Amprylan nl tablets 2.5 mg + 12.5 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
هيدروكلوروثيازيد + راميبريل
الافراج عن النموذج
أقراص غير مغلفة
هيكل
Ramipril 2.5 ملغ ؛ هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ ؛ سواغ: بيكربونات الصوديوم ، مونوهيدرات اللاكتوز ، الصوديوم croscarmellose ، النشا pregelatinized (النشا 1500) ، فومارات الصوديوم.
التأثير الدوائي
دواء مضاد لارتفاع ضغط الدم يحتوي على مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدر للبول ؛ Ramipril هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين الذي يمنع الأنجيوتنسين الأول من التحول إلى الأنجيوتنسين الثاني بدون زيادة تعويضية في معدل ضربات القلب. ، يعزز تدفق الدم التاجي. مع الاستخدام المطول للدواء ، يتم تخفيض تضخم عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتيرة عدم انتظام ضربات القلب خلال ضخه عضلة القلب يقلل ؛ تم تحسين الدورة الدموية في عضلة القلب الإقفارية ، ويرجع التأثير القلبي الرئيسي إلى التأثير على تخليق البروستاجلاندين ، وهو تحريض تكوين أكسيد النيتريك في الخلايا البطانية. يقلل الدواء من تراكم الصفائح الدموية. بداية العمل الخافض للضغط هو 1.5 ساعة بعد الابتلاع ، الحد الأقصى للتأثير هو 5-9 ساعات ، المدة هي 24 ساعة ، الدواء ليس لديه متلازمة الانسحاب ، هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول الثيازيدية ، يرتبط تأثير مدر للبول مع اختلال الصوديوم وكلور أيون البوتاسيوم والمغنيسيوم والماء في نفرون القاصي ؛ يؤخر إفراز أيونات الكالسيوم وحمض اليوريك. له تأثير خافض للضغط الذي يتطور بسبب توسع الشرايين. عمليا أي تأثير على ضغط الدم الطبيعي. يحدث التأثير الخافض لضغط الدم بعد 3-4 أيام ، ولكنه قد يستغرق من 3 إلى 4 أسابيع لتحقيق التأثير العلاجي الأمثل. يحدث التأثير المدر للبول بعد 1-2 ساعة ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 4 ساعات ويستمر لمدة 6-12 ساعة ؛ Ramipril وهيدروكلوروثيازيد لها تأثير إضافي. يقلل Ramipril من فقدان أيونات البوتاسيوم الناجمة عن تناول هيدروكلوروثيازيد.
الدوائية
الحرائك الدوائية للراميبريل وهيدروكلوروثيازيد ، عند إعطاؤها في وقت واحد ، لا تختلف عن ذلك عندما يتم استخدامها بشكل منفصل .؛ الامتصاص ؛ بعد تناوله عن طريق الفم ، وامتصاص رامبيريل المتوسط 50-60 ٪.لا يؤثر تناول الطعام على درجة الامتصاص ، لكنه يقلل من سرعته. Тmax هو 2-4 ساعات ؛ بعد تناوله عن طريق الفم ، وامتصاص هيدروكلوروثيازيد 60-80 ٪ ، يتم التوصل إلى Cmax من هيدروكلوروثيازيد في الدم في 1-5 ساعة ؛ التوزيع ؛ تجليد الراميبريل لبروتينات البلازما 73 ٪ ، رامبيلات هو 56 ٪. Vd ramipril - 90 لتر ، ramiprilat - 500 لتر ؛ Hydrochlorothiazide بروتين البلازما ملزم هو 64 ٪ ؛ الأيض ؛ Ramipril التمثيل الغذائي يحدث أساسا في الكبد مع تشكيل مستقلب نشط من ramiprilat ، الذي يمنع ACE 6 مرات أكثر نشاطا من ramipril ومستقلب غير نشط diketopiperazine ، والتي يتم glucuronized ثم ؛ لا يتم استقلاب هيدروكلوروثيازيد .؛ الانسحاب ؛ T1 / 2 ramipril - 5.1 ساعة ؛ في مرحلة التوزيع والقضاء ، يحدث انخفاض في تركيز ramiprilat في المصل من T1 / 2 - 4-5 أيام. تفرز الراميبريل بشكل رئيسي في شكل نواتج الأيض: مع البول - 60 ٪ ، مع البراز - 40 ٪. يفرز بسرعة شكل unchanged من هيدروكلوروثيازيد في البول. T1 / 2 هو 5-15 ساعة ؛ الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة ؛ T1 / 2 من ramipril ومستقلباته يزيد مع الفشل الكلوي.
