Aknekutan כמוסות 16 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
987 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Isotretinoin
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
1 טבליה מכיל: מרכיב פעיל: isotretinoin 16 מ"ג. Adjuvants: Gelut; 50/13 (תערובת של אסטרים של חומצה סטארית חומצה פוליתילן וגליצרול), שמן סויה מטוהרים, 80; (sorbitan oleate - אסטרים מעורבים של חומצה אולאית וסורביטול): הרכב גופי הקפסולה: ג'לטין, דו-תחמוצת טיטניום (E171) הרכב הקפסולה: ג'לטין, דו-תחמוצת טיטניום (E171), תחמוצת ברזל בצבע צהוב (E172), אינדיגו קרמין (E132).
השפעה פרמקולוגית
התרופה לטיפול באקנה. Isotretinoin הוא סטראואיזומר של חומצה רטינואית מלאה (tretinoin) מנגנון הפעולה המדויק של isotretinoin עדיין לא זוהה, אך נקבע כי שיפור התמונה הקלינית של צורות חמורות של אקנה קשורה עם דיכוי פעילות בלוטת החלב וכן אישר היסטולוגית בגודלם. Propionibacterium acnes, ולכן הפחתת היווצרות של חלב מדכא קולוניזציה חיידקית של צינור. Aknekutan מדכאת התפשטות של תאי גזע ופועלת על אקנה, שחזור התהליך הרגיל של התמיינות תאים, מגרה תהליכי התחדשות. בנוסף, isotretinoin יש השפעה אנטי דלקתית על העור.
פרמקוקינטיקה
ספיגה מאז קינטיקה של isotretinoin ו מטבוליטים שלה הוא ליניארי, ריכוזי הפלזמה שלה במהלך הטיפול ניתן לחזות בהתבסס על נתונים שהתקבלו לאחר מנה אחת. תכונה זו של התרופה גם מראה כי היא אינה משפיעה על הפעילות של אנזימי כבד microsomal המעורבים בחילוף החומרים של התרופה.ביו-זמינות גבוהה של Aknekutan נובע חלק גדול של isotretinoin מומס בתרופה, ועלול להגדיל אם הוא נלקח עם מזון. בחולים עם אקנה, Cmax במצב שיווי המשקל לאחר נטילת isotretinoin במינון של 80 מ"ג על בטן ריקה היה 310 ng / ml (טווח 188-473 ng / ml) והגיע לאחר 2-4 שעות.הריכוז של isotretinoin בפלסמה הוא 1.7 פעמים גבוה יותר מאשר בדם עקב חדירה גרועה של isotretinoin לתוך אריתרוציטים.חלבון חלבוניםפלסטמה (בעיקר אלבומין) - 99.9% .Css isotretinoin בדם של חולים עם אקנה חמור שלקח את התרופה 40 מ"ג 2 פעמים ביום, נע בין 120 ng / ml ל 200 ng / ml ריכוזי 4-oxo-isotretinoin (המטבוליטים העיקריים) בחולים אלו היו גבוהים פי 2.5 מאלה.הריכוז של isotretinoin באפידרמיס נמוך פי 2 מאשר בסרום חילוף החומרים מטבוליזם עם היווצרות של 3 מטבוליטים פעילים ביולוגית פעילים - 4-oxo-isotretinoin (המטבוליטים העיקריים), טרטינואין (כל חומצה רטינואית) ו- 4-oxo-retinoin ופחות מטבוליטים משמעותיים, כולל גלוקורונידים. מאז inototininoin vivo ו tretinoin הם הפיכים זה לזה, חילוף החומרים של tretinoin קשורה לחילוף החומרים של isotretinoin. 20-30% של מינון isotretinoin הוא metabolized ידי isomerization. ב הפרמקוקינטיקה של isotretinoin בבני אדם, זרימה enterohepatic עשוי לשחק תפקיד משמעותי.במבחנה מחקרים הראו כי כמה אנזימים ציטוכרום P450 מעורבים ההמרה של isotretinoin כדי 4-oxo-isotretinoin ו tretinoin. יתר על כן, אף אחד מן האיזופורמים, ככל הנראה, אינו ממלא תפקיד דומיננטי. Isotretinoin והמטבוליטים שלו אינם משפיעים באופן משמעותי על פעילות האנזימים של ציטוכרום P450. התפוקה T1 / 2 של השלב הסופני עבור isotretinoin היא 19 שעות בממוצע, T1 / 2 של השלב הסופני עבור 4-oxo isotretinoin הוא בממוצע 29 שעות. Isotretinoin מסולק על ידי הכליות ועם מרה על סכומים שווים. מתייחס לרטינואידים טבעיים (פיזיולוגיים). ריכוזי אנדוגני של רטינואידים משוחזרים כ 2 שבועות לאחר סוף התרופה.
