مسحوق Anvimax عن طريق الفم 5G الكيس - العسل الليمون N6
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الباراسيتامول + ريمانتادين + حمض الأسكوربيك + لوراتادين + الروتوسيد + كربونات الكالسيوم
الافراج عن النموذج
مسحوق
هيكل
باراسيتامول 360 ملغ حمض الاسكوربيك، 300 ملغ من الكالسيوم غلوكونات مونوهيدرات، 100 ملغ، ريمانتادين هيدروكلوريد 50 ملغ، روتوزيد (في شكل هيدرات) 20 ملغ وراتادين 3 سواغ ملغ: الأسبارتام - 30 ملغ هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز - 10 ملغ الغروية ثاني أكسيد السيليكون - 20 ملغ ، مونوهيدرات اللاكتوز - 4086 ملغ ، نكهة (الليمون والعسل) - 21 ملغ.
التأثير الدوائي
إعداد مجتمعة تمتلك المضادة للفيروسات، interferonogenic، خافض للحرارة، مسكن، مضاد للهستامين والعمل angioprotective ؛. الباراسيتامول لديها مسكن وخافض للحرارة العمل ؛. تشارك حمض الاسكوربيك في تنظيم عمليات الأكسدة، ويعزز نفاذية الشعيرات الدموية العادية، تجلط الدم، وتجديد الأنسجة، ويلعب دورا ايجابيا في تطوير التفاعلات المناعية للجسم ، يعوض عن نقص فيتامين C ؛ غلوكونات الكالسيوم ، كمصدر لأيونات الكالسيوم I ، يمنع تطور النفاذية المتزايدة وهشاشة الأوعية التي تسبب عمليات النزفية في الأنفلونزا والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، وله تأثير مضاد الأرجية (آلية غير واضحة) ؛ ؛ Rimantadine له نشاط مضاد للفيروسات ضد فيروس الأنفلونزا A. انسداد قنوات M2 من فيروس الأنفلونزا A ، ينتهك قدرتها على الاختراق الخلايا وإطلاق ريبونوكليبروتين ، وبالتالي تثبيط المرحلة الأكثر أهمية من تكرار الفيروس. يحفز إنتاج الإنترفيرون ألفا وغاما. مع فيروس الإنفلونزا B ، فإن الريمانتادين له تأثير مضاد للسمية ، أما Rutozid فهو عبارة عن angioprotector. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، والتورم والالتهاب ، ويقوي جدار الأوعية الدموية. وهو يحول دون تجميع ويزيد من درجة تشوه الكريات الحمراء ؛. وراتادين - مانع الهستامين H1-المستقبلات، يمنع وضع ذمة الأنسجة المرتبطة تحرر الهيستامين.
الدوائية
الباراسيتامول ؛ الامتصاص والتوزيع ؛ الامتصاص - مرتفع. أنشأت نتائج التجارب السريرية المعلمات الدوائية التالية من الباراسيتامول: استخدام كبسولات Cmax الباراسيتامول يتحقق بعد 1.20 ± 0.72 ساعة في البلازما وهي 5.01 ± 1.70 ملغ / مل، وتطبيق مسحوق - بعد 0.7 ± 0.39 ساعة وهي 4.79 ± 1.81 ميكروغرام / مل ؛ بروتين البلازما ملزمة - 15 ٪.أنه يخترق BBB .؛ الأيض والقضاء ؛ استقلاب في الكبد في ثلاث طرق رئيسية: الاقتران مع الجلوكورونيد ، اقتران مع الكبريتات ، والأكسدة بواسطة أنزيمات الكبد الميكروسومي. في الحالة الأخيرة ، يتم تشكيل المستقلبات الوسيطة السامة ، والتي تترافق لاحقا مع الجلوتاثيون ، ومن ثم مع حمض السيستئين وحمض ميركابتوريك. إن أهم الإنزيمات الأنزيمية للسيتروم P450 لهذا المسار هي الإنزيم CYP2E1 (الغالب) ، CYP1A2 ، و CYP3A4 (دور ثانوي). عندما يكون الجلوتاثيون ناقصًا ، يمكن لهذه الأيضات أن تسبب الضرر ونخر خلايا الكبد. مسارات أيضية إضافية هي hydroxylation إلى 3-hydroxy paracetamol و methoxylation إلى 3-methoxy paracetamol ، والتي تترافق لاحقا مع glucuronides أو sulfates. في البالغين ، يسود الجلوكورونيد. إن مستقلبات الباراسيتامول المترافقة (glucuronides ، الكبريتات والاقتران مع الجلوتاثيون) لها نشاط دوائي منخفض (بما في ذلك السمية) ؛ تفرزها الكليتان كمستقلبات ، بشكل أساسي مترافقة ، 3٪ فقط في شكل غير متغير. وفقا لنتائج التجارب السريرية ، فإن الباراسيتامول T1 / 2 هو 