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有効成分
メチルプレドニゾロンアセトネート
リリースフォーム
軟膏
構成
賦形剤：白色軟パラフィン0.350g、流動パラフィン0.239g、蜜蝋白色0.040g、Dehimuls E乳化剤0.070g、精製水0.300g
薬理効果
Advantanは外から投与すると炎症やアレルギーの皮膚反応を抑制し、炎症の客観的症状（紅斑、浮腫、滲出など）や主観的感覚（かゆみ、刺激、痛み、等）。メチルプレドニゾロンアセトネートを推奨用量で外部に使用すると、全身作用はヒトおよび動物の両方で最小限である。大表面（皮膚表面の40〜60％）にAdvantanを繰り返し塗布した後、閉鎖性包帯下で施用すると、副腎機能障害は観察されない：血漿コルチゾールレベルおよび概日リズムは正常範囲内にとどまり、日常尿中のコルチゾールレベルは低下しない。 Advantanを成人で最大12週間、小児（幼児を含む）で最大4週間の臨床試験では、皮膚萎縮、毛細血管拡張症、脈管およびざ瘡様の発疹は検出されなかった。メチルプレドニゾロンアセトネート（特に、その主要代謝物、6a-メチルプレドニゾロン-17-プロピオネート）は、細胞内グルココルチコステロイド受容体に結合する。ステロイド受容体複合体は、免疫応答の細胞のDNAの特定の部分に結合し、一連の生物学的作用を引き起こす。特に、免疫応答のDNA細胞とのステロイド受容体複合体の結合は、マクロコルチン合成の誘導をもたらす。マクロコルチンは、アラキドン酸の放出を阻害し、それによってプロスタグランジンおよびロイコトリエンなどの炎症性メディエーターの形成を阻害する。グルココルチコステロイドによる血管拡張性プロスタグランジンの合成の阻害およびアドレナリンの血管収縮作用の増強は、血管収縮作用をもたらす。 Advantanの有効成分、メチルプレドニゾロンアセトネートは、非ハロゲンステロイドである。
薬物動態
メチルプレドニゾロンアセトネートは、表皮および真皮において加水分解される。主要かつ最も活性な代謝産物は、皮膚のグルココルチコステロイド受容体に対する有意に高い親和性を有する6α-メチルプレドニゾロン-17-プロピオネートであり、これは皮膚におけるその生物活性の存在を示す。経皮吸収の程度は、皮膚の状態、投薬形態および施用方法（閉鎖包帯の有無にかかわらず）に依存する。アトピー性皮膚炎（神経皮膚炎）および乾癬を有する小児および成人の経皮吸収は、2.5％以下であり、健康なボランティア（0.5〜1.5％）に比べわずかに高かった。全身循環に入った後、6α-メチルプレドニゾロン-17-プロピオネートはグルクロン酸と速やかに結合し、したがって6α-メチルプレドニゾロン-17-プロピオネートの形態でグルクロニドは不活性化される。メチルプレドニゾロンアセトネートの代謝産物は主に腎臓により半減期約16時間で除去される。メチルプレドニゾロンアセトネートおよびその代謝産物は体内に蓄積しません。
適応症
局所的なグルココルチコステロイドによる治療に感受性の炎症性皮膚疾患：•アトピー性皮膚炎、神経皮膚炎、子供の湿疹; •真の湿疹。 •微生物湿疹。 •職業性湿疹; •単純接触性皮膚炎;・アレルギー性（接触性）皮膚炎; •不快な湿疹。
禁忌
・薬物適用の分野における結核または梅毒プロセス。・薬物の適用領域におけるウイルス性疾患（例えば、水痘、帯状疱疹）。・酒さ、薬の適用領域における周皮皮膚炎。 •4歳までの子供の年齢。 •ワクチン接種に対する反応を伴う皮膚領域; •薬物に対する過敏症。
妊娠中および授乳中に使用する
必要であれば、妊娠中および授乳中のAdvantan軟膏の使用は、胎児への潜在的な危険性および母親に対する治療の期待利益を注意深く考慮する必要があります。これらの期間中、大きな皮膚表面で薬物を長期間使用することはお勧めしません。授乳中の母親は、乳腺に薬を投与すべきではありません。
投与量および投与
外側に。成人と4ヶ月齢の子供。この薬剤は、1日1回、患部の皮膚に薄い層を塗って塗布する。原則として、Advantanによる継続的な1日の治療期間は、成人の場合12週間、子供の場合4週間を超えてはなりません。泣きを伴うことのない亜急性または慢性の炎症性皮膚疾患については、脂肪と水とのバランスのとれた剤形が必要である。軟膏Advantanは治療効果があり、乾燥した肌を除去し、正常な脂肪含有量を回復させるのにも役立ちます。
副作用
通常、この薬は耐容性が高い。ごくまれに（症例の0.01％未満で）、かゆみ、灼熱感、紅斑、水疱性発疹など局所反応が起こることがあります。薬物が4週間以上および/または身体表面の10％以上の領域で使用される場合、皮膚の萎縮、毛細血管拡張、ストレッチマーク、アクネフォームの皮膚変化、コルチコステロイドの吸収による全身作用が起こる可能性がある。臨床試験では、上記の副作用のいずれも、Advantanは成人で12週間まで、子供では最大4週間まで使用されていませんでした。まれに（0.01％〜0.1％）、毛嚢炎、高張亢進症、口周囲皮膚炎、皮膚の色素脱失、薬物の成分の1つに対するアレルギー反応が観察される。
過剰摂取
メチルプレドニゾロンアセトネートの急性毒性を調べたところ、過度の一回皮膚適用（吸収が良好な条件下で広範囲に薬物を適用）または意図しない摂取の場合に急性中毒のリスクはなかった。グルココルチコステロイドの使用が長すぎるおよび/または激しい場合、皮膚の萎縮が発現する（皮膚の薄化、毛細血管拡張、脈理）。萎縮の出現により、薬物はキャンセルされなければならない。
他の薬との相互作用
特定されていない。
注意事項
細菌合併症および/または皮膚真菌症の存在下では、Advantanによる治療に加えて、特異的な抗菌および/または抗真菌治療が必要である。目に触れないようにする。全身性のグルココルチコステロイドの使用と同様に、グルココルチコステロイドの外部使用後に緑内障が発症することがある（例えば、大量の投与または非常に長い閉塞性包帯の使用または眼の周囲の皮膚に）。車両、機械を運転する能力への影響特定されていない。