كبسولات Aknekutan 16 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
987 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أيسوتريتينوين
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
1 قرص يحتوي على: العنصر النشط: isotretinoin 16 ملغ. 50/13 (خليط من استرات أكسيد البولي إيثيلين الحمضي والجلسرين) ، زيت فول الصويا المنقى ، سبان 80 ؛ (sorbitan oleate - استرات مختلطة من حامض الأوليك والسوربيتول): تكوين جسم الكبسولة: الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم (E171): تكوين غطاء الكبسولة: الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم (E171) وأكسيد الصبغة الأصفر (E172) والنيجليم القرمزي (E132).
التأثير الدوائي
المخدرات لعلاج حب الشباب. Isotretinoin هو إيزوتريتيزون من حمض الريتينويك (تريتينوين) بشكل كامل ، ولم يتم بعد تحديد الآلية الدقيقة للعمل من الإيزوتريتينوين ، ولكن ثبت أن تحسين الصورة السريرية للأشكال الحادة من حب الشباب مرتبط بقمع نشاط الغدد الدهنية وتراجع مؤكد من الناحية النسجية في حجمه. Propionibacterium acnes ، وبالتالي الحد من تشكيل الزهم يقمع الاستعمار البكتيري للقناة. Aknekutan يحد من انتشار الخلايا السامة ويعمل على حب الشباب ، واستعادة العملية الطبيعية لتمييز الخلايا ، ويحفز عمليات التجديد. بالإضافة إلى ذلك ، الايزوتريتنون له تأثير مضاد للالتهاب على الجلد.
الدوائية
الامتصاص بما أن حركيات الأيزوتريتينوين ومستقلباته خطية ، يمكن توقع تركيزات البلازما أثناء العلاج بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها بعد جرعة واحدة. هذه الخاصية للدواء تشير أيضا إلى أنها لا تؤثر على نشاط أنزيمات الكبد الميكروسومية المتضمنة في استقلاب الدواء ، ويرجع التوافر الحيوي العالي لأكنيكوتان إلى نسبة كبيرة من الأيزوتريتينوين الذائب في العقار ، وقد يزداد إذا تم تناوله مع الطعام. في المرضى الذين يعانون من حب الشباب ، كان Cmax في حالة التوازن بعد تناول الايزوتريتينوين بجرعة 80 ملغ على معدة فارغة 310 نانوغرام / مل (نطاق 188-473 نانوغرام / مل) وتم الوصول إليه بعد 2-4 ساعات ، وتركيز الايزوتريتينوين في البلازما 1.7 مرة أعلى من الدم بسبب ضعف تغلغل الأيزوتريتينوين في كريات الدم الحمراء ربط بروتينات البلازما (خاصة الألبومين) - 99.9٪ .مقياس التساوي في الدم في المرضى الذين يعانون من حب الشباب الشديد الذين تناولوا الدواء 40 مجم 2 مرات / يوم ، تراوح بين 120 نانوغرام / مل إلى 200 نانوغرام / مل كانت تركيزات 4-oxo-isotretinoin (المستقلب الرئيسي) في هؤلاء المرضى 2.5 مرة أعلى من تلك.تركيز الايزوتريتينوين في البشرة أقل بمرتين من المصل .يتم استقلاب الأيض مع تكوين 3 نواتج بيولوجية نشطة نشطة - 4-oxo-isotretinoin (المستقلب الرئيسي) ، تريتينوين (كل حمض ريتينويك متحول) و 4 أوكسو ريتينوين ، وأقل مستقلبات كبيرة ، بما في ذلك glucuronides. منذ يتم تحويلها في الجسم الحي في الايزوتريتنون وتريتينوين بشكل عكسي في بعضها البعض ، يرتبط استقلاب تريتينوين مع استقلاب الايزوتريتنون. يتم استقلاب 20-30 ٪ من جرعة من الايزوتريتنون عن طريق الايزوميرات. في الحرائك الدوائية للأيزوتريتينوين في البشر ، قد تلعب الدورة الدموية المعوية دورًا هامًا ؛ فقد أظهرت الدراسات في المختبر أن العديد من إنزيمات السيتوكروم P450 تشارك في تحويل الأيزوتريتينوين إلى 4-oxo-isotretinoin و tretinoin. علاوة على ذلك ، لا يبدو أن أيًا من الأشكال الإسوية لا تلعب دورًا مهيمنًا. لا يؤثر الايزوتريتنون ومستقلباته تأثيرا معنويا على نشاط انزيمات السيتوكروم P450. الانتاج T1 / 2 من المرحلة النهائية للايسوتريتنون هو في المتوسط 19 ساعة ، T1 / 2 من المرحلة النهائية ل 4 oxo-isotretinoin في المتوسط 29 ساعة. حول كميات متساوية. يشير إلى الرتينوئيدات الطبيعية (الفسيولوجية). يتم استعادة تركيزات داخلية من الرتينوئيدات بعد حوالي أسبوعين من نهاية الدواء.