אינדיקציות
- צורות חמורות של אקנה (neular-cystic, קונגלובט, אקנה עם הסיכון של הצטלקות); - אקנה זה לא מקובל על טיפולים אחרים.
התוויות נגד
- הריון, הקמה ותכנון (פעילות טרטוגנית ועוברית): - תקופת הנקה - אי ספיקת כבד - היפרביטמינוזיס A - היפרליפידמיה חמורה - טיפול טטרציקליני במקביל - רגישות יתר לתרופה או למרכיביה. ילדים מתחת לגיל 12. בזהירות, אתה צריך לרשום את התרופה לסוכרת, היסטוריה של דיכאון, השמנת יתר, הפרעות בחילוף החומרים השומנים, אלכוהוליזם.
אמצעי זהירות
יש לבדוק את תפקוד הכבד ואת אנזימי הכבד לפני הטיפול, חודש לאחר תחילת המחלה, ולאחר מכן כל 3 חודשים או אם צוין. עלייה זמנית ו הפיך ב transaminases hepatic הוא ציין, ברוב המקרים בתוך גבולות רגילים. אם רמת טרנמינאזות הכבד עולה על הנורמה, יש צורך להפחית את המינון של התרופה או לבטל אותה שימוש עבור תפקוד כלייתי במקרים חמורים של אי ספיקת כליות כרונית, יש להפחית את המינון הראשוני ל 8 מ"ג ליום. לשימוש בילדים עד 12 שנים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
הריון הוא התווית נגד מוחלטת לטיפול עם אקקוטן, אם ההיריון מתרחש, למרות האזהרות, במהלך הטיפול או בתוך חודש לאחר תום הטיפול, קיים סיכון גבוה מאוד ללקות בילדים עם פגמים התפתחותיים חמורים, Isotretinoin הוא תרופה בעלת השפעה טרטוגנית חזקה. אם ההריון מתרחש בזמן שאישה לוקחת איסוטרטינון (בכל מנה או אפילו זמן קצר), קיים סיכון גבוה מאוד ללקות בילד עם נכויות התפתחותיות.האנדקאן הוא התווית עבור נשים בגיל הפוריות, אלא אם מצבו של האשה עונה על כל הקריטריונים הבאים: צורה של אקנה כי הוא עמיד לשיטות הטיפול הרגיל, החולה חייב להבין את ההוראות של הרופא, על המטופל להיות על ידי הרופא על הסכנות של תחילת לקיחת במהלך הטיפול עם Aknekutan, חודש לאחר זה התייעצות דחופה במקרה של חשד הריון, - יש להזהיר את החולה על חוסר היעילות האפשרי של אמצעי מניעה, - המטופל חייב לאשר כי היא מבינה את אמצעי הזהירות: - החולה חייב להבין את הצורך ואת ברציפות להשתמש באמצעי מניעה יעילים במשך חודש אחד לפני הטיפול עם Aknekutan, במהלך הטיפול ובתוך חודש לאחר סיומה; רצוי להשתמש בו זמנית 2 שיטות שונות של אמצעי מניעה,לרבות המכשול; - על החולה לקבל תוצאה שלילית של בדיקת הריון אמינה תוך 11 ימים לפני תחילת התרופה; מומלץ לבצע בדיקות הריון בחודשי הטיפול במשך 5 שבועות לאחר תום הטיפול, על המטופל להתחיל בטיפול ב- Aknekutan רק במהלך 2-3 ימי המחזור החודשי הבא: - על המטופל להבין את הצורך בביקור חובה אצל הרופא מדי חודש; על הישנות המחלה, על המטופל להשתמש תמיד באותן שיטות מניעה יעילות למשך חודש לפני תחילת הטיפול עם אקקוטן, במהלך הטיפול ובמהלך הטיפול לאחר השלמת הטיפול, וכן לעבור את אותו מבחן הריון אמין; - על המטופל להבין באופן מלא את הצורך באמצעי זהירות ולאשר את הבנתה ואת רצונה להשתמש באמצעי מניעה אמינים שהרופא הסביר לה.