経口投与のためのアンビマックスパウダー5g蜂蜜 - レモンN6
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有効成分
パラセタモール+リマンタジン+アスコルビン酸+ロラタジン+ルトシド+炭酸カルシウム
リリースフォーム
パウダー
構成
パラセタモール360mgのアスコルビン酸、300mgのグルコン酸カルシウム一水和物、100mgの、リマンタジン塩酸塩50mgを、ルトシド20mgのロラタジン3 mgの賦形剤（三水和物の形で）：アスパルテーム - 30 mgのヒプロメロース - 10 mgのコロイド状二酸化ケイ素 - 20mg、ラクトース一水和物4086mg、香料（レモンとハニー）21mg。
薬理効果
組合せ製剤は、抗ウイルス、interferonogenic、解熱、鎮痛剤、抗ヒスタミンやangioprotectiveアクションを保有;.パラセタモールは、鎮痛剤を持っており、解熱アクション;.アスコルビン酸は、酸化還元過程の調節に関与している、通常の毛細血管の透過性、凝固、組織再生を促進し、積極的な役割を果たしています体の免疫反応の発達において、ビタミンCの欠乏を補う;グルコン酸カルシウム（カルシウムイオンの供給源として） 。リマンタジンは、ウイルスM2ブロッキングチャネルインフルエンザウイルス、それが浸透する能力を与えるインフルエンザに対する抗ウイルス活性を有する; Iは、抗アレルギー作用（不明機構）を有し、インフルエンザおよびSARSにおける出血性プロセスを引き起こす増加した血管透過性及び脆弱性の発達を防止しましたリボ核タンパク質を放出し、それによってウイルス複製の最も重要な段階を阻害する。インターフェロンアルファおよびガンマの産生を誘導する。インフルエンザBウイルスでは、リマンタジンに抗毒作用があります;ルトシドは血管保護剤です。毛細血管の透過性、腫れ、炎症を軽減し、血管壁を強化します。ロラタジンはヒスタミンH1受容体の遮断薬であり、ヒスタミンの放出に関連する組織浮腫の発生を防止する。
薬物動態
パラセタモール;吸収と分布;吸収 - 高。 / H 0.7±0.39の後及び4.79±1.81 UG - で血漿中1.20±0.72時間後に達成されたカプセルのCmaxパラセタモールの使用及び5.01±1.70 mg / mlと、粉末のアプリケーションである：臨床試験の結果は、パラセタモールの以下の薬物動態パラメータを確立しましたml;血漿タンパク質結合-15％。それはBBBに浸透する;代謝と排泄;肝臓で3つの主要な方法で代謝される：グルクロニドとのコンジュゲーション、硫酸塩とのコンジュゲーション、ミクロソーム肝臓酵素による酸化。後者の場合、毒性中間代謝産物が形成され、続いてグルタチオンと結合し、次いでシステインおよびメルカプト酸と結合する。この経路のシトクロムP450の主なイソ酵素は、アイソザイムCYP2E1（主に）、CYP1A2およびCYP3A4（副次的役割）である。グルタチオンが欠損している場合、これらの代謝産物は肝細胞の損傷および壊死を引き起こす可能性がある。さらなる代謝経路は、3-ヒドロキシパラセタモールへのヒドロキシル化および3-メトキシパラセタモールへのメトキシル化であり、これらは引き続いてグルクロニドまたは硫酸塩とコンジュゲートされる。成人では、グルクロニド化が優先される。共役パラセタモール代謝産物（グルクロン酸塩、硫酸塩およびグルタチオン結合体）は、薬理学的（毒性を含む）活性が低い;腎臓によって代謝産物（主に抱合体）として排泄され、未変化体でわずか3％である。臨床試験の結果によると、T1 / 2パラセタモールは、薬物をカプセルに入れたときに3.04±1.01時間、粉末形態で薬物を摂取するときに2.73±0.76時間、特殊な臨床状況では薬物動態があり、高齢の患者では、アスコルビン酸;吸収および分布;胃腸管（主に空腸）から吸収される。胃腸管の病気（胃潰瘍および十二指腸潰瘍、便秘または下痢、虫感染症、ジアルジア症）、新鮮な果物および野菜ジュースの使用、アルカリ飲料は腸内のアスコルビン酸の吸収を減少させる。血漿アスコルビン酸濃度は、通常約10〜20μg/ mlである。経口投与後の血漿中のCmaxに達する時間は4時間であり、血漿タンパク質への結合は25％である。それは白血球、血小板に容易に浸透し、その後すべての組織に浸透する。腺の器官、白血球、肝臓および眼の水晶体で最大の濃度に達する。胎盤障壁を貫通する。白血球および血小板におけるアスコルビン酸の濃度は、赤血球および血漿中の濃度より高い。代謝および排泄;主に肝臓でデオキシアスコルビン酸に、次にオキザロ酢酸およびアスコルビン酸-2-硫酸に代謝される;白血球の濃度が遅くなりゆっくり低下し、血漿濃度よりも欠損を評価するための最良の基準と考えられる。 、特殊な臨床状況における薬物動態;喫煙とエタノールの使用は、アスコルビン酸の分解（不活性代謝物に変わる）を加速し、体内の貯留を大幅に減少させる;血液透析に由来する;グルコン酸カルシウム;経口投与されたグルコン酸カルシウムの約1/5〜1/3が小腸で吸収される。このプロセスは、エルゴカルシフェロールの存在、pH、食事パターン、およびカルシウムイオンと結合することができる因子の存在に依存する。カルシウムイオンの欠乏とカルシウムイオンの含有量を減らした食餌の使用によりカルシウムイオンの吸収が増加する;腎臓から排出される約20％、残り（80％） - 腸;リマンタジン;吸収および分布;摂取後は腸内でほぼ完全に吸収される。吸収が遅い。臨床試験の結果によると、血漿中のCmaxカプセルを使用した場合、薬物を粉末形態で使用した場合、4.53±2.52時間に達し、粉末の形態で - 5.28±2.54時間で69±19.7であり、68.2±26.6ng / ng / ml;血漿タンパク質への結合 - 約40％。 Vd - 17-25 l / kg。鼻汁の濃度は血漿中よりも50％高い。代謝と排泄;肝臓で代謝される。主に代謝産物の形で、90％以上が腎臓から72時間以内に排泄され、15％は変化しない。臨床試験の結果によると、T1 / 2リマンタジンは、カプセル剤の場合には30.51±9.83時間、粉末形態の場合には33.26±12.76時間であり、特殊臨床例では薬物動態であり、慢性腎不全ではT1 / 2は2回。腎不全患者および高齢者では、CCの減少に比例して用量を調整しないと、リマンタジンは毒性濃度で蓄積する可能性があります。血液透析は、リマンタジンのクリアランスに有意な影響を与えない; Rutozid;経口投与後の血漿中のCmaxに達する時間は、1〜9時間である。 T1 / 2-10-25時間;ロラタジン;吸収および分布;胃腸管から迅速かつ完全に吸収される。臨床試験の結果によると、ロラタジンの薬物動態パラメーターは、血漿中のCmaxカプセルの形で使用すると、2.92±1.31時間に達し、2.36±1.53ng / mlであり、粉末として使用した場合、3.28±1.25時間後に1.85±0.95ng / ml;血漿タンパク質結合-97％。アイソザイムチトクロームCYP3A4及びより少ない程度のCYP2D6に;.腎臓によって、および胆汁中に排泄に関与する活性代謝産物タジンを形成するために肝臓で代謝、BBB ;.代謝及び排泄を交差しません。臨床試験T1 / 2カプセルの結果、粉末状の薬剤を使用する場合に受信ロラタジンは、12.36±6.84時間である - 11.29±5.52時間特殊な症例における薬物動態; Cmaxは高齢者では、患者で50％増加し;。慢性腎不全や透析薬物動態ほとんど変わりません。
適応症
インフルエンザA型の異型治療;風邪、インフルエンザおよびARVIの症状の治療、発熱、筋肉痛、頭痛、成人の悪寒を伴う。
禁忌
- 薬物の1つまたは複数の成分に対する過敏症; - びらん性および急性期における消化管の潰瘍性病変; - 消化管出血; - 血友病; - 出血性素因; - 低プロトロンビン血症; - 門脈圧亢進症; - アビタミン症K; - 腎不全; - 甲状腺の疾患; - 急性腎疾患、肝（急性糸球体腎炎、急性腎盂腎炎、急性肝炎）、又はデータの慢性疾患の増悪。 - 慢性アルコール依存症。 - 高カルシウム血症、重症高カルシウム尿症; - ネフローゼ石症; - サルコイドーシス; - 心臓グリコシドの同時受容（不整脈のリスク）; - 乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、グルコース - ガラクトース吸収不良; - フェニルケトン尿症（パウダー用）; - 妊娠; - 母乳育児期間; - 18歳までの子供と十代の若者。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中や授乳中に使用することは禁忌です。
投与量および投与
;薬は食事の後に経口的に服用される。カプセルは水で洗い流す必要があります。粉末（1サッシェの内容物）は、温かい沸騰した水の1/2カップに溶解し、攪拌する必要があります。成人には1カプセルPブルー、1カプセルPレッド（1回量）または1サシェのパウダーを2〜3回/日で処方しなければならない;薬物は3〜5日以内に病気の症状が消えるまで5日以内）。ウェルビーイングの改善がない場合、患者は薬物の使用を中止し、医師に相談すべきである。
副作用
消化器系では、胃と十二指腸の粘膜の損傷、消化不良、口の中の粘膜の粘膜、食欲の欠如、鼓腸、下痢、泌尿器系から：中等度の頻尿、造血系から：血液パラメータの変化（コントロールが必要）、内分泌系から：その膵臓（高血糖、糖尿）;アレルギー反応:.発疹、掻痒、蕁麻疹、副作用を示す命令のいずれかが悪化または他の任意の観察副作用がない命令で定義されている場合、患者はすぐに医師に通知するべきです。
過剰摂取
症状：投与後最初の24時間、皮膚の蒼白、吐き気、下痢、嘔吐、上腹部領域の痛み。グルコース代謝の侵害、代謝性アシドーシス、頻脈、不整脈、頭痛、付随する慢性疾患の悪化。異常な肝機能の症状は、過量投与の12〜48時間後に現れることがあります。重度の過剰摂取 - 進行性脳症を伴う肝不全、昏睡; （重度の肝臓損傷のない場合を含む）;処置：過剰投与およびアセチルシステインの後8時間〜9時間、SH基およびグルタチオンメチオニンの合成前駆体のドナーの投与 - 8時間胃症候治療。さらなる治療手段（メチオニン、アセチルシステインのさらなる導入）の必要性は、血液中のパラセタモールの濃度、ならびに投与後経過時間に依存して決定される。
他の薬との相互作用
パラセタモールは尿酸排泄促進薬の有効性を低下させる;高用量でのパラセタモールの併用は、抗凝固薬の効果を増加させる;肝臓（フェニトイン、バルビツール酸、リファンピシン、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬）におけるミクロソーム酸化誘導剤エタノールおよび肝毒性薬は小さくても過剰摂取で、深刻な中毒の可能性を作るヒドロキシル活性代謝物の生産を増加させる;.メトクロプラミドの使用は、パラセタモールの吸収率を高めるかもしれないが;.バルビツール酸塩の長期使用は、パラセタモールの効率を低下させる;.ミクロソーム酸化の阻害剤は、肝毒性のリスクを軽減します;リマンタジンはカフェインの刺激効果を高める;シメチジンはlirensリマンタジン; 18％のアスコルビン酸は、ベンジルペニシリンの血中濃度を増加;.これは、鉄の腸管吸収を向上させることができる（第二鉄は二価必要）。デフェロキサミンを使用しながら、鉄の排泄を増加させることができる;。、腎臓酸によってスルホンアミド及び短時間作用型、遅い排泄の治療にcrystalluriaサリチレートのリスクを増加させる、（アルカロイドを含む）、アルカリ性反応を有する薬物の排泄を増加させる;血中濃度を低下させます経口避妊薬;;エタノールの全体的なクリアランスを増加させ、これにより体内のアスコルビン酸濃度を低下させる;同時に使用すると、経時変化効果。イソプレナリン;プリミドンバルビツール酸および尿中のアスコルビン酸の排泄を増加させる、抗精神病薬（神経弛緩薬）の治療作用下げ - フェノチアジン誘導体が、..アンフェタミンおよび三環系抗うつ薬の管状の再吸収を減少させ、ロラタジン、CYP3A4の阻害剤およびCYP2D6ロラタジンは、血中濃度を増加させます..
注意事項
アプリケーションの持続時間 - 5日以上ないパラセタモールが肝臓に有害な効果を持っている可能性があるので、医師と相談して治療を開始する前に、アルコールを乱用転移した腫瘍の患者の存在で薬物を使用しないでください。エフェクトの車を運転し、能力に..メカニズムの管理;治療期間中は、車両を運転したり、集中力を必要とする潜在的に危険な活動をしたりするときは注意が必要です精神運動反応の注意とスピード。