אטוריס טבליות 10 מ"ג 90 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Atorvastatin
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Atorvastatin (Atorvastatin) ריכוז החומר הפעיל (mg): 10
השפעה פרמקולוגית
סוכרת מורידה שומנים מקבוצת הסטטינים. על פי העיקרון של אנטגוניזם תחרותי, מולקולת הסטטינים נקשרת לחלק של קולטן קואנזים A שבו צמצום HMG-COA רדוקטאז. חלק נוסף של מולקולת הסטטינים מעכב את ההמרה של hydroxymethylglutarate כדי mvalonate, מוצר ביניים בסינתזה של מולקולת הכולסטרול. עיכוב פעילות רדוקטאז של HMG-COA מוביל לסדרה של תגובות עוקבות, אשר מביאות לירידה בתכולת הכולסטרול תוך כדי הגדלת הפעילות של קולטני ה- LDL, ובהתאם לכך האצה של הקטבוליזם של כולסטרול (Xc) של LDL, ההשפעה היפוליפידמית של סטטינים קשורה לירידה ב- Xc בשל Xc -LPNP. ירידה ברמת LDL תלויה במינון ואינה ליניארית, אך מעריכית. ההשפעה המעכבת של atorvastatin ביחס מעכב HMG-CoA reductase של כ 70% מהיקף הפעילות נקבע במחזור metabolitov.Statiny לא ישפיע על הפעילות של lipase הכבד ליפופרוטאין לא השפיעו באופן משמעותי על סינתזה פירוק של חומצות שומן חופשיות, כך השפעתם על רמות הטריגליצרידים ושנית בעקיפין דרך ההשפעות העיקריות שלהם על הפחתת רמת LDL-C. מתונה הורדת TG בטיפול בסטטינים, כנראה קשור remnantnyh הביטוי (APO E) הקולטן על פני השטח של hepatocytes מעורב פירוק LPPP, שבו הרכב על 30% TG. בהשוואה לסטטינים אחרים (למעט rosuvastatin), atorvastatin גורמת לירידה בולטת יותר של פעולת TG.Pomimo hypolipidemic, יש סטטינים השפעות חיוביות על התפקוד האנדותל (סימני פרא-קליניים של טרשת עורקים המוקדמים), על קיר כלי הדם, מצב atheroma, לשפר rheology דם, יש נוגדי חמצון , antorroliferative. Atorvastatin מפחית את רמות הכולסטרול בחולים עם hypercholesterolemia משפחתי הומוזיגואי, שבדרך כלל אינו מגיב אני מטפל בסוכרת היפוליפידית.
פרמקוקינטיקה
Atorvastatin נספג במהירות מן דרכי העיכול.זמינות ביולוגית מוחלטת נמוכה - כ -12%, עקב הסרה מערכתית בקרום הרירי של מערכת העיכול ו / או בשל המעבר הראשון דרך הכבד, בעיקר במקום הפעולה. T1 / 2 מפלסמה הוא כ 14 שעות, למרות מעכב T1 / 2 של פעילות HMG-COA רדוקטאז הוא כ 20-30 שעות, בשל השתתפות של מטבוליטים פעילים.כריכה חלבונים פלזמה הוא 98%. Atin מוצג ביתרון בצורת מטבוליטים של המרה.
אינדיקציות
- מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגאגל (GERD), כולל. דלקת ריאות ושחיקה של התסמינים הכרוכים ב- GERD (צרבת, רגורגיטציה של חומצה, כאב בעת בליעה); - נגעים מכרסמים וכאבי בטן ותריסריון הקשורים ל- NSAIDs, כיב קיבה וכיב תריסריון, טיפול ומניעה. חיסוק של הליקובקטר פילורי בשילוב עם שני אנטיביוטיקה - תסמונת זולינגר-אליסון ומצבים פתולוגיים אחרים הקשורים בהפרשת קיבה מוגברת.
התוויות נגד
רגישות יתר לאף אחד ממרכיבי התרופה, מחלת כבד בשלב הפעיל (כולל הפטיטיס כרונית פעילה, הפטיטיס כרונית), אי ספיקת כבד, שחמת כבד של כל אטיולוגיה, פעילות מוגברת של טרנסמינציות "כבד" של גניזה מעורפלת, מחלת שריר השלד, הריון ואת תקופת ההנקה, גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות השימוש לא הוקמה)
השתמש במהלך ההריון וההנקה
יש לנקוט זהירות בחולים המתעללים באלכוהול; עם סימנים של היסטוריה של מחלת כבד.לפני ובמהלך הטיפול עם atorvastatin, במיוחד כאשר הסימפטומים של נזק כבד מופיעים, יש צורך לפקח על האינדיקטורים של תפקוד הכבד. עם עלייה ברמת transaminases, הפעילות שלהם צריכה להיות פיקוח עד הנורמליזציה. אם הפעילות של AST או ALT גבוהה מ -3 פעמים מהרגיל, מומלץ להקטין את המינון או לבטל את הטיפול ב- atorvastatin כאשר מופיעים תסמיני המיאופתיה במהלך הטיפול, יש לקבוע את הפעילות של CPK.אם יש עלייה משמעותית ברמות CPK, מומלץ להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול ב- atorvastatin, כאשר הסיכון של מיופתיה במהלך הטיפול ב- Atorvastatin גדל תוך שימוש ב- cyclosporine, fibrates, erythromycin, תרופות נגד פטריות הקשורות לאזולס וניאצין. בכל המקרים, נוצר קשר ברור עם ניהול Atorvastatin: התכווצויות שרירים, מיוסיטיס, מיופתיה, paresthesia, נוירופתיה פריפריאלית, דלקת הלבלב, הפטיטיס, cholestatic צהבת, אנורקסיה, הקאות, התקרחות, פריחה, פריחה, אימפוטנציה, היפרגליקמיה והיפוגליקמיה, ילדים חווים atorvastatin עד 80 מ"ג ליום מוגבלים, Atorvastatin משמשת בזהירות בחולים עם אלכוהוליזם כרוני.
מינון ומינהל
לפני תחילת הטיפול ב- Atoris, יש להעביר את המטופל לתזונה, על מנת להבטיח ירידה בתכולת השומנים בדם, אשר יש לצפות בה במהלך הטיפול התרופתי. התרופה נלקחת דרך הפה, על בטן ריקה או אחרי הארוחה. המינון המומלץ הוא 10 מ"ג ביום. בהתאם לאפקט הרצוי, המינון היומי יכול להיות מוגבר ל 80 מ"ג. Atoris ניתן לקחת פעם בכל עת של היום, אבל באותו זמן בכל יום. אפקט טיפולי משמעותי נצפה לאחר שבועיים של טיפול, והאפקט המרבי מתפתח לאחר ארבעה שבועות. לכן, אין לשנות את המינון מוקדם יותר מאשר ארבעה שבועות לאחר תחילת הטיפול בתרופה הקודמת: טיפול ראשוני מומלץ, לאחר טיפול תרופתי, במינון הראשוני המומלץ, אשר גדל לאחר ארבעה שבועות (היפר-חמצני ופוליגני) hypercholesterolemia (סוג IIa) וההיפרליפידמיה (סוג IIb) בהתאם לתגובה של המטופל. המינון היומי המרבי הוא 80 מ"ג הומוזיגוליסטיות hypercholesterolemia טווח של מינון זהה עם סוגים אחרים של hyperlipidemia. המינון הראשוני נבחר בנפרד בהתאם לחומרת המחלה. ברוב החולים עם hypercholesterolemia תורשתי הומוזיגית, ההשפעה האופטימלית נצפתה בעת שימוש בתרופה במינון יומי של 80 מ"ג (פעם). Atoris משמש כטיפול נוסף לשיטות אחרות של טיפול (plasmapheresis) או כטיפול העיקרי,אם הטיפול בשיטות אחרות הוא בלתי אפשרי: אצל קשישים וחולים במחלת כליות אין לשנות את המינון של Atoris וחולים עם תפקוד כבד לקוי חייבים להיות זהירים בגלל האטת התרופה מהגוף. במצב כזה צריך להיות במעקב צמוד מדדים קליניים ומעבדתיים ואת זיהוי פתולוגי משמעותי משנה את המינון צריך להיות מופחת או הטיפול צריך להיות הופסק.
תופעות לוואי
כאשר מיושם בו זמנית עם atorvastatin מגביר באופן משמעותי את הריכוז של דיגוקסין ב דיגוקסין פלזמת krovi.Diltiazem, verapamil, CYP3A4 איזואנזים לעכב isradipine, אשר מעורב במטבוליזם של atorvastatin, ולכן, תוך היישום של חוסמי תעלות סידן הללו עשוי להגביר את הריכוז של atorvastatin בפלזמת הדם מוגבר סיכון של מיופתיה .אם itraconazole יישום סימולטני דרמטי ריכוז הפלזמה atorvastatin גדל, ככל הנראה בשל ו gibirovaniya itraconazole חילוף החומרים שלה בכבד, אשר מתרחשת עם CYP3A4 איזואנזים השתתפות; סיכון colestipol miopatii.Pri יישום סימולטני מוגבר עלול להפחית ריכוז פלזמת atorvastatin, שבו השימוש בו זמנית hypolipidemic אפקט usilivaetsya.Pri של סותרי חומצה המכילות הידרוקסיד מגנזיום הידרוקסיד אלומיניום, ריכוז atorvastatin פחית בכ 35% .אם היישום סימולטני של ציקלוספורין, פיברטים ( כולל gemfibrozil), נגזר azole פטריות, חומצה ניקוטינית מגבירה את סיכון erythro סימולטני יישום miopatii.Pri omitsina, clarithromycin בינוני מגביר את הריכוז של atorvastatin ב הפלזמה, מגדילה את הסיכון של אסטרדיול ethinyl סימולטני יישום miopatii.Pri, norethisterone (norethindrone) מגביר באופן משמעותי את ריכוז אסטרדיול ethinyl ו norethisterone (norethindrone) ריכוז הפלזמה krovi.Pri של יישום סימולטני atorvastatin של מעכבי פרוטאז פלזמה גדל, בגלל מעכבי פרוטאז הם מעכבים של isoenzyme CYP3A4.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אמצעי זהירות
זהיר
מאת מערכת העצבים: כאבי ראש, סחרחורות, תסמונת asthenic, נדודי שינה או נמנום, סיוטים, אמנזיה, paresthesia, נוירופתיה היקפית, רְפִיפוּת רגשית, אטקסיה, hyperkinesis, דיכאון, רגישות יתר. מן החושים: אמבליופיה, טינטון, לחמית יבשה, לינה מופרעת, דימום בעיניים, חירשות, גלאוקומה, פרוזמיה, אובדן טעם. מאז מערכת הלב וכלי הדם: דפיקות, vasodilation, מיגרנה, לחץ דם נמוך postural, לחץ דם מוגבר, phlebitis, הפרעות קצב; מתוך המערכת ההמופואטית: אנמיה, לימפדנופתיה, טרומבוציטופניה. על החלק של מערכת הנשימה: ברונכיטיס, נזלת, קוצר נשימה, אסתמה הסימפונות, דימום באף. מתוך מערכת עיכול: בחילה, צרבת, עצירות או שלשול, גזים, gastralgia, כאבי בטן, אנורקסיה או תיאבון מוגבר, יובש בפה, regurgitation, בליעה, הקאות, דלקת, דלקת ושט, גלוסיטיס, גסטרו, צהבת, כאבי בטן כבדות, cheilitis, כיב התריסריון, דלקת הלבלב, צהבת cholestatic, פעילות מוגברת של אנזימי "כבד", דימום רקטלי, Melena, חניכיים מדממות, דַחַק. על החלק של מערכת השלד והשרירים: דלקת פרקים, כאבי שרירים ברגל, בורסיטיס, שָׁרֶרֶת, מיופתיה, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, rhabdomyolysis, ומתכווצות משותפת. מאת מערכת המין ודרכי השתן: דלקות ואברי המין, dysuria (כולל pollakiuria, נוקטוריה, בריחת שתן או אצירת שתן, דחיפות במתן שתן), דלקת שלפוחית השתן, המטוריה, דימום נרתיקי, דימום רחמי, urolithiasis, metrorrhagia, האשך, ירידה בחשק המיני , אימפוטנציה, פגיעה בשפיכה. על החלק של העור: alopecia, הזעה, אקזמה, סבוראה, ecchimatosis. תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה בעור, דלקת עור ממגע, לעתים רחוקות אורטיקריה, אנגיואדמה, נפיחות של הפנים, רגישות לאור, אנפילקסיס, multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעילים (תסמונת של ליאל). ממצאי מעבדה: היפרגליקמיה, היפוגליקמיה, CPK אצלה עלתה, אלבומינוריה, ALT מוגבר, פעולה אחרת: בצקת היקפית, עלייה במשקל, גינקומסטיה, החמרה של גאוט.
מרשם
כן