השימוש באמצעי מניעה על פי ההוראות הנ"ל צריך להיות מטופל באמצעות isotretinoin ממליצים גם לנשים שבדרך כלל אינן משתמשות באמצעי מניעה עקב אי פוריות (למעט חולים העוברים ניתוח כריתת רחם), אמנוריאה או אשר מדווחים כי הם אינם פעילים מבחינה מינית.הרופא חייב להיות בטוח כי: - החולה סובל צורה חמורה של אקנה (נויולרית- cystic, קונגלובט אקנה או אקנה עם הסיכון של הצטלקות); אקנה שאינה רגישה לסוגים אחרים של טיפול; - תוצאה שלילית נלקחה ממבחן הריון אמין לפני התחלת התרופה, במהלך הטיפול ו -5 שבועות לאחר תום הטיפול; יש לתעד את תאריכי ההיריון ואת תוצאות בדיקת ההריון: - המטופל משתמש לפחות באחת משתי שיטות מניעה יעילות, כולל שיטת המכשול, תוך חודש לפני תחילת הטיפול עם אקקוטן, במהלך הטיפול ובתוך חודש לאחר סיומו; להבין ולמלא את כל הדרישות המפורטות לעיל למניעת הריון - המטופל עומד בכל התנאים הנ"ל בדיקת הריון על פי הנוהג הקיים, אכילה הריון עם רגישות מינימלית של 25 MME / מ"ל צריך שיתקיים 3 הימים הראשונים של המחזור החודשי: terapiiDlya לפני לשלול את האפשרות של הריון לפני השימוש באמצעי מניעה והתוצאה למועד בדיקת הריון הראשוני צריך להיות רשום הרופא.בחולים עם וסת לא סדירה, זמן הבדיקה להריון תלוי בפעילות מינית, זה צריך להתבצע 3 שבועות לאחר יחסי מין לא מוגנים. על הרופא להודיע למטופלת על אמצעי מניעה ובדיקת הריון מתבצעת ביום מינויו של אקקוטן או 3 ימים לפני ביקור החולה אצל הרופא. המומחה צריך לרשום את תוצאות הבדיקה. ניתן לרשום את התרופה רק לחולים שקיבלו אמצעי מניעה יעיל למשך חודש לפחות לפני תחילת הטיפול עם Aknekutan במהלך הטיפול, על המטופל לבקר את הרופא מדי 28 יום. הצורך בבדיקת הריון חודשית נקבע בהתאם לנוהג המקומי ולוקח בחשבון פעילות מינית, הפרות קודמות של המחזור החודשי. אם יש הוכחות, מבוצעים בדיקות הריון ביום הביקור או 3 ימים לפני הביקור אצל הרופא, יש לבדוק את תוצאות הבדיקה סיום הטיפול לאחר 5 שבועות מסיום הטיפול, מבוצעת בדיקה לשלול הריון, ניתן לשחרר מרשם לאקנקוטן לאישה המסוגלת ללדת רק במשך 30 יום של טיפול, המשך הטיפול דורש מרשם חדש של התרופה על ידי רופא. בדיקת הריון, מרשם וקבלת התרופה צריכה להתבצע ביום אחד, אם כי למרות אמצעי הזהירות שננקטו, במהלך הטיפול עם אקקוטן או בתוך חודש לאחר הפסקת הטיפול, ההריון בכל זאת התרחש, קיים סיכון גבוה למומים חריפים בעובר. את ההופעה של הריון טיפול Aknekutanom להפסיק. יש לדון על ההיתכנות של שמירת הריון אצל רופא המתמחה בטרטולוגיה, מכיוון שלאיזוטרינון יש ליפופיליות גבוהה, קרוב לוודאי שהוא עובר לחלב אם. קיימות תופעות לוואי אפשריות לכך שבנשים, החשיפה לתרופה שמקורן בזרע ובנוזל הזרע של גברים הנוטלים אקנקוטן אינה מספיקה להופעת ההשפעות הטרטוגניות של אקקוטן. גברים צריכים להוציא מכלל אפשרות את נטילת התרופה על ידי אנשים אחרים, בייחוד נשים.