شهادة
- أشكال حادة من حب الشباب (عقدي كيسي ، conglobate ، حب الشباب مع خطر تندب) ؛ - حب الشباب غير قابلة للعلاجات الأخرى.
موانع
- الحمل ، المنشأة والمخطط لها (ربما عمل ماسخ وعمل الأجنة) ؛ - فترة الرضاعة الطبيعية ؛ - فشل الكبد ؛ - فرط الفيتامين A ؛ - فرط شحميات الدم الشديد ؛ - علاج التتراسيكلين المصاحب ؛ - فرط الحساسية للدواء أو مكوناته. بحذر ، يجب عليك وصف الدواء لمرض السكري ، تاريخ من الاكتئاب ، السمنة ، اضطرابات استقلاب الشحوم ، إدمان الكحول.
احتياطات السلامة
طلب وظيفة الكبد غير الطبيعية: يوصى بمراقبة وظائف الكبد وأنزيمات الكبد قبل العلاج ، بعد شهر من ظهورها ، ثم بعد ذلك كل 3 أشهر أو إذا تم تحديدها. ولوحظت زيادة عابرة وعكسية في الترانساميناسات الكبدي ، في معظم الحالات ضمن الحدود الطبيعية. إذا كان مستوى transaminases الكبدي يتجاوز القاعدة ، فمن الضروري تقليل جرعة الدواء أو إلغائه.الاستعمال في علاج الفشل الكلوي في الحالات الشديدة من الفشل الكلوي المزمن ، يجب تخفيض الجرعة الأولية إلى 8 ملغ / يوم.الاستعمال في الأطفال لا يشار إلى Acnecutane في علاج حب الشباب أثناء سن البلوغ ولا ينصح به للاستخدام في الأطفال حتى سن 12 عامًا.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
الحمل هو موانع مطلقة للعلاج مع Aknekutan ، إذا حدث الحمل ، على الرغم من التحذيرات ، أثناء العلاج أو في غضون شهر بعد نهاية العلاج ، هناك خطر كبير جدا من وجود طفل يعاني من عيوب تنموية حادة ، Isotretinoin هو دواء له تأثير مشوه قوي. إذا حدث الحمل في الوقت الذي تأخذ فيه المرأة عن طريق الفم isotretinoin (في أي جرعة أو حتى وقت قصير) ، يكون هناك خطر كبير لوجود طفل يعاني من إعاقات في النمو ، ولا يُفرض على أنتيبولان للنساء اللائي في سن الإنجاب ، إلا إذا استوفيت حالة المرأة جميع المعايير التالية: شكل من أشكال حب الشباب المقاوم للطرق المعتادة للعلاج ؛ يجب على المريض أن يفهم ويتبع تعليمات الطبيب ؛ يجب على المريض أن يطلع الطبيب على مخاطر ظهوره خلال فترة العلاج مع Aknekutan ، لمدة شهر بعدها والتشاور المستعجل في حالة الحمل المشتبه به ؛ - يجب تحذير المريض من عدم فعالية وسائل منع الحمل ؛ - يجب أن يؤكد المريض على أنه يفهم الاحتياطات ؛ - يجب أن يفهم المريض الحاجة باستمرار. استخدام وسائل فعالة لمنع الحمل خلال شهر واحد قبل العلاج مع Aknekutan ، خلال فترة العلاج وبعد شهر من إنهاءها ؛ من المستحسن استخدام طريقتين مختلفتين لمنع الحمل في وقت واحد ،بما في ذلك الحاجز ؛ - يجب أن يتلقى المريض نتيجة سلبية لاختبار الحمل موثوق به في غضون 11 يومًا قبل بدء الدواء ؛ ينصح