أقراص أتورفاستاتين تيفا المغلفة 10 ملغ N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أتورفاستاتين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
أتورفاستاتين كالسيوم 10.36 ملغ، والتي تتطابق مع مضمون أتورفاستاتين 10 سواغ ملغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 94.94 ملغ بوفيدون - 4 ملغ Eudragit E100 (البوليمرات من ميتاكريليت البوتيل، dimethylaminoethyl ميتاكريليت والميثيل ميتاكريليت 1: 2: 1) - 1.5 ملغ ماكروغول توكوفيرول السكسينات. - 3 ملغ صوديوم croscarmellose - 5 ملغ فومرت ستياريلي الصوديوم - 1.2 ملغ ثاني أكسيد Opadry YS-1R-7003 (التيتانيوم - 0.9375 ملغ هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز 2910 3cP (E464) - 0.8963 ملغ هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز 2910 5cP (E464) - 0.8963 ملغ ماكروغول 400 - 0.240 مجم ، بولي سوربات 80 - 0.030 مجم.
التأثير الدوائي
الدواء ناقص شحميات الدم، مثبط تنافسي الانتقائي للانزيم اختزال HMG، لجنة الزراعة، والذي يحدد الحيوي سرعة الحد الكولسترول (XC)، المسؤولة عن تحويل 3-هيدروكسي-3-ميثيل glyutaril-أنزيم إلى ميفالونات، تمهيدا الجامدة، بما في ذلك XC. في الكبد ، يتم تضمين TG و Xc في تكوين VLDL ، يدخل البلازما الدموية ويتم نقلها إلى الأنسجة الطرفية. لأن VLDL شكلت LDL التي catabolized في المقام الأول من خلال التفاعل مع مستقبلات LDL عالية تقارب ؛. أتورفاستاتين يقلل من مستويات البروتينات الدهنية XC والبلازما عن طريق تثبيط HMG-لجنة الزراعة اختزال والتوليف XC في الكبد ولكن أيضا من خلال زيادة عدد الكبدي LDL-مستقبلات على سطح الخلية، مما يزيد من التقاط وLDL هدم ؛. أتورفاستاتين يقلل من انتاج جسيمات LDL وكمية LDL. أسباب أتورفاستاتين ملحوظ وزيادة مستمرة من النشاط من LDL-المستقبلات في تركيبة مع التغيرات المواتية في نوعية تعميم جزيئات LDL. Dozozawisimo يقلل من مستوى LDL في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول العائلي متماثل، ومقاومة للعلاج مع غيرها من العوامل الخافضة للشحوم ؛. الدراسات جرعة نسبة أثبتت تأثير / أن أتورفاستاتين يقلل مستوى XC العام (في 30-46٪)، XC-LDL (في 41-61٪)، ئي B (من 34- 50٪) وTG (من 14-33٪)، بينما تسبب، بدرجات متفاوتة، مستويات متزايدة كانت Xc- HDL وئي A. هذه النتائج مماثلة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول متخالف العائلي، والأشكال غير العائلية من ارتفاع الكولسترول، وشحميات مختلطة، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من الغير معتمد على الأنسولين داء السكري ؛. وفي اتصال مع انخفاض في المستوى العام XC، XC-LDL، وئي B انخفض خطر القلب أمراض الأوعية الدموية ، وبالتالي ، يقلل من خطر الوفاة.لم يتم بعد الانتهاء من دراسات لتأثير أتورفاستاتين على المراضة والوفيات القلب والأوعية الدموية ؛. عند استخدام هذا الدواء في المرضى المسنين الاختلافات في مجال السلامة والكفاءة وتحقيق أهداف العلاج لخفض الدهون مقارنة مع لا يشار إلى عموم السكان.