شهادة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (للمرضى الذين يشار إلى العلاج المركب).
موانع
Ramipril - وذمة وعائية في التاريخ (بما في ذلك المرتبطة بالعلاج السابق مع مثبطات ACE) ؛ - تضيق الشريان الكلوي الثنائي الديناميكي المهم ؛ - تضيق شريان الكلية الوحيدة ؛ - حالة بعد زرع الكلى. - غسيل الكلى - الفشل الكلوي (CC <30 مل / دقيقة) ؛ - تضيق الأبهري أو التضيق الهيماتوي هام الديناميكية (خطر حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم ، تليها وظيفة الكلى ضعف) ؛ - اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ؛ - الألدوستيرونية الفائقة الأولية. - الحمل - فترة الرضاعة - عمر الأطفال والمراهقين حتى سن 18 سنة (لم يتم تأسيس الكفاءة والسلامة) ؛ - فرط الحساسية لمثبطات ACE ؛ - فرط الحساسية للراميبريل و / أو مكونات الدواء ؛ يجب وصف الدواء بحذر في الآفات الشديدة من الشرايين التاجية والمخيية (خطر انخفاض تدفق الدم في ضغط الدم المفرط) ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد ، وفشل القلب المزمن في المرحلة الرابعة ، وداء الرئة اللا تعويضي القلب والفشل الكلوي و / أو الكبد ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم (بما في ذلكعلى خلفية استخدام مدرات البول والوجبات الغذائية مع تقييد تناول الملح) ، الظروف مصحوبة بانخفاض في BCC (بما في ذلك الإسهال ، والتقيؤ) ، وأمراض النسيج الضام الجهازية (بما في ذلك تصلب الجلد ومرض الذئبة الحمراء) ، والأمراض التي تتطلب وصف GCS ومثبطات المناعة (لا خبرة سريرية) ، داء السكري ، الاضطهاد من تكون الدم نخاع العظام ، والمرضى المسنين ؛ هيدروكلوروثيازيد ؛ النقرس. - داء السكري (أشكال حادة) ؛ - الفشل الكلوي المزمن (CC <20-30 ملليلتر / دقيقة ، anuria) ؛ - فشل الكبد الحاد. - نقص بوتاسيوم الدم الحر. فرط كالسيوم الدم. - نقص صوديوم الدم - الحمل - فترة الرضاعة - عمر الأطفال حتى 3 سنوات (للأقراص) ؛ - فرط الحساسية للسلفوناميدات في التاريخ ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء مع الحذر يجب أن تأخذ الدواء في نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، مرض الشريان التاجي ، فشل الكبد ، تليف الكبد ، الربو القصبي في التاريخ ، في المرضى المسنين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء في الحمل. عندما يحدث الحمل ، يجب إيقاف الدواء على الفور ، وإذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الدواء أثناء الإرضاع إنهاء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يجب أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي .؛ الجرعة المعتادة للبالغين هي 1 علامة التبويب. اليوم (2.5 ملغ / 12.5 ملغ) من Amprilan NL. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى علامة تبويب واحدة. / اليوم (5.0 ملغ / 25 ملغ) Amprilana ND ؛ في حالة اختلال وظائف الكلى المعتدل أو المعتدل (CC> 30 ملليلتر / دقيقة ، كرياتينين المصل حوالي 3 ملغ / ديسيلتر أو 265 μmol / ل) ينصح الجرعة المعتادة. عندما QA <30 مل / دقيقة ، لا ينصح المخدرات .؛ مدة العلاج ليست محدودة.
