Anvimax proszek do podawania doustnego saszetka 5g miód-cytryna N6
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Paracetamol + rymantadyna + kwas askorbinowy + loratadyna + rutozyd + węglan wapnia
Formularz zwolnienia
Proszek
Skład
Paracetamol 360 mg Kwas askorbinowy 300 mg glukonianu wapnia, monohydrat laktozy, 100 mg chlorowodorek rymantadyny 50 mg, rutozyd (w formie trójwodzianu) w dawce 20 mg loratadyny 3 mg aspartamu pomocnicze: - 30 mg hypromelozy - 10 mg koloidalnego ditlenku krzemu, - 20 mg, monohydrat laktozy - 4086 mg, aromat (cytryna i miód) - 21 mg.
Efekt farmakologiczny
Preparat kombinowany posiada przeciwwirusowe interferonogenic, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, działanie przeciwhistaminowe i angioprotective ;. Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe ;. kwas askorbinowy jest zaangażowany w regulacji procesów redoks, sprzyja normalnej przepuszczalności kapilar, koagulacja, regenerację tkanki, odgrywa korzystną rolę w rozwoju reakcji immunologicznych organizmu rekompensuje niedobór witaminy C, glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia I zapobiegało rozwojowi zwiększonej przepuszczalności naczyniowej i kruchość, powodując proces krwotocznych w grypy i SARS ma działanie anty-alergicznej (mechanizm niejasne). Rymantadyna wykazuje działanie przeciwwirusowe wobec wirusa grypy typu M2 kanały blokujące wirus grypy typu A, nadaje się zdolność przenikania komórki i uwalniają rybonukleoproteinę, tym samym hamując najważniejszy etap replikacji wirusa. Indukuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rimantadyna ma działanie anty-toksyczne, Rutozid jest lekiem przeciw angioprotektorowi. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stany zapalne, wzmacnia ścianę naczyniową. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji krwinek czerwonych. Loratadyna jest blokerem receptorów histaminowych H1, zapobiega rozwojowi obrzęku tkanek związanego z uwalnianiem histaminy.
Farmakokinetyka
Paracetamol; Absorpcja i dystrybucja; Absorpcja - wysoka. Wyniki badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne paracetamolu: zastosowanie kapsułek Cmax paracetamolu uzyskano po 1,20 ± 0,72 godziny w osoczu i 5,01 ± 1,70 mg / ml, stosowanie proszku - po 0,7 ± 0,39 godziny i 4,79 ± 1,81 pg / ml; Wiązanie z białkami osocza - 15%.Wnika w BBB, metabolizm i wydalanie, metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: koniugacja z glukuronidami, koniugacja z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym ostatnim przypadku powstają toksyczne pośrednie metabolity, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola drugorzędowa). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów. Dodatkowe szlaki metaboliczne to hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie koniugowane z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych dominuje glukuronidacja. Skoniugowane metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną). Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w postaci niezmienionej. Zgodnie z wynikami badań klinicznych, paracetamol T1 / 2 wynosi 3,04 ± 1,01 h przy przyjmowaniu leku w kapsułkach, 2,73 ± 0,76 h - przy przyjmowaniu leku w postaci proszku, farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych; u pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, a T1 wzrasta / 2. Kwas askorbinowy; Wchłanianie i dystrybucja; Pochłanianie z przewodu pokarmowego (głównie w jelicie czczym). Choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, infestacja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, napój zasadowy zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml. Czas osiągnięcia Cmax w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 4 godziny, Wiązanie z białkami osocza wynosi 25%. Łatwo wnika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie osiąga się w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez barierę łożyskową. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie w leukocytach zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za najlepsze kryterium oceny niedoboru niż stężenie w osoczu Metabolizm i wydalanie Metabolizowane głównie w wątrobie do kwasu deoksyascorbinowego, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. ,przez jelita, niezmienione i w postaci metabolitów; Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych; Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspiesza niszczenie kwasu askorbinowego (zamienia się w nieaktywne metabolity), drastycznie zmniejszając rezerwy w ciele. Pochodzi z hemodializy; glukonian wapnia; Około 1 / 5-1 / 3 podawanego doustnie glukonianu wapnia jest wchłaniany w jelicie cienkim; proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, wzorów żywieniowych i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o obniżonej zawartości jonów wapnia; Około 20% wydalane przez nerki, pozostałe (80%) - jelita; rymantadyna; wchłanianie i dystrybucja; po połknięciu jest prawie całkowicie wchłaniany w jelitach. Wchłanianie jest powolne. Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne rymantadyny: gdy stosuje się kapsułki Cmax w osoczu krwi, osiąga się ją w 4,53 ± 2,52 godz. I wynosi 68,2 ± 26,6 ng / ml, gdy stosuje się lek w postaci proszku - w 5,28 ± 2,54 godz. I wynosi 69 ± 19,7 ng / ml; Wiązanie z białkami osocza - około 40%. Vd - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% większe niż w osoczu, metabolizm i wydalanie, metabolizowane w wątrobie. Ponad 90% wydalane jest przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - niezmienione. Zgodnie z wynikami badań klinicznych, rymantadyna T1 / 2 wynosi 30,51 ± 9,83 h przy stosowaniu leku w postaci kapsułek, 33,26 ± 12,76 h - przy stosowaniu leku w postaci proszku. Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych; w przewlekłej niewydolności nerek T1 / 2 wzrasta o 2 razy. U pacjentów z niewydolnością nerek iu osób w podeszłym wieku rymantadyna może się kumulować w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie jest dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia CC. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny; Rutozid; Czas osiągnięcia Cmax w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 1-9 godzin, jest głównie wydalany z żółcią, aw mniejszym stopniu z nerek. T1 / 2 - 10-25 godzin; Loratadyna; Wchłanianie i dystrybucja; Szybko i całkowicie wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego. Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne loratadyny: gdy stosuje się lek w postaci kapsułek Cmax w osoczu krwi, osiąga się go w 2,92 ± 1,31 godziny i wynosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, a gdy stosuje się go w postaci proszku, po 3,28 ± 1,25 godziny. 1,85 ± 0,95 ng / ml; Wiązanie z białkami osocza - 97%.Nie przenika przez BBB, metabolizm i wydalanie, metabolizowany w wątrobie z aktywnym metabolitem deskarboetoksylorytyna z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu z CYP2D6. Wydalany przez nerki i z żółcią. Zgodnie z wynikami badań klinicznych, Tl / 2 loratadyna podczas przyjmowania kapsułek wynosi 12,36 ± 6,84 h, gdy stosuje się lek w postaci proszku - 11,29 ± 5,52 godziny, Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych, Cmax u osób starszych wzrasta o 50%, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, a podczas hemodializy farmakokinetyka pozostaje praktycznie niezmieniona.