الدوائية
الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص بسرعة أتورفاستاتين في مجرى الدم. مستويات Cmax البلازما حققت في 1-2 ساعات. الابتلاع يقلل إلى حد ما من معدل ومدة امتصاص الدواء (25٪ و 9٪ على التوالي)، ولكن خفض الكولسترول مماثلة لتلك التي عند تلقي أتورفاستاتين دون طعام. التوافر الحيوي المطلق للأتورفاستاتين ما يقرب من 12٪، التوافر البيولوجي النظامية، والذي يحدد فاعلية ضد HMG-لجنة الزراعة اختزال - 30٪. التوافر الحيوي منخفض منهجي بسبب أول عملية التمثيل الغذائي النجاح في الغشاء المخاطي المعوي وفي تمرير "أولا" من خلال الكبد التوزيع؛ فد الأوسط أتورفاستاتين ما يقرب من 381 لتر. ملزمة لبروتينات البلازما - 98٪؛ الأيض، يتم استقلاب أتورفاستاتين في المقام الأول في الكبد التي تنطوي على نظائر الانزيمات CYP3A4، CYP3A5 وCYP3A7 لإنتاج نواتج الأيض نشطة دوائيا (أورثو وparagidroksilirovannyh المشتقات والمنتجات بيتا للأكسدة). في المختبر، وأورثو الأيض paragidroksilirovannye يكون لها تأثير كابح بشكل خاص على HMG-لجنة الزراعة اختزال، مماثلة لتلك التي من أتورفاستاتين. تأثير مثبط للدواء ضد حكومة صاحبة الجلالة، لجنة الزراعة اختزال المانع من ما يقرب من 70٪ يحددها النشاط تعميم الأيض إفراز؛ .. T1 / 2-14 ساعات أتورفاستاتين يظهر أساسا في الصفراء بعد الكبدي و / أو الأيض خارج الكبد. النشاط المثبطة ضد HMG-لجنة الزراعة اختزال استمر لحوالي 20-30 ساعة بسبب وجود المستقلبات. . يتم تحديد أقل من 2٪ من الجرعة بلعها من المخدرات في البول، الدواء في حالات سريرية معينة، وليس الانتاج خلال غسيل الكلى، Cmax في النساء فوق 20٪، AUC - أقل من 10٪ .. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولية، وزيادة Cmax 16 أضعاف، AUC - 11 مرات.
شهادة
- فرط كوليسترول الدم الأساسي، متخالف فرط كوليسترول الدم العائلي وغير العائلية وجنبا إلى جنب (مختلطة) الدهون (أنواع تصنيف الداخليين وبنك الاستثمار الدولي فريدريكسون) بالاشتراك مع اتباع نظام غذائي لخفض الدهون للحد من مستويات مرتفعة من إجمالي XC، XC-LDL، ئي B والدهون الثلاثية وزيادة XC-HDL . - زيادة في مستويات المصل TG (فريدريكسون نوع تصنيف IV)dysbetalipoproteinemia (النوع الثالث وفقا لتصنيف فريدريكسون) مع عدم فعالية العلاج الغذائي ؛ - فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت - لتقليل مستويات إجمالي Xc و Xc-LDL ، عندما يكون العلاج الغذائي وغيره من طرق العلاج غير الدوائية غير فعالة بما فيه الكفاية.
موانع
- مرض الكبد النشط أو زيادة نشاط أنزيمات الكبد من نشأة غير واضحة (أكثر من 3 مرات أعلى من VGN) ؛ - فشل الكبد (الفئتان A و B حسب تصنيف Child-Pugh) ؛ - الحمل - فترة الرضاعة - عمر حتى 18 عامًا (لم يتم تأسيس الفعالية والسلامة) ؛ - فرط الحساسية للدواء.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان أتورفاستاتين للاستخدام خلال فترة الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.ليس من المعروف ما إذا كان يتم إخراج أتورفاستاتين في حليب الثدي. بالنظر إلى إمكانية حدوث أحداث ضائرة عند الرضع ، إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الدواء أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.ويجب على النساء في سن الإنجاب أثناء العلاج استخدام وسائل منع الحمل الكافية. يمكن وصف Atorvastatin للنساء في سن الإنجاب فقط إذا كان لديهن احتمال منخفض جداً للحمل ، ويتم إبلاغ المريض عن المخاطر المحتملة لعلاج الجنين.
