أقراص أتوريس 10 مجم 90 حبة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أتورفاستاتين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: أتورفاستاتين (أتورفاستاتين) تركيز المادة الفعالة (ملغ): 10
التأثير الدوائي
عامل خفض الدهون من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول. وفقا لمبدأ التنافس التنافسي ، يرتبط جزيء الستاتين بجزء من مستقبل الإنزيم المساعد A حيث يتم إرفاق HMG-CoA reductase. جزء آخر من جزيء الستاتين يثبط تحويل هيدروكسي ميثيل توتيلات إلى ميفالونات ، وهو منتج وسيط في تركيب جزيء الكوليسترول. يؤدي تثبيط نشاط اختزال HMG-CoA إلى سلسلة من التفاعلات المتتالية ، مما يؤدي إلى خفض محتوى الكوليسترول داخل الخلايا وزيادة تعويضية في نشاط مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وبالتالي تسريع تقويض الكوليسترول (Xc) لـ LDL. ويرتبط تأثير Hypolipidemic من الستاتينات بانخفاض إجمالي XC بسبب Xc -LPNP. إن انخفاض مستوى LDL يعتمد على الجرعة وليس خطيًا ، ولكنه أسي. تأثير كابح من أتورفاستاتين فيما يتعلق اختزال المانع HMG-لجنة الزراعة ما يقرب من 70٪ من نشاطها مصممة على تعميم metabolitov.Statiny لا تؤثر على نشاط الليباز الكبدي والبروتين الدهني لا تؤثر تأثيرا كبيرا على التوليف وهدم الأحماض الدهنية الحرة، وبالتالي تأثيرها على مستويات الدهون الثلاثية وثانوي بشكل غير مباشر من خلال آثارها الرئيسية على خفض مستوى LDL-C. معتدل خفض TG في علاج الستاتين، ويرتبط على ما يبدو مع remnantnyh التعبير (APO E) مستقبلات على سطح خلايا الكبد تشارك في هدم LPPP، الذي تكوين حوالي 30٪ TG. مقارنة مع العقاقير الأخرى (باستثناء رسيوفاستاتين)، أتورفاستاتين يؤدي إلى انخفاض أكثر وضوحا من TG.Pomimo عمل ناقص شحميات الدم، الستاتين لها آثار إيجابية على ضعف البطانة (علامات ما قبل السريرية تصلب الشرايين المبكر)، على جدار الأوعية الدموية، وحالة تصلب الشرايين، وتحسين الريولوجيا الدم، المضادة للأكسدة أتورفاستاتين يقلل من مستويات الكوليسترول في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل ، والذي عادة لا يستجيب أنا أتعامل مع وكلاء hypolipidemic.
الدوائية
يمتص أتورفاستاتين بسرعة من القناة الهضمية.التوافر البيولوجي المطلق منخفض - حوالي 12 ٪ ، بسبب التخليص المؤقت في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي و / أو بسبب المرور الأول من الكبد ، لا سيما في مكان العمل. T1 / 2 من البلازما حوالي 14 ساعة ، على الرغم من أن مثبط T1 / 2 من نشاط اختزال HMG-CoA هو ما يقرب من 20-30 ساعة ، بسبب مشاركة المستقلبات النشطة.التلزم لبروتينات البلازما هو 98٪. عرض ATIN مفيد في شكل الأيض في الصفراء.
شهادة
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، بما في ذلك. التآكل المرئي التقرحي التقرحي والأعراض المصاحبة لارتجاع المريء (حرقة المعدة ، قلس الحمض ، الألم عند البلع) ؛ - آفات التآكل والتقرحي في المعدة والاثني عشر المصاحبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والعلاج والوقاية. القضاء على Helicobacter pylori بالاشتراك مع اثنين من المضادات الحيوية - متلازمة زولينجر- إليسون وغيرها من الحالات المرضية المرتبطة بزيادة إفراز المعدة.
