אבקת Anvimax לטיפול אוראלי 5 גרם שקית דבש לימון N6
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Paracetamol + Rimantadine + חומצה אסקורבית + לוראטדין + Rutoside + סידן קרבונט
טופס שחרור
אבקה
הרכב
אקמול 360 מ"ג חומצה אסקורבית, 300 מ"ג סידן גלוקונט מונוהידראט, 100 מ"ג, rimantadine הידרוכלוריד 50 מ"ג; Rutoside (בצורה של הידראט) 20 מ"ג loratadine 3 Excipients מ"ג: אספרטיים - 30 מ"ג hypromellose - 10 מ"ג דו תחמוצת הצורן colloidal - 20 מ"ג, מונוהידרט לקטוז - 4086 מ"ג, טעם (לימון ודבש) - 21 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
הכנה משולבת בעל אנטי, interferonogenic, ומוריד חום, משכך כאבים, אנטיהיסטמינים ופעולת angioprotective ;. אקמול יש משכך כאבים ומוריד חום ופעולה ;. חומצה אסקורבית מעורבת בויסות תהליכי חיזור, מקדמת חדירות נימים נורמליות, קרישה, התחדשות רקמות, ממלא תפקיד חיובי בפיתוח של תגובות החיסון של הגוף, מפצה על מחסור של ויטמין C. גלוקונט סידן, כמקור של יוני סידן מנעתי את הפיתוח של חדירות כלי הדם מוגברת והשבריריות גרימת תהליכים המורגי ב שפעת הסארס, יש פעולה אנטי-אלרגית (מנגנון ברור);. יש rimantadine פעילות אנטי נגד וירוס שפעת M2 שפעת ערוצי חסימת וירוס, זה נותן את היכולת לחדור תאים ולשחרר ribonucleoprotein, ובכך מעכב את השלב החשוב ביותר של שכפול ויראלי. מעורר את הייצור של אינטרפרון אלפא וגמא. עם נגיף שפעת B, לרימנטדין יש השפעה אנטי-רעילה, ורוטוזיד הוא אנגיופטרקטור. מפחית חדירות נימי, נפיחות דלקת, מחזק את הקיר כלי הדם. זה מעכב אגרגציה ומגביר את מידת העיוות של loratadine ;. אריתרוציטים - קולטני-H1 היסטמין חוסם, מונע התפתחות של בצקת ברקמות הקשורים שחרור היסטמין.
פרמקוקינטיקה
Paracetamol, קליטה והפצה, קליטה - גבוהה. התוצאות של ניסויים קליניים הוקמה הפרמטרים pharmacokinetic הבאים של אקמול: השימוש בכמוסות אקמול CMAX הושג לאחר 1.20 ± 0.72 שעה בפלסמה הוא 5.01 ± 1.70 מ"ג / מ"ל, היישום של אבקת - לאחר 0.7 ± 0.39 h והוא 4.79 ± 1.81 מיקרוגרם / מ"ל; מחייב פלזמה חלבון - 15%.הוא חודר ל- BBB, מטבוליזם וחיסול, מטבוליזם בכבד בשלוש דרכים עיקריות: הצמידה עם גלוקורונידים, הצמידה לגופרית, חמצון על ידי אנזימי כבד מיקרוסקומליים. במקרה האחרון, מטבוליטים ביניים רעילים נוצרים, אשר מצומדות לאחר מכן עם גלוטתיון, ולאחר מכן עם ציסטאין וחומצה mercapturic. האיזואנזים העיקריים של ציטוכרום P450 עבור מסלול זה הם האיזואנזים CYP2E1 (בעיקר), CYP1A2 ו- CYP3A4 (תפקיד משני). כאשר גלוטתיון הוא חסר, מטבוליטים אלה יכולים לגרום נזק נמק של hepatocytes. מסלולים מטבוליים נוספים הם hydroxylation כדי 3-hydroxy paracetamol ו methoxylation כדי 3-methoxy paracetamol, אשר לאחר מכן מצומדות עם glucuronides או סולפטים. אצל מבוגרים, glucuronidation שוררת. מטבוליטים של פאראצטמול (גלוקורונידים, סולפטים ומצמידים עם גלוטתיון) הם בעלי פעילות פרמקולוגית נמוכה (כולל רעילה), המופרשים על ידי הכליות כמטבוליטים, בעיקר מצמדים, רק 3% במצב ללא שינוי. על פי תוצאות הניסויים הקליניים, T1 / 2 paracetamol הוא 3.04 ± 1.01 h כאשר לוקחים את התרופה בכמוסות, 2.73 ± 0.76 h - כאשר לוקחים את התרופה בצורת אבקה, פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים, בחולים קשישים, הסליקה של התרופה יורדת ו- T1 מעלה / 2. חומצה אסקורבית, קליטה והפצה, נספגים ממערכת העיכול (בעיקר בג'אג'נום). מחלות של מערכת העיכול (כיב קיבה וכיב תריסריון, עצירות או שלשולים, תולעת תולעת, giardiasis), השימוש פירות טריים מיצי ירקות, משקה אלקליין מפחית את ספיגת חומצה אסקורבית במעי. ריכוז חומצה אסקורבית פלזמה הוא בדרך כלל סביב 10-20 מיקרוגרם / מ"ל. הזמן להגיע Cmax פלזמה בדם לאחר מתן אוראלי הוא 4 שעות, מחייב חלבונים פלזמה הוא 25%. זה חודר בקלות לתוך leukocytes, טסיות, ולאחר מכן לתוך כל הרקמות; הריכוז הגדול ביותר הוא הגיע איברים בלוטות, leukocytes, כבד העדשה של העין; חודר את מחסום השליה. הריכוז של חומצה אסקורבית ב leukocytes ו טסיות גבוה יותר מאשר אריתרוציטים ו פלזמה. במדינות לקויות, הריכוז של לויקוציטים פוחתת מאוחר יותר לאט יותר נחשב הקריטריון הטוב ביותר להערכת חסר מאשר ריכוז פלזמה. ,דרך המעי, לאחר מכן ללא שינוי ובצורה של מטבוליטים, פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים, עישון ושימוש באתנול מאיצים את הרס החומצה האסקורבית (הופכים לחילוף חומרים לא פעיל), מפחיתים באופן דרסטי את הרזרבות בגוף, נגזרים מהמודיאליזה; Glucconate סידן; בערך 1 / 5-1 / 3 של gluconate סידן במתן דרך הפה הוא נספג במעי הדק; תהליך זה תלוי בנוכחות של ergocalciferol, ה- pH, דפוסי התזונה ואת נוכחותם של גורמים המסוגלים יוני סידן מחייב. קליטת יונים סידן עולה עם מחסור שלה ואת השימוש בתזונה עם תוכן מופחת של יוני סידן, כ 20% מופרש על ידי הכליות, והשאר (80%) - קרבים, רימנטדין, קליטה והפצה, לאחר בליעה נקלט כמעט לחלוטין במעיים. הקליטה איטית. על פי תוצאות המחקרים הקליניים, נקבעו הפרמטרים הפרמקוקינטיים הבאים של rimantadine: כאשר משתמשים בקפסולות Cmax בדם הדם, הוא מגיע ב 4.53 ± 2.52 שעות ו הוא 68.2 ± 26.6 ng / ml, כאשר משתמשים בתרופה בצורת אבקה - ב 5.28 ± 2.54 h ו הוא 69 ± 19.7 ng / ml; - מחייב חלבונים פלזמה - כ -40%. VD - 17-25 l / kg. ריכוז בהפרשות האף הוא גבוה ב -50% מאשר בפלזמה, מטבוליזם והפרשה, מטבוליזם בכבד. יותר מ -90% מופרשים על ידי הכליות בתוך 72 שעות, בעיקר בצורה של מטבוליטים, 15% - ללא שינוי. על פי תוצאות המחקרים הקליניים, T1 / 2 rimantadine הוא 30.51 ± 9.83 h כאשר משתמשים בתרופה בצורה של כמוסות, 33.26 ± 12.76 h - כאשר משתמשים בתרופה בצורת אבקה, פרמקוקינטיקה במקרים קליניים מיוחדים, באי ספיקת כליות כרונית, T1 / 2 עולה ב -2 פעמים. בחולים עם אי ספיקת כליות ובקשישים, rimantadine יכול לצבור בריכוזים רעילים אם המינון אינו מותאם ביחס לירידה CC. למודיאליזה יש השפעה לא מבוטלת על פינוי הרימנטדין, ורוטוזיד, הזמן להגיע ל- Cmax בפלסמה בדם לאחר מתן אוראלי הוא 1-9 שעות, הוא מופרש בעיקר במיצי מרה ובמידה פחותה על ידי הכליות. T1 / 2 - 10-25 שעות, לורטאדין, ספיגה והפצה, נספגת במהירות ונטועה לחלוטין בדרכי העיכול. על פי תוצאות המחקרים הקליניים, נקבעו הפרמטרים הפרמקוקינטיים הבאים של לורטאדין: כאשר משתמשים בתרופה בצורת כמוסות Cmax בדם הדם, היא מגיעה ב -2.92 ± 1.31 שעות והיא 2.36 ± 1.53 ng / ml, וכאשר משתמשים בצורה של אבקה, לאחר 3.28 ± 1.25 שעות 1.85 ± 0.95 ng / ml; חלבון פלסמה מחייב - 97%.אינו חודר דרך ה- BBB, מטבוליזם והפרשה, מטבוליזם בכבד עם היווצרות המטבוליטים הפעילים descarboethoxyloratadadine בהשתתפות האיסואנזימים ציטוכרום CYP3A4 ובמידה פחותה CYP2D6, מופרדים על ידי הכליות ועם מרה. על פי תוצאות המחקר הקליני, T1 / 2 loratadine בעת נטילת כמוסות הוא 12.36 ± 6.84 h, כאשר משתמשים בתרופה בצורת אבקה - 11.29 ± 5.52 שעות, פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים, Cmax אצל קשישים עולה ב -50% אי ספיקת כליות כרונית, ובמהלך המודיאליזה, הפרמקוקינטיקה נותרה כמעט ללא שינוי.
אינדיקציות
טיפול אתיופיטרופי בשפעת מסוג A; טיפול סימפטומטי של הצטננות, שפעת ו ARVI, מלווה חום, כאבי שרירים, כאב ראש, צמרמורת אצל מבוגרים.
התוויות נגד
- רגישות יתר לאחד או יותר מרכיבי התרופה; - נגעים חמקניים וכיבתיים של מערכת העיכול בשלב האקוטי; - דימום במערכת העיכול; - המופיליה; - דימוזה hemorrhagic; - היפופרותרומבינמיה; - יתר לחץ דם בפורטל; - avitaminosis K; - אי ספיקת כליות; - מחלות של בלוטת התריס; - מחלות חריפות של הכליות, כבד (glomerulonefritis חריפה, pyelonephritis חריפה, הפטיטיס חריפה), או החמרה של מחלות כרוניות של איברים אלה; - אלכוהוליזם כרוני; - היפרקלצמיה, היפרקלציוריה חמורה; - Nephrourolithiasis; - סרקואידוזיס; - קבלה בו זמנית של גליקוזידים לבביים (סיכון להפרעות קצב); - חוסר סובלנות לקטוז, חסר לקטז, ספיגה גלוקוז גלוקוז; - Phenylketonuria (אבקה); - הריון; - תקופת הנקה; - ילדים בגיל העשרה עד 18 שנים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש במהלך ההריון במהלך ההנקה הוא התווית.
מינון ומינהל
; התרופה נלקחת בעל פה לאחר הארוחה. יש לשטוף כמוסות במים. אבקת (תוכן של 1 שקית) חייב להיות מומס ב 1/2 כוס מים רותחים חמה וערבב. פתרון זה צריך להיות נצרך מיד לאחר ההכנה.מבוגרים צריכים להיות prescribed 1 כמוסה P כחול 1 כמוסה P אדום (מנה אחת) או 1 שקית אבקה 2-3 פעמים ביום, התרופה צריכה להילקח בתוך 3-5 ימים ( לא יותר מ 5 ימים) עד לסימפטומים של המחלה להיעלם. בהעדר שיפור במצב הרווחה, על החולה להפסיק להשתמש בתרופה ולהיוועץ ברופא.
תופעות לוואי
מצבו של מערכת העצבים: נרגנות, נמנום, רעד, היפרקינזיה, סחרחורת, כאב ראש, שטיפת הדם אל הפנים, מצד מערכת העיכול: פגיעה בקרום הרירי של הבטן והתריסריון, הפרעות בעיכול, קרום רירי יבש בפה, חוסר תיאבון , שלשול, שלשולים: ממערכת השתן: פוליאקוריה מתונה: מהמערכת ההמטופויטית: שינויים בפרמטרים של הדם (שליטה הכרחית); מהמערכת האנדוקרינית: עיכוב של תפקוד פנימי הלבלב כי (היפרגליקמיה, glycosuria);. תגובות אלרגיות :. פריחה, גרד, סרפדת; אם כל ההוראות מצוינות תופעות הלוואי הם החריפו או תופעות לוואי שנצפו אחרים, אינה מוגדרות ההוראה, החולה צריך להודיע על כך מייד לרופא.
מנת יתר
תסמינים: במהלך 24 השעות הראשונות שלאחר הטיפול - החיוורון של העור, בחילה, שלשולים, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי; הפרת מטבוליזם גלוקוז, חומצה מטבולית, טכיקרדיה, הפרעות קצב, כאבי ראש, החמרת מחלות כרוניות. תסמינים של תפקוד כבד חריג עשויים להופיע 12-48 שעות לאחר מנת יתר. במנת יתר חמורה - כשל בכבד עם אנצפלופתיה מתקדמת, תרדמת; אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי (כולל בהעדר נזק כבד כבד) טיפול: ניהול של תורמים של SH- קבוצות מבשרי סינתזה של גלוטתיון-מתיונין במשך 8-9 שעות לאחר מנת יתר ואצטילציסטאין - במשך 8 שעות טיפול סימפטומטי בבטן. הצורך באמצעים טיפוליים נוספים (הקדמה נוספת של מתיונין, אצטילציסטאין) נקבעת בהתאם לריכוז של פרצטמול בדם, כמו גם את הזמן שחלף לאחר ניהולו.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Paracetamol מפחית את היעילות של תרופות uricosuric, השימוש המלווה של paracetamol במינונים גבוהים מגביר את ההשפעה של תרופות נוגדות קרישה, מדחסים של חמצון microsomal בכבד (phenytoin, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, נוגדי דיכאון טריציקלי),תרופות אתנוליות ותרופות hepatotoxic להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מה שמאפשר לפתח רעלים חמורים אפילו עם מנת יתר קלה.השימוש בו זמנית עם metoclopramide עשוי להגדיל את שיעור ספיגה של paracetamol, שימוש לטווח ארוך של barbiturates מפחיתה את האפקטיביות של paracetamol. . Rimantadine משפר את ההשפעה הממריצה של קפאין; Cimetidine מפחית lirens rimantadine על ידי 18%, חומצה אסקורבית מגביר את הריכוז של בנזילפניצילין בדם, משפר את ספיגת המעיים של ברזל ההכנות (ממיר ברזל ברזל לתוך bivalent); יכול להגביר את הפרשת הברזל תוך שימוש בדפרוקסמין, מגביר את הסיכון לקריסטלוריה בטיפול בסליצילטים קצרי טווח וסולפונאמידים, מאט את הפרשת הכליות של חומצות, מגביר את הפרשת התרופות בעלות תגובה אלקליאלית (כולל אלקלואידים), מוריד את ריכוז הדם אמצעי מניעה אוראליים, מגדיל את הסליקה הכוללת של אתנול, אשר בתורו מפחית את הריכוז של חומצה אסקורבית בגוף.בשימוש בו זמנית, מקטין את האפקט הכרונוטרופי . Isoprenaline; primidone ברביטורטים ולהגדיל את הפרשת חומצה אסקורבית בשתן; הקטנת פעולה טיפולית של תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיות) - נגזרים phenothiazine; .. מפחית את הספיגה צינורי של אמפטמין ונוגדי דיכאון טריציקליים; loratadine; מעכבי CYP3A4 ו loratadine CYP2D6 להגדיל את הריכוז בדם ..
זהיר
משך השימוש - לא יותר מ -5 ימים, אל תשתמש בתרופה בנוכחות גידולים גרורתיים, חולים המטופלים באלכוהול צריכים להתייעץ עם רופא לפני התחלת הטיפול בתרופה, שכן לפאראצטמול יש השפעה מזיקה על הכבד, השפעה על היכולת לנהוג ברכב. ניהול מנגנונים: במהלך תקופת הטיפול יש לנהוג בעת נסיעה ברכב ולעשות פעילויות אחרות שעלולות להיות כרוכות בסיכון מוגבר ואת תשומת הלב ואת המהירות של תגובות פסיכומוטוריות.