الجرعة والإعطاء
يجب اختيار جرعة الدواء بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار المستوى الأولي لـ LDL-C ، وأهداف العلاج واستجابة المريض للعلاج. يمكن أن يؤخذ الدواء في أي وقت من اليوم 1 مرة في اليوم ، بغض النظر عن وجبة ؛ الجرعة الأولية هي 10 ملغ. تختلف الجرعة العلاجية من 10 ملغ إلى 80 ملغ / يوم.في البداية و / أو أثناء زيادة جرعة أتورفاتين-تيفا ، من الضروري مراقبة مستويات الدهون البلازمية كل 2-4 أسابيع وتعديل الجرعة وفقًا لذلك. ينبغي إجراء تعديل الجرعة على فترات زمنية لا تقل عن 4 أسابيع. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ ، وبالنسبة للمرضى الذين لديهم أمراض الشرايين التاجية الثابتة والمرضى الآخرين المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية ، يوصى بمستويات الدهون المستهدفة التالية: X-LDL أقل من 3 ملليمول / لتر (أو أقل من 115 ملغ / ديسيلتر) والإجمالي X-y أقل من 5 ملي مول في اللتر (أو أقل من 190 ملغ / ديسيلتر) ؛ في حالة فرط كوليستيرول الدم الأساسي ومعدل فرط شحميات الدم المختلط في معظم المرضى ، يتم توفير السيطرة الضرورية لمستويات الدهون عند تناول الدواء بجرعة 10 ملغ / يوم.عادة ما يتم ملاحظة تأثير علاجي واضح بعد 4 أسابيع ويبقى مع العلاج على المدى الطويل ، مع فرط كوليسترول الدم العائلي المتغاير ، الجرعة الأولية هي 10 ملغ / يوم. عند إجراء تعديل الجرعة الفردية كل 4 أسابيع ، يجب أن تصل إلى 40 ميلي غرام في اليوم. بعد ذلك ، يمكنك زيادة الجرعة إلى أقصى مستوى 80 ملغ / يوم أو استخدام Atorvastatin-Teva بجرعة 40 مجم مع حمض الصفراء. مع فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل ، يوصف الدواء بجرعة 80 ملغ مرة واحدة في اليوم ؛ للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي تعديل الجرعة غير مطلوب ، منذ ذلك الحين لا يؤثر مرض الكلى على مستويات البلازما في البلازما من atorvastatin أو درجة تقليل الدهن عند استخدامه ، وبالنسبة لفشل الكبد ، قد يلزم خفض الجرعة أو سحب الدواء.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: ≥1 ٪ - الأرق ، والصداع ، ومتلازمة الوهق. <1 ٪ - الشعور بالضيق ، والدوخة ، وفقدان الذاكرة ، وتشوش الحس ، والاعتلال العصبي المحيطي ، نقص في الحس. على جزء من الجهاز الهضمي: ≥1 ٪ - الغثيان والاسهال وآلام في البطن ، وعسر الهضم ، وانتفاخ البطن ، والإمساك (عادة ما تضعف هذه الظواهر مع استمرار العلاج) ؛ <1 ٪ - القيء ، وفقدان الشهية ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس ، اليرقان الركودي .من الجهاز العضلي الهيكلي: ≥1 ٪ - ألم عضلي ؛ <1٪ - آلام الظهر ، تشنجات العضلات ، التهاب العضل ، اعتلال عضلي ، ألم مفصلي ، انحلال الربيدات ، تفاعلات أرجية: أقل من 1٪ - شرى ، حكة ، طفح جلدي ، الحساسية المفرطة ، طفح جلدي ، انسداد حمامي متعدد الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز - متلازمة جونسون) ، متلازمة ليل ، وذمة وعائية ؛ من الأعضاء المكونة للدم: <1 ٪ - نقص الصفيحات ؛ من الجانب الأيضي: <1 ٪ - نقص سكر الدم أو ارتفاع السكر في الدم ، زيادة CPK المصل ، وذمة محيطية ، زيادة الوزن. الآخرين: <1 ٪ - العجز ، وألم في الصدر ، والفشل الكلوي الثانوي ، وثعلبة خلال الدراسات السريرية ، كان مطلوب سحب المخدرات بسبب الآثار الجانبية في أقل من 2 ٪ من المرضى.