بشدة بإجراء اختبار الحمل شهريًا خلال فترة العلاج وبعد 5 أسابيع من انتهاء العلاج ؛ - يجب أن يبدأ المريض العلاج مع Aknekutan في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية العادية التالية فقط ؛ - يجب أن يفهم المريض الحاجة إلى زيارة إلزامية إلى الطبيب كل شهر ؛ حول تكرار المرض ، يجب على المريض دائمًا استخدام نفس الأساليب الفعالة لمنع الحمل لمدة شهر واحد قبل بدء العلاج مع Aknekutan ، خلال فترة العلاج وأثناء بعد اكتمالها ، وكذلك الخضوع لنفس اختبار الحمل الموثوق به ؛ - يجب على المريض أن يدرك تمامًا الحاجة إلى الاحتياطات ويؤكد تفهمها ورغبتها في استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة التي شرحها لها الطبيب: استخدام وسائل منع الحمل وفقًا للتعليمات المذكورة أعلاه أثناء علاج الأيزوتريتينوين نوصي حتى النساء اللاتي لا يستخدمن عادة وسائل منع الحمل بسبب العقم (باستثناء المرضى الذين يخضعون لاستئصال الرحم) ، أو انقطاع الطمث أو من يصرح بأنهم غير ناشطين جنسيا ، يجب أن يكون الطبيب على يقين من أن: - المريض يعاني من شكل حاد من حب الشباب (عقدي - كيسي ، حب الشباب المتشابه أو حب الشباب مع خطر تندب) ؛ حب الشباب التي لا تكون عرضة لأنواع أخرى من العلاج ؛ - تم الحصول على نتيجة سلبية من اختبار الحمل موثوق قبل بدء الدواء ، خلال فترة العلاج وبعد 5 أسابيع من نهاية العلاج ؛ يجب توثيق مواعيد ونتائج اختبار الحمل ؛ - يستخدم المريض واحدة على الأقل ، ويفضل استخدام طريقتين فعالتين لمنع الحمل ، بما في ذلك طريقة الحاجز ، في غضون شهر واحد قبل بدء العلاج مع أكنيكوتان ، أثناء العلاج وخلال شهر بعد إنهاءها ؛ - المريض قادر فهم وفاء جميع المتطلبات المذكورة أعلاه للوقاية من الحمل ؛ - المريض يفي بجميع الشروط المذكورة أعلاه. اختبار الحمل وفقا للممارسة الحالية ، تناول الحمل مع الحد الأدنى من حساسية من 25 السيدة / مل ينبغي أن تعقد في أول 3 أيام من الدورة الشهرية: terapiiDlya قبل استبعاد احتمال الحمل قبل استخدام وسائل منع الحمل والنتيجة من تاريخ اختبار الحمل الأولي يجب أن تكون مسجلة الطبيب.في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام الدورة الشهرية ، يعتمد وقت اختبار الحمل على النشاط الجنسي ، ويجب إجراؤه بعد 3 أسابيع من الجماع غير المحمي. يجب على الطبيب إبلاغ المريض عن طرق منع الحمل ، ويتم إجراء اختبار الحمل في يوم تعيين أكنيكوتان أو 3 أيام قبل زيارة المريض للطبيب. يجب على المتخصص تسجيل نتائج الاختبار. لا يمكن وصف الدواء إلا للمرضى الذين يتلقون وسائل منع الحمل الفعالة لمدة شهر واحد على الأقل قبل البدء في العلاج مع