Atoris tabletki 10 mg 90 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Atorwastatyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Substancja czynna: Atorwastatyna (Atorwastatyna) Stężenie substancji czynnej (mg): 10
Efekt farmakologiczny
Środek obniżający stężenie lipidów z grupy statyn. Zgodnie z zasadą konkurencyjnego antagonizmu, cząsteczka statyny wiąże się z częścią receptora koenzymu A, do którego przyłączona jest reduktaza HMG-CoA. Inna część cząsteczki statyny hamuje konwersję hydroksymetyloglutaranu do mewalonianu, produktu pośredniego w syntezie cząsteczki cholesterolu. Hamowanie reduktazy HMG-CoA prowadzi do szeregu kolejnych reakcji, powodując zmniejszenie cholesterolu wewnątrzkomórkowego i występuje wzrost wyrównawczego aktywności receptorów LDL i tym samym przyspieszenie katabolizm cholesterolu (Xc) LPNP.Gipolipidemichesky działania statyn jest związane ze spadkiem poziomu całkowitego cholesterolu Xc -LPNP. Obniżenie poziomu LDL zależy od dawki i nie jest liniowe, ale wykładnicze. Działanie hamujące atorwastatyny na reduktazę HMG-CoA jest w przybliżeniu 70% określone przez aktywność krążących metabolitów.Statyny nie wpływają na aktywność lipoprotein i lipaz wątrobowych, nie mają znaczącego wpływu na syntezę i katabolizm wolnych kwasów tłuszczowych, dlatego ich wpływ na poziom TG jest drugorzędny i pośrednio poprzez ich główny wpływ na obniżenie poziomu LDL-C. Umiarkowane obniżenie Tg do leczenia statyną wyraźnie związane z remnantnyh ekspresji (apo E) receptorów na powierzchni hepatocytów zaangażowane w katabolizm LPPP, w której skład: około 30% TG. W porównaniu z innymi statynami (z wyjątkiem rozuwastatyny), atorwastatynę powoduje silniejszą redukcję TG.Pomimo hipolipidemicznego działania statyny mają pozytywny wpływ na dysfunkcję śródbłonka (przedklinicznych oznaki wczesnej miażdżycy), w ścianie naczyniowej, stan miażdżycy, poprawiają właściwości reologiczne krwi, mają przeciwutleniacz , antyproliferacyjną svoystvami.Atorvastatin zmniejsza poziom cholesterolu u pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią, która zazwyczaj nie jest podatna Zajmuję się środkami hipolipidemicznymi.
Farmakokinetyka
Atorwastatyna ulega szybkiemu wchłanianiu z przewodu żołądkowo-jelitowego.Całkowita biodostępność jest niska - około 12%, z powodu przedsionkowego klirensu w błonie śluzowej przewodu pokarmowego i / lub z powodu pierwszego przejścia przez wątrobę, głównie w miejscu działania Atorwastatyna jest metabolizowana przy udziale izoenzymu CYP3A4 w celu utworzenia szeregu substancji, które są inhibitorami reduktazy HMG-CoA. T1 / 2 z osocza trwa około 14 godzin, chociaż inhibitor T1 / 2 aktywności reduktazy HMG-CoA wynosi około 20-30 godzin, z uwagi na udział aktywnych metabolitów. Wiązanie z białkami osocza wynosi 98%. Atin wyświetlane korzystnie w postaci metabolitów z żółcią.
Wskazania
- refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), Włącznie. Wrzodziejące i wrzodziejące zapalenie przełyku z objawami związanymi z GERD (zgaga, niedomykalność kwasu, ból podczas połykania), - erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy związane z NLPZ, wrzody żołądka i wrzód dwunastnicy, leczenie i zapobieganie. eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami - zespołem Zollingera-Ellisona i innymi stanami patologicznymi związanymi ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, choroba wątroby w fazie aktywnej (w tym czynne przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby), niewydolność wątroby, marskość wątroby o dowolnej etiologii, zwiększona aktywność "wątrobowych" aminotransferaz niejasnej genetyki, choroby mięśni szkieletowych, ciąża okres laktacji, wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania)
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Należy zachować ostrożność u pacjentów nadużywających alkoholu; ze wskazaniami do przebytej choroby wątroby Przed rozpoczęciem iw trakcie leczenia atorwastatyną, szczególnie gdy pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby, konieczne jest monitorowanie wskaźników czynności wątroby. Wraz ze wzrostem poziomu aminotransferaz ich aktywność powinna być monitorowana do czasu normalizacji. Jeśli aktywność AspAT lub ALT, ponad 3-krotnie wyższa niż normalnie, pozostaje, zaleca się zmniejszenie dawki lub anulowanie atorwastatyny, a gdy objawy miopatii pojawią się podczas leczenia, należy określić aktywność CPK.Jeśli utrzyma się znaczny wzrost poziomu CPK, zaleca się zmniejszenie dawki lub zatrzymanie atorwastatyny Ryzyko miopatii podczas leczenia atorwastatyną zwiększa się podczas stosowania cyklosporyny, fibratów, erytromycyny, leków przeciwgrzybiczych związanych z azolami i niacyny. we wszystkich przypadkach ustalono wyraźne połączenie z podawaniem atorwastatyny: skurcze mięśni, zapalenie mięśni, miopatia, parestezje, neuropatia obwodowa, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, cholestatyczna żółtaczka, jadłowstręt, wymioty, łysienie, świąd, wysypka, impotencja, hiperglikemia i hipoglikemia U dzieci występuje atorwastatyna w dawkach do 80 mg na dobę, ograniczona Atorwastatyna jest stosowana z zachowaniem ostrożności u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.
Dawkowanie i sposób podawania
Przed rozpoczęciem leczenia produktem Atoris, pacjent powinien zostać przeniesiony na dietę zapewniającą zmniejszenie zawartości lipidów we krwi, które należy obserwować podczas leczenia farmakologicznego. Lek przyjmuje się doustnie, na pusty żołądek lub po posiłku. Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. W zależności od pożądanego efektu dawkę dzienną można zwiększyć do 80 mg. Atoris można przyjmować raz o każdej porze dnia, ale o tej samej porze każdego dnia. Po dwóch tygodniach leczenia obserwuje się znaczący efekt terapeutyczny, a maksymalny efekt pojawia się po czterech tygodniach. Dlatego dawka nie powinna być zmieniana wcześniej niż cztery tygodnie po rozpoczęciu podawania leku w poprzedniej dawce: Pierwotna (heterozygotyczna dziedziczna i wielogenowa) hipercholesterolemia (typ IIa) i mieszana hiperlipidemia (typ IIb) Leczenie rozpoczyna się od zalecanej dawki początkowej, która zwiększa się po czterech tygodniach. w zależności od reakcji pacjenta. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg Homozygotyczna dziedziczna hipercholesterolemia Zakres dawek jest taki sam jak w przypadku innych typów hiperlipidemii. Początkową dawkę wybiera się indywidualnie w zależności od ciężkości choroby. U większości pacjentów z homozygotyczną dziedziczną hipercholesterolemią optymalny efekt zaobserwowano podczas stosowania leku w dawce dziennej 80 mg (raz). Atoris stosuje się jako dodatkową terapię dla innych metod leczenia (plazmafereza) lub jako główne leczenie,jeśli niemożliwe jest leczenie za pomocą innych metod, u osób w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami nerek dawka leku Atoris nie powinna być zmieniana, pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby muszą być ostrożni w związku z spowalnianiem leku z organizmu. W takiej sytuacji wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych powinny być uważnie monitorowane, a jeśli wykryte zostaną znaczące zmiany patologiczne, należy zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie.
Efekty uboczne
W przypadku jednoczesnego stosowania atorwastatyny znacząco zwiększa stężenie digoksyny krovi.Diltiazem digoksyny w osoczu, werapamil, izradypina hamują izoenzym CYP3A4, który bierze udział w metabolizmie atorwastatyny więc, podczas stosowania tych blokerów kanałów wapniowych może zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu krwi i zwiększone ryzyko miopatii .Jeżeli jednoczesne stosowanie itrakonazolu drastycznie zwiększone stężenia w osoczu atorwastatyny, najwyraźniej z powodu i gibirovaniya itrakonazol metabolizmu w wątrobie, co występuje w przypadku udział izoenzym CYP3A4; Zwiększenie ryzyka wystąpienia miopatii Przy równoczesnym stosowaniu kolestypolu możliwe jest zmniejszenie stężenia atorwastatyny w osoczu i nasila się efekt hipolipidemiczny, a jednocześnie leki zobojętniające zawierające wodorotlenek magnezu i wodorotlenek glinu zmniejszają stężenie atorwastatyny o około 35% .Przy użyciu cyklosporyny jednocześnie fibraty ( w tym gemfibrozylu), pochodne leków przeciwgrzybiczych azole, kwas nikotynowy zwiększają ryzyko miopatii, przy równoczesnym stosowaniu Erytry Omycin, klarytromycyna umiarkowanie zwiększa stężenie atorwastatyny w osoczu, zwiększa ryzyko miopatii, przy równoczesnym stosowaniu etynyloestradiolu, noretisteronu (noretyndronu), stężenie etynyloestradiolu, noretisteronu i (noretyndronu) w osoczu krwi nieznacznie wzrasta. ponieważ Inhibitory proteazy są inhibitorami izoenzymu CYP3A4.
Interakcje z innymi lekami
Środki ostrożności
Instrukcje specjalne
Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zespół asteniczny, bezsenność lub senność, koszmary senne, amnezja, parestezje, neuropatia obwodowa, chwiejność emocjonalna, ataksja, hiperkineza, depresja, przeczulica. Od zmysłów: niedowidzenie, szumy uszne, suchość spojówek, zaburzenia w akomodacji, krwawienie w oczach, głuchota, jaskra, osłabienie, utrata smaku. Od układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych, migrenę, niedociśnienie ortostatyczne, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie żyły, arytmię; Z układu krwiotwórczego: niedokrwistość, powiększenie węzłów chłonnych, małopłytkowość. Ze strony układu oddechowego: zapalenie oskrzeli, nieżyt nosa, duszność, astma oskrzelowa, krwawienia z nosa. Z przewodu pokarmowego: nudności, zgaga, zaparcia lub biegunki, wzdęcia, ból żołądka, ból brzucha, jadłowstręt lub zwiększenie apetytu, suchość w jamie ustnej, dysfagia, zwracanie, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, zapalenie języka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie wątroby, kolki wątrobowej, warg, owrzodzenie dwunastnicy, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, krwawienie z odbytu, melena, krwawienie z dziąseł, tenesmus. Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: zapalenie stawów, skurcze mięśni nóg, zapalenie kaletki, zapalenie mięśni, miopatii, bóle stawów, bóle mięśni, stawów, przykurcze rabdomiolizy. Z układu moczowo-płciowego, infekcje układu moczowo-płciowego: bolesne oddawanie moczu (w tym częstomocz, moczenie nocne, nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu, pilne oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego), krwiomocz, krwawień z macicy, krwawienia maciczne, kamicy moczowej, zapalenia najądrza, zmniejszone libido , impotencja, upośledzenie wytrysku. Na części skóry: łysienie, pocenie się, egzema, łojotok, ścięgno. Reakcje alergiczne: świąd, wysypka skórna, kontaktowe zapalenie skóry, rzadko pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, nadwrażliwość, wstrząs anafilaktyczny, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella). Badania laboratoryjne: hiperglikemia, hipoglikemia, zwiększenie aktywności CK w surowicy krwi, białkomocz, zwiększenie aktywności AlAT, ACT Inne: obrzęki obwodowe, zwiększenie masy ciała, ginekomastia, zaostrzenie dny moczanowej.
Recepta
Tak