy, krwawienie z pochwy, nowotwory złośliwe w gruczole mlecznym. Są to układ trawienny i wątrobowo-żółciowy: wymioty, kolka żołądkowa, nudności, cholestaza, zmniejszona czynność wątroby, reakcje alergiczne: pokrzywka, rumień wielopostaciowy, świąd i podrażnienie skóry, inne: wysypka krwotoczna, ostuda.
Przedawkowanie
W przypadku podawania przezskórnego przedawkowanie jest mało prawdopodobne Objawy: ból piersi, lęk, drażliwość, nudności, wymioty, aw niektórych przypadkach krwotoki miesiączkowe Leczenie: leczenie objawowe. Żel należy zmyć ze skóry. Objawy znikają po zmniejszeniu dawki lub po wycofaniu leku.
Interakcje z innymi lekami
Metabolizm estradiolu ulega przyspieszeniu przy jednoczesnym stosowaniu z barbituranami, środkami uspokajającymi (anksjolitykami), narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, anestetykami,niektóre leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina), induktory enzymów mikrosomalnych wątroby; preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca W przeciwieństwie do tego, hormony wykazują właściwości indukujące, a działanie estradiolu wzrasta wraz z użyciem preparatów hormonu tarczycy i hormonu tarczycy. Podawanie ndermalne może zapobiec wpływowi pierwszego przejścia przez wątrobę, stąd wpływ leków na hormonoterapię podczas przezskórnego podawania estrogenów, być może w mniejszym stopniu niż podawanie doustne, zależy od działania induktorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych. W praktyce klinicznej zwiększony metabolizm estrogenu może prowadzić do osłabienie efektu i zmiany charakteru krwawienia z macicy Estradiol zwiększa skuteczność leków obniżających stężenie lipidów Estradiol osłabia działanie leków dla mężczyzn O hormonalne, hipoglikemiczne, moczopędne, leki przeciwnadciśnieniowe i leki przeciwzakrzepowe.
Instrukcje specjalne
W leczeniu objawów pomenopauzalnych, HTZ należy rozpoczynać tylko wtedy, gdy występują objawy, które negatywnie wpływają na jakość życia. Co najmniej raz w roku należy przeprowadzić szczegółową ocenę ryzyka i korzyści oraz wyznaczyć HTZ tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko Dane dotyczące ryzyka związanego z prowadzeniem HTZ w leczeniu wczesnej menopauzy są ograniczone. Biorąc jednak pod uwagę niskie bezwzględne ryzyko wystąpienia HTZ u młodych kobiet, równowaga korzyści i ryzyka u takich kobiet jest prawdopodobnie bardziej korzystna niż u kobiet w podeszłym wieku. Przed rozpoczęciem lub ponownym przepisaniem HTZ należy mieć pełną historię osobistą i rodzinną. Należy przeprowadzić badanie lekarskie w celu zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań i przestrzegania koniecznych środków ostrożności podczas przyjmowania leku (w tym badania narządów miednicy i gruczołów mlecznych).W trakcie leczenia zaleca się wykonywanie badań okresowych, zaleca się okresowe badania, częstotliwość i metody w nim zawarte są ustalane indywidualnie dla każdego konkretnego przypadku. Badania, w tym mammograficzne, powinny być prowadzone zgodnie z przyjętymi standardami i dostosowane do indywidualnych potrzeb klinicznych każdego indywidualnego przypadku Podczas gdy pacjent otrzymuje leki hormonalne, należy przeprowadzić dokładną ocenę wszystkich korzyści i zagrożeń związanych z terapią .. Warunki wymagające obserwacji W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych warunków, spełnione przed i / lub zaostrzone podczas ciąży lub wcześniejszej terapii hormonalnej, pacjent musi być pod stałym nadzorem lekarza a Należy wziąć pod uwagę, że te schorzenia mogą w rzadkich przypadkach nawracać lub nasilać się podczas leczenia produktem Divigel, w szczególności mięśniakami macicy lub endometriozą; czynniki ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej; czynniki ryzyka dla nowotworów zależnych od estrogenu (obecność pierwszorzędnych krewnych z rakiem piersi); nadciśnienie tętnicze; choroba wątroby (np. gruczolak wątroby); cukrzyca z lub bez angiopatii cukrzycowej; kamica żółciowa; migrena i / lub silny ból głowy; układowy toczeń rumieniowaty; rozrost endometrium w historii; epilepsja; astma