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有効成分
アトルバスタチン
リリースフォーム
丸薬
構成
活性成分：アトルバスタチン（アトルバスタチン）活性物質の濃度（mg）：10
薬理効果
スタチン群の脂質低下剤。競合的拮抗作用の原理によれば、スタチン分子はHMG-CoAレダクターゼが結合している補酵素A受容体の部分に結合する。スタチン分子の別の部分は、コレステロール分子の合成における中間体であるメバロン酸へのヒドロキシメチルグルタレートの変換を阻害する。 HMG-CoAレダクターゼ活性の阻害は一連の連続した反応をもたらし、細胞内コレステロール含量を低下させ、LDL受容体の活性の代償的増加、ひいてはLDLのコレステロール異化（Xc）の促進をもたらす。 -LPNP。 LDLレベルの低下は用量依存的であり、線形ではなく指数関数的である。 HMG-CoAレダクターゼに対するアトルバスタチンの阻害効果は、循環代謝物の活性によって決定される約70％であり、スタチンは、リポタンパク質および肝臓リパーゼの活性に影響を与えず、遊離脂肪酸の合成および異化作用に有意な影響を与えないので、間接的に、LDL-Cのレベルを低下させる主な作用によってもたらされる。スタチンによる治療におけるTGのレベルの中程度の低下は、約30％のTGであるLPPPの異化に関与する肝細胞の表面上の残存（アポE）受容体の発現と関連しているようである。スタチンは、他のスタチン（ロスバスタチンを除く）と比較して、TGレベルのより顕著な低下を引き起こします（脂質低下作用に加えて、スタチンは、内皮機能障害（前アテローム性動脈硬化症の前臨床症状）、血管壁、アテローム、血液のレオロジー特性の改善、抗酸化アトルバスタチンは、ホモ接合型家族性高コレステロール血症患者のコレステロール値を低下させるが、これは通常応答しない私は、高脂血症治療薬です。
薬物動態
アトルバスタチンは胃腸管から急速に吸収される。絶対バイオアベイラビリティーは、胃腸管の粘膜における前躯体クリアランスおよび/または肝臓を通る最初の通過のために、主に作用場所で約12％と低い。活性代謝物の関与により、HMG-CoAレダクターゼ活性のT1 / 2インヒビターは約20〜30時間であるが、血漿からのT1 / 2は約14時間であり、血漿タンパク質への結合は98％である。 ATINは、胆汁中代謝物の形で有利に表示されます。
適応症
神経過敏症、不眠症、過敏性が高まった。
禁忌
本剤のいずれかの過敏症活性段階の肝疾患（活動性慢性肝炎、慢性アルコール性肝炎を含む）肝機能不全肝疾患肝臓病変肝不全の肝トランスアミナーゼの活性が3倍以上増加VGN骨格筋疾患ラクターゼ欠損症、乳糖不耐症、グルコースガラクトース吸収不良症候群妊娠と母乳育児期間18歳まで（有効性と安全性が適用される）私は注意.With）設定されていませんでした：アルコール依存症。肝疾患
妊娠中および授乳中に使用する
アルコールを乱用する患者には注意が必要です。アトルバスタチンによる治療前と治療中、特に肝障害の症状が現れる場合は、肝機能の指標をモニターする必要があります。トランスアミナーゼのレベルが増加すると、それらの活性は標準化まで監視されるべきである。 ASTまたはALTの活性が正常より3倍以上高い場合は、アトルバスタチンの用量を減らすか、または中止することをお勧めします。治療中に筋障害の症状が現れる場合は、CPKの活性を測定する必要があります。シクロスポリン、フィブラート、エリスロマイシン、アゾールに関連する抗真菌薬を使用している間に、アトルバスタチンによる治療中の筋障害のリスクが増加するそしてナイアシン、インポテンス、高血糖、低血糖などがあり、小児では80mg /日までのアトルバスタチンの経験は限られています。アトルバスタチンは慢性アルコール依存症患者には注意が必要です。
投与量および投与
内部は、食物摂取量に関係なく、患者がAtorisを使用する前に、患者は、血液中の脂質濃度を低下させる食事に移行する必要があります。治療を開始する前に、肥満患者の運動や体重減少、基礎疾患の治療などにより高コレステロール血症をコントロールしようとする必要があります。薬物の投与量は、1日1回10〜80mgであり、LDL-Cの初期濃度、治療の目的および個々の治療効果に基づいて選択される。治療効果は2週間の治療後に観察され、最大効果は4週間後に発症する。したがって、投与量は、前の投与量での薬物使用開始後4週間より早く変更してはならない。治療開始時および/または投与量増加中、脂質の血漿濃度を2〜4週間ごとにモニターし、それに応じて用量を調整すべきである。多発性硬化症）高コレステロール血症（IIa型）および混合型高脂血症（IIb型）：患者の反応に応じて、4週間後に増加する推奨初期用量で治療を開始する。最大一日量は80mgです。