אטוריס טבליות 10 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Atorvastatin
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Atorvastatin (Atorvastatin) ריכוז החומר הפעיל (mg): 10
השפעה פרמקולוגית
סוכרת מורידה שומנים מקבוצת הסטטינים. על פי העיקרון של אנטגוניזם תחרותי, מולקולת הסטטינים נקשרת לחלק של קולטן קואנזים A שבו צמצום HMG-COA רדוקטאז. חלק נוסף של מולקולת הסטטינים מעכב את ההמרה של hydroxymethylglutarate כדי mvalonate, מוצר ביניים בסינתזה של מולקולת הכולסטרול. עיכוב פעילות רדוקטאז של HMG-COA מוביל לסדרה של תגובות עוקבות, אשר מביאות לירידה בתכולת הכולסטרול תוך כדי הגדלת הפעילות של קולטני ה- LDL, ובהתאם לכך האצה של הקטבוליזם של כולסטרול (Xc) של LDL, ההשפעה היפוליפידמית של סטטינים קשורה לירידה ב- Xc בשל Xc -LPNP. ירידה ברמת LDL תלויה במינון ואינה ליניארית, אך מעריכית. ההשפעה המעכבת של atorvastatin ביחס מעכב HMG-CoA reductase של כ 70% מהיקף הפעילות נקבע במחזור metabolitov.Statiny לא ישפיע על הפעילות של lipase הכבד ליפופרוטאין לא השפיעו באופן משמעותי על סינתזה פירוק של חומצות שומן חופשיות, כך השפעתם על רמות הטריגליצרידים ושנית בעקיפין דרך ההשפעות העיקריות שלהם על הפחתת רמת LDL-C. מתונה הורדת TG בטיפול בסטטינים, כנראה קשור remnantnyh הביטוי (APO E) הקולטן על פני השטח של hepatocytes מעורב פירוק LPPP, שבו הרכב על 30% TG. בהשוואה לסטטינים אחרים (למעט rosuvastatin), atorvastatin גורמת לירידה בולטת יותר של פעולת TG.Pomimo hypolipidemic, יש סטטינים השפעות חיוביות על התפקוד האנדותל (סימני פרא-קליניים של טרשת עורקים המוקדמים), על קיר כלי הדם, מצב atheroma, לשפר rheology דם, יש נוגדי חמצון , antorroliferative. Atorvastatin מפחית את רמות הכולסטרול בחולים עם hypercholesterolemia משפחתי הומוזיגואי, שבדרך כלל אינו מגיב אני מטפל בסוכרת היפוליפידית.
פרמקוקינטיקה
Atorvastatin נספג במהירות מן דרכי העיכול.זמינות ביולוגית מוחלטת נמוכה - כ -12%, עקב הסרה מערכתית בקרום הרירי של מערכת העיכול ו / או בשל המעבר הראשון דרך הכבד, בעיקר במקום הפעולה. T1 / 2 מפלסמה הוא כ 14 שעות, למרות מעכב T1 / 2 של פעילות HMG-COA רדוקטאז הוא כ 20-30 שעות, בשל השתתפות של מטבוליטים פעילים.כריכה חלבונים פלזמה הוא 98%. Atin מוצג ביתרון בצורת מטבוליטים של המרה.
אינדיקציות
עצבנות עצבנית מוגברת, נדודי שינה, עצבנות.
התוויות נגד
רגישות יתר לאף אחד ממרכיבי התרופה מחלות הכבד בשלב הפעיל (כולל הפטיטיס כרונית פעילה, הפטיטיס כרונית), חוסר הכבד הכבד שחמת הכבד של כל אטיולוגיה פעילות מוגברת של טרנמינאזות הכבד של בראשית לא ברור יותר מ 3 פעמים לעומת מחלות של שריר גלוקוז, מחלת לקטאז, חוסר סובלנות לקטוז, תסמונת ספיגה של גלוקוז וגלקטוז.הריון והנקה תקופת גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות מוחלים אני לא מוגדר) .עם זהירות: אלכוהוליזם; מחלת כבד בהיסטוריה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
יש לנקוט זהירות בחולים המתעללים באלכוהול; עם סימנים של היסטוריה של מחלת כבד.לפני ובמהלך הטיפול עם atorvastatin, במיוחד כאשר הסימפטומים של נזק כבד מופיעים, יש צורך לפקח על האינדיקטורים של תפקוד הכבד. עם עלייה ברמת transaminases, הפעילות שלהם צריכה להיות פיקוח עד הנורמליזציה. אם הפעילות של AST או ALT גבוהה מ -3 פעמים מהרגיל, מומלץ להקטין את המינון או לבטל את הטיפול ב- atorvastatin כאשר מופיעים תסמיני המיאופתיה במהלך הטיפול, יש לקבוע את הפעילות של CPK. אם יש עלייה משמעותית ברמת ה- CPK, מומלץ להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול ב- atorvastatin, כאשר הסיכון של מיופתיה במהלך הטיפול ב- Atorvastatin גדל תוך שימוש ב- cyclosporine, fibrates, erythromycin, תרופות נגד פטריות הקשורות ל- azolesוניאצין , אימפוטנציה, היפרגליקמיה והיפוגליקמיה, אצל ילדים, ניסיון עם אטורבסטטין במינון של עד 80 מ"ג ליום מוגבל, אטורבסטטין משמש בזהירות בחולים עם אלכוהוליזם כרוני.
מינון ומינהל
בפנים, ללא קשר לצריכת המזון.לפני שהחולה מתחיל להשתמש ב- Atoris, יש להעביר את החולה לתזונה שתצמצם את ריכוז השומנים בדם, אשר יש לראות לאורך כל הטיפול עם התרופה. לפני תחילת הטיפול, כדאי לנסות לשלוט בהיפר-כולסטרולמיה באמצעות פעילות גופנית וירידה במשקל בחולים עם השמנת יתר, כמו גם בטיפול במחלה הבסיסית.הטיפול מתחיל במינון התחלתי מומלץ של 10 מ"ג. המינון של התרופה משתנה בין 10 ל 80 מ"ג פעם אחת ביום ונבחר על בסיס הריכוז הראשוני של LDL-C, מטרת הטיפול ואפקט טיפולי אישי.הכנת Atoris ניתן לקחת פעם אחת בכל עת של היום, אבל באותו זמן בכל יום. האפקט הטיפולי מתרחש לאחר שבועיים של טיפול, והאפקט המרבי מתפתח לאחר 4 שבועות. לכן, אין לשנות את המינון מוקדם יותר מ -4 שבועות לאחר תחילת השימוש בתרופה במינון הקודם, בתחילת הטיפול ו / או במהלך הגידול במינון, יש לעקוב אחר ריכוזי הפלסמה של השומנים בכל 2-4 שבועות ועל מנת להתאים את המינון בהתאם. ו hyperginolesterolemia) סוג IIa (ו hyperlipidemia מעורבת (סוג IIb): הטיפול מתחיל עם המנה הראשונית המומלצת, אשר גדל לאחר 4 שבועות, בהתאם לתגובה של המטופל. המינון היומי המקסימלי הוא 80 מ"ג הומוזיגטולים hypercholesterolemia: טווח המינון זהה עם סוגים אחרים של hyperlipidemia. המינון הראשוני נבחר בנפרד, בהתאם לחומרת המחלה. ברוב החולים עם hypercholesterolemia תורשתי הומוזיגית, ההשפעה האופטימלית היא נצפתה בעת שימוש בסמים במינון יומי של 80 מ"ג (פעם).הכנת Atoris לשמש כטיפול משלים עם טיפולים אחרים (לפלזמפרזיס) או כטיפול העיקרי, אם טיפול בשיטות אחרות nevozmozhna.Osobye הקבוצה patsientov.Patsienty vozrasta.U חולים קשישים מינון מבוגרים Atoris sleduet.Narushenie לא לשנות את תפקוד כליות. אין לה השפעה על הריכוז של atorvastatin בפלזמת הדם או מידת הפחתת ריכוז LDL-C עם שימוש atorvastatin, כך משנה את המינון לא לתפקד trebuetsya.Narushenie pecheni.U PAC ientov עם תפקודי כבד לקוי, זהירות נדרשת (עקב האטת הפרשת התרופה). במצב כזה צריך להיות במעקב צמוד פרמטרים קליניים ומעבדתיים (ניטור קבוע של הפעילות של ACT ו- ALT). כאשר עלייה משמעותית ברמת הטרנסאמינזות כבדה מינון תרופת Atoris צריכה להיות מופחתת או הטיפול צריך להיות prekrascheno.Primenenie בשילוב עם יישום סימולטני הכרחי LS.Pri אחר של תרופת Atoris מנה יומית ציקלוספורין לא יעלו על 10 מ"ג.
