Tabletki Atoris 10 mg 30 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Atorwastatyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Substancja czynna: Atorwastatyna (Atorwastatyna) Stężenie substancji czynnej (mg): 10
Efekt farmakologiczny
Środek obniżający stężenie lipidów z grupy statyn. Zgodnie z zasadą konkurencyjnego antagonizmu, cząsteczka statyny wiąże się z częścią receptora koenzymu A, do którego przyłączona jest reduktaza HMG-CoA. Inna część cząsteczki statyny hamuje konwersję hydroksymetyloglutaranu do mewalonianu, produktu pośredniego w syntezie cząsteczki cholesterolu. Hamowanie reduktazy HMG-CoA prowadzi do szeregu kolejnych reakcji, powodując zmniejszenie cholesterolu wewnątrzkomórkowego i występuje wzrost wyrównawczego aktywności receptorów LDL i tym samym przyspieszenie katabolizm cholesterolu (Xc) LPNP.Gipolipidemichesky działania statyn jest związane ze spadkiem poziomu całkowitego cholesterolu Xc -LPNP. Obniżenie poziomu LDL zależy od dawki i nie jest liniowe, ale wykładnicze. Działanie hamujące atorwastatyny w odniesieniu do inhibitora reduktazy HMG-CoA, o około 70% swojej aktywności oznaczonej w obiegu metabolitov.Statiny nie wpływają na aktywność lipazy, wątroby i lipoprotein, nie mają istotnego wpływu na syntezę i metabolizm wolnych kwasów tłuszczowych, więc ich wpływ na poziom triglicerydów i wtórnie pośrednio poprzez ich główny wpływ na obniżenie poziomu LDL-C. Umiarkowane obniżenie Tg do leczenia statyną wyraźnie związane z remnantnyh ekspresji (apo E) receptorów na powierzchni hepatocytów zaangażowane w katabolizm LPPP, w której skład: około 30% TG. W porównaniu z innymi statynami (z wyjątkiem rozuwastatyny), atorwastatynę powoduje silniejszą redukcję TG.Pomimo hipolipidemicznego działania statyny mają pozytywny wpływ na dysfunkcję śródbłonka (przedklinicznych oznaki wczesnej miażdżycy), w ścianie naczyniowej, stan miażdżycy, poprawiają właściwości reologiczne krwi, mają przeciwutleniacz , antyproliferacyjną svoystvami.Atorvastatin zmniejsza poziom cholesterolu u pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią, która zazwyczaj nie jest podatna Zajmuję się środkami hipolipidemicznymi.
Farmakokinetyka
Atorwastatyna ulega szybkiemu wchłanianiu z przewodu żołądkowo-jelitowego.Całkowita biodostępność jest niska - około 12%, z powodu przedsionkowego klirensu w błonie śluzowej przewodu pokarmowego i / lub z powodu pierwszego przejścia przez wątrobę, głównie w miejscu działania Atorwastatyna jest metabolizowana przy udziale izoenzymu CYP3A4 w celu utworzenia szeregu substancji, które są inhibitorami reduktazy HMG-CoA. T1 / 2 z osocza trwa około 14 godzin, chociaż inhibitor T1 / 2 aktywności reduktazy HMG-CoA wynosi około 20-30 godzin, z uwagi na udział aktywnych metabolitów. Wiązanie z białkami osocza wynosi 98%. Atin wyświetlane korzystnie w postaci metabolitów z żółcią.
Wskazania
Zwiększona drażliwość nerwowa, bezsenność, drażliwość.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku Choroby wątroby w fazie aktywnej (w tym czynne przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby) Niewydolność wątroby Marskość wątroby o dowolnej etiologii Zwiększona aktywność wątrobowych aminotransferaz o niejasnej genezie więcej niż 3 razy w porównaniu do VGN. Choroby mięśni szkieletowych Niedobór laktozy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy Ciąża i okres karmienia piersią Wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Nie ustawione) .Za ostrzegawczym: alkoholizm; choroba wątroby w historii.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Należy zachować ostrożność u pacjentów nadużywających alkoholu; ze wskazaniami do przebytej choroby wątroby Przed rozpoczęciem iw trakcie leczenia atorwastatyną, szczególnie gdy pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby, konieczne jest monitorowanie wskaźników czynności wątroby. Wraz ze wzrostem poziomu aminotransferaz ich aktywność powinna być monitorowana do czasu normalizacji. Jeśli aktywność AspAT lub ALT, ponad 3-krotnie wyższa niż normalnie, pozostaje, zaleca się zmniejszenie dawki lub anulowanie atorwastatyny, a gdy objawy miopatii pojawią się podczas leczenia, należy określić aktywność CPK. Jeśli utrzyma się znaczny wzrost poziomu CPK, zaleca się zmniejszenie dawki lub zatrzymanie atorwastatyny Ryzyko miopatii podczas leczenia atorwastatyną zwiększa się podczas stosowania cyklosporyny, fibratów, erytromycyny, leków przeciwgrzybiczych związanych z azolami,I niacyna , impotencja, hiperglikemia i hipoglikemia U dzieci doświadczenie z atorwastatyną w dawce do 80 mg na dobę jest ograniczone: Atorwastatyna jest stosowana z ostrożnością u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, niezależnie od przyjmowania pokarmu Zanim pacjent zacznie stosować lek Atoris, należy go przenieść na dietę, która zmniejszy stężenie lipidów we krwi, co należy obserwować podczas całej terapii lekiem. Przed rozpoczęciem leczenia należy kontrolować hipercholesterolemię poprzez ćwiczenia i utratę masy ciała u pacjentów z otyłością, a także leczenie choroby podstawowej.Zawsze rozpoczyna się od zalecanej początkowej dawki 10 mg. Dawka leku waha się od 10 do 80 mg 1 raz dziennie i jest wybierana na podstawie początkowego stężenia LDL-C, celu terapii i indywidualnego efektu terapeutycznego Preparat Atoris można przyjmować raz o każdej porze dnia, ale o tej samej porze każdego dnia. Efekt terapeutyczny obserwuje się po 2 tygodniach leczenia, a maksymalny efekt pojawia się po 4 tygodniach. W związku z tym dawka nie powinna być zmieniana wcześniej niż 4 tygodnie po rozpoczęciu stosowania leku w poprzedniej dawce .. Na początku leczenia i (lub) podczas zwiększania dawki, stężenia lipidów w osoczu należy monitorować co 2-4 tygodnie, a dawkę należy odpowiednio dostosować. i wielogenowa) hipercholesterolemia (typ IIa) i mieszana hiperlipidemia (typ IIb): leczenie rozpoczyna się od zalecanej dawki początkowej, która zwiększa się po 4 tygodniach, w zależności od odpowiedzi pacjenta. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg Homozygotyczna dziedziczna hipercholesterolemia: zakres dawek jest taki sam jak w przypadku innych typów hiperlipidemii. Początkową dawkę wybiera się indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby. U większości pacjentów z homozygotyczną dziedziczną hipercholesterolemią optymalny efekt obserwuje się przy stosowaniu leku w dawce dziennej 80 mg (raz).Preparat Atoris stosowane w leczeniu skojarzonym z innymi lekami (plazmafereza) lub jako główny prowadzonego leczenia, leczenie za pomocą innych metod nevozmozhna.Osobye grupa patsientov.Patsienty vozrasta.U starsi pacjenci starsi dawka Atoris sleduet.Narushenie nie zmieniają funkcji nerek. to ma wpływ na stężenie atorwastatyny w osoczu krwi lub stopnia zmniejszenia stężenia LDL-C, z zastosowaniem atorwastatyny, więc zmiana dawki nie działać trebuetsya.Narushenie pecheni.U PAC ientov z zaburzeniami czynności wątroby ostrożność należy zachować (z powodu spowolnienia wydalania leku). W takiej sytuacji należy starannie monitorować kliniczne i laboratoryjne parametry (regularne monitorowanie aktywności AlAT) i ACT. W przypadku znacznego wzrostu transaminaz wątrobowych Atoris dawki leku należy zmniejszyć albo leczenie powinno być prekrascheno.Primenenie w połączeniu z innymi niezbędnymi LS.Pri jednoczesnym zastosowaniu cyklosporyny dawka dzienna Atoris leku nie powinna przekraczać 10 mg.
Efekty uboczne
W przypadku jednoczesnego stosowania atorwastatyny znacząco zwiększa stężenie digoksyny krovi.Diltiazem digoksyny w osoczu, werapamil, izradypina hamują izoenzym CYP3A4, który bierze udział w metabolizmie atorwastatyny więc, podczas stosowania tych blokerów kanałów wapniowych może zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu krwi i zwiększone ryzyko miopatii .Jeżeli jednoczesne stosowanie itrakonazolu drastycznie zwiększone stężenia w osoczu atorwastatyny, najwyraźniej z powodu i gibirovaniya itrakonazol metabolizmu w wątrobie, co występuje w przypadku udział izoenzym CYP3A4; zwiększone ryzyko jednoczesnego stosowania miopatii.Pri kolestypolu mogą zmniejszać stężenie w osoczu atorwastatyna, przy czym działanie hipolipidemiczne usilivaetsya.Pri równoczesne stosowanie leków zobojętniających zawierające wodorotlenek magnezu i wodorotlenek glinu, stężenie atorwastatyną zmniejsza się o około 35% .Przy jednoczesnym zastosowaniu cyklosporyny, fibraty ( tym gemfibrozyl), przeciwgrzybiczych pochodnych azolowych,kwas nikotynowy zwiększa ryzyko miopatii.Pri jednoczesnego stosowania erytromycyna, klarytromycyna niewielki wzrost stężenia atorwastatyny w osoczu zwiększa ryzyko jednoczesnego stosowania miopatii.Pri etynyloestradiolu, noretisteron (noretyndronu) znacząco zwiększa stężenie etynyloestradiolu i noretisteronu (noretyndronu) w osoczu, podczas gdy krovi.Pri stosowanie inhibitorów proteazy zwiększa stężenie atorwastatyny w osoczu krwi, ponieważ Inhibitory proteazy są inhibitorami izoenzymu CYP3A4.
Interakcje z innymi lekami
Środki ostrożności
Instrukcje specjalne
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, zespół asteniczny, bezsenność lub senność, koszmary senne, amnezja, parestezje, neuropatia obwodowa, chwiejność emocjonalna, ataksja, hiperkineza, depresja, niedoczulica, osłabienie, nedomoganie.So zmysłów: guzki, szum w uszach, suchość spojówki ccomodation, oko krwotok, głuchota, jaskra, parosmiya, utratę smaku oschuscheniy.So CCC: rozszerzenie naczyń, kołatanie serca, migreny, niedociśnienia ortostatycznego podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie żył, zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej, vaskulit.So system hemopoetycznych: niedokrwistość, powiększenie węzłów chłonnych, Trombozitopenia.so układu oddechowego: zapalenie oskrzeli, nieżyt nosa, duszność, astma, krwawienie z nosa krovotechenie.So układu pokarmowego: nudności, zgaga, zaparcie lub biegunkę, wzdęcia, ból w nadbrzuszu, bólu brzucha, jadłowstręt lub zwiększony apetyt, suchość w ustach, zwracanie, dysfagia, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, zapalenie języka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie wątroby, kolka wątrobowa, warg, wrzód dwunastnicy, zapalenia trzustki, cholesta niczne żółtaczka, enzymów wątrobowych, krwawienie z odbytu, melena krwawienie dziąseł, tenezmy.So układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, bóle stawów, bólu pleców, obrzęk stawów, miopatii, skurcze mięśniowe, zapalenie mięśni, rabdomiolizę, ścięgien (w niektórych przypadkach ścięgna do pękania) układu moczowo-płciowego, infekcje moczowo-płciowego: bolesne oddawanie moczu (w tym częstomocz, moczenie nocne, nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu, pilne oddawanie moczu), zapalenie pęcherza moczowego, krwiomoczkrwawienie z dróg rodnych, krwawienie z macicy, kamica moczowa, krwotok z krosty, zapalenie najądrza, obniżone libido, impotencja, upośledzenie wytrysku, na skórze: pocenie się, egzema, łojotok, wybroczyny. obrzęk, anafilaksja, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyell'a) Wartości laboratoryjne: zwiększona aktywność CPK w surowicy, zwiększona aktywność LT, ACT, hiperglikemia, gipoglikemiya.Prochie: obrzęki obwodowe, zwiększenie masy ciała, zmęczenie, gorączka.
Recepta
Tak