מינון ומינהל
בפנים, עדיף עם הארוחות, 1-2 פעמים ביום, היעילות הטיפולית של Aknekutan ותופעות הלוואי שלה תלויים במינון ומשתנים בחולים שונים. זה דורש בחירה אישית של המינון במהלך הטיפול.המינון הראשוני של Aknekutan הוא 400 mcg / kg / day, במקרים מסוימים עד 800 mcg / kg / day. בצורות חמורות של המחלה או עם אקנה של הגזע, יש צורך במינון של עד 2 מ"ג / ק"ג ליום, כאשר מינון הקורס האופטימלי הוא 100-120 מ"ג לק"ג. הפוגה מוחלטת מושגת בדרך כלל בשבועות 16-24. אם המינון המומלץ הוא נסבל היטב, הטיפול יכול להיות המשך במינון נמוך יותר, אבל יותר. אצל רוב המטופלים, אקנה נעלמת לחלוטין לאחר טיפול יחיד, ובמקרה של הישנות, ניתן לחזור על מהלך הטיפול באותו מנה יומית ומצטברת. קורס חוזר שנקבע לא לפני 8 שבועות לאחר הראשון, כי אי ספיקת כליות כרונית חמורה, יש להפחית את המינון הראשוני ל 8 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
רוב תופעות הלוואי הן תלות מינון. בדרך כלל, תופעות לוואי ניתנות לביטול לאחר התאמת מינון או נסיגה של תרופות, אך חלקן עלולות להמשיך לאחר הפסקת הטיפול.הסימפטומים הקשורים ל hypervitaminosis A: עור יבש, ריריות, כולל השפתיים (cheilitis), חלל האף (דימום), הגרון ואת הלוע (צרידות), עיניים (דלקת הלחמית, עקיפה קרנית הפיך ועדשות מגע חוסר סובלנות). מזיעה, גרנולומה pyogenic, paronychia, onychodystrophy, התפשטות מוגברת של רקמת granulation, דילול מתמשך של שיער, נשירת שיער הפיך, צורות בולטות של אקנה, hirsutism, היפרפיגמנטציה, photensitization, טראומה קלה על העור. בתחילת הטיפול, ניתן לחלחל באקנה, שנמשך מספר שבועות, מתוך מערכת השרירים והשלד: כאב שריר עם רמות גבוהות של CPK בסרום או בלי סרום, כאבים במפרקים, היפרטוזיס, דלקת פרקים, סידוק של רצועות וגיידים, דלקת גידים. : עייפות מוגזמת, כאבי ראש, לחץ תוך גולגולתי מוגבר (pseudotumor של המוח: כאבי ראש, בחילה, הקאות, ראייה מטושטשת,נפיחות של עצב הראייה), התקפים עוויתיים; לעיתים רחוקות - דיכאון, פסיכוזה, מחשבות אובדניות: עבור איברי החישה: xerophthalmia, מקרים בודדים של חדות ראייה, פוטופוביה, הפרת הסתגלות כהה (הפחתת חומרת הראייה של הדמדומים); לעתים רחוקות - הפרעות צבע (עובר לאחר נסיגת סמים), קטרקט עדשה, דלקת קרום, דלקת, דלקת הלחמית, גירוי בעין, דלקת עצבית אופטית, בצקת עצבית אופטית (כביטוי של יתר לחץ דם תוך גולגולתי); איבוד שמיעה בתדרי קול מסוימים, קשיי עדשות מגע, על מערכת העיכול: יובש הרירית הפה, דימום מהחניכיים, דלקת חניכיים, בחילה, שלשולים, מחלות מעי דלקתיות (קוליטיס, דלקת), דימום; דלקת הלבלב (במיוחד עם hypertriglyceridemia במקביל מעל 800 מ"ג / ד"ל). מקרים נדירים של לבלב עם תוצאה קטלנית תוארו. עלייה זמנית ו הפיך בפעילות של transaminases hepatic, מקרים בודדים של הפטיטיס צוין. במקרים רבים, השינויים לא עברו מעבר לטווח הנורמלי וחזרו לקו הבסיס במהלך הטיפול, אך במצבים מסוימים היה צורך להפחית את המינון או לבטל את אקנאטן, על מערכת הנשימה: לעיתים נדירות - ברונכוספזם (לעיתים קרובות בחולים עם אסתמה הסימפונות בהיסטוריה). על החלק של המערכת ההמונית: אנמיה, ירידה בהמטוקריט, לוקופניה, נויטרופניה, עלייה או ירידה במספר הטסיות, ESR מואץ. אינדיקטורים מעידים: hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperurice המשימה, הפחתת HDL; לעיתים נדירות - היפרגליקמיה. במהלך הקבלה של Aknekutan, מקרים של סוכרת שאובחנו לאחרונה דווחו. בחלק מהמטופלים, במיוחד אלו העוסקים בפעילות גופנית אינטנסיבית, מתוארים מקרים בודדים של עליה בפעילות CK מוגברת זיהומים: זיהומים מקומיים או מערכתיים שנגרמים על ידי גורמי מחלה חיוביים גרמניים (Staphylococcus aureus) אחרים: לימפדנופתיה, המטוריה, פרוטאינוריה, דלקת כלי הדם (גרנולומטיס וגנר, דלקת כלי דם אלרגית) , תגובתיות רגישות מערכתית, גלומרולונפריטיס, השפעות טרטוגניות ואבריוטוקסיות: מומים מולדים - הידרו-מיקרוסקפליה, תת-התפתחות של עצבי הגולגולת, מיקרופ שום הגבלות,מומים של מערכת הלב וכלי הדם, התפתחות שלד הפרעות יותרת תריס (hypoplasia של הפלנגות האצבע, גולגולת, חוליות צוואר, עצם ירך, קרסול, עצמות אמה, גולגולת פן, חיך), מיקומו הנמוך של האוזניים, hypoplasia של אוזניים, hypoplasia או מלא היעדר התעלה השמיעתית החיצונית, שבר של המוח וחוט השדרה, היתוך עצם, מיזוג אצבעות הידיים והבהונות, התפתחות פגומה של בלוטת התימוס; מוות עוברית במהלך תקופת הלידה, לידה מוקדמת, הפלות, סגירה מוקדמת של אזורי הצמיחה האפיפיזליים; בניסוי על בעלי חיים - pheochromocytoma.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר, עלולים להופיע סימנים של hypervitaminosis A.בשעות הראשונות לאחר מנת יתר, הכבד קיבה עשוי להיות נחוץ.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין, קורטיקוסטרואידים להפחית יעילות Aknekutana.Odnovremennoe להשתמש עם תרופות המגבירות את רגישות (כולל sulfonamides, טטרציקלינים, תרופות משתנות תיאזידים) מגביר את הסיכון של שימוש ozhogov.Odnovremennoe סולארי עם רטינואידים אחרים (כולל acitretin, טרטינואין, רטינול, tazaroten, adapalen) מגביר את הסיכון של hypervitaminosis A.Izotretinoin עשוי להחליש את היעילות של תרופות פרוגסטרון, אז לא להשתמש באמצעי מניעה התרופות המכילות שימוש קטן מינונים progesterona.Sochetannoe עם טיפולים keratolytic המקומי עבור אקנה אינה מומלצת בשל עלייה אפשרית טטרציקלינים המקומית razdrazheniya.Poskolku להגדיל את הסיכון לפתח יתר לחץ תוך גולגולתי מוגבר עם יישום סימולטני בתרופה קיימת התווית.
הוראות מיוחדות
מומלץ לעקוב אחר תפקודי הכבד ואנזימי הכבד לפני הטיפול, חודש לאחר תחילת המחלה, ולאחר מכן כל 3 חודשים או על פי הסימנים. עלייה זמנית ו הפיך ב transaminases hepatic הוא ציין, ברוב המקרים בתוך גבולות רגילים. אם רמת הטרנסאמינזות כבדה עולה על הנורמה, יש צורך להפחית את המינון או לבטל ego.Sleduet גם לקבוע את רמת שומנים בצום בסרום לפני הטיפול 1 חודש לאחר התחילה ולאחר מכן כל 3 חודשים או סימנים.בדרך כלל, ריכוז השומנים מתבצע מנורמל לאחר הפחתת המינון או הפסקת התרופה, כמו גם תאימות תזונתיים, יש לעקוב אחר עלייה משמעותית מבחינה קלינית ברמות הטריגליצרידים, שכן גובהם מעל 800 mg / dL או 9 mmol / L עשוי להיות מלווה בהתפתחות של דלקת בלבלב חריפה, אולי קטלנית. אם יש צורך לבטל היפר-טריגליצרידמיה מתמשכת או סימפטומים של דלקת הלבלב אקנקוטן, במקרים נדירים, מטופלים שטופלו ב- Aknekutan תיארו דיכאון, תסמינים פסיכוטיים ונדירים נדירים. למרות הקשר הסיבתי שלהם עם השימוש בתרופה לא הוקם, טיפול מיוחד יש לקחת בחולים עם דיכאון בהיסטוריה וכל החולים צריכים להיות פיקוח על דיכאון במהלך הטיפול עם התרופה, במידת הצורך, הפניית אותם המומחה המתאים. עם זאת, ביטול Aknekutan עלול לא להוביל היעלמות של תסמינים עשויים לדרוש התבוננות נוספת וטיפול על ידי מומחה.