oskrzelowa; otoskleroza; Powoduje natychmiastowe przerwanie terapii. Terapię należy przerwać w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań i / lub w następujących sytuacjach: żółtaczka lub pogorszenie czynności wątroby; wyraźny wzrost ciśnienia krwi; nowo występujące epizody migrenopodobnego bólu głowy, ciąża, Hiperplazja i rak endometrium Ryzyko wystąpienia hiperplazji i raka endometrium wzrasta, gdy estrogen jest przyjmowany przez długi czas. Według dostępnych danych ryzyko raka endometrium u kobiet stosujących wyłącznie estrogeny wzrasta 2-12 razy w porównaniu z kobietami, które nie stosują estrogenu, w zależności od czasu trwania leczenia i dawki estrogenu. Po zaprzestaniu leczenia zwiększone ryzyko może utrzymywać się przez co najmniej 10 lat. Aby zmniejszyć ryzyko, konieczne jest łączenie terapii estrogenowej u kobiet z nieusuwalną macicą z gestagenem przez co najmniej 12 dni w trakcie cyklu leczenia lub ciągłe stosowanie złożonych preparatów estrogenowo-gestagenowych Przełomowe krwawienie i plamienie można zaobserwować podczas pierwszych miesięcy leczenia.Jeśli po pewnym okresie leczenia wystąpią krwawienia lub plamienia lub będą one kontynuowane po przerwaniu leczenia, należy przeprowadzić badanie w celu określenia ich przyczyn, w tym biopsji endometrium (w celu zapobiegania nowotworom endometrium). Stosowanie leków zawierających estrogeny może prowadzić do przedrakowe lub złośliwe przekształcenie resztkowych ognisk endometriozy. Dlatego kobiety, które przeszły histerektomię z powodu endometriozy, powinny rozważyć dodanie progestagenów do estrogenowej terapii zastępczej w celu zapobiegania rakowi endometrium, o ile wiadomo, że mają ogniska endometriozy Rak piersi Dostępne dane wskazują ogólnie na zwiększone ryzyko raka piersi gruczoły u kobiet otrzymujących złożone leki estrogenowo-progestynowe i ewentualnie także leki stosowane w terapii hormonalnej zawierające wyłącznie estrogen; ryzyko to zależy od czasu stosowania HTZ: stosowanie złożonych leków estrogenowo-progesteronowych do hormonalnej terapii hormonalnej w randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu (badanie WHI Women Health Initiative) i przypadkowych danych dotyczących zwiększania ryzyka raka piersi u kobiet otrzymujących złożone leki estrogenowo-gestagenne dla HRT; wzrost ryzyka stwierdzono po około 3 latach leczenia Stosowanie leków do hormonoterapii zawierających wyłącznie estrogen W badaniu WHI nie było wzrostu ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet poddawanych zabiegom histerektomii i stosowaniu leków do hormonoterapii zawierających jedynie estrogen W badaniach obserwacyjnych w większości przypadków zgłaszano niewielki wzrost ryzyka rozpoznania raka piersi, który jest znacznie niższy niż u kobiet stosujących połączenie estrogenu i progestagenu. zaczyna się objawiać po kilku latach leczenia, ale powraca do swojego pierwotnego poziomu w ciągu kilku (nie więcej niż pięciu) lat po zaprzestaniu leczenia, a HTZ, w szczególności z połączonymi preparatami estrogenowo-progestynowymi, prowadzi do zwiększenia gęstości obrazów mammograficznych, co może zakłócać radiograficzne wykrywanie raka piersi rak jajnika Rak jajnika występuje rzadziej niż rak piersi.Dane epidemiologiczne uzyskane z dużej metaanalizy wskazują na nieznacznie zwiększone ryzyko u kobiet stosujących monoestry estrogenu lub skojarzone HTZ w HTZ; ryzyko staje się widoczne w ciągu 5 lat użytkowania i zmniejsza się wraz z upływem czasu po odstawieniu. Niektóre inne badania, w tym badanie WHI, sugerują, że skojarzona HTZ może być związana z podobnym lub nieco mniejszym ryzykiem. tętnice, w porównaniu z kobietami, które nie otrzymały HTZ, 1,3-3 razy. Prawdopodobieństwo to jest większe w pierwszym roku stosowania HTZ niż w następnych latach Główne czynniki ryzyka to: historia osobista lub rodzinna, stosowanie estrogenów, poważne operacje, długotrwałe unieruchomienie, ciężka otyłość (BMI powyżej 30 kg / m2), toczeń rumieniowaty układowy, starość, ciąża i okres poporodowy, nowotwory złośliwe Nie ma zgody co do możliwej roli żylaków w