תופעות לוואי
כאשר מיושם בו זמנית עם atorvastatin מגביר באופן משמעותי את הריכוז של דיגוקסין ב דיגוקסין פלזמת krovi.Diltiazem, verapamil, CYP3A4 איזואנזים לעכב isradipine, אשר מעורב במטבוליזם של atorvastatin, ולכן, תוך היישום של חוסמי תעלות סידן הללו עשוי להגביר את הריכוז של atorvastatin בפלזמת הדם מוגבר סיכון של מיופתיה .אם itraconazole יישום סימולטני דרמטי ריכוז הפלזמה atorvastatin גדל, ככל הנראה בשל ו gibirovaniya itraconazole חילוף החומרים שלה בכבד, אשר מתרחשת עם CYP3A4 איזואנזים השתתפות; סיכון colestipol miopatii.Pri יישום סימולטני מוגבר עלול להפחית ריכוז פלזמת atorvastatin, שבו השימוש בו זמנית hypolipidemic אפקט usilivaetsya.Pri של סותרי חומצה המכילות הידרוקסיד מגנזיום הידרוקסיד אלומיניום, ריכוז atorvastatin פחית בכ 35% .אם היישום סימולטני של ציקלוספורין, פיברטים ( כולל gemfibrozil), נגזרים azole פטריות,חומצה ניקוטינית מגדילה את הסיכון של יישום סימולטני miopatii.Pri של אריתרומיצין, clarithromycin בינוני מגביר את הריכוז של atorvastatin ב הפלזמה, מגדילה את הסיכון של אסטרדיול ethinyl סימולטני יישום miopatii.Pri, norethisterone (norethindrone) מגביר באופן משמעותי את הריכוז של ethinyl אסטרדיול norethisterone (norethindrone) בפלסמה תוך krovi.Pri החלת מעכבי פרוטאז מגבירה את הריכוז של atorvastatin בפלזמה, משום מעכבי פרוטאז הם מעכבים של isoenzyme CYP3A4.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אמצעי זהירות
זהיר
על החלק של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: כאבי ראש, סחרחורות, תסמונת asthenic, נדודי שינה או נמנום, סיוטים, אמנזיה, paresthesia, נוירופתיה היקפית, רְפִיפוּת רגשית, אטקסיה, hyperkinesis, דיכאון, hypoesthesia, חולשה, nedomoganie.So החושים: עין עצלה, טינטון, יובש בלחמית ccomodation, דימום בעין, חירשות, גלאוקומה, parosmiya, אובדן חוש הטעם oschuscheniy.So בחיל המשמר: דפיקות לב, vasodilatation, מיגרנה, תת לחץ דם בעמידה, עלייה בלחץ הדם, דלקת ורידים, הפרעות קצב, כאבים בחזה, vaskulit.So מערכת hemopoietic: אנמיה, בלוטות הלימפה, Trombozitopenia.so מערכת הנשימה: ברונכיטיס, נזלת, קוצר נשימה, אסטמה, דימום מהאף krovotechenie.So מערכת העיכול: בחילה, צרבת, עצירות או שלשול, גזים, gastralgia, כאבי בטן, אנורקסיה או תיאבון מוגבר, יובש בפה, regurgitation, בליעה, הקאות, דלקת, דלקת ושט, גלוסיטיס, גסטרו, צהבת, כאבי בטן כבדות, cheilitis, כיב התריסריון, דלקת בלבלב, cholesta צהבת nical, אנזימי כבד גבוהות, דימום רקטלי, Melena, חניכיים מדממות, tenezmy.So על מערכת השלד: כאבי שרירים, כאבי מפרקים, כאבי גב, נפיחות משותפת, מיופתיה, התכווצויות שרירים, שָׁרֶרֶת, rhabdomyolysis, tendinopathy (במקרים מסוימים, גידים להתפקע) מערכת המין ודרכי השתן: דלקות ואברי מין, dysuria (כולל pollakiuria, נוקטוריה, בריחת שתן או אצירת שתן, דחיפות במתן שתן), דלקת שלפוחית השתן, המטוריה,דימום ברחם, דלקת רחם, אורוליטיאזיס, דלקת עפעפיים, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה, שפיכה לקויה על העור: הזעה, אקזמה, סבוראה, אקכימוזה תגובות אלרגיות: עור מגרדת, פריחה בעור, דרמטיטיס מגע, אקזמה. בצקת, אנפילקסיס, אסתמה רב-תכליתית אקסודטיבית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת ליאל (רעלנית), תסמונת ליאל) ערכים מעבדה: פעילות מוגברת של CPK בסרום, פעילות מוגברת LT, ACT, היפרגליקמיה, gipoglikemiya.Prochie: בצקת היקפית, עלייה במשקל, עייפות, חום.
מרשם
כן