موانع
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ، وأمراض الكبد في المرحلة النشطة (بما في ذلك التهاب الكبد المزمن الفعال ، والتهاب الكبد المزمن الكحولي) ، وفشل الكبد ، وتليف الكبد في أي مسببات ، زيادة نشاط الترانسفانات "الكبد" من نشأة غامضة ، وأمراض العضلات والهيكل العظمي والحمل وفترة الرضاعة ؛ عمر حتى 18 سنة (لم يتم تأسيس فعالية وسلامة الاستخدام)
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يتعاطون الكحول. مع مؤشرات لتاريخ مرض الكبد ، قبل وأثناء العلاج مع أتورفاستاتين ، وخاصة عندما تظهر أعراض تلف الكبد ، فمن الضروري مراقبة مؤشرات وظائف الكبد. مع زيادة في مستوى الترانساميناسات ، يجب مراقبة نشاطهم حتى التطبيع. إذا استمر نشاط AST أو ALT ، أكثر من 3 مرات من المعدل الطبيعي ، فمن المستحسن تقليل الجرعة أو إلغاء أتورفاستاتين.عندما تظهر أعراض اعتلال العضلات أثناء العلاج ، ينبغي تحديد نشاط CPK.إذا تم الحفاظ على زيادة كبيرة في مستوى CPK ، فمن المستحسن للحد من الجرعة أو التوقف عن atorvastatin. زيادة خطر اعتلال العضلات أثناء العلاج مع أتورفاستاتين أثناء استخدام السيكلوسبورين ، fibrates ، الاريثروميسين ، العقاقير المضادة للفطريات المرتبطة بالأزولات ، والنياسين. في جميع الحالات ، تم إنشاء اتصال واضح مع إدارة أتورفاستاتين: تشنجات العضلات ، التهاب العضل ، اعتلال عضلي ، تنمل ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، البنكرياس ، التهاب الكبد ، الركودي اليرقان ، وفقدان الشهية ، والقيء ، والحاصة ، والحكة ، والطفح الجلدي ، والضعف الجنسي ، وارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم.في الأطفال ، استخدام أتورفاستاتين بجرعة تصل إلى 80 ملغ / يوم محدود .يستخدم أتورفاستاتين بحذر في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.
الجرعة والإعطاء
قبل البدء في العلاج مع Atoris ، يجب نقل المريض إلى نظام غذائي لضمان انخفاض في محتوى الدهون في الدم ، والتي يجب مراعاتها خلال العلاج بالعقاقير. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، على معدة فارغة أو بعد تناول وجبة. الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ يومياً. اعتمادا على التأثير المطلوب ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 80 ملغ. يمكن أخذ أتوريس مرة واحدة في أي وقت من اليوم ، ولكن في نفس الوقت كل يوم. ويلاحظ تأثير علاجي كبير بعد أسبوعين من العلاج ، ويحدث أقصى تأثير بعد أربعة أسابيع. لذلك ، لا ينبغي تغيير الجرعة قبل أربعة أسابيع من بدء تناول الدواء في الجرعة السابقة. فرط كوليسترول الدم الأساسي (متغاير الزيجوتية والوراثية) (النوع IIa) و الدهون المختلطة (النوع IIb) يبدأ العلاج بالجرعة الأولية الموصى بها ، والتي تزداد بعد أربعة أسابيع اعتمادا على استجابة المريض. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغم. فرط كوليسترول الدم الوراثي متماثل. مجموعة الجرعات هي نفسها مع أنواع أخرى من فرط شحميات الدم. يتم اختيار الجرعة الأولية بشكل فردي اعتمادا على شدة المرض. في معظم المرضى الذين يعانون من hypercholesterolemia وراثي متماثل متماثلة اللواقح ، لوحظ التأثير الأمثل عند استخدام الدواء في جرعة يومية من 80 ملغ (مرة واحدة). يستخدم أتوريس كعلاج إضافي لطرق العلاج الأخرى (البلازما) أو كعلاج رئيسي ،إذا كان العلاج بمساعدة طرق أخرى مستحيلاً ، ففي المرضى المسنين والمصابين بأمراض الكلى ، لا ينبغي تغيير جرعة أتوريس ، ويجب أن يكون المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد حذرين فيما يتعلق بإبطاء الدواء من الجسم. في مثل هذه الحالة ، يجب مراقبة النتائج السريرية والمخبرية بعناية ، وإذا تم اكتشاف تغيرات مرضية كبيرة ، يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن العلاج.
