More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
كبريتات الحديد
الافراج عن النموذج
قطرات
هيكل
لكل 100 مل: المواد الفعالة: هيباهيدرات كبريتات الحديد - 4.72 غرام ، D ، L-serine - 3.56 غرام ؛ السواغات: حمض الأسكوربيك - 0.8 غرام ، سوربات البوتاسيوم - 0.1 غرام ، عكس شراب السكر (72.7٪ TS) - 15.18 جرام ، الإيثانول 96 ٪ - 0.1563 غرام ، نكهة كريم - 0.0125 غرام ، نكهة التوت - 0.05 غرام ، الماء النقي - 83.4 غرام.
التأثير الدوائي
الدواء هو الحديد. الحديد هو العنصر الأكثر أهمية في الجسم. كما أنزيم أنزيم السيتوكروم أوكسيديز ، الكاتلاز والبيروكسيديز ، فضلا عن جزء لا يتجزأ من الهيموغلوبين ، الميوغلوبين والسيتوكروم ، وتشارك في العديد من العمليات الأيضية ، ويحفز الكريات الحمر. يعزز سيرين ، وهو جزء من المستحضر ، امتصاص الحديد بشكل أكثر فعالية ودخوله في الدورة الدموية النظامية ، مما يؤدي إلى استعادة سريعة لمحتوى الحديد الطبيعي في الجسم. هذا يوفر أفضل التحمل من المخدرات ويقلل من الجرعة المطلوبة من الحديد. الحاجة اليومية للحديد عند البالغين هي 1-2 ملغ ، في النساء الحوامل - 2-5 ملغ ، في الأطفال دون سن 7 سنوات - 0.5-1.5 ملغم. في المتوسط ، يتم امتصاص 10 ٪ ، لذلك لتجديد الحاجة إلى الحديد ، يجب أن تتجاوز جرعة الابتلاع الاحتياجات اليومية بنسبة 10 مرات.
الدوائية
بعد الابتلاع ، يتم امتصاص حوالي 10-15 ٪ من الحديد الحديد من الاثني عشر والصائم. امتصاص الحديد ممكن أيضا من خلال آلية الانتشار السلبي. يزيد امتصاص الحديد بشكل ملحوظ من نقصه ومع زيادة كريات الدم الحمراء. في المرضى الذين يعانون من هيموغلوبين منخفض ومستودع الحديد المستنفد ، قد يزيد الامتصاص إلى 50-60 ٪ وينخفض مع تطبيع هذه المؤشرات. يتم التوصل إلى Cmax من الحديد في 2-4 ساعات بعد الإدارة ؛ التوزيع ؛ في الدم ، يربط الحديد الترانسفيرين ويتم نقله في شكل ثلاثي التكافؤ إلى مواقع تكون الدم وإلى مستودعات محددة. بعد أن يرتبط الحديد بـ apoferritin ، يتم ترسبه في الكبد والطحال ونخاع العظم على شكل فيريتين. يخترق الحديد حاجز المشيمة ، والحد الأدنى من الكمية التي تفرز في حليب الثدي.
شهادة
- علاج نقص الحديد.
موانع
- فرط الحساسية للدواء. - اضطرابات امتصاص الحديد (فقر الدم sideroachrestrial ، وفقر الدم الرصاص ،الثلاسيميا)؛ - مستويات مرتفعة من الحديد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية ، فقر الدم الانحلالي) ؛ - فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد. وينبغي الحرص على المكملات الحديد مع المنتجات الغذائية والمواد المضافة التي تحتوي على أملاح الحديد (خطر محتمل من الجرعة الزائدة). في المرضى الذين يعانون من التهاب والآفات التقرحية من الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، ينبغي تقييم نسبة فوائد العلاج وخطر تطوير التفاقم الهضمي أثناء العلاج الحديد. لا ينبغي أن يشرع للمرضى الذين يعانون من التعصب وراثي للفركتوز أو الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز ، وسوء امتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز ، نقص sucوز - ايزومالتاز.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
من الممكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إذا كانت الفائدة المحتملة من العلاج للأم تفوق الخطر المحتمل على الجنين أو الرضيع.
الجرعة والإعطاء
نظام الجرعة ؛ يتم تعيين الجرعة اليومية بمعدل 5 قطرات لكل 1 كجم من وزن الجسم ، وتعدد المدخول 2-3 مرات في اليوم. أطفال الثدي: متوسط الجرعة 10-15 نقطة 3 مرات في اليوم. أطفال ما قبل المدرسة: متوسط الجرعة 25-35 نقطة 3 مرات في اليوم. الأطفال في سن المدرسة: متوسط الجرعة 50 نقطة ، 3 مرات في اليوم ؛ لفتح الزجاجة ، اضغط على الغطاء لأسفل وفي نفس الوقت بدوره في اتجاه السهم. بعد تطبيق الدواء ، قم بتثبيت الغطاء وشدّه بإحكام (يمنع وصول الأطفال). يمكن حساب نقص الحديد تقريبًا بالصيغة التالية: الحديد (mg) = وزن الجسم (kg) × 3.5 × (16 هي كمية الهيموجلوبين (g٪)) ؛ من أجل تعزيز الاستجابة ، يجب إجراء العلاج بالحديد لفترة طويلة ويستمر لمدة 8 أسابيع على الأقل ؛ ثم ، بعد تطبيع الهيموغلوبين ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 6-8 أسابيع أخرى لتجديد مستودع الحديد. السيطرة على المعلمات المختبرية ؛ عند الضرورة ، يجب مراقبة درجة نقص الحديد والحاجة اللاحقة لمكملات الحديد كل 4 أسابيع وفقًا للمعايير المختبرية التالية: الهيموجلوبين ، كريات الدم الحمراء ، شبكيات الدم ، حديد المصل ، الترانسفرين ، متوسط كرات الدم الحمراء ، متوسط خلايا الدم الحمراء.
آثار جانبية
تفاعلات الحساسية: نادرا (> 1/10 000 و <1/1000) - المظاهر الجلدية. على جزء من الجهاز الهضمي: نادرا جدا (<1/10 000) - الإمساك والإسهال وآلام في البطن والغثيان والقيء.عند تناول الأدوية المحتوية على الحديد ، من الممكن صبغ البراز بلون أسود (غامق) ، ليس له أهمية إكلينيكية. يمكن الوقاية من اضطرابات الجهاز الهضمي بزيادة الجرعة تدريجيا في بداية العلاج أو عن طريق خفض الجرعة أثناء العلاج.
جرعة مفرطة
الأطفال لديهم مخاطر عالية من السكر مع مستحضرات الحديد ؛ يمكن أن تحدث الظروف التي تهدد الحياة عند تناول 1 غرام من كبريتات الحديد. لذلك ، يجب أن تبقى الاستعدادات الحديد بعيدا عن متناول الأطفال. الأعراض: في حالة الاستخدام العرضي للدواء بجرعات عالية جدا ، وضعف ، تعب ، تشوش ، بشرة شاحبة ، عرق لزج بارد ، انخفاض ضغط الدم ، خفقان ، داء الأكروسيانات ، آلام في البطن ، إسهال ممزوج بالدم ، زرقة ، ارتباك ، ضعف نبض ، ارتفاع الحرارة والخمول والنوبات التشنجي ، أعراض فرط التنفس ، غيبوبة. تظهر علامات انهيار الأوعية الدموية الطرفية في غضون 30 دقيقة بعد الابتلاع. الحماض الاستقلابي ، والتشنجات ، والحمى ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، غيبوبة - في غضون 12-24 ساعة ؛ النخر الكلوي الحاد والكبدي - في 2-4 أيام. العلاج: قبل إجراء علاج محدد ، ينبغي اتخاذ تدابير لإزالة الدواء الذي لم يتم امتصاصه بعد من المعدة (غسل المعدة) ، وإعطاء المريض لشرب الحليب ، والبيض الخام. يتم العلاج المحدد من خلال وصفة deferoxamine (desferal) شفويا ودون حقنة. للتسمم الحاد لربط الحديد ، لم يتم امتصاصه بعد من الجهاز الهضمي ، تدار 5-10 غرام ديفيروكسامين شفويا (إذابة محتويات 10-20 أمبولات في مياه الشرب). لإزالة الحديد الممتص ، يتم حقن deferoxamine ببطء في العضل ، للأطفال - 15 مجم / ساعة ، للبالغين - 5 مجم / كجم / ساعة (حتى 80 مجم / كجم / يوم) ؛ في حالة التسمم المعتدل ، يتناول الأطفال في اليوم الواحد غرام واحد كل 4-6 ساعات ، البالغون 50 ميلي غرام لكل كيلوغرام (حتى 4 جم / يوم). في الحالات الشديدة ، يرافقه تطور صدمة ، حقنه في / بالتنقيط بجرعة 1 غرام وقضاء العلاج أعراض. تنتج النتيجة القاتلة بشكل رئيسي عن العلاج المتأخر المضاد للصدمة. غسيل الكلى غير فعال لإزالة الحديد ، ولكن يمكن استخدامه لتسريع القضاء على مركب الحديد-ديفيروكسامين ، ويمكن أيضا أن تدار في oligo- anduria. الغسيل البريتوني ممكن. في سياق العلاج مع مستحضرات الحديد ، من الضروري التحكم المنهجي لمستوى الحديد في الدم وغيرها من مؤشرات مصل الدم. للتسمم الشديد ، تدار unitiol (الصوديوم dimercaptopropanesulfonate) بالحقن. بسبب إمكانية تكوين معقدات عصبية ، يجب استخدام unitiol بحذر.
التفاعل مع أدوية أخرى
الترياق المحدد deferoxamine (desferal). مع الاستخدام المتزامن لأملاح الحديد تقلل من امتصاص الأدوية مثل التتراسيكلين ، مثبطات gyrase (على سبيل المثال ، سيبروفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين ، النورفلوكساسين ، أوفلوكساسين) ، البنسيلامين ، ليفودوبا ، كاربيدوبا و ميثيل دوبا. في المرضى الذين يتلقون العلاج باستبدال الصوديوم في ليفوثيروكسين ، تقلل أملاح الحديد من امتصاصها. تعمل المستحضرات عالية الجرعة من الحديد على الحد من الامتصاص الكلوي لمستحضرات الزنك (ينصح بتناولها بعد ساعتين من تحضير الحديد). انخفاض امتصاص الحديد مع إدارة في وقت واحد من Kolestiramine ، مضادات الحموضة (التي تحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم والبزموت) والإضافات التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم. الاستخدام المتزامن لأملاح الحديد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يعزز التأثير الضار للحديد على الغشاء المخاطي المعوي. في الأطفال الذين يستخدمون الحديد في وقت واحد يقلل من فعالية فيتامين E. ينصح باستخدام كل الوسائل المذكورة أعلاه قبل 3-4 ساعات من أو بعد أخذ Aktiferrin. إذا لزم الأمر ، يجب أن يكون التعيين المتزامن للعقاقير مراقبة سريرية ومعملية منهجية. الشاي والبن والأغذية النباتية التي تحتوي على مواد مخلبية الحديد (مثل الفوسفات ، phytates ، oxalates) ، والحليب والبيض يقلل من امتصاص الحديد. حمض الأسكوربيك وحامض الستريك زيادة امتصاص الحديد. يزيد الإيثانول من امتصاص الحديد وخطر حدوث مضاعفات سامة.
تعليمات خاصة
يزيد الفشل الكبدي أو الكلوي من خطر تراكم الحديد. قد يسبب الدواء تفاقم أمراض الأمعاء التقرحي والالتهابي. عند استخدام الدواء قد تستمر سواد الأسنان. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم ؛ غير محددة.
وصفة طبية عطلة
نعم