آثار جانبية
Ramipril ؛ على جزء من نظام القلب والأوعية الدموية: خفض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، انهيار orthostatic ، عدم انتظام دقات القلب. نادرا - عدم انتظام ضربات القلب ، والخفقان ، وتفاقم متلازمة رينود. مع انخفاض مفرط في ضغط الدم ، أساسا في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي والتضيق الكبير سريريا من الأوعية الدماغية ، قد يحدث نقص التروية عضلة القلب (الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب) ونقص تروية الدماغ (ربما مع ضعف ديناميكي من الدورة الدموية الدماغية أو السكتة الدماغية). الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، انسداد الأمعاء ، انتفاخ البطن ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد ،اليرقان الركودي، والمرارة (إذا تحص صفراوي)، والكبد مع تطور القصور الكبدي، ميلينا، العلوص، وجفاف الفم، والعطش، وفقدان الشهية، التهاب الفم، التهاب اللسان، التهاب الغدد اللعابية؛ CNS والجهاز العصبي المحيطي والدوخة، الصداع والضعف والنعاس ، الاعتلال العصبي المحيطي (تهيج) ، والتهيج العصبي ، والقلق ، والهزة ، وتشنج العضلات ، واضطرابات المزاج ، اللامبالاة. عند استخدامها في جرعات عالية - الأرق والقلق، والاكتئاب، وترنح، والارتباك، وإغماء، الجهاز التنفسي: السعال الجاف، تشنج قصبي، وضيق التنفس، سيلان الأنف، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحلق، وبحة في الصوت والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي الخلالي والانسداد الرئوي. واحتشاء رئوي، وذمة رئوية، البولية نظام :. تطوير أو تفاقم أعراض القصور الكلوي، بروتينية، وقلة البول، التهاب الكلية الخلالي، المتلازمة الكلوية، وانخفاض في حجم البول، والجهاز التناسلي :. ص inekomastiya، وانخفاض قوة، الرغبة الجنسية من الحواس :. اضطرابات الدهليزي، واضطرابات الذوق (مثل طعم معدني)، الشم، السمع والبصر، التهاب الجفن والملتحمة الجاف، الدمع، وطنين، ونظام المكونة للدم :. فقر الدم، الحد من تركيز الهيموجلوبين والهيماتوكريت، قلة العدلات، قلة الصفيحات، ندرة المحببات، قلة الكريات الشاملة، وفقر الدم الانحلالي، حدوث الأجسام المضادة للنواة، فرط الحمضات. الأيض :. hypercreatininemia، وزيادة مستويات اليوريا والنيتروجين، وزيادة aktivnos منظمة الشفافية الدولية انزيمات الكبد، فرط بيليروبين الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، الحساسية :. الطفح الجلدي، والحكة، وخلايا النحل، والتهاب الملتحمة، حساسية للضوء، وذمة وعائية عصبية من الوجه والأطراف، والشفتين واللسان والبلعوم و / أو الحنجرة، التهاب الجلد التقشري، حمامي عديدة الأشكال نضحي (في م ح. متلازمة ستيفنز جونسون)، سمية البشرة انحلال (متلازمة Lyell)، والفقاع، التهاب المصلية، انفكاك الظفر، التهاب الأوعية الدموية، التهاب