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有効成分
メチルプレドニゾロンアセトネート
リリースフォーム
軟膏
構成
補助剤：軟白パラフィン350mg、流動パラフィン239mg、白蜜蝋40mg、デヒマルE乳化剤70mg、精製水300mg。
薬理効果
外部使用では、Advantan;炎症およびアレルギー性皮膚反応ならびに炎症の客観的症状（紅斑、浮腫、泣きなどを含む）および主観的感覚の低下をもたらす増加した増殖に関連する反応を抑制する痒み、刺激、痛みなど）。推奨用量でメチルプレドニゾロンアセトネートを外的に使用すると、全身作用はヒトおよび動物の両方で最小限である。 Advantanを大表面（皮膚表面の40〜60％）に繰り返し塗布した後、閉鎖型ドレッシングの下で適用した場合、副腎の違反はない：血漿コルチゾールレベルおよびその概日リズムは正常範囲内に留まり、毎日の尿中のコルチゾールは減少しない成人で12週間までのAdvantanによる臨床試験で発生し、子供（幼児を含む）での4週間までは、皮膚萎縮、毛細血管拡張、脈絡膜および座瘡様発疹の発症を明らかにしなかった。ニソルゾンアセトネート（特に、その主要代謝産物-6α-メチルプレドニゾロン-17-プロピオネート）は、細胞内グルココルチコイド受容体に結合する。ステロイド受容体複合体は、免疫応答の細胞のDNAの特定の部分に結合し、一連の生物学的作用を引き起こす。特に、免疫応答の細胞のDNAにステロイド受容体複合体が結合すると、マクロコルチン合成が誘導される。 Macrocortinは、アラキドン酸の放出を阻害し、それによってプロスタグランジンやロイコトリエンなどの炎症性メディエーターの形成を阻害する。血管拡張性プロスタグランジンのGCS合成の阻害およびアドレナリンの血管収縮作用の増強は血管収縮作用をもたらす。
薬物動態
吸収経皮吸収は、皮膚の状態、投与形態、および施用方法（閉塞性包帯の有無にかかわらず）に依存する。アトピー性皮膚炎（神経皮膚炎）および乾癬を伴う小児および成人の軟膏、クリームまたは油性軟膏を使用する場合、2.5％以下であり、健康なボランティア（0.5〜1.5％）に比べわずかに高かった。人工炎症を伴う皮膚吸収の強度は非常に低く（0.27％）、健康な皮膚（0.17％）よりわずかに高かった。代謝および排泄メチルプレドニゾロンアセトネートは、表皮および真皮において加水分解される。全身の処置（例えば、日焼け）の場合、全身投与量は約4μg/ kg体重/日である。主要かつ最も活性な代謝産物は、皮膚のグルココルチコイド受容体に対する有意に高い親和性を有する6α-メチルプレドニゾロン-17-プロピオネートであり、これは皮膚におけるその生物活性の存在を示す。したがって、6α-メチルプレドニゾロン-17-プロピオネートグルクロニドの形態のメチルプレドニゾロンアセトネートは、主に腎臓T1 / 2により約16時間消失する。メチルプレドニゾロンアセトネートおよびそのo代謝産物は体内に蓄積しません。
適応症
アトピー性皮膚炎、神経皮膚炎、小児湿疹、真性湿疹、微生物湿疹、専門的な湿疹、皮膚炎、皮膚炎、アトピー性皮膚炎、神経皮膚炎、小児湿疹、単純接触皮膚炎、アレルギー（接触）皮膚炎、真性湿疹、セクセルライン川皮膚炎/湿疹 - 微生物湿疹 - fotodermatit、日焼け。
禁忌
- 薬物の適用分野における結核または梅毒プロセス - 薬物の適用領域におけるウイルス性疾患（例えば、水痘と帯状疱疹） - 酒さ、薬物適用領域における周皮皮膚炎、 - ワクチン接種の症状を伴う皮膚領域、 - 小児期最大4ヶ月; - 薬物に対する過敏症。
安全上の注意
小児での使用クリーム、軟膏または油性軟膏の形でのAdvantanの継続的な毎日の使用は、成人の場合は12週間以内、子供の場合は4週間以内、4ヶ月未満の小児では禁忌である。
妊娠中および授乳中に使用する
必要に応じて、薬Advantanの使用;妊娠中および授乳中に、胎児への潜在的な危険性および母親に対する治療の期待される利益を注意深く秤量するべきである。これらの期間中、広範な皮膚表面で薬物を長期間使用することは推奨されません。授乳中の母親は、乳腺に薬剤を投与すべきではありません。
投与量および投与
クリーム、軟膏または油性軟膏の形でのAdvantanの継続的な毎日の使用は、成人の場合は12週間、子供の場合は4週間を超えないようにする必要があります。 Advantanをエマルジョンの形で治療する過程は通常2週間を超えてはならない。クリームは脂肪含量が低く含水率の高い剤形であるため、浸潤のない亜急性および急性炎症に推奨される。このクリームは、滑らかな皮膚と頭皮の両方に炎症プロセスを排除します。軟膏は脂肪と水のバランスの取れた剤形であるため、泣きを伴う亜急性または慢性の炎症性皮膚疾患に推奨されます。脂肪軟膏は無水の薬物形態であるため、非常に乾いた肌の長期間にわたる慢性炎症性皮膚の治療に推奨されます。油性軟膏の咬合作用は、著しい苔癬化や浸潤があっても顕著な治療効果を発揮します。患部にエマルジョンを薄く塗布し、軽くこすります。日焼けの場合、エマルジョンは1日に1-2回使用されます。エマルジョンを塗布するときに皮膚が過度に乾燥する場合は、薬剤Advantanの剤形に行ってください。より高い脂肪含量（軟膏または脂肪性軟膏）を伴う。
副作用
通常、この薬は十分に許容されています。ごくまれに（0.01％未満の症例）、かゆみ、灼熱、紅斑、水疱性発疹などの局所反応が起こることがあります。薬物が4週間以上および/または体表面の10％以上の領域で使用される場合、皮膚の萎縮、毛細血管拡張、脈絡膜、皮膚変形、コルチコステロイドの吸収による全身作用が起こる可能性がある。臨床試験では、Advantanという薬剤を使用した場合、上記の副作用のいずれも認められませんでした。まれに（0.01〜0.1％）、毛嚢炎、多毛症、口蓋周囲皮膚炎、皮膚脱色素症、薬物成分の1つに対するアレルギー反応を観察することができる。
過剰摂取
メチルプレドニゾロンアセトネートの急性毒性を調べたところ、1回の外用（過度に吸収されやすい条件下で大面積に投与）や意図しない摂取による急性中毒の危険性は認められませんでした症状：GCSの過度に長期間および/皮膚の萎縮（皮膚の薄化、毛細血管拡張症、脈理）が発症することがあります。萎縮の場合は、薬物を取り消す必要があります。
他の薬との相互作用
薬物相互作用薬Advantan;特定されていない。
特別な指示
Advantan療法に加えて細菌合併症および/または白癬がある場合、全身性コルチコステロイドと同様に、GCSの外用後に緑内障が発症することがあります（例えば、大量の投与や閉塞性包帯の非常に長い使用、または眼の周囲の皮膚に）自動車および制御機構を駆動する能力に及ぼす影響は特定されていない。