More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميثيل اسيتوناتي ميثيل
الافراج عن النموذج
مرهم
هيكل
ميثيل أسيتونات 1 ملغ المواد المساعدة: البارافين الأبيض الناعم - 350 ملغ ، البارافين السائل - 239 ملغ ، شمع العسل الأبيض - 40 ملغ ، مستحلب Dehimuls E - 70 ملغ ، الماء النقي - 300 ملغم.
التأثير الدوائي
في الاستخدام الخارجي Advantan. يثبط تفاعلات الجلد الالتهابية والحساسية ، وكذلك التفاعلات المرتبطة بزيادة الانتشار ، مما يؤدي إلى انخفاض في الأعراض الموضوعية للالتهابات (بما في ذلك حمامي ، وذمة ، البكاء ، الخ) والأحاسيس الذاتية (بما في ذلك عندما يستخدم الأسيتونات methylprednisolone خارجياً عند الجرعة الموصى بها ، يكون التأثير النظامي ضئيلاً في كل من الإنسان والحيوان. بعد التطبيق المتكرر لـ Advantan على أسطح كبيرة (40-60٪ من سطح الجلد) ، وكذلك عند تطبيقه تحت الضماد الإطباقي ، لا توجد انتهاكات للغدد الكظرية: يبقى مستوى الكورتيزول البلازمي وإيقاعها اليومي ضمن المعدل الطبيعي ، ولا ينقص الكورتيزول في البول اليومي يحدث في الدراسات السريرية مع Advantan تصل إلى 12 أسبوعا في البالغين وحتى 4 أسابيع في الأطفال (بما في ذلك الأطفال الصغار) لم تكشف عن تطور ضمور الجلد ، توسع الشعيرات ، سطور وثورات شبيهة بحب الشباب. يربط aisponate نيسولوني (وخاصة المستقلب الرئيسي - 6α - ميثيل بريدنيزولون - 17 - بروبيونات) إلى مستقبلات جلايكورتيكويد داخل الخلايا. يرتبط مركب مستقبلات الستيرويد بأجزاء معينة من الحمض النووي لخلايا الاستجابة المناعية ، مما يتسبب في سلسلة من التأثيرات البيولوجية ، وعلى وجه الخصوص ، يؤدي ارتباط مركب الستيرويد-المُستقبِل بالحمض النووي لخلايا الاستجابة المناعية إلى تحريض توليفة ماكروكورتين. يمنع Macrocortin إطلاق حمض arachidonic ، وبالتالي ، تشكيل وسطاء التهابات مثل البروستاجلاندين و leukotrienes ، تثبيط تركيب GCS من البروستاجلاندين vasodilating و potentiation من عمل مضيق للأوعية من الأدرينالين يؤدي إلى تأثير مضيق للأوعية.
الدوائية
الامتصاص ويعتمد الامتصاص عن طريق الجلد على حالة الجلد ، وشكل الجرعة وطريقة الاستخدام (مع أو بدون ضمادات غير منتظمة).عند استخدام المراهم أو الكريمات أو المراهم الدهنية ، فإن الامتصاص عن طريق الجلد لدى الأطفال والبالغين المصابين بالتهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد العصبي) والصداف لم يكن أكثر من 2.5٪ ، وهو أعلى بقليل مقارنة بالمتطوعين الأصحاء (0.5-1.5٪) .عند استخدام الدواء على شكل مستحلب كانت كثافة الامتصاص من خلال الجلد مع التهاب اصطناعي منخفضة جدا (0.27 ٪) ، وهو أعلى بقليل من الجلد السليم (0.17 ٪). في حالة معالجة الجسم كله (على سبيل المثال ، مع حروق الشمس) ، تكون الجرعة النظامية حوالي 4 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم ، مما يزيل التأثيرات النظامية.الأيض والقضاء يتم تحلل أسيتات ميثيل بريدنيزولون في البشرة والأدمة. المستقلب الرئيسي والأكثر نشاطا هو 6α-methylprednisolone-17-propionate ، التي لها تقارب أعلى بشكل ملحوظ لمستقبلات جلايكورتيكيد في الجلد ، مما يدل على وجود نشاطه الحيوي في الجلد. وبالتالي ، في شكل 6α-methylprednisolone-17-propionate glucuronide ، يتم استبعاد نواتج الأسيتونات methylprednisolone بشكل رئيسي من الكلى ، T1 / 2 - حوالي 16 ساعة.أسيتيل Methylprednisolone و س الأيضات لا تتراكم في الجسم.
شهادة
مرهم ، كريم ، مرهم دهني: أمراض جلدية التهابية حساسة للعلاج الموضعي بالـ GCS: - التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد العصبي ، الأكزيما الطفولة ؛ - الأكزيما الحقيقية ؛ - الأكزيما الميكروبية ؛ - الأكزيما المهنية ؛ - الأكزيما القشرية ؛ - التهاب الجلد التماسي البسيط ؛ - الحساسية (الاتصال) المستحلب: الأمراض الجلدية الالتهابية الحساسة للعلاج الموضعي في نظام GCS: - التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد العصبي ، الأكزيما للأطفال ؛ - التهاب الجلد التماسي البسيط ؛ - التهاب الجلد التحسسي (التماشي) ؛ - الأكزيما الحقيقية ؛ - حد ذاتها. الراين التهاب الجلد / الأكزيما - الأكزيما الميكروبية - fotodermatit، حروق الشمس.