במקרים נדירים, בתחילת הטיפול באקנה החמרה הוא ציין, אשר עובר במשך 7-10 ימים ללא התאמת המינון של התרופה. להעריך את היחס בין היתרונות האפשריים והסיכונים לחולים המקבלים אקקוטן מומלץ להשתמש במשחה לחות או קרם גוף, בשפתון להקטנת העור היבש והריריות הריריות. החל משחרור השרירים ומפרקים, עלייה בסרום CK, אשר עשויה להיות מלווה בירידה בסובלנות למאמץ פיזי אינטנסיבי, הימנעות משחיקה דרמוטית עמוקה וטיפול בלייזר בחולים המקבלים אקקוטן, וכן עבור 5-6 חודשים לאחר סיום הטיפול בשל האפשרות של הצטלקות משופרת באתרים לא טיפוסיים ואת התרחשות של היפר ו- hypopigmentation. במהלך הטיפול עם Aknekutan ולמשך 6 חודשים לאחר מכן, אפילציה לא ניתן לבצע באמצעות שעווה בגלל הסיכון של ניתוק האפידרמיס, פיתוח של scars ו דרמטיטיס.חלק מהחולים עשויים לחוות ירידה בחדות הראייה לפעמים צריך לקבל מידע על האפשרות של מצב זה, ממליץ להם להיזהר בעת נהיגה במכונית בלילה. מצב חדות הראיה חייב להיות במעקב צמוד. עיניים לבניות יבשות, עוויתות הקרנית, ראיית לילה מטושטשת וקרטיטיס נעלמות בדרך כלל לאחר הפסקת התרופה.לקבלת יובש של הממברנה הרירית של העיניים, אתה יכול להשתמש ביישומים של משחה עיניים לחות או הכנה של דמעות מלאכותיות. יש צורך להתבונן בחולים עם לחמית יבשה לפיתוח אפשרי של קרטיטיס. חולים אשר מתלוננים על חזון יש להפנות רופא עיניים ולשקול את הכדאיות של ביטול Aknekutan. אם עדשות המגע אינן סובלניות, יש להשתמש במשקפיים בזמן הטיפול, ויש להגביל את ההשפעות של בידוד השמש והטיפול באולטמוספרה. אם יש צורך, יש להשתמש בקרם הגנה עם גורם הגנה גבוה של לפחות 15 SPF. מקרים נדירים של התפתחות של לחץ דם גולגולתי תוך-גולגולתי (גידול מדומה במוח) מתוארים, כולל כאשר בשילוב עם tetracyclines. אצל מטופלים כאלה יש לבטל את אקקוטן באופן מיידי, כאשר בטיפול עם אקקוטן, מחלות מעי דלקתיות עשויות להתרחש. בחולים עם שלשול דימומי חמור, יש להפסיק את אקקוטן באופן מיידי, במקרים נדירים של תגובות אנאפילקטיות שהתרחשו רק לאחר שימוש חיצוני קודם של רטינואידים. תגובות אלרגיות חמורות מכתיבות את הצורך בתרופת סמים ובניטור זהיר של המטופל: חולים בקבוצת הסיכון הגבוהה (עם סוכרת, השמנת יתר, אלכוהוליזם כרוני או מטבוליזם לקוי) עשויים להזדקק לניטור מעבדה שכיח יותר של גלוקוז ושומנים בטיפול ב- Aknekutan. אם סוכרת קיימת או חשודה, מומלץ לקבוע גליקמיה תכופה יותר. בחולים עם סוכרת מומלץ לבצע ניטור שכיח יותר של גלוקוז בדם במהלך תקופת הטיפול ובתוך 30 יום לאחר סיומו, יש להוציא לחלוטין את דגימת הדם מתורמים פוטנציאליים על מנת למנוע לחלוטין את האפשרות של נשים בהריון לקבל את הדם הזה (סיכון גבוה להשפעות טרטוגניות ועובריות) השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה במהלך תקופת הטיפול, יש לנהוג בזהירות בעת נהיגה ברכב מנועי ותפוסת אחרים. הם פעילויות שעלולות להיות כרוכות בריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות (כאשר לוקחים את המנה הראשונה).
מרשם
כן