ホモ接合性遺伝性高コレステロール血症：用量範囲は他のタイプの高脂血症と同じです。初期用量は、疾患の重篤度に応じて個別に選択される。ホモ接合型遺伝性高コレステロール血症の患者のほとんどで、1日用量80mg（1回）で使用すると最適な効果が認められます。nevozmozhna.Osobyeグループの他の方法によって治療がpatsientov.Patsienty vozrasta.U高齢患者古い線量Atoris sleduet.Narushenieが腎機能を変更しない場合調製Atorisは、他の治療（血漿）との補助療法として、または主治療として使用します。これは、血漿中のアトルバスタチンの濃度又はアトルバスタチンを用いて、LDL-C濃度の低下の程度に影響を及ぼさないので、投与量を変更することtrebuetsya.Narushenie pecheni.U PACを機能しませんientov障害、肝機能と、注意（これは、薬物の排泄の遅延に）必要です。このような状況では慎重な臨床および実験室パラメータ（ACTとALTの活動の定期的なモニタリングを）監視する必要があります。肝トランスアミナーゼAtoris薬物用量の有意な増加が減少するか、治療は、10mgを超えてはならないシクロスポリン日用量Atoris薬物の他の必要LS.Pri同時アプリケーションとの組み合わせでprekrascheno.Primenenieでなければならない場合。
副作用
アトルバスタチンと同時に適用される場合、これらのカルシウムチャネル遮断薬の適用は血漿中でアトルバスタチンの濃度を増加させ、筋障害のリスクを増加できるが著しく、従って、アトルバスタチンの代謝に関与しているkrovi.Diltiazemプラズマジゴキシン、ベラパミル、イスラジピン禁止アイソザイムCYP3A4、中ジゴキシンの濃度を増加させます同時アプリケーションイトラコナゾール.IF劇的に起因する明らかに、アトルバスタチンの血漿中濃度を増加させ、参加アイソザイムCYP3A4で起こる肝臓での代謝をイトラコナゾールgibirovaniya。同時アプリケーションmiopatii.Priのコレスチポールリスクの増加は、水酸化マグネシウムおよび水酸化アルミニウムを含む制酸剤の脂質低下効果usilivaetsya.Pri同時使用は、アトルバスタチンの濃度はシクロスポリン、フィブラートの同時アプリケーション（.IF約35％減少請求アトルバスタチン血漿濃度を減少させることができますゲムフィブロジル）、抗真菌性アゾール誘導体を含みます、ニコチン酸は、適度血漿中のアトルバスタチンの濃度を増加クラリスロマイシン、エリスロマイシンのmiopatii.Pri同時適用のリスクを増大させるkrovi.Priながら同時アプリケーションmiopatii.Priのエチニルエストラジオール、ノルエチステロン（ノルエチンドロン）のリスクが有意に血漿中のエチニルエストラジオール及びノルエチステロン（ノルエチンドロン）の濃度を増加させる増加しますプロテアーゼ阻害剤を適用するために、血漿中のアトルバスタチンの濃度を増加させますプロテアーゼ阻害剤は、CYP3A4アイソザイムの阻害剤です。
他の薬との相互作用
安全上の注意
注意事項
頭痛、めまい、無力症、不眠や眠気、悪夢、記憶喪失、感覚異常、末梢神経障害、情緒不安定、運動失調、運動亢進、抑うつ、感覚鈍麻、脱力感、nedomoganie.So感覚：中枢神経系および末梢神経系の一部には：弱視、耳鳴、乾き結膜ccomodation、眼出血、難聴、緑内障、parosmiya、CCC oschuscheniy.So味覚の喪失：動悸、血管拡張、偏頭痛、起立性低血圧、血圧上昇、静脈炎、不整脈、胸痛、vaskulit.So造血系：貧血、リンパ節腫脹、Trombozitopenia.so呼吸器系：気管支炎、鼻炎、呼吸困難、喘息、鼻出血krovotechenie.So消化器系：吐き気、胸焼け、便秘や下痢、鼓腸、胃痛、腹痛、食欲不振や食欲増加、口渇、逆流、嚥下障害、嘔吐、口内炎、食道炎、舌炎、胃腸炎、肝炎、肝疝痛、口唇炎、十二指腸潰瘍、膵炎、コレスタnical黄疸、肝臓酵素の上昇、直腸出血、下血、歯肉出血、tenezmy.So筋骨格系：いくつかのケースでは筋肉痛、関節痛、背中の痛み、関節の腫れ、ミオパシー、筋肉の痙攣、筋炎、横紋筋融解症、腱（、泌尿生殖器感染症、排尿障害（含む：腱）は泌尿生殖器系を破壊します頻尿、夜間頻尿、尿失禁や尿閉、排尿する緊急性）、膀胱炎、血尿、膣出血、子宮出血、尿石症、過食症、精巣上体炎、性欲減退、インポテンス、射精障害皮膚：発汗、湿疹、脂漏、斑状出血。浮腫、アナフィラキシー、多形性紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死（ライエル症候群）実験室値：血清CPKの活性の増加、活性の増加LT、ACT、高血糖、gipoglikemiya.Prochie：末梢浮腫、体重増加、疲労、発熱。
処方箋
はい