Aknekutan ، وخلال العلاج ، يجب على المريض زيارة الطبيب كل 28 يومًا. يتم تحديد الحاجة إلى اختبار الحمل الشهري وفقا للممارسة المحلية مع الأخذ بعين الاعتبار النشاط الجنسي ، والانتهاكات السابقة للدورة الشهرية. إذا كان هناك دليل ، يتم إجراء اختبار الحمل في يوم الزيارة أو 3 أيام قبل زيارة الطبيب ، يجب تسجيل نتائج الاختبار نهاية العلاج بعد 5 أسابيع من نهاية العلاج ، يتم إجراء اختبار لاستبعاد الحمل ، ويمكن تفريغ وصفة طبية لأكنيكوتان لامرأة قادرة على الولادة. فقط لمدة 30 يوما من العلاج ، يتطلب استمرار العلاج وصفة طبية جديدة للدواء من قبل الطبيب. يجب إجراء اختبار الحمل والوصفات الطبية واستقبال الدواء في يوم واحد ، وإذا حدث ، على الرغم من الاحتياطات المتبعة ، أثناء العلاج مع Aknekutan أو بعد مرور شهر على انتهاء الحمل ، فإن الحمل يحدث بشكل كبير ، فهناك خطر كبير لتشوهات الجنين الشديدة. حدوث علاج الحمل توقف Aknekutanom. يجب مناقشة جدوى الحفاظ على الحمل مع طبيب متخصص في طب الأسنان ، بما أن الإيزوتريتينوين له درجة عالية من الدهون ، فمن المرجح أن ينتقل إلى حليب الثدي. بسبب الآثار الجانبية المحتملة لأكنيكوتان ، لا ينبغي أن يوصف للأمهات المرضعات.المرضى الذكور تشير الأدلة الحالية إلى أن التعرض للدواء القادم من السائل المنوي والسائل المنوي للرجال الذين يتناولون أكنيكوتان ليس كافيا لظهور الآثار المسخية للأكنيكوتان. يجب على الرجال استبعاد إمكانية تعاطي المخدرات من قبل أشخاص آخرين ، وخاصة النساء.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، ويفضل مع وجبات الطعام ، 1-2 مرات في اليوم تعتمد الفعالية العلاجية لأكنيكوتان وآثارها الجانبية على الجرعة وتختلف في المرضى المختلفين. هذا يستلزم الاختيار الفردي للجرعة أثناء المعالجة ، الجرعة الأولية من أكنيكوتان هي 400 مكغ / كغ / يوم ، وفي بعض الحالات تصل إلى 800 مكغ / كغ / يوم. في الأشكال الشديدة من المرض أو مع حب الشباب في الجذع ، قد تكون هناك حاجة إلى جرعة تصل إلى 2 ملغم / كغم / يوم ، وتكون الجرعة التراكمي الأمثل 100-120 مجم / كجم. عادة ما يتم تحقيق مغفرة كاملة في 16-24 أسابيع. إذا كانت الجرعة الموصى بها غير مقبولة بدرجة كبيرة ، يمكن الاستمرار في العلاج بجرعة أقل ، ولكن لفترة أطول. في معظم المرضى ، يختفي حب الشباب تماماً بعد دورة علاج واحدة ، وفي حالة الانتكاس ، من الممكن تكرار مسار العلاج بنفس الجرعة اليومية والتراكمية. بالطبع المتكررة المنصوص عليها في وقت سابق لا يتجاوز 8 أسابيع بعد الأول ، لأن قد يتأخر التحسن.في الفشل الكلوي المزمن الحاد ، يجب تقليل الجرعة الأولية إلى 8 ملغ / يوم.