آثار جانبية
عند تطبيقها في وقت واحد مع أتورفاستاتين زيادة كبيرة في تركيز الديجوكسين في krovi.Diltiazem الديجوكسين البلازما، فيراباميل، عقار الإسراديبين تمنع ايزوزيم CYP3A4، التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للأتورفاستاتين، لذلك، في حين أن تطبيق هذه حاصرات قنوات الكالسيوم قد تزيد من تركيز أتورفاستاتين في بلازما الدم وزيادة خطر اعتلال عضلي وإذا تزامن تطبيق يتراكونازول زيادة كبيرة تركيز أتورفاستاتين البلازما، وذلك بسبب ما يبدو و gibirovaniya يتراكونازول الأيض في الكبد، والذي يحدث مع CYP3A4 مشاركة ايزوزيم. مع زيادة استخدام الكولستيبول في وقت واحد ، يكون انخفاض مستويات البلازما في البلازما من أتورفاستاتين أمرًا ممكنًا ، ويزداد تأثير النقص في الدم ، وعند استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم تقلل تركيز أتورفاستاتين بنسبة 35٪ تقريبًا ، عند استخدام السيكلوسبورين ، فيبايز في وقت واحد ( بما في ذلك gemfibrozil) ، والأدوية المضادة للفطريات مشتقة من أزول ، يزيد حمض النيكوتينيك من خطر اعتلال عضلي ، مع الاستخدام المتزامن لإريترا اوميسين ، كلاريثرومايسين يزيد بشكل معتدل تركيز البلازما من أتورفاستاتين ، يزيد من خطر الاعتلال العضلي ، مع الاستخدام المتزامن لإستراديول الإثيلين ، نوريثيستيرون (النوريثيندرون) ، تركيز الإثيلين استراديول ، نوريثيستيرون و (نوريثيندرون) في بلازما الدم يزداد قليلاً. ل مثبطات الأنزيم البروتيني هي مثبطات من CYP3A4 إيزونزيم.
التفاعل مع أدوية أخرى
احتياطات السلامة
تعليمات خاصة
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع ، الدوخة ، متلازمة الوهن ، الأرق أو النعاس ، الكوابيس ، فقدان الذاكرة ، تنمل الأعصاب ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، الانفعالات العاطفية ، الرنح ، فرط الحركية ، الاكتئاب ، فرط الحساسية. من الحواس: الحول ، طنين الأذن ، الملتحمة الجافة ، الإقامة المضطربة ، النزيف في العين ، الصمم ، الجلوكوما ، باروسميا ، فقدان الذوق. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: الخفقان ، توسع الأوعية ، والصداع النصفي ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، وزيادة ضغط الدم ، وريدي ، عدم انتظام ضربات القلب. من النظام المكون للدم: فقر الدم ، اعتلال العقد اللمفية ، نقص الصفيحات. على جزء من الجهاز التنفسي: التهاب القصبات ، التهاب الأنف ، ضيق التنفس ، الربو القصبي ، نزيف الأنف. من الجهاز الهضمي: غثيان، حرقة، والإمساك أو الإسهال، وانتفاخ البطن، وجع المعدة، آلام في البطن، وفقدان الشهية أو زيادة الشهية، وجفاف الفم، قلس، وعسر البلع، والتقيؤ، التهاب الفم، المريء، التهاب اللسان، التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب الكبد، مغص الكبد، التهاب الشفة، قرحة الاثني عشر، والتهاب البنكرياس، اليرقان الركودي، زيادة نشاط الأنزيمات "الكبد"، ونزيف المستقيم، ميلينا، نزيف اللثة، زحير. من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب المفاصل، وتشنجات عضلة الساق، التهاب كيسي، التهاب العضلات، اعتلال عضلي، ألم مفصلي، ألم عضلي، انحلال الربيدات، التقلصات المشتركة. من الجهاز البولي التناسلي: الالتهابات البولية التناسلية، عسر البول (بما في ذلك pollakiuria، كثرة التبول اثناء الليل، سلس البول أو احتباس البول، والإلحاح على التبول)، التهاب المثانة، بيلة دموية، والنزيف المهبلي، ونزيف الرحم، تحص بولي، النزيف الرحمي، التهاب البربخ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، عجز ، ضعف القذف. على جزء من الجلد: تساقط الشعر ، التعرق ، الأكزيما ، الزهم ، الداء الكلوي. الحساسية: الحكة، الطفح الجلدي، والتهاب الجلد التماسي، ونادرا ما شرى، وذمة وعائية، تورم في الوجه وحساسية للضوء، الحساسية المفرطة، حمامى متعددة الأشكال، متلازمة ستيفن جونسون، سمية البشرة انحلال (متلازمة Lyell ل). النتائج المخبرية: ارتفاع السكر في الدم، نقص السكر في الدم، وزيادة CPK في الدم، والبول الزلالي، وزيادة ALT، ACT أخرى: وذمة الطرفية، وزيادة الوزن، التثدي، تفاقم مرض النقرس.
وصفة طبية عطلة
نعم