موانع
- السل أو العمليات السفلانية في مجال استخدام الدواء ؛ - الأمراض الفيروسية في مجال استخدام الدواء (على سبيل المثال ، في الحماق ، الهربس النطاقي) ؛ - الوردية ، التهاب الجلد حول الفم في منطقة تطبيق الدواء ؛ - المناطق الجلدية مع علامات رد فعل على التطعيم ؛ - الأطفال ما يصل إلى 4 أشهر ؛ - فرط الحساسية للدواء.
احتياطات السلامة
الاستخدام في الأطفال: الاستخدام المستمر اليومي لـ Advantan في شكل مرهم كريم أو مرهم دهني للبالغين لا يزيد عن 12 أسبوعًا ، للأطفال - لا يزيد عن 4 أسابيع ، وهو بطلان في الأطفال أقل من 4 أشهر.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
إذا لزم الأمر ، استخدام عقار Advantan ؛ أثناء الحمل والرضاعة ، يجب أن يتم وزن المخاطر المحتملة على الجنين والفوائد المتوقعة من العلاج للأم بعناية. خلال هذه الفترات ، لا ينصح بالاستخدام المطول للدواء على الأسطح الشاسعة للجلد ، ولا ينبغي للأمهات المرضعات تطبيق الدواء على الغدد الثديية.
الجرعة والإعطاء
في الهواء الطلق وللبالغين والأطفال من 4 أشهر يتم تطبيق الدواء مرة واحدة في اليوم على طبقة رقيقة على الجلد المصاب ، ويجب ألا يتجاوز الاستخدام اليومي المتواصل لـ Advantan في شكل كريم أو مرهم دهني 12 أسبوعًا للبالغين و 4 أسابيع للأطفال. يجب ألا يتعدى العلاج باستخدام أدفانتان في شكل مستحلب عادةً أسبوعين ، فالكريم هو شكل جرعات ذات محتوى قليل من الدهون ومحتوى ماء مرتفع ، لذا يُنصح بالتهاب حاد تحت الحاد دون نقع واضح. كريم يوفر القضاء على عملية الالتهاب على الجلد السلس وفروة الرأس على حد سواء ، بما في ذلك على الجلد عرضة للدهون ، والمرهم هو شكل من الجرعة مع نسبة متوازنة من الدهون والمياه ، لذلك فمن المستحسن لأمراض جلدية التهاب تحت الحاد أو المزمن التي لا يرافقها البكاء. المرهم له تأثير علاجي ، يساعد أيضا على إزالة الجلد الجاف واستعادة الجلد الدهني المعتاد ، والدهون هو شكل دواء لا مائي ، لذلك يوصى لعلاج عمليات الجلد الالتهابية المزمنة طويلة الأمد في البشرة الجافة جدا. يمنح التأثير الإطباقي للمرهم الدهني تأثيرًا علاجيًا واضحًا حتى مع التحميض والتسلل الكبير ، وتطبيق طبقة رقيقة من المستحلب على الجلد المصاب ، وفركه قليلاً. لحروق الشمس ، يتم تطبيق مستحلب 1-2 مرات / يوم. إذا كان الجلد يجف بشكل مفرط عند تطبيق المستحلب ، يجب أن تذهب إلى شكل جرعة الدواء Advantan ؛ مع محتوى دهني أعلى (مرهم أو دهون مرهم).
آثار جانبية
عادة ، يتم تحمل الدواء بشكل جيد ، ونادرًا ما يحدث (أقل من 0.01٪ من الحالات) تفاعلات محلية ، مثل الحكة ، والحرق ، والحمامي ، والطفح الجلدي الحويصلي. إذا تم استخدام الدواء لأكثر من 4 أسابيع و / أو على مساحة 10 ٪ أو أكثر من سطح الجسم ، قد تحدث ردود الفعل التالية: ضمور الجلد ، توسع الشعيرات ، السطور ، تغيرات الجلد acneform ، والآثار الجهازية بسبب امتصاص كورتيكوستيرويد. في الدراسات السريرية ، لوحظ أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه عند استخدام عقار Advantan. ما يصل إلى 12 أسبوعًا لدى البالغين وحتى 4 أسابيع عند الأطفال ، وفي حالات نادرة (0.01-0.1٪) ، التهاب الجريبات ، فرط الأشعار ، التهاب الجلد حول الفم ، تصبغ الجلد ، تفاعلات الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء يمكن ملاحظته.
جرعة مفرطة
عند دراسة السمية الحادة لأسيتونات الميثيل ، ليس هناك خطر حدوث تسمم حاد مع استخدام خارجي مفرط مفرط (تطبيق الدواء على مساحة كبيرة تحت ظروف مواتية للامتصاص) أو ابتلاع غير متعمد .الأعراض: طويلة جدًا و / أو إدارة موضعية مكثفة لـ GCS قد يتطور ضمور الجلد (ترقق الجلد وتوسع الشعريات والسطور) وفي حالة الضمور يجب إلغاء الدواء.
التفاعل مع أدوية أخرى
المخدرات التفاعل المخدرات Advantan. غير محددة.
تعليمات خاصة
إذا كانت هناك مضاعفات بكتيرية و / أو سعفة ، بالإضافة إلى علاج Advantan ؛ يجب القيام بعلاج محدد مضاد للبكتيريا أو مضاد للفطريات تجنب ملامسة العينين ، كما هو الحال مع الكورتيكوستيرويدات المجموعية ، قد يحدث الجلوكوما بعد الاستخدام الخارجي لـ GCS (على سبيل المثال ، مع جرعات كبيرة أو استخدام طويل جدًا للضمادات الإطباقية أو على الجلد حول العينين) التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم التي لم يتم تحديدها.