rozwoju ŻChZZ, ryzyko wystąpienia ŻChZZ wzrasta wraz z długotrwałym unieruchomieniem, rozległymi urazami lub rozległymi zabiegami chirurgicznymi. Przyjmowanie leków na HTZ należy przerwać na 4-6 tygodni przed planowaną operacją narządów jamy brzusznej lub operacjami ortopedycznymi na kończynach dolnych. Leczenie można wznowić po pełnym odzyskaniu zdolności motorycznych.Abyć kobiety, które nie mają VTE w historii, ale mają krewnych pierwszego rzutu, którzy mieli zakrzepicę w młodym wieku, badania przesiewowe mogą być oferowane po szczegółowej dyskusji na temat ich ograniczeń (tylko niektóre zaburzenia zakrzepowe są wykrywane podczas badań przesiewowych). W przypadku wykrycia zaburzeń zakrzepowych objawiających się zakrzepicą w członkach rodziny, a także w obecności poważnych defektów (takich jak niedobór antytrombiny, białko S lub białko C lub kombinacja defektów), HTZ jest przeciwwskazana. stosunek korzyści do ryzyka HTZ, jeśli VTE rozwinie się po rozpoczęciu leczenia, lek należy odstawić.Pacjenci powinni zostać poinformowani o konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem, jeśli pojawią się potencjalne objawy choroby zakrzepowo-zatorowej (ból i / lub obrzęk kończyny dolnej, nagły ból w klatce piersiowej, zadyszkę). Badania randomizowane z randomizacją przeprowadzone na IBSV nie dostarczyły danych na temat profilaktycznego wpływu na zawał mięśnia sercowego u kobiet z bez IHD, która otrzymywała skojarzone leki estrogenowo-progestynowe do hormonalnej terapii zastępczej lub samego estrogenu, stosowanie złożonych leków estrogenowo-progestynowych do hormonalnej terapii zastępczej. W przypadku stosowania złożonych estrogenowo-progestagenowych leków w HTZ obserwuje się niewielki wzrost względnego ryzyka choroby wieńcowej. Ponieważ początkowe bezwzględne ryzyko choroby wieńcowej w dużej mierze zależy od wieku, liczba dodatkowych przypadków choroby wieńcowej związanych ze stosowaniem estrogenu w połączeniu z gestagenami u zdrowych kobiet w okresie menopauzy jest niezwykle mała, ale wzrasta wraz z wiekiem Stosowanie leków zawierających estrogeny. W kontrolowanych badaniach z randomizacją nie było dowodów zwiększonego ryzyka choroby wieńcowej u pacjentów poddawanych histerektomii i przyjmujących leki hormonalne zawierające wyłącznie estrogen, a niedokrwienie z połączonymi lekami estrogenowo-progestynowymi i tylko estrogenem wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru niedokrwiennego prawie 1,5-krotnie. Względne ryzyko nie zmienia się z wiekiem iw zależności od czasu, jaki upłynął od początku menopauzy. Jednakże, ponieważ początkowe ryzyko udaru w dużej mierze zależy od wieku, ogólne ryzyko udaru u kobiet otrzymujących HTZ będzie wzrastać z wiekiem Upośledzona czynność nerek Estrogeny powodują zatrzymanie płynów w organizmie. Pacjenci z niewydolnością serca lub nerek powinni być pod stałym nadzorem lekarza Cukrzyca Estrogeny zwiększają wrażliwość na insulinę i zwiększają jej wydalanie. Pacjenci z cukrzycą w pierwszych miesiącach HTZ są stale monitorowani pod kątem stężenia glukozy we krwi Choroba kamieni żółciowych Podawanie estrogenu zwiększa ryzyko kamicy żółciowej.ponieważ w tym stanie podczas leczenia estrogenami opisano rzadkie przypadki ostrego wzrostu stężenia triglicerydów w osoczu, prowadzące do rozwoju zapalenia trzustki Wpływ na czynność tarczycy Estrogeny zwiększają stężenie globulin wiążących tyroksynę, co prowadzi do zwiększenia całkowitej koncentracji krążących hormonów tarczycy. zwłaszcza u kobiet, u których ostuda wystąpiła w czasie ciąży. Kobiety z tendencją do rozwoju ostry, przy użyciu HTZ, powinny minimalizować wpływ promieniowania słonecznego lub ultrafioletowego Wpływ na funkcje poznawcze HCT nie poprawia funkcji poznawczych. Występuje niewielkie zwiększenie ryzyka rozwoju demencji przy wystąpieniu HTZ w wieku powyżej 65 lat. Lek Divigel nie jest środkiem antykoncepcyjnym, konieczne jest stosowanie odpowiednich niehormonalnych metod antykoncepcyjnych podczas przyjmowania leku, a wpływ na zdolność do kierowania i kontroli mechanizmów pozostaje niezmieniony.
Recepta
Tak