جرعة مفرطة
لا يوجد ترياق محدد. في حالة الجرعة الزائدة ، ينبغي تنفيذ العلاج الضروري الداعم والأعراض. رصد وظائف الكبد ومستوى CK المصل أمر ضروري. غسيل الكلى هو غير فعال.
التفاعل مع أدوية أخرى
وتزداد مخاطر اعتلال عضلي في علاج HMG-لجنة الزراعة اختزال عندما تستخدم بالاقتران مع السيكلوسبورين، فايبرات، macrolide المضادات الحيوية (بما في ذلك الاريثروميسين)، وكلاء مضاد للفطريات الأزول أو حمض النيكوتينيك. في بعض الحالات النادرة، هذه المجموعات تحرض انحلال الربيدات، يرافقه الفشل الكلوي نظرا ل ميوغلوبينية. لذلك، وتقييم دقيق لنسبة المخاطر والمنافع من العلاج جنبا إلى جنب ؛. قامت الأيض أتورفاستاتين بها مع مساعدة من ايزوزيم CYP3A4. في تطبيق أتورفاستاتين في تركيبة مع مثبطات CYP3A4 إيزوزيم (على سبيل المثال، السيكلوسبورين، macrolide المضادات الحيوية، مثل الاريثروميسين وكلاريثروميسين، نيفازودون، مضادات الفطريات آزول، على سبيل المثال، يتراكونازول ومثبطات الأنزيم البروتيني HIV) قد يزيد من تركيز أتورفاستاتين في الدم وأعراض المخدرات البلازما التفاعل. وفي هذا الصدد، ينبغي توخي عناية خاصة عند تعيين أتورفاستاتين في تركيبة مع الأدوية المذكورة أعلاه ؛. إن الاستخدام المتزامن للأدوية، والتي تقلل من تركيز هرمونات الستيرويد الذاتية (بما في ذلك سيميتيدين، كيتوكونازول، سبيرونولاكتون)، ويزيد من خطر خفض مستوى الستيرويد الذاتية الهرمونات (عندما تتطلب أنماط البيانات دقيقة)؛ أتورفاستاتين وعناصره هي ركائز لP-بروتين سكري. مثبطات P-بروتين سكري (على سبيل المثال، السيكلوسبورين) يمكن أن تزيد من التوافر البيولوجي للأتورفاستاتين ؛. في تطبيق أتورفاستاتين والاريثروميسين (500 ملغ أربع مرات / يوم) وقد لوحظ أو كلاريثروميسين (500 ملغ، 2 مرات / يوم)، والذي يمنع ايزوزيم CYP3A4 تركيزات زيادة أتورفاستاتين البلازما ؛. في تطبيق أتورفاستاتين (10 ملغ 1 مرة / يوم) والأزيتروميسين (500 ملغ 1 مرة / يوم) تركيز البلازما أتورفاستاتين لم يتم تغيير ؛. الاستخدام المشترك للأتورفاستاتين 40 ملغ و يتراكونازول بجرعة 200 ملغ من 1مرات / يوم، بزيادة AUC تصل إلى قيم تتجاوز تلك التي وحيد 3 مرات ؛. استخدام في وقت واحد من أتورفاستاتين مع مثبطات الأنزيم البروتيني، والتي هي مثبطات CYP3A4 إيزوزيم، مصحوبة أتورفاستاتين تركيز البلازما زيادة ؛. آثار المخدرات حمل إيزوزيم CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبيسين والفينازون) ، على أتورفاستاتين غير معروف.التفاعل مع أتورفاستاتين والركائز الأخرى من هذا isoenzyme غير معروف ، ومع ذلك ، ينبغي النظر في إمكانية مثل هذا التفاعل عند استخدام المخدرات مع مؤشر علاجية منخفضة ، على وجه الخصوص ، الأدوية المضادة للأنفلونزا من الدرجة الثالثة ، على سبيل المثال ، الأميودارون. تشير الدراسات في المختبر إلى أن gemfibrozil قد يتفاعل أيضًا مع atorvastatin عن طريق تثبيط الجلوكورونيد ، مما قد يتسبب في زيادة تركيزات أتورفاستاتين البلازما.