آثار جانبية
معظم الآثار الجانبية تعتمد على الجرعة. عادة ما تكون الآثار الجانبية قابلة للانعكاس بعد تعديل الجرعة أو سحب الدواء ، لكن البعض قد يستمر بعد التوقف عن العلاج الأعراض المرتبطة بالفرط الفيتامين A: جفاف الجلد والأغشية المخاطية ، بما في ذلك الشفاه (الشفة) ، تجويف الأنف (النزيف) ، الحنجرة والبلعوم (بحة في الصوت) ، عيون (التهاب الملتحمة ، تعفن القرنية قابل للانعكاس والتعصب العدسات اللاصقة). ردود الفعل الجلدية: تقشير الجلد من الراحتين والأخمصين ، طفح جلدي ، حكة ، حمامي في الوجه / التهاب الجلد ، التعرق ، الورم الحبيبي القيحي ، الداحس ، التحلل العضلي ، زيادة تكاثر النسيج الحبيبي ، ترقق الشعر المستمر ، فقدان الشعر القابل للعكس ، الأشكال الحادة من حب الشباب ، الشعرانية ، فرط التصبغ ، التحسس الضوئي ، الصدمة السهلة للجلد. في بداية العلاج ، يمكن أن يحدث تفاقم حب الشباب ، والذي يستمر لعدة أسابيع.من النظام العضلي الهيكلي: ألم عضلي مع مستويات متزايدة من CPK في أو بدون المصل ، ألم المفاصل ، فرط التنكس ، التهاب المفاصل ، تكلس الأربطة والأوتار ، التهاب الأوتار. : التعب المفرط ، والصداع ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة (كاذب من المخ: الصداع ، والغثيان ، والتقيؤ ، وعدم وضوح الرؤية ،تورم العصب البصري) ، والنوبات التشنجية. نادرا - الاكتئاب ، والذهان ، والأفكار الانتحارية.لأجهزة الإحساس: جفاف الملتحمة ، حالات معزولة من حدة البصر ، رهاب الضوء ، انتهاك التكيف مع الظلام (الحد من شدة الرؤية الشفق) ؛ نادرا - انتهاك اللون (ينتقل بعد انسحاب المخدرات)، الساد عدسي، التهاب القرنية، التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، وتهيج العين، التهاب العصب البصري، وذمة العصب البصري (كما مظهر من مظاهر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة)؛ فقدان في بعض الترددات الصوتية السمع، صعوبة في ارتداء الاتصال linz.So الجهاز الهضمي: جفاف الغشاء المخاطي للفم، نزيف اللثة، التهاب اللثة، والغثيان، والإسهال، ومرض التهاب الأمعاء (التهاب القولون، التهاب اللفائفي)، والنزف. التهاب البنكرياس (خاصة مع زيادة شحوم الدم المصاحبة لما يزيد عن 800 ملغم / ديسيلتر). تم وصف حالات نادرة من التهاب البنكرياس مع نتائج قاتلة. ولوحظت زيادة عابرة وعكسية في نشاط الترانساميناسات الكبدي ، والحالات المعزولة من التهاب الكبد. في كثير من الحالات، وهذه التغييرات لا تتجاوز حدود طبيعية، وعاد إلى الأداء الأساسي أثناء فترة العلاج، ولكن في بعض الحالات هناك حاجة لخفض الجرعة أو إلغاء Aknekutan.So الجهاز التنفسي: نادرا - تشنج قصبي (بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي في التاريخ). من نظام تكون الدم: فقر الدم، وانخفاض الهيماتوكريت، قلة الكريات البيض، قلة العدلات، وزيادة أو نقصان في عدد الصفائح الدموية، ومؤشرات التسارع SOE.Laboratornye: زيادة شحوم الدم، ارتفاع الكولسترول، giperurike مهمة ، وخفض HDL. نادرا - ارتفاع السكر في الدم. خلال استقبال Aknekutan ، تم الإبلاغ عن حالات مرض السكري الذين تم تشخيصهم حديثا. في بعض المرضى، وخاصة أولئك الذين يعملون في حالات معزولة وصف شاقة زيادة في نشاط CK syvorotke.Infektsii: التهابات موضعية وجهازية الناجمة عن إيجابية الجرام مسببات الأمراض (المكورات العنقودية الذهبية) أخرى: تضخم العقد اللمفية، بيلة دموية، بروتينية، التهاب الأوعية الدموية (الورم الحبيبي فاغنر، التهاب الأوعية الدموية حساسية) ، تفاعلات فرط الحساسية النظامية، glomerulonefrit.Teratogenny والآثار الأجنة من التشوهات الخلقية - الماء وصغر الرأس، نقص تنسج العصب القحفي، mikroftal ستعقد،تشوهات القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الغدة الدرقية تطوير الهيكل العظمي (تنسج من الكتائب إصبع، والجمجمة والفقرات العنقية، عظم الفخذ والكاحل وعظام الساعد، الجمجمة الوجه والحنك)، موقف منخفضة من الأذنين، وتنسج من الأذنين، ونقص تنسج أو كاملة غياب القناة السمعية الخارجية، فتق في الدماغ والحبل الشوكي، والانصهار العظام، مزيج من أصابع اليدين والقدمين، اضطرابات النمو من الغدة الصعترية. وفاة الجنين أثناء فترة ما حول الولادة ، الولادة المبكرة ، الإجهاض ، الإغلاق المبكر لمناطق نمو المشاشية ؛ في التجربة على الحيوانات - pheochromocytoma.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعة الزائدة يمكن أن تكون علامات فرط AV الساعات القليلة الأولى بعد جرعة زائدة قد تحتاج غسيل المعدة.