العضلات، وضعف العضلات، وألم عضلي، ألم مفصلي، التهاب المفاصل، وغير ذلك :. التشنجات، وثعلبة، والهربس النطاقي، ارتفاع الحرارة، وزيادة التعرق، تأثير. على الجنين: خلل في الجنين ، الحد من ضغط دم الجنين / الوليد ، خلل الوظيفة الكلوي ، فرط بوتاسيوم الدم ،نقص تنسج عظام الجمجمة ، oligohydramnios ، انكماش الأطراف ، تشوه عظام الجمجمة ، نقص تنسج الرئتين ؛ هيدروكلوروثيازيد ؛ نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام دقات القلب. ، فقدان الشهية ، ألم شرسوفي ، على جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الاكتئاب ، اضطراب النوم ، القلق ، تشوش الحس ، الارتباك ، الدوخة ؛ على جزء من الجهاز البولي: ضعف الوظيفة على جزء من أجهزة الإحساس: xantopsia ، ضعف البصر .؛ على جانب نظام المكونة للدم: ندرة المحببات ، نقص الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم اللاتنسجي ، نقص الكريات البيض ، فرط الحمضات ، قلة العدلات ، pancitopenia. قلاء hypochloremic (جفاف الفم ، وزيادة العطش ، واضطرابات إيقاع القلب ، والتغيرات في الحالة المزاجية والنفسية ، وتشنجات أو آلام في العضلات ، والغثيان ، والتقيؤ ، والضعف. عندما القلاء gipohloremichesky قد تتطور اعتلال الدماغ الكبدي أو الغيبوبة الكبدية)، نقص صوديوم الدم (الارتباك، والمضبوطات، والخمول، وتباطؤ عملية التفكير، والتعب، والتهيج)، نقص مغنيزيوم الدم (عدم انتظام ضربات القلب)، ارتفاع الكولسترول، زيادة شحوم الدم، ارتفاع السكر في الدم، بيلة سكرية، فرط حمض يوريك الدم، فرط كالسيوم الدم، تفاقم مرض النقرس. ؛ الحساسية: الطفح الجلدي ، الشرى ، فرفرية ، التهاب الأوعية النخرية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة الضائقة التنفسية (التهاب رئوي ، وذمة رئوية غير قلبية) ، انحلال البشرة السمي ، حساسية للضوء ، تفاعلات تأقية (تصل إلى صدمة تأقية مهددة للحياة) ؛ أخرى: ارتفاع الحرارة ، والضعف ، وانخفاض الفاعلية.
جرعة مفرطة
Ramipril ؛ الأعراض: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، بطء القلب ، صدمة ، اختلال توازن الماء بالكهرباء ، الفشل الكلوي الحاد ، الذهول ، جفاف الفم ، الضعف ، النعاس .؛ العلاج: إعطاء المريض وضع أفقي مع الساقين المرتفعة ، في حالات خفيفة من الجرعة الزائدة - غسل المعدة ، إدخال الممتزات وكبريتات الصوديوم (من المستحسن عقد الأحداث خلال أول 30 دقيقة بعد تناول الدواء).مع انخفاض في ضغط الدم - في / في إدخال الكاتيكولامينات ، أنجيوتنسين الثاني ؛ في بطء القلب - استخدام منظم ضربات القلب. المخدرات ليست الانتاج خلال غسيل الكلى، هيدروكلوروثيازيد؛ أعراض نقص بوتاسيوم الدم (ضعف، والشلل، والإمساك، وعدم انتظام ضربات القلب)، والنعاس، وانخفاض ضغط الدم، وحلول ضخ العلاج :. كهربائيا، وتعويض نقص البوتاسيوم (البوتاسيوم مهمة تدخر مدرات البول والأدوية).
التفاعل مع أدوية أخرى
راميبريل؛ مع الاستخدام المتزامن لراميبريل يعزز تأثير كابح من الايثانول على الجهاز العصبي المركزي تلقي الأملاح مع الطعام قد يقلل من تأثير ارتفاع ضغط الدم من راميبريل ؛. مع الاستخدام المتزامن لراميبريل وغيرها من وسائل خفض ضغط الدم (بما في ذلك مدرات البول، والنترات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وسائل للتخدير العام) تعزيز تأثير ارتفاع ضغط الدم من راميبريل ؛. عندما الادارة ما يصاحب ذلك من الصيغ من راميبريل والبوتاسيوم / مدرات البول للبوتاسيوم قد تتطور فرط بوتاسيوم الدم. ويرجع ذلك إلى خفض محتمل للتأثير خافض للضغط من ص IDLI ينبغي رصدها بعناية ضغط الدم، في حين أن تطبيق Amprilana NL مع الودي الرافعة للضغط (ادرينالين، بافراز)؛ مع الاستخدام المتزامن لراميبريل مع الوبيورينول، مناعة، القشرية، بروكاييناميد، التخلاء يزيد من احتمال تغييرات في الصورة الدموية المحيطية (خطر نقص الكريات البيض) فيما؛ مع انخفاض في إفراز الليثيوم وخطر التأثيرات السامة ، يجب مراقبة تركيز الليثيوم في مصل الدم مع الاستخدام المتزامن للرامي عند استخدامه في وقت واحد ، يمكن لمثبطات ACE تعزيز تأثير عوامل سكر الدم (بما في ذلك مشتقات الأنسولين أو السلفونيل يوريا) ، والتي في بعض الحالات يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم. يجب أن يكون بعناية السيطرة على مستوى السكر في الدم، وخصوصا في بداية العلاج جنبا إلى جنب مع الاستخدام المتزامن لراميبريل مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك حمض الصفصاف، إندوميثاسين) قد يضعف تأثير ارتفاع ضغط الدم من راميبريل وفرط بوتاسيوم الدم التنمية وتزيد من خطر الفشل الكلوي.؛ في تطبيق مع هرمون الاستروجين راميبريل توهين ممكن من تأثير خافض للضغط ؛. في تطبيق الهيبارين وراميبريل قد وضع فرط بوتاسيوم الدم ؛. خلالعلاج ACE مثبطات الاستشرائية وتأقانية ردود الفعل على السم من الحشرات اللاسعة (وربما لمسببات الحساسية الأخرى) هي أكثر وضوحا ؛. هيدروكلوروثيازيد؛ مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية، جليكوسيدات الديجيتال مع احتمال زيادة جليكوسيدات الآثار السامة (بما في ذلك البطينين فرط الاستثارية) عز . لإمكانية وضع نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم؛ في تطبيق زيادة تأثير خافض للضغط من هيدروكلوروثيازيد: موسعات، حاصرات بيتا، الباربيتورات، و enotiaziny، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والإيثانول، وكذلك الأدوية، ملزمة بشكل مكثف بروتينات الدم (مضادات التخثر غير مباشرة، كلوفيبرات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)؛ مع هيدروكلوروثيازيد التطبيق المتزامن يعزز الساليسيلات العصبية، والآثار سام للقلب وأعصاب من المخدرات تأثير الليثيوم من مرخيات العضلات الطرفية ؛. في تطبيق هيدروكلوروثيازيد يقلل من تأثير وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وكلاء سكر الدم عن طريق الفم، بافراز، ادرينالين وprotivopodag تركيبات -empirical، ويقلل من إفراز الكينيدين ؛. عندما يطبق في وقت واحد مع هيدروكلوروثيازيد ميثيل قد تتطور انحلال الدم ؛. في تطبيق مع امتصاص kolestiraminom خفض هيدروكلوروثيازيد من هيدروكلوروثيازيد.
تعليمات خاصة
Ramipril ؛ في بداية العلاج ، يجب تقييم وظيفة الكلى. يجب مراقبة وظيفة الكلى بعناية خلال العلاج ramipril ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، مع تلف الأوعية الكلوية (على سبيل المثال ، تضيق الشريان الكلوي تافه سريريا أو تضيق كبير في الدورة الدموية لشريان الكلى واحد) ؛ قصور القلب ؛. يزداد خطر فرط الحساسية وحساسية مثل (تأقية) ردود الفعل في المرضى الذين يتلقون كل من مثبطات ACE ويمر غسيل الكلى باستخدام AN غشاء غسيل الكلى وقد تم تحديد 69. ردود الفعل مماثلة مع فصل مكونات الدم LDL باستخدام كبريتات ديكستران ولذلك ينبغي أن يكون في علاج مثبطات ACE تجنب استخدام هذه الطريقة ؛. خلال فترة العلاج مع راميبريل في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وخاصة في علاج متزامنة مع مدرات البول قد يكون رفع مستوى اليوريا والكرياتينين في المصل. في هذه الحالة ، يجب أن يستمر العلاج بجرعات أقل من الراميبريل أو التوقف عن الدواء.في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ، بسبب انخفاض نشاط إنزيم الكبد ، يمكن تبطيء عملية التمثيل الغذائي ramipril وتشكيل مستقلب نشط أسفل. في هذا الصدد ، يجب أن تبدأ علاج هؤلاء المرضى فقط تحت إشراف طبي صارم ؛ وينبغي توخي الحذر عند وصف ramipril للمرضى على نظام غذائي منخفض الملح أو خالية من الملح (زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني). في المرضى الذين يعانون من انخفاض BCC (نتيجة لعلاج مدر للبول) ، أثناء الغسيل الكلوي ، مع الإسهال والقيء ، قد ينشأ نقص ضغط الدم أعراض.الانخفاض في ضغط الدم الشرياني عابر ليس موانع لمواصلة العلاج بعد استقرار ضغط الدم. في حالة تكرار انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، يجب تخفيض الجرعة أو وقفها.في المرضى الذين يخضعون لتدخلات جراحية واسعة أو تلقي وسائل أخرى تسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء التخدير العام ، يمكن أن يسبب ramipril حصارًا لتكوين الأنجيوتنسين II بسبب إفراز الرنين التعويضي. إذا كان الطبيب يربط تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني مع الآلية المذكورة أعلاه ، يمكن تصحيح انخفاض ضغط الدم الشرياني بزيادة في حجم البلازما ، وفي حالات نادرة ، خلال العلاج بمثبطات ACE ، تلاحظ ندرة المحببات ، نقص الكريات الحمر ، نقص الصفيحات ، خضاب الدم أو نخاع العظم. في بداية وأثناء العلاج ، من الضروري التحكم في عدد خلايا الدم البيضاء للكشف عن قلة العدلات / ندرة المحببات. يوصى بمراقبة أكثر تواترا في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، وأمراض النسيج الضام (بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء أو تصلب الجلد) ، وفي المرضى الذين يتناولون في وقت واحد المخدرات التي تؤثر على تكوين الدم. يجب أيضًا إجراء عد خلايا الدم في حالة وجود علامات سريرية لعدلات قلة العدلات ، ندرة المحببات ، وزيادة النزيف.في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، نادراً ما يزيد علاج الراميبريل من مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.يزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم مع قصور القلب المزمن ، العلاج في وقت واحد مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (بما في ذلك السبيرونولاكتون ، اميلورايد ، التريامتيرين) وادوية عقاقير البوتاسيوم ، وقد تحدث تفاعلات تأقانية اثناء استخدام مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) اثناء ازالة الحساسية للسمرة او سم النحل. انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وضيق في التنفس ، والتقيؤ ، والطفح الجلدي) ، والتي يمكن أن تهدد الحياة. قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية عند لدغ الحشرات (بما في ذلك النحل ، الدبابير). إذا كنت بحاجة إلى علاج مزيل للتحسس مع النحل أو السم ، فعليك إلغاء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والاستمرار في العلاج بالعقاقير المناسبة من المجموعات الأخرى هيدروكلوروثيازيد ؛ لمنع نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم ، وصف نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من هذه الأملاح ومدرات بول مدربة على البوتاسيوم وأملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم. يتطلب الرصد المنتظم لمستويات البلازما من البوتاسيوم والجلوكوز وحمض اليوريك والدهون والكرياتينين ؛ الاستخدام في طب الأطفال ؛ هو بطلان استخدام العقار في مرضى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والسلامة) ؛ التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيارات. إدارة الآليات ؛ خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات ، وكذلك خلال فئات الأنشطة التي تنطوي على خطورة محتملة والتي تتطلب تركيزًا عالٍ من الاهتمام وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم