Arifon retard tablets 1،5mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
indapamide
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Indapamide 1.5 mg adjuvants: lactose monohydrate - 124.5 mg، hypromellose - 64 mg، magorium stearate - 1 mg، povidone - 8.6 mg، silica gloidal hydhydrous - 0.4 mg film composition: glycerol - 0.219 mg، hypromellose - 3.642 mg، macrogol 6000 - 0.219 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.219 ملغ ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.701 ملغ.
التأثير الدوائي
دواء خافض للضغط (مدر للبول) ، وهو مشتق سلفوناميد يحتوي على حلقة إندول. من حيث الخصائص الدوائية ، يقترب الإنداباميد من مدرات البول الثيازيدية ، ويرتبط هذا الإجراء بتثبيط امتصاص أيونات الصوديوم العكسي في الجزء القشري للحلقة النيفرونية. يزيد الإنداباميد من إفراز أيونات الصوديوم ، والكلور ، وبدرجة أقل ، أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم مع البول ، والتي يصاحبها إدرار البول المتزايد ويؤدي إلى تأثير خافض للضغط ، وفي الدراسات السريرية للمرحلتين الثانية والثالثة ، باستخدام الإنداباميد في العلاج الأحادي للجرعات التي لا يكون لها تأثير مدر للبول. تم إثبات التأثير الخافض لضغط الدم ، والذي استمر لمدة 24 ساعة ، ويرتبط تأثير خافض للضغط من الإنداباميد مع تحسن في مرونة الشرايين الكبيرة ، وانخفاض في مقاومة الأوعية الشريانية و يساعد هذا الدواء على الحد من تضخم البطين الأيسر من القلب ، وتصل مدرات البول الثيازيدية والشبيهة بالثيازيد عند جرعة معينة إلى هضبة من التأثير العلاجي ، في حين يستمر تواتر الآثار الجانبية في الزيادة مع زيادة إضافية في جرعة الدواء. لذلك ، لا ينبغي للمرء أن يزيد جرعة الدواء إذا لم يتم تحقيق تأثير علاجي عند تناول الجرعة الموصى بها. في الدراسات القصيرة والمتوسطة والطويلة المدى التي تشمل مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تبين أن الإنداباميد لا يؤثر على استقلاب الشحوم (بما في ذلك الدهون الثلاثية والكولسترول ، LDL و HDL) وعلى مؤشرات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (بما في ذلك في مرضى السكري).
الدوائية
الامتصاص في أقراص الدواء Arifon retard ، تكون المادة الفعالة في مصفوفة حاملة خاصة ، والتي تضمن الإفراج التدريجي للإناباميد في القناة الهضمية ، ويتم امتصاص الإنداباميد الذي يتم إطلاقه بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية.تناول الطعام يزيد قليلا من وقت امتصاص الدواء ، دون التأثير على اكتمال الامتصاص. يتم التوصل إلى Cmax في البلازما بعد 12 ساعة من تناول جرعة واحدة. مع الإدارة المتكررة ، تم تخفيف التقلبات في تركيز الدواء في بلازما الدم في الفترة الفاصلة بين إعطاء الدواء. هناك تباين فردي لامتصاص الدواء.التوزيع بروتين البلازما ملزم حوالي 79٪. يتم التوصل إلى Css بعد 7 أيام من الاستخدام المنتظم. عندما يتم أخذ الدواء مرة أخرى ، لا يلاحظ تراكمه ، ويخضع الاستقلاب وإلغاء الإنداباميد لعملية التحول الأحيائي ويتم إفرازه كمستقلبات نشطة ، بشكل رئيسي مع البول - 70 ٪ وبراز - 22 ٪ .T1 / 2 هو 14-24 ساعة (متوسط 18 ساعة). في الحالات السريرية الخاصة ، لا تتغير المعلمات الدوائية من المخدرات Arifon تؤخر في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.
شهادة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
موانع
- الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ؛ - اعتلال دماغي كبدي ؛ - اختلال وظيفي حاد في الكبد ؛ - نقص بوتاسيوم الدم ؛ - فرط الحساسية للإنداباميد ، ومشتقات السلفوناميد الأخرى أو أي من السواغات. تتضمن تركيبة الدواء اللاكتوز ، ولا يُنصح بمتلازمة Arifon للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، الجالاكتوز في الدم ، سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز .يجب وصف الدواء بحذر في اضطرابات الكبد والكليتين واضطرابات الماء والكهارل المرضى الذين يعانون من ضعف أو المرضى الذين يتلقون العلاج المشترك مع أدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم ، السكري ، ارتفاع حمض اليوريك ، فرط جارات الدرق ، المرضى الذين يعانون من فترة QT لفترات طويلة بسبب نقص البيانات السريرية الكافية ، لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال والمراهقين في العمر تحت 18 سنة.
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية.التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
كقاعدة عامة ، لا ينبغي وصف أدوية مدرة البول أثناء الحمل. لا تستخدم هذه الأدوية لعلاج الوذمة الفسيولوجية أثناء الحمل. يمكن أن تسبب أدوية مدرة البول نقص التروية المشيمية وتؤدي إلى ضعف نمو الجنين.وبسبب حقيقة أن الإنداباميد يفرز في حليب الثدي ، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
تعيين داخلي في علامة تبويب واحدة. / يوم ، ويفضل في الصباح. يجب ابتلاع حبوب منع الحمل كاملة ، لا تمضغ ، وتقلص بالماء ، وعندما تعالج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فإن زيادة جرعة الدواء لا تزيد من التأثير الخافض للضغط ، ولكنها تعزز تأثير المدرات ، ويجب مراقبة المرضى المسنين لمستوى الكرياتينين في البلازما ، مع مراعاة العمر ووزن الجسم والجنس. يمكن إعطاء جرعة تؤخر بجرعة 1.5 ملغ / يوم (علامة تبويب 1) للمرضى المسنين الذين يعانون من وظائف كلوية عادية أو منخفضة اختلالًا طفيفًا.
آثار جانبية
معظم التفاعلات الضائرة (المختبرات والمؤشرات الإكلينيكية) تعتمد على الجرعة ، وتواتر التفاعلات الضائرة التي يمكن أن تسببها مدرات البول مثل ثيازايد ، بما في ذلك الإنداباميد ، تعطى في شكل التدرج التالي: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ؛ في كثير من الأحيان (≥1 / 100 ، <1/10) ؛ بشكل غير منتظم (≥1 / 1000 ، <1/100) ؛ نادرا (≥1 / 10000 ، <1/1000) ؛ نادرا جدا (<1/10 000) ؛ تردد غير محدد (لا يمكن حساب التردد من البيانات المتاحة) .من النظام المكون للدم: نادر جدا - نقص الصفيحات ، الكريات البيض ، ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي.من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: نادرا - الوهن ، الدوار ، تنمل ، صداع الألم؛ تردد غير محدد - الإغماء - من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا جدا - عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض واضح في ضغط الدم. تردد غير محدد - نوع اضطراب نبضات القلب (ربما قاتل) .في الجهاز الهضمي: نادرا - قيء. نادرا - الغثيان ، الإمساك ،جفاف الغشاء المخاطي للفم. نادرا جدا - التهاب البنكرياس من جانب الكبد والقنوات الصفراوية: وظيفة الكبد ضعيفة جدا؛ تردد غير محدد - قد يحدث التهاب الدماغ الكبدي والتهاب الكبد في المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد.من الجهاز البولي: نادرا جدا - القصور الكلوي. ردود الفعل التحسسية والربوية: في كثير من الأحيان - طفح ماكي - حطاطي. نادرا - التهاب الأوعية النزفية. نادرا جدا - وذمة وعائية و / أو شرى ، انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون. تردد غير محدد - في المرضى الذين يعانون من شكل حاد من الذئبة الحمامية الجهازية قد تزيد من مسار المرض. تم وصف حالات تفاعلات الحساسية الضوئية: مؤشرات المختبر: في الدراسات السريرية ، لوحظ نقص بوتاسيوم الدم (محتوى البلازما أقل من 3.4 ملي مول / لتر) في 10٪ من المرضى وأقل من 3.2 ملي مول / لتر في 4٪ من المرضى بعد 4-6 أسابيع من العلاج. بعد 12 أسبوع من العلاج ، انخفض تركيز البوتاسيوم في البلازما ، في المتوسط ، بمقدار 0.23 مللي مول / لتر. فرط كالسيوم الدم نادرا ما لوحظ. تردد غير محدد: 1) انخفاض في محتوى البوتاسيوم وتطوير نقص بوتاسيوم الدم ، خاصة بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر ؛ 2) نقص صوديوم الدم ، يرافقه نقص حجم الدم ، والجفاف وانخفاض ضغط الدم الانتصابي. يمكن أن يؤدي حدوث نقص طفيليات الدم المتزامن إلى قلاء استقلابي للطبيعة التعويضية (احتمال وشدة هذا التأثير منخفض) ؛ 3) زيادة في تركيز حمض اليوريك والجلوكوز في الدم: يجب استخدام الثيازيد ومدرات البول الشبيهة بالثيازيد بحذر في المرضى الذين يعانون من النقرس والسكري. 4) زيادة في فترة QT على ECG. 5) زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي.
جرعة مفرطة
إن الإنداباميد حتى في تركيزات عالية جداً (حتى 40 مجم ، أي 27 مرة من الجرعة العلاجية) لا يكون له تأثير سام. إن أعراض التسمم الحاد بالمخدرات ترتبط في المقام الأول بالماء الضعيف وتوازن الكهارل (نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم). الغثيان والقيء ، وانخفاض في ضغط الدم ، والتشنجات ، والدوخة ، والنعاس ،تدابير عاجلة لإزالة من الجسم للدواء: غسل المعدة و / أو إدارة الفحم المنشط، تليها استعادة السائل الطبيعي والتوازن المنحل بالكهرباء علاج الارتباك، بوال أو قلة البول، مما يؤدي إلى انقطاع البول (بسبب نقص حجم الدم).
التفاعل مع أدوية أخرى
تركيبة الدواء غير مقبول sredstvPri الاستخدام المتزامن لindapamide والليثيوم الاستعدادات يمكن ملاحظة زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم نتيجة لانخفاض إفراز، يرافقه ظهور سمات جرعة زائدة. إذا لزم الأمر، الأدوية المدرة للبول ويمكن استخدامها في تركيبة مع الأدوية الليثيوم، فإنه ينبغي اختيار بعناية المخدرات جرعة والرصد المستمر لمحتوى الليثيوم في البلازما krovi.Sochetaniya تتطلب kontrolyaPreparaty خاصة قادرة على التسبب في نوع عدم انتظام ضربات القلب الدوران: - antiarrhythmics من الدرجة IA (الكينيدين، gidrohinidin، ديسوبيراميد) - الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة (اميودارون، السوتالول، هيدروكلوريد Dofetilide، ibutilide)؛ - بعض مضادات الذهان: الفينوثيازين (الكلوربرومازين، tsiamemazin، ليفوميبرومازين، ثيوريدازين، والتوفير rperazin)، بنزاميد (انتهاء بدواء الأميسولبرايد، سلبيريد، sultopride، tiapride)، butyrophenones (دروبيريدول، هالوبيريدول)؛ - آخرون: bepridil، سيسابريد، difemanil، الاريثروميسين (ث / ث)، halofantrine، mizolastine، بنتاميدين، سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، استيميزول، فينكامين (w / w). يؤدي نقص بروتينات الدم إلى زيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب من نوع البيروت. ينبغي تحديد مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم ، وإذا لزم الأمر ، يتم تعديله قبل بدء العلاج المركب مع الإنداباميد والأدوية المذكورة أعلاه. يتطلب رصد حالة السريرية للمريض، والسيطرة على بلازما الدم الشوارد مؤشرات EKG.U المرضى الذين يعانون من الأدوية نقص بوتاسيوم الدم يجب استخدام التي لا تتسبب في نوع عدم انتظام ضربات القلب الدوران، وإذا طبقت في وقت واحد مع NSAID (للاستخدام المجموعي)، بما في ذلك مثبطات انتقائية من COX-2، جرعات عالية من الساليسيلات (أكثر من 3 غ / يوم) ، قد يقلل من عمل خافض للضغط من الإنداباميد. مع فقدان كبير للسوائل ، قد يحدث الفشل الكلوي الحاد (بسبب انخفاض الترشيح الكبيبي).إذا لزم الأمر ، يجب أن يعين تعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء العلاج بمؤخرة Arifon عن فقدان الماء ومراقبة وظائف الكلى بعناية .مع الاستخدام المتزامن لـ indapamide مع مثبطات ACE نقص في الدم لدى المرضى الذين يتلقون مثبطات ACE ، يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني المفاجئ و / أو الفشل الكلوي الحاد تضيق الشريان الكلوي). يجب أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض بسبب تناول أيونات الصوديوم مدرات البول في بلازما الدم: - 3 أيام قبل بدء العلاج مع مثبطات ACE ، والتوقف عن اتخاذ مدرات البول. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، واستئناف مدرات البول ، أو البدء في العلاج مع مثبطات ACE مع جرعات منخفضة ، وتزايد تدريجي من مثبطات ACE.وفي حالة فشل القلب المزمن ، يجب أن يبدأ العلاج بجرعات منخفضة من مثبطات ACE ، بعد أن قللت من جرعة المدرات. في جميع الحالات ، في الأسبوع الأول من تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، من الضروري مراقبة وظيفة الكلى (محتوى الكرياتينين في بلازما الدم) ، مع الاستخدام المتزامن لعقار الإيناباميد مع أدوية أخرى يمكن أن تسبب نقص بوتاسيوم الدم ، بما في ذلك. مع الأمفوتريسين B (وزن / وزن) ، gluco ، و mineralocorticoid (مع استخدام النظامية) ، tetrakozaktidom ، المسهلات التي تحفز الحركة المعوية ، ويزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم بسبب تأثير إضافة (يتطلب مراقبة مستمرة للبوتاسيوم في البلازما و تصحيحه). وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يتلقون في وقت واحد جليكوسيدات القلب. من المستحسن استخدام المسهلات التي لا تحفز الحركة المعوية.في الاستخدام المتزامن للأنداماميد مع باكلوفين ، هناك زيادة في تأثير خافض للضغط (من الضروري التعويض عن فقدان الماء وفي بداية العلاج لرصد وظيفة الكلى بعناية). لمراقبة مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم ومؤشرات تخطيط القلب ، وإذا لزم الأمر ، ضبط العلاج). ستعقد التي تتطلب معاملة خاصة vnimaniyaOdnovremennaya indapamide ومدرات البول للبوتاسيوم مناسبة لبعض المرضى، لكنه لا يستبعد احتمال وجود نقص بوتاسيوم الدم (وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي) أو فرط بوتاسيوم الدم.من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم ، ومؤشرات تخطيط القلب ، وإذا لزم الأمر ، ضبط العلاج الفشل الكلوي الوظيفي ، والذي يمكن أن يحدث على خلفية مدرات البول ، وخاصة الحلقة ، في حين أن تعيين الميتفورمين يزيد من خطر الحماض اللبني. من غير المستحسن استخدام الميتفورمين في تركيبة مع تخلف Arifon مع مستويات الكرياتينين أعلى من 15 ملغم / لتر (135 μmol / l) لدى الرجال و 12 ملغم / لتر (110 μmol / لتر) لدى النساء. إن جفاف الجسم مع تناول الأدوية المدرة للبول يزيد من خطر النمو الفشل الكلوي الحاد ، خاصة عند استخدام عوامل التباين المحتوية على اليود بجرعات عالية. يحتاج المرضى للتعويض عن فقدان السوائل قبل استخدام عوامل التباين المحتوية على اليود ، مع الاستخدام المتزامن لمضادات الإنداباميد ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة للذهان ، هناك زيادة في التأثير الخافض لضغط الإنداباميد وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي (التأثير الإضافي). إفراز أيونات الكالسيوم مع البول ، مع الاستخدام المتزامن لثيازيد ديور قد يزيد القراد مع السيكلوسبورين وتاكيروليموس مستويات الكرياتينين في بلازما الدم دون تغيير تركيز السيكلوسبورين المتداول ، حتى مع المحتوى الطبيعي للسوائل وأيونات الصوديوم. تأثير GCS.
تعليمات خاصة
اختلال وظيفي في الكبد في تعيين مدرات البول الثيازيدية والشبيهة بالثيازيد في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، قد يحدث اعتلال دماغي كبدي ، خاصة في حالة اختلال التوازن الكهربائي. في هذه الحالة ، يجب إيقاف مدخول البول فورًا. حساسية الضوء تم الإبلاغ عن حالات من مدرات البول الثيازيدية و مثل ثيازايد ، وقد تم الإبلاغ عن حالات تفاعلات الحساسية الضوئية. في حالة تطوير تفاعلات حساسية للضوء في المرضى الذين يتلقون الدواء يجب التوقف عن العلاج. إذا لزم الأمر ، استمر في العلاج بمدرات البول ، فمن المستحسن أن تحمي الجلد من التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية.المحتوى من أيونات الصوديوم في بلازما الدم.قبل بدء العلاج ، من الضروري تحديد محتوى أيونات الصوديوم في بلازما الدم.أثناء تناول الدواء ، يجب مراقبة هذا المؤشر بانتظام. يمكن لجميع أدوية مدرة البول أن تسبب نقص صوديوم الدم ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة للغاية. يتطلب مراقبة مستمرة لمحتوى أيونات الصوديوم ، لأن انخفاض أولي في تركيز الصوديوم في بلازما الدم قد لا يكون مصحوبًا بظهور أعراض مرضية. يشار إلى السيطرة الأكثر دقة على محتوى أيونات الصوديوم للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد والشيخوخة. محتوى أيونات البوتاسيوم في بلازما الدم عند المعالجة مع مدرات البول الثيازيدية والشبيهة بالثيازيد ، يكون الخطر الرئيسي هو انخفاض حاد في مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم وتطور نقص بوتاسيوم الدم. من الضروري تجنب خطر نقص بوتاسيوم الدم (3.4 ميكرول / لتر) في المرضى من الفئات التالية: كبار السن أو الوهن أو تلقي العلاج الدوائي المشترك مع أدوية وأدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم يمكن أن تزيد من فترة كيو تي ، أو المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو الوذمة المحيطية أو الاستسقاء ، مرض نقص تروية القلب قصور القلب. نقص بوتاسيوم الدم في هؤلاء المرضى يزيد من التأثير السام للجليكوسيدات القلبية ويزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر المرضى الذين يعانون من زيادة فترة QT في خطر متزايد ، ولا يهم إذا كانت هذه الزيادة ناتجة عن أسباب خلقيّة أو تأثير الأدوية.الاعتلال ، وكذلك بطء القلب ، هي حالة مواتية لتطوير اضطراب نظم القلب الشديد ، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل البيروت ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، من الضروري مراقبة محتوى البوتاسيوم بانتظام في بلازما الدم. يجب إجراء القياس الأول لتركيز أيونات البوتاسيوم في الدم خلال الأسبوع الأول بعد بدء العلاج. عندما يحدث نقص بوتاسيوم الدم ، يجب أن يوصف العلاج المناسب ، يجب أن يوضع محتوى الكالسيوم في البلازما في الاعتبار أن مدرات البول الثيازيدية والشبيهة بالثيازيد يمكن أن تقلل من إفراز أيونات الكالسيوم عن طريق الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة ومؤقتة في تركيز الكالسيوم في البلازما. فرط كالسيوم الدم الحاد قد يكون ناجما عن فرط جارات الدرق غير المشخصة سابقا. يجب إيقاف الأدوية المدرة للبول قبل فحص وظيفة الغدد جارات الدرق.محتوى الجلوكوز في بلازما الدم من الضروري التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم لدى مرضى الداء السكري ،خاصة في وجود نقص بوتاسيوم الدم: حمض اليوريك المرضى الذين يعانون من النقرس قد يزيد من تكرار النوبات أو تفاقم النقرس. أقل من 25 مجم / لتر أو 220 µmol / لتر). في المرضى المسنين ، يتم حساب مستويات الكرياتينين في البلازما الطبيعية على أساس العمر ووزن الجسم ونوع الجنس ، وتجدر الإشارة إلى أنه في بداية العلاج ، قد يعاني المرضى من انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي بسبب نقص حجم الدم ، والذي ينتج بدوره عن فقدان السوائل والأيونات. الصوديوم مع تناول الأدوية المدرة للبول. نتيجة لذلك ، قد تزيد تركيزات اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم. إذا لم يتم إعاقة وظيفة الكلى ، فإن الفشل الكلوي المؤقت الوظيفي عادة ما يمر دون عواقب ، ومع ذلك ، مع الفشل الكلوي القائم ، قد تتدهور حالة المريض.ويمكن للرياضيين إنداباميد إعطاء نتيجة إيجابية عند القيام بمراقبة المنشطات في الرياضيين. آليات التحكم عمل المواد التي هي جزء من المخدرات Arifon تؤخر ، لا يؤدي إلى انتهاك ردود الفعل النفسية. ومع ذلك ، في بعض الناس ، قد تتطور ردود فعل فردية مختلفة استجابة لانخفاض في ضغط الدم ، وخاصة في بداية العلاج أو عند إضافة أدوية أخرى خافضة للضغط إلى العلاج. في هذه الحالة ، يمكن تقليل القدرة على قيادة سيارة أو آليات أخرى.
وصفة طبية عطلة
نعم