More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميثيل اسيتوناتي ميثيل
الافراج عن النموذج
مرهم
هيكل
1 غرام من مرهم يحتوي على العنصر النشط: أسيتات ميثيلبريدنيسولون 0.001 جم سواغ: بارافين أبيض ناعم - 0.350 جم ، بارافين سائل - 0.239 جم ، شمع أبيض - 0.040 جم ، مستحلب Dehimuls E ، 0.070 جم ، ماء مطهر - 0.300 جم
التأثير الدوائي
عند تطبيقه خارجياً ، يثبط Advantan تفاعلات الجلد الالتهابية والحساسية ، بالإضافة إلى تلك المرتبطة بالانتشار المعزز ، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في الأعراض الموضوعية للالتهاب (الحمامي ، الوذمة ، النزيز ، إلخ) والأحاسيس الذاتية (الحكة ، التهيج ، الألم ، وما إلى ذلك). عند استخدام الأسيتونات methylprednisolone خارجياً في الجرعة الموصى بها ، يكون التأثير النظامي ضئيلاً في كل من البشر والحيوانات. بعد التطبيق المتكرر لـ Advantan على أسطح كبيرة (40-60٪ من سطح الجلد) ، بالإضافة إلى التطبيق تحت الضماد الانسدادي ، لا توجد أي خلل في الغدة الكظرية لوحظ: مستوى الكورتيزول البلازمي والإيقاع اليومي تبقى ضمن المعدل الطبيعي ، لا يوجد نقص في مستوى الكورتيزول في البول اليومي . في الدراسات السريرية مع Advantan تصل إلى 12 أسبوعا في البالغين وحتى 4 أسابيع في الأطفال (بما في ذلك الأطفال الصغار) ، تم الكشف عن أي تطور ضمور الجلد ، توسع الشعريات ، السطور والطفح الجلدي مثل حب الشباب. يرتبط aceponate Methylprednisolone (وخاصة المستقلب الرئيسي ، 6a-methylprednisolone-17-propionate) لمستقبلات جلايكوكورتيكوستيرويد داخل الخلايا. يرتبط مجمع مستقبلات الستيرويد بأجزاء معينة من الدنا لخلايا الاستجابة المناعية ، مما يتسبب في سلسلة من التأثيرات البيولوجية. على وجه الخصوص ، يؤدي ربط مجمع مستقبلات الستيرويد مع خلايا الدنا للاستجابة المناعية إلى تحريض توليفة ماكروكورتين. Macrocortin يمنع الافراج عن حمض الأراكيدونيك ، وبالتالي ، تشكيل وسطاء التهابات مثل البروستاجلاندين و leukotrienes. تثبيط تخليق البروستاجلاندين توسع الأوعية عن طريق الكوروكورتيكويدويدات وتقوية العمل مضيق للأوعية من الأدرينالين يؤدي إلى تأثير مضيق للأوعية. العنصر النشط من Advantan ، الأسيباتي ميثيلبريدنيسولون ، هو الستيرويد غير المهلجنة.
الدوائية
يتم تحلل الأسيتوبونات Methylprednisolone في البشرة والأدمة. المستقلب الرئيسي والأكثر نشاطا هو 6α-methylprednisolone-17-propionate ، الذي له تقارب أعلى بكثير لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد في الجلد ، مما يدل على وجود تنشيطه الحيوي في الجلد. درجة الامتصاص عن طريق الجلد تعتمد على حالة الجلد ، وشكل الجرعة وطريقة الاستخدام (مع أو بدون خلع الإطباق الغشائي). لم يكن الامتصاص عن طريق الجلد لدى الأطفال والبالغين المصابين بالتهاب الجلد التأتبي (الصدغ العصبي) والصداف أكثر من 2.5٪ ، وهو أعلى بقليل مقارنة بالمتطوعين الأصحاء (0.5-1.5٪). بعد دخول الدورة الدموية ، يتم ربط 6α-methylprednisolone-17-propionate بسرعة مع حمض الجلوكورونيك ، وبالتالي ، في شكل 6α-methylprednisolone-17-propionate ، يتم تعطيل glucuronide. يتم التخلص من الأيضات المستمدة من الأسيتونات methylprednisolone أساسًا عن طريق الكلى مع عمر نصف حوالي 16 ساعة. لا يتراكم الأسيتونات methylprednisolone ومستقلباته في الجسم.
شهادة
الأمراض الجلدية الالتهابية الحساسة للعلاج مع الكورتيزون الموضعي: • التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد العصبي ، الأكزيما الأطفال. الأكزيما الحقيقية الأكزيما الميكروبية • الاكزيما المهنية. • التهاب الجلد التماسي البسيط. • التهاب الجلد التحسسي (الاتصال) ؛ • أكزيما خلل التعرق.
موانع
• العمليات السلية أو السفلانية في مجال تطبيق المخدرات ؛ • الأمراض الفيروسية (مثل جدري الماء ، القوباء المنطقية) في مجال استخدام الدواء ؛ • الوردية ، التهاب الجلد حول الفم في مجال تطبيق الدواء. • عمر الأطفال حتى 4 أشهر ؛ • مناطق الجلد مع رد فعل على التطعيم. • فرط الحساسية للدواء.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
إذا لزم الأمر ، ينبغي استخدام مرهم أدفانتان أثناء الحمل والرضاعة بعناية وزن المخاطر المحتملة على الجنين والفوائد المتوقعة من العلاج للأم. خلال هذه الفترات ، لا ينصح بالاستخدام المطول للدواء على الأسطح الواسعة للبشرة. يجب على الأمهات المرضعات عدم وضع الدواء على الغدد الثديية.
الجرعة والإعطاء
ظاهريا. البالغين والأطفال من عمر 4 أشهر. يتم تطبيق الدواء مرة واحدة في اليوم مع طبقة رقيقة على الجلد المصاب.كقاعدة ، يجب ألا تتجاوز مدة العلاج اليومي المستمر مع Advantan 12 أسبوعًا للبالغين و 4 أسابيع للأطفال. بالنسبة لأمراض الجلد الالتهابية الحادة أو المزمنة غير المصحوبة بالبكاء ، يلزم وجود شكل جرعات ذو نسبة متوازنة من الدهون والماء. مرهم Advantan له تأثير علاجي ، كما يساعد على القضاء على الجلد الجاف واستعادة محتواه الدهون الطبيعية.
آثار جانبية
عادة ما يتم تحمل الدواء بشكل جيد. نادرا جدا (في أقل من 0.01 ٪ من الحالات) ، يمكن أن تحدث ردود الفعل المحلية ، مثل الحكة ، والحرق ، حمامي ، وتكوين الطفح الحويصلي. إذا تم استخدام الدواء لأكثر من 4 أسابيع و / أو على مساحة 10 ٪ أو أكثر من سطح الجسم ، قد تحدث ردود الفعل التالية: ضمور الجلد ، وتوسع الشعيرات ، وعلامات التمدد ، وتغيرات الجلد acneform ، والآثار الجهازية بسبب امتصاص كورتيكوستيرويد. في الدراسات السريرية ، لم يلاحظ أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه مع استخدام Advantan لمدة تصل إلى 12 أسبوعا في البالغين وحتى 4 أسابيع في الأطفال. في حالات نادرة (0.01 ٪ - 0.1 ٪) ، التهاب الجريبات ، فرط الشعر ، التهاب الجلد حول الفم ، وتصبغ الجلد ، ويمكن ملاحظة الحساسية من أحد مكونات الدواء.
جرعة مفرطة
عند دراسة السمية الحادة من الأسيتونات methylprednisolone ، لم يكن هناك خطر التسمم الحاد في حالة استخدام الجلد المفرط (تطبيق الدواء على مساحة كبيرة تحت ظروف مواتية للامتصاص) أو الابتلاع غير المتعمد. مع استخدام طويل و / أو مكثف من الكورتيزون ، قد يتطور ضمور الجلد (ترقق الجلد ، توسع الشعيرات ، السطور). مع ظهور ضمور ، يجب إلغاء الدواء.
التفاعل مع أدوية أخرى
غير محدد.
تعليمات خاصة
في وجود مضاعفات بكتيرية و / أو فطار جلدي ، بالإضافة إلى العلاج مع Advantan ، هناك حاجة إلى علاج مضاد للبكتيريا و / أو مضاد للفم معين. تجنب ملامسة العينين. كما هو الحال مع استخدام الجلوكوكورتيكويدويدات المجموعية ، قد يتطور الجلوكوما بعد الاستخدام الخارجي للجلوكوكورتيكويدويدات (على سبيل المثال ، عند استخدام جرعات كبيرة أو استخدام طويل للغاية للضمادات الإطباقية أو على الجلد حول العينين).التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات غير محددة.