Wskazania
Leczenie etiotropowe grypy typu A; leczenie objawowe przeziębienia, grypy i ARVI, któremu towarzyszy gorączka, ból mięśni, ból głowy, dreszcze u dorosłych.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na jeden lub kilka składników leku; - erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie; - krwawienie z przewodu pokarmowego; - hemofilia; - skaza krwotoczna; - hipoprotrombinemia; - nadciśnienie wrotne; - awitaminoza K; - niewydolność nerek; - choroby tarczycy; - ostre choroby nerek, wątroby (ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby) lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów; - przewlekły alkoholizm; - hiperkalcemia, ciężka hiperkalciuria; - Nefirolithiasis; - sarkoidoza; - jednoczesny odbiór glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii); - nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy; - Fenyloketonurię (dla proszku); - ciąża; - okres karmienia piersią; - dzieci i młodzież do 18 lat.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie podczas ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.
Dawkowanie i sposób podawania
; Lek przyjmuje się doustnie po posiłku. Kapsułki należy popić wodą. Proszek (zawartość 1 saszetki) należy rozpuścić w 1/2 szklanki ciepłej przegotowanej wody i zamieszać. Powstały roztwór należy spożyć natychmiast po przygotowaniu. Dorośli należy przepisać 1 kapsułkę P niebieską i 1 kapsułkę P czerwoną (pojedyncza dawka) lub 1 saszetkę proszku 2-3 razy / dobę; Lek należy przyjmować w ciągu 3-5 dni ( nie więcej niż 5 dni) do ustąpienia objawów choroby. W przypadku braku poprawy samopoczucia pacjent powinien przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Efekty uboczne
Ze strony układu nerwowego: zwiększona pobudliwość, senność, drżenie, hiperkinezja, zawroty głowy, ból głowy, uderzenia krwi w twarz. , wzdęcia, biegunki, z układu moczowego: umiarkowane częstomocz.Z układu krwiotwórczego: zmiany parametrów krwi (kontrola jest konieczna); Z układu hormonalnego: hamowanie funkcji wyspiarskiej Appara że trzustki (hiperglikemia, glikozuria). Reakcje alergiczne :. wysypka, swędzenie, pokrzywkę, jeśli każdy z instrukcjami podanymi w skutkach ubocznych nasilają lub innych obserwowanych niepożądanych efektów, a nie zdefiniowane w instrukcji, pacjent powinien natychmiast powiadamia lekarza.
Przedawkowanie
Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu - bladość skóry, mdłości, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasica metaboliczna, tachykardia, arytmia, ból głowy, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się w ciągu 12-48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą cewkową (w tym bez ciężkiego uszkodzenia wątroby); Leczenie: podawanie donatorów grup SH i prekursorów syntezy glutationo-metioniny przez 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinę - przez 8 godzin terapia objawowa żołądka. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, jak również od czasu, jaki upłynął od jego podania.
Interakcje z innymi lekami
Paracetamol zmniejsza skuteczność leków moczopędnych. Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych.etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój poważnych zatruć nawet przy nieznacznym przedawkowaniu. Jednoczesne stosowanie z metoklopramidem może zwiększać szybkość wchłaniania paracetamolu. Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko toksyczności Rymantadyna wzmaga stymulujące działanie kofeiny; Cymetydyna redukuje się do lirens rimantadine o 18%; Kwas askorbinowy zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi; Poprawia wchłanianie jelitowe preparatów żelaza (zamienia żelazo żelazowe w biwalentny); może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą; Zwiększa ryzyko krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków, które mają odczyn zasadowy (w tym alkaloidy); Zmniejsza stężenie we krwi doustne środki antykoncepcyjne; Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie; przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza efekt chronotropowy . Izoprenaliny, prymidon barbiturany i zwiększają wydzielanie kwasu askorbinowego w moczu Zmniejsza terapeutycznego działania leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyki) - fenotiazyny pochodne; .. Zmniejsza rurowy reabsorpcji amfetaminy i trójpierścieniowych środków przeciwdepresyjnych, loratadyna, inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 loratadyny wzrost stężenia we krwi ..
Instrukcje specjalne
Czas stosowania - nie więcej niż 5 dni. Nie należy stosować leku w obecności guzów z przerzutami. Pacjenci, którzy nadużywają alkoholu, powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i zarządzanie mechanizmami Podczas okresu leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji oraz uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych.