أقراص أتوريس 10 ملغ 30 قطعة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أتورفاستاتين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: أتورفاستاتين (أتورفاستاتين) تركيز المادة الفعالة (ملغ): 10
التأثير الدوائي
عامل خفض الدهون من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول. وفقا لمبدأ التنافس التنافسي ، يرتبط جزيء الستاتين بجزء من مستقبل الإنزيم المساعد A حيث يتم إرفاق HMG-CoA reductase. جزء آخر من جزيء الستاتين يثبط تحويل هيدروكسي ميثيل توتيلات إلى ميفالونات ، وهو منتج وسيط في تركيب جزيء الكوليسترول. يؤدي تثبيط نشاط اختزال HMG-CoA إلى سلسلة من التفاعلات المتتالية ، مما يؤدي إلى خفض محتوى الكوليسترول داخل الخلايا وزيادة تعويضية في نشاط مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وبالتالي تسريع تقويض الكوليسترول (Xc) لـ LDL. ويرتبط تأثير Hypolipidemic من الستاتينات بانخفاض إجمالي XC بسبب Xc -LPNP. إن انخفاض مستوى LDL يعتمد على الجرعة وليس خطيًا ، ولكنه أسي. تأثير كابح من أتورفاستاتين فيما يتعلق اختزال المانع HMG-لجنة الزراعة ما يقرب من 70٪ من نشاطها مصممة على تعميم metabolitov.Statiny لا تؤثر على نشاط الليباز الكبدي والبروتين الدهني لا تؤثر تأثيرا كبيرا على التوليف وهدم الأحماض الدهنية الحرة، وبالتالي تأثيرها على مستويات الدهون الثلاثية وثانوي بشكل غير مباشر من خلال آثارها الرئيسية على خفض مستوى LDL-C. معتدل خفض TG في علاج الستاتين، ويرتبط على ما يبدو مع remnantnyh التعبير (APO E) مستقبلات على سطح خلايا الكبد تشارك في هدم LPPP، الذي تكوين حوالي 30٪ TG. مقارنة مع العقاقير الأخرى (باستثناء رسيوفاستاتين)، أتورفاستاتين يؤدي إلى انخفاض أكثر وضوحا من TG.Pomimo عمل ناقص شحميات الدم، الستاتين لها آثار إيجابية على ضعف البطانة (علامات ما قبل السريرية تصلب الشرايين المبكر)، على جدار الأوعية الدموية، وحالة تصلب الشرايين، وتحسين الريولوجيا الدم، المضادة للأكسدة أتورفاستاتين يقلل من مستويات الكوليسترول في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل ، والذي عادة لا يستجيب أنا أتعامل مع وكلاء hypolipidemic.
الدوائية
يمتص أتورفاستاتين بسرعة من القناة الهضمية.التوافر البيولوجي المطلق منخفض - حوالي 12 ٪ ، بسبب التخليص المؤقت في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي و / أو بسبب المرور الأول من الكبد ، لا سيما في مكان العمل. T1 / 2 من البلازما حوالي 14 ساعة ، على الرغم من أن مثبط T1 / 2 من نشاط اختزال HMG-CoA هو ما يقرب من 20-30 ساعة ، بسبب مشاركة المستقلبات النشطة.التلزم لبروتينات البلازما هو 98٪. عرض ATIN مفيد في شكل الأيض في الصفراء.
شهادة
زيادة التهيج العصبي ، والأرق ، والتهيج.
موانع
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء أمراض الكبد في المرحلة النشطة (بما في ذلك التهاب الكبد المزمن النشط والتهاب الكبد المزمن الكحولي) .القصور الكبدي تليف الكبد من أي مسببات زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي من تكوين غير واضح أكثر من 3 مرات مقارنة أمراض العضلات VGN.Skeletal ، نقص اللاكتيز ، عدم تحمل اللاكتوز ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. العمر حتى 18 سنة (تطبق الفعالية والسلامة أنا لم يحدد). مع الحذر: الإدمان على الكحول. مرض الكبد في التاريخ.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يتعاطون الكحول. مع مؤشرات لتاريخ مرض الكبد ، قبل وأثناء العلاج مع أتورفاستاتين ، وخاصة عندما تظهر أعراض تلف الكبد ، فمن الضروري مراقبة مؤشرات وظائف الكبد. مع زيادة في مستوى الترانساميناسات ، يجب مراقبة نشاطهم حتى التطبيع. إذا استمر نشاط AST أو ALT ، أكثر من 3 مرات من المعدل الطبيعي ، فمن المستحسن تقليل الجرعة أو إلغاء أتورفاستاتين.عندما تظهر أعراض اعتلال العضلات أثناء العلاج ، ينبغي تحديد نشاط CPK. إذا تم الحفاظ على زيادة كبيرة في مستوى CPK ، فمن المستحسن تقليل الجرعة أو التوقف عن أتورفاستاتين.يتزايد خطر حدوث اعتلال عضلي أثناء العلاج مع أتورفاستاتين أثناء استخدام السيكلوسبورين ، الفايبريت ، الاريثرومايسين ، العقاقير المضادة للفطريات المرتبطة بالأزولات.والنياسين في الأطفال ، تجربة مع أتورفاستاتين بجرعة تصل إلى 80 ملغ / يوم محدودة. يستخدم أتورفاستاتين بحذر في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، بغض النظر عن تناول الطعام ، قبل أن يبدأ المريض في استخدام أتوريس ، يجب نقل المريض إلى نظام غذائي يقلل من تركيز الدهون في الدم ، والتي يجب ملاحظتها طوال فترة العلاج بالكامل مع الدواء. قبل البدء في العلاج ، يجب أن تحاول السيطرة على فرط كوليستيرول الدم من خلال التمارين وفقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، ويبدأ العلاج بجرعة أولية موصى بها من 10 ملغ. تتراوح جرعة الدواء من 10 إلى 80 ملغ مرة واحدة في اليوم ويتم اختيارها بناءً على التركيز الأولي لـ LDL-C ، والهدف من العلاج والأثر العلاجي الفردي.يمكن إعداد أتوريس مرة واحدة في أي وقت من اليوم ، ولكن في نفس الوقت كل يوم. لوحظ التأثير العلاجي بعد أسبوعين من العلاج ، ويحدث أقصى تأثير بعد 4 أسابيع. لذلك ، لا ينبغي تغيير الجرعة قبل 4 أسابيع من بدء استخدام الدواء في الجرعة السابقة ، في بداية العلاج و / أو خلال زيادة الجرعة ، يجب مراقبة تركيزات الدهون في البلازما كل 2-4 أسابيع ويجب تعديل الجرعة تبعاً لذلك. و hypergenolmium (نوع IIa) و hypermipidemia مختلطة (نوع IIb): يبدأ العلاج مع الجرعة الأولية الموصى بها ، والتي تزداد بعد 4 أسابيع ، اعتمادا على استجابة المريض. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغم. فرط كوليسترول الدم الوراثي متماثل: نطاق الجرعة هو نفسه كما هو الحال مع أنواع أخرى من فرط شحميات الدم. يتم اختيار الجرعة الأولية بشكل فردي ، وهذا يتوقف على شدة المرض. في معظم المرضى الذين يعانون من hypercholesterolemia وراثي متماثل متماثلة اللواقح ، لوحظ التأثير الأمثل عند استخدام الدواء في جرعة يومية من 80 ملغ (مرة واحدة).تستخدم إعداد Atoris كعلاج مساعد مع العلاجات الأخرى (البلازما) أو العلاج الرئيسي، إذا كان العلاج بواسطة طرق أخرى nevozmozhna.Osobye مجموعة patsientov.Patsienty vozrasta.U المرضى المسنين جرعة القديمة Atoris sleduet.Narushenie لن يغير وظيفة الكلى. يكون له أي تأثير على تركيز أتورفاستاتين في بلازما الدم أو درجة الحد من تركيز LDL-C مع استخدام أتورفاستاتين، لذلك تغيير جرعة لا تعمل trebuetsya.Narushenie pecheni.U PAC المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد يتطلب الحذر (بسبب تباطؤ الدواء من الجسم). في مثل هذا ينبغي مراقبة الوضع بعناية المعلمات السريرية والمختبرية (الرصد المنتظم لنشاط ACT وALT). عندما زيادة كبيرة في الترانساميناسات الكبدية Atoris جرعة المخدرات ينبغي تخفيض أو ينبغي أن يكون العلاج prekrascheno.Primenenie في تركيبة مع تطبيق LS.Pri الضروري آخرين في وقت واحد السيكلوسبورين الجرعة اليومية Atoris المخدرات يجب أن لا تتجاوز 10 ملغ.
آثار جانبية
عند تطبيقها في وقت واحد مع أتورفاستاتين زيادة كبيرة في تركيز الديجوكسين في krovi.Diltiazem الديجوكسين البلازما، فيراباميل، عقار الإسراديبين تمنع ايزوزيم CYP3A4، التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للأتورفاستاتين، لذلك، في حين أن تطبيق هذه حاصرات قنوات الكالسيوم قد تزيد من تركيز أتورفاستاتين في بلازما الدم وزيادة خطر اعتلال عضلي وإذا تزامن تطبيق يتراكونازول زيادة كبيرة تركيز أتورفاستاتين البلازما، وذلك بسبب ما يبدو و gibirovaniya يتراكونازول الأيض في الكبد، والذي يحدث مع CYP3A4 مشاركة ايزوزيم. زيادة خطر التطبيق المتزامن miopatii.Pri كوليستيبول قد يقلل أتورفاستاتين تركيز البلازما، حيث تأثير ناقص شحميات الدم usilivaetsya.Pri الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم، وتركيز أتورفاستاتين تخفيض بنسبة 35٪ تقريبا. إذا كان التطبيق المتزامن من السيكلوسبورين، الفايبريت ( بما في ذلك gemfibrozil) ، التحضير للفطريات من مشتقات الأزول ،حمض النيكوتينيك يزيد من خطر الإصابة تطبيق miopatii.Pri وقت واحد من الاريثروميسين، كلاريثروميسين يزيد باعتدال تركيز أتورفاستاتين في البلازما، ويزيد من خطر الإصابة التطبيق المتزامن miopatii.Pri استراديول، نوريثيستيرون (نوريثيندرون) يزيد بشكل كبير من تركيز استراديول ونوريثيستيرون (نوريثيندرون) في البلازما بينما krovi.Pri استخدام مثبطات الأنزيم البروتيني يزيد من تركيز أتورفاستاتين في بلازما الدم ، لأن مثبطات الأنزيم البروتيني هي مثبطات من CYP3A4 إيزونزيم.
التفاعل مع أدوية أخرى
احتياطات السلامة
تعليمات خاصة
على جزء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الصداع، والدوخة، ومتلازمة وهنية، والأرق أو النعاس، والكوابيس، وفقدان الذاكرة، وتشوش الحس، والاعتلال العصبي المحيطي، التوتر العاطفي، وترنح، وفرط الحراك، والاكتئاب، نقص الحس، والضعف، nedomoganie.So الحواس: الحول، وطنين، ccomodation جفاف الملتحمة، ونزيف العين، والصمم، والزرق، parosmiya، وفقدان الذوق oschuscheniy.So في CCC: الخفقان، وتوسع الأوعية، والصداع النصفي، نقص ضغط الدم الوضعي، ارتفاع ضغط الدم، وريدي، عدم انتظام ضربات القلب، ألم في الصدر، vaskulit.So نظام مكون الدم: فقر الدم، تضخم العقد اللمفية، Trombozitopenia.so الجهاز التنفسي: التهاب القصبات، التهاب الأنف، وضيق التنفس والربو ورعاف krovotechenie.So الجهاز الهضمي: غثيان، حرقة، الإمساك أو الإسهال، وانتفاخ البطن، وجع المعدة، آلام في البطن، وفقدان الشهية أو زيادة الشهية، وجفاف الفم، قلس، وعسر البلع، والتقيؤ، التهاب الفم، المريء، التهاب اللسان، التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب الكبد، مغص الكبد، التهاب الشفة، قرحة الاثني عشر، والتهاب البنكرياس، cholesta اليرقان nical، ارتفاع انزيمات الكبد، ونزيف المستقيم، ميلينا، نزيف اللثة، tenezmy.So الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي، ألم مفصلي، وآلام الظهر، تورم المفاصل، اعتلال عضلي، وتشنجات العضلات، والتهاب العضلات، انحلال الربيدات، tendinopathy (في بعض الحالات، مع تمزق الأوتار) من الجهاز البولي التناسلي: التهابات الجهاز البولي التناسلي ، عسر التبول (بما في ذلك pollakiuria ، نوكتوريا ، سلس البول أو احتباس البول ، التبول الحتمي للتبول) ، التهاب المثانة ، بيلة دموية ،النزيف المهبلي ، نزيف الرحم ، التحصين ، النزيف الرحمي ، التهاب البربخ ، انخفاض الرغبة الجنسية ، العجز الجنسي ، ضعف القذف ، على الجلد: التعرق ، الأكزيما ، الزهم ، الكدمات. وذمة ، الحساسية المفرطة ، حمامي متعددة الأشكال نضحيه ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي (متلازمة Lyell) قيم المختبر: زيادة نشاط CPK المصل ، زيادة النشاط LT، ACT، ارتفاع السكر في الدم، gipoglikemiya.Prochie: وذمة الطرفية، وزيادة الوزن، والتعب، والحمى.
وصفة طبية عطلة
نعم