عند إعادة تناول الديجوكسين والأتورفاستاتين بجرعة 10 ملغ ، لم يتغير تركيز الديجوكسين في البلازما. ومع ذلك ، عند استخدام الديجوكسين في تركيبة مع أتورفاستاتين بجرعة 80 ملغ / يوم ، زاد تركيز الديجوكسين بنحو 20 ٪. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الديجوكسين في تركيبة مع أتورفاستاتين ، كما أن استخدام أتورفاستاتين بالاشتراك مع موانع الحمل الفموية التي تحتوي على نوريثيستيرون وإستراديول أدى إلى زيادة تركيزات بلازما نوريثيستيرون وإستراديول. ينبغي النظر في هذه الزيادات في التركيز عند اختيار جرعات من وسائل منع الحمل عن طريق الفم. مع الاستخدام المتزامن لل atorvastatin وحبوب منع الحمل التي تحتوي على نوريثيستيرون واستراديول عن طريق الفم ، كان هناك زيادة كبيرة في الجامعة الأمريكية في نوريثيستيرون وإستراديول الاثينيل بنحو 30 ٪ و 20 ٪ على التوالي. يجب أن يؤخذ هذا التأثير في الحسبان عند اختيار موانع الحمل الفموية للمرأة التي تستقبل أتورفاستاتين ؛ عند إعطاء كوليستيبول مع أتورفاستاتين ، انخفضت مستويات البلازما أتورفاستاتين بنحو 25٪. ومع ذلك ، مع الاستخدام المشترك للأتورفاستاتين والكولستيبول ، كان التأثير على الدهون أكثر وضوحا مما كان عليه عند استخدام كل من هذه العقاقير بشكل منفصل.عندما شارك في تناول الدواء أتورفاستاتين وعلبة تحتوي على المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم ، انخفض تركيز أتورفاستاتين البلازما بنسبة 35٪. ومع ذلك ، فإن درجة الانخفاض في مستوى LDL لم تتغير ، فبينما تناولت atorvastatin مع الوارفارين ، كان هناك انخفاض طفيف في زمن البروثرومبين في الأيام الأولى من أتورفاستاتين ؛ ومع ذلك ، عاد الوقت prothrombin إلى وضعها الطبيعي في الأيام ال 15 المقبلة.ومع ذلك ، في حالة المشاركة في تناول أتورفاستاتين ووارفارين ، يجب مراقبة المرضى بعناية ، مع عدم استخدام أتورفاستاتين في وقت واحد يؤثر على الحرائك الدوائية للفينازون ، لذلك ، لا يُتوقع التفاعل مع الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة نفس نظائر الإنزيمات. تفاعل كبير بين هذه الأدوية. ؛ عندما الجمع بين تناول أتورفاستاتين بجرعة 80 ملغ وأملوديبين بجرعة 10 ملغ التغييرات الدوائية لم يتم الكشف عن المعلمات س أتورفاستاتين في حالة التوازن ؛. لم تكن هناك سريريا رد فعل غير مرغوب فيه كبير من أتورفاستاتين وكلاء الخافضة للضغط. لم يتم إجراء دراسات حول التفاعل مع جميع الأدوية المحددة .؛ لم يكن Atorvastatin له تأثير كبير سريريًا على تركيز تيرفينادين في بلازما الدم ، والذي يتم استقلابه بشكل أساسي بواسطة إنزيم CYP3A4 ؛