التفاعل مع أدوية أخرى
المضادات الحيوية التتراسيكلين، الكورتيزون يقلل كفاءة Aknekutana.Odnovremennoe استخدامها مع الأدوية التي تزيد من حساسية للضوء (بما في ذلك السلفوناميدات، التتراسكلين، مدرات البول الثيازيدية) يزيد من خطر استخدام ozhogov.Odnovremennoe الشمسية مع الرتينوءيدات أخرى (بما في الاسيترتين، تريتينوين، الريتينول، tazarotenom، أدابالين) يزيد من خطر A.Izotretinoin فرط الفيتامين يمكن أن يضعف فعالية الأدوية هرمون البروجسترون، لذا يجب عليك عدم استخدام وسائل منع الحمل التعويضات التي تحتوي على صغير استخدام جرعات progesterona.Sochetannoe مع علاجات القرنية المحلية لعلاج حب الشباب لا ينصح بسبب الزيادة المحتملة في التتراسكلين razdrazheniya.Poskolku المحلية تزيد من خطر زيادة الضغط داخل الجمجمة مع هو بطلان التطبيق المتزامن الايزوتريتنون.
تعليمات خاصة
من المستحسن مراقبة وظائف الكبد وأنزيمات الكبد قبل العلاج ، بعد شهر واحد من ظهورها ، ثم كل 3 أشهر أو حسب المؤشرات. ولوحظت زيادة عابرة وعكسية في الترانساميناسات الكبدي ، في معظم الحالات ضمن الحدود الطبيعية. إذا كان مستوى الترانساميناسات الكبد يتجاوز القاعدة، فمن الضروري تقليل الجرعة أو إلغاء ego.Sleduet أيضا تحديد مستوى الدهون في الدم الصيام قبل العلاج 1 بعد شهر من بداية ومن ثم كل 3 أشهر أو الإشارات.عادة ، يتم تطبيع تركيزات الدهون بعد تخفيض الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء ، وكذلك الامتثال للنظام الغذائي ، ويجب مراقبة زيادة كبيرة سريريا في مستويات الدهون الثلاثية ، لأن ارتفاعها فوق 800 ملغ / ديسيلتر أو 9 ملي مول / لتر قد يكون مصحوبا بتطور التهاب البنكرياس الحاد ، وربما قاتلة. إذا كان هناك حاجة لإلغاء ارتفاع ضغط الدم أو أعراض التهاب البنكرياس Aknekutan في حالات نادرة ، وصف المرضى الذين عولجوا مع Aknekutan الاكتئاب ، أعراض ذهانية ، ونادرا جدا - محاولات الانتحار. على الرغم من أن علاقتهم السببية مع استخدام الدواء لم يتم تأسيسها ، يجب أن تؤخذ عناية خاصة في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب في التاريخ ويجب مراقبة جميع المرضى للاكتئاب أثناء العلاج مع المخدرات ، إذا لزم الأمر ، إحالتها إلى المتخصص المناسب. ومع ذلك ، قد لا يؤدي إلغاء Aknekutan إلى اختفاء الأعراض وقد يتطلب مزيدًا من المراقبة والعلاج من قبل أخصائي ، وفي حالات نادرة ، في بداية العلاج ، لوحظ تفاقم حب الشباب ، والذي يمر لمدة 7-10 أيام دون تعديل جرعة الدواء. تقييم نسبة الفوائد والمخاطر المحتملة: بالنسبة للمرضى الذين يتلقون Aknekutan ، فمن المستحسن استخدام مرهم مرطب أو كريم الجسم ، مرهم الشفة للحد من جفاف الجلد والأغشية المخاطية في يمكن أن يسبب Acnekutan ألم في العضلات والمفاصل ، وزيادة CK في المصل ، والتي قد تكون مصحوبة بانخفاض في التسامح إلى مجهود بدني مكثف .تجنب الكشط الكيميائي العميق والعلاج بالليزر في المرضى الذين يتلقون Aknekutan ، وكذلك لمدة 5-6 بعد أشهر من انتهاء العلاج بسبب احتمال حدوث ندبات محسنة في أماكن شاذة وحدوث فرط وتصبغ. خلال العلاج مع Aknekutan ولمدة 6 أشهر بعد ذلك ، لا يمكن إجراء عملية إزالة الشعر باستخدام الشمع بسبب خطر انفصال البشرة وتطور الندبات والتهاب الجلد ، وقد يعاني بعض المرضى من انخفاض في حدة البصر أحيانًا يجب أن تكون على علم حول إمكانية هذه الحالة ، التوصية بها أن تكون حذرة عند قيادة سيارة في الليل. يجب مراقبة حالة البصر بعناية. العين الملتحمة الجافة ، عتامة القرنية ، عدم وضوح الرؤية الليلية والتهاب القرنية تختفي عادة بعد التوقف عن تناول الدواء.لجفاف الغشاء المخاطي للعيون ، يمكنك استخدام تطبيقات مرهم العين المرطب أو التحضير للدموع الاصطناعية. فمن الضروري مراقبة المرضى الذين يعانون من الملتحمة الجافة لتطوير ممكن من التهاب القرنية. يجب إحالة المرضى الذين يشكون من الرؤية إلى طبيب عيون ، والنظر في مدى استصواب إلغاء Aknekutan. إذا كانت العدسات اللاصقة غير متسامحة ، فيجب استخدام النظارات في وقت العلاج ، ويجب أن تكون تأثيرات التشمس الشمسي والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية محدودة. إذا لزم الأمر ، يجب استخدام واقٍ من الشمس مع عامل حماية عالي لا يقل عن 15 عامل حماية من الشمس ، وقد تم وصف حالات نادرة من تطور ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة (ورم كاذب في المخ) ، بما في ذلك عندما يقترن التتراسيكلين. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب أن يتم القضاء على آكنيوتان فوراً ، فعندما يعالجون بأكنيكوتان ، قد يحدث مرض التهاب الأمعاء. في المرضى الذين يعانون من الإسهال الشديد النزفية ، يجب التوقف عن تناول آنكوتان فوراً ، وقد تم وصف حالات نادرة من تفاعلات الحساسية التي حدثت فقط بعد الاستخدام الخارجي السابق للريتينويد. تُلزم ردود الفعل التحسسية الشديدة الحاجة إلى سحب الأدوية ومراقبة المريض بدقة ، وقد يحتاج المرضى في المجموعة عالية الخطورة (المصابين بداء السكري ، والسمنة ، وإدمان الكحول المزمن أو ضعف التمثيل الغذائي) إلى مراقبة مختبرية أكثر للجلوكوز والدهون في علاج أكنيكوتان. إذا كان مرض السكري موجودا أو مشتبها به ، يوصى بتحديد أكثر شيوعًا لنقص السكر في الدم. ينصح المرضى الذين يعانون من داء السكري بإجراء المزيد من الرصد المتكرر للجلوكوز في الدم ، وخلال فترة العلاج وخلال 30 يومًا بعد إنهاء العملية ، من الضروري استبعاد عينات الدم تمامًا من المتبرعين المحتملين من أجل استبعاد إمكانية حصول النساء الحوامل على هذا الدم تمامًا (مخاطر عالية للتأثيرات المسخية والتأثيرات الجنينية) التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة السيارات والاحتلال للآخرين. هي أنشطة خطرة محتملة تتطلب تركيزًا متزايدًا من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (عند أخذ الجرعة الأولى).
وصفة طبية عطلة
نعم