3.04 ± 1.01 h عند تناول الدواء في كبسولات ، 2.73 ± 0.76 h - عند تناول الدواء في شكل مسحوق ؛ الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة ؛ في المرضى المسنين ، تقل نسبة إزالة الدواء وتزيد T1 / 2 ؛ حمض الأسكوربيك ؛ الامتصاص والتوزيع ؛ يمتص من الجهاز الهضمي (أساسا في الصائم). أمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، والإمساك أو الإسهال ، إصابة الدودة ، الجيارديا) ، استخدام عصائر الفواكه والخضروات الطازجة ، المشروبات القلوية يقلل من امتصاص حمض الاسكوربيك في الأمعاء. عادة ما يكون تركيز حامض الاسكوربيك البلازمي حوالي 10-20 ميكروغرام / مل. الوقت للوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد تناوله عن طريق الفم هو 4 ساعات ؛ ملزمة لبروتينات البلازما هي 25 ٪. يخترق بسهولة إلى خلايا الدم البيضاء ، والصفائح الدموية ، ومن ثم في جميع الأنسجة ؛ يتم الوصول إلى أكبر تركيز في الأعضاء الغدية والكريات البيض والكبد وعدسة العين. يخترق حاجز المشيمة. تركيز حامض الاسكوربيك في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية هو أعلى من تركيز الكريات الحمر والبلازما. في حالات القصور ، ينخفض التركيز في خلايا الدم البيضاء في وقت لاحق وببطء أكثر ويعتبر أفضل معيار لتقييم النقص من تركيز البلازما. .من خلال الأمعاء ، مع دون تغيير ، وعلى شكل مستقلبات ؛ حركية الدواء في حالات سريرية خاصة ؛ التدخين والإيثانول استخدام تسريع تدمير حامض الأسكوربيك (تحول إلى نواتج أيض نشطة) ، والحد بشكل كبير من الاحتياطيات في الجسم ؛ مشتقة من غسيل الكلى .؛ غلوكونات الكالسيوم. يتم امتصاص ما يقرب من 1 / 5-1 / 3 من غلوكونات الكالسيوم عن طريق الفم في الأمعاء الدقيقة. تعتمد هذه العملية على وجود الإرغوكالسيفيرول ، والأس الهيدروجيني ، والأنماط الغذائية ووجود عوامل قادرة على ربط أيونات الكالسيوم. ويزداد امتصاص أيونات الكالسيوم بنقصها واستخدام نظام غذائي يحتوي على محتوى مخفض من أيونات الكالسيوم ؛ وتفرز حوالي 20٪ من الكلى ، والباقي (80٪) - الأمعاء ؛ وريمانتادين ؛ والامتصاص والتوزيع ؛ وبعد الإمتصاص تمامًا تقريبًا في الأمعاء. الامتصاص بطيء. وفقا لنتائج الدراسات السريرية ، تم إنشاء المعلمات الحركية الدوائية التالية لل Rimantadine: عند استخدام كبسولات Cmax في بلازما الدم ، يتم التوصل إليها في 4.53 ± 2.52 ساعة و 68.2 ± 26.6 نانوغرام / مل ، عند استخدام الدواء في شكل مسحوق - في 5.28 ± 2.54 ساعة و 69 ± 19.7 نانوغرام / مل. ؛ ملزمة لبروتينات البلازما - حوالي 40 ٪. Vd - 17-25 لتر / كغم. التركيز في إفرازات الأنف أعلى بنسبة 50٪ من البلازما ، التمثيل الغذائي والإفراز ، التمثيل الغذائي في الكبد. يتم إخراج أكثر من 90 ٪ من الكلى في غضون 72 ساعة ، أساسا في شكل الأيضات ، 15 ٪ - دون تغيير. وفقا لنتائج الدراسات السريرية ، T1 / 2 rimantadine هو 30.51 ± 9.83 h عند استخدام الدواء في شكل كبسولات ، 33.26 ± 12.76 h - عند استخدام الدواء في شكل مسحوق .؛ Pharmacokinetics في الحالات السريرية الخاصة ؛ في الفشل الكلوي المزمن ، يزيد T1 / 2 بنسبة 2 مرات. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي وفي كبار السن ، يمكن أن تتراكم ريمامانتادين في تركيزات سامة إذا لم يتم تعديل الجرعة بما يتناسب مع انخفاض في CC. غسيل الكلى له تأثير ضئيل على إزالة rimantadine. ؛ Rutozid ؛ الوقت للوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد تناوله عن طريق الفم من 1 إلى 9 ساعات ؛ تفرز أساسا في الصفراء وإلى حد أقل من الكلى. T1 / 2 - 10-25 ساعة ؛ لوراتادين ؛ الامتصاص والتوزيع ؛ تمتص بسرعة وبالكامل من الجهاز الهضمي. وفقا لنتائج الدراسات السريرية ، تم إنشاء المعلمات الدوائية التالية من loratadine: عند استخدام المخدرات في شكل كبسولات Cmax في بلازما الدم ، يتم التوصل إليها في 2.92 ± 1.31 ساعة و 2.36 ± 1.53 نانوغرام / مل ، وعند استخدامها في شكل مسحوق ، بعد 3.28 ± 1.25 ساعة 1.85 ± 0.95 نانوغرام / مل ؛ بروتين البلازما ملزمة - 97 ٪.لا اختراق من خلال BBB. ؛ التمثيل الغذائي وإفراز ؛ استقلاب في الكبد مع تشكيل ديسباروهثيتيل أدادين نشط الأيض مع مشاركة cytochrome CYP3A4 isoenzymes وإلى حد أقل CYP2D6. ؛ تفرز من الكلى مع الصفراء. وفقا لنتائج الدراسات السريرية ، loratadine T1 / 2 عند أخذ كبسولات هو 12.36 ± 6.84 ساعة ، عند استخدام الدواء في شكل مسحوق - 11.29 ± 5.52 ساعة ؛ Pharmacokinetics في الحالات السريرية الخاصة ؛ Cmax في كبار السن بنسبة 50 ٪ ؛ في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، وأثناء غسيل الكلى ، تبقى الحرائك الدوائية دون تغيير تقريبا.
شهادة
المعالجة الأحيائية للأنفلونزا من النوع A ؛ علاج الأعراض من نزلات البرد والانفلونزا و ARVI ، يرافقه الحمى وآلام العضلات والصداع والقشعريرة في البالغين.
موانع
- فرط الحساسية لواحد أو أكثر من مكونات الدواء ؛ - آفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ؛ - نزيف الجهاز الهضمي. - الهيموفيليا - أهبة النزفية. - نقص بروثرومبين الدم ؛ - ارتفاع ضغط الدم البابي. - avitaminosis K ؛ - الفشل الكلوي. - أمراض الغدة الدرقية. - الأمراض الحادة في الكليتين ، الكبد (التهاب كبيبات الكلى الحاد ، التهاب الحويضة والكلية الحاد ، التهاب الكبد الحاد) ، أو تفاقم الأمراض المزمنة لهذه الأعضاء ؛ - إدمان الكحول المزمن فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول الشديد. - تحصي الكلية. - الساركويد. - الاستقبال المتزامن لجليكوسيدات القلب (خطر عدم انتظام ضربات القلب) ؛ - عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتيز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. - فينيل كيتون يوريا (لمسحوق) ؛ - الحمل - فترة الرضاعة الطبيعية - عمر الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام خلال فترة الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
. يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد وجبة الطعام. يجب غسل الكبسولات بالماء. يجب إذابة المسحوق (محتويات كيس واحد) في 1/2 كوب من الماء المغلي الدافئ ثم التقليب. يجب استهلاك المحلول الناتج مباشرة بعد إعداده ؛ يجب وصف البالغين 1 كبسولة P زرقاء و 1 كبسولة P أحمر (جرعة واحدة) أو 1 كيس من مسحوق 2-3 مرات / يوم ؛ يجب أن يؤخذ الدواء في غضون 3-5 أيام ( لا تزيد عن 5 أيام) حتى تختفي أعراض المرض. في غياب التحسن في الرفاه ، يجب على المريض التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز العصبي: التهيج ، النعاس ، الهزة ، فرط الحركة ، الدوخة ، الصداع ، احمرار الدم في الوجه.على جزء الجهاز الهضمي: تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، عسر الهضم ، الغشاء المخاطي الجاف في الفم ، نقص الشهية من انتفاخ الجهاز البولي: المعتدل: من نظام المكونة للدم: التغيرات في بارامترات الدم (التحكم ضروري) ؛ من نظام الغدد الصماء: تثبيط الوظيفة الانعزالية أن البنكرياس (ارتفاع السكر في الدم، بيلة سكرية)؛ الحساسية :. طفح جلدي، حكة، شرى، وإذا تتفاقم أو أي من التعليمات المشار إليها في الآثار الجانبية أي آثار سلبية لوحظت أخرى، لم تعرف في التعليم، ينبغي على المريض أن يخطر فورا للطبيب.
جرعة مفرطة
الأعراض: خلال ال 24 ساعة الأولى بعد العلاج - شحوب الجلد والغثيان والاسهال والقيء والألم في منطقة شرسوفي. انتهاك استقلاب الجلوكوز ، الحماض الأيضي ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، والصداع ، وتفاقم الأمراض المزمنة المصاحبة. قد تظهر أعراض وظائف الكبد غير الطبيعية بعد 12-48 ساعة من الجرعة الزائدة. في جرعة زائدة شديدة - فشل الكبد مع اعتلال دماغي التدريجي ، غيبوبة. الفشل الكلوي الحاد مع النخر الأنبوبي (بما في ذلك في حالة عدم وجود تلف كبدي حاد) ؛ المعالجة: إعطاء المتبرع من مجموعات SH والسلائف لتخليق glutathione-methionine لمدة 8-9 ساعات بعد الجرعة الزائدة والأسيتيل سيستئين - لمدة 8 ساعات علاج أعراض المعدة. يتم تحديد الحاجة إلى تدابير علاجية إضافية (إدخال مزيد من الميثيونين ، أسيتيل سيستايين) اعتمادا على تركيز الباراسيتامول في الدم ، وكذلك الوقت المنقضي بعد إدارته.
التفاعل مع أدوية أخرى
يقلل الباراسيتامول من فعالية أدوية حمض اليوريكوسك ، ويؤدي الاستخدام المتزامن للباراسيتامول بجرعات عالية إلى زيادة تأثير الأدوية المضادة للتخثر .؛ محاثة للأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينيتوين ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) ،الإيثانول والمخدرات كبد زيادة إنتاج نواتج الأيض نشطة الهيدروكسيلية، الأمر الذي يجعل إمكانية التسمم الحاد، حتى مع وجود جرعة زائدة صغيرة؛. في حين أن استخدام ميتوكلوبراميد قد يزيد من معدل امتصاص الباراسيتامول ؛. الاستخدام طويل الأمد من المهدئات يقلل من كفاءة الباراسيتامول ؛. مثبطات أكسدة الميكروسومي يقلل من خطر تسمم الكبد ؛ Rimantadine يعزز التأثير التحفيز للكافيين .؛ Cimetidine يقلل إلى lirens الريمانتادين، 18٪ حامض الاسكوربيك يزيد تركيز الدم من بنزيل ؛. وهو يحسن امتصاص الأمعاء للحديد (الحديد الحديد يحتاج إلى ثنائي التكافؤ)؛ يمكن أن تزيد من إفراز الحديد في حين أن استخدام ديفيروكسامين؛، ويزيد من خطر الساليسيلات بيلة البلورات في علاج السلفوناميدات وقصير المفعول، إفراز بطيئة من الأحماض الكلى، ويزيد من إفراز العقاقير وجود رد فعل القلوية (بما في ذلك قلويدات)؛ انخفاض تركيز الدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم. الزيادات تخليص الكلي من الإيثانول، وهذا بدوره يقلل من تركيز حامض الاسكوربيك في ؛. الجسم في تطبيق يقلل من تأثير ميقاتية . إيزوبرينالين، البريميدون الباربيتورات وزيادة إفراز حامض الاسكوربيك في البول، يقلل العمل العلاجي للأدوية المضادة للذهان (الذهان) - مشتقات الفينوثيازين، .. يقلل استيعاب أنبوبي للمنشطات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، لوراتادين، مثبطات CYP3A4 وCYP2D6 وراتادين زيادة تركيز في الدم ..
تعليمات خاصة
. مدة تطبيق - وليس أكثر من 5 أيام لا تستخدم المخدرات في وجود مرضى أورام الجسد الذي تعاطي الكحول، قبل البدء في العلاج مع التشاور مع الطبيب، لأن الباراسيتامول يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الكبد، تأثير على القدرة على قيادة المركبات و.. إدارة الآليات ؛ خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والقيام بأنشطة خطرة أخرى تتطلب تركيزًا متزايدًا والانتباه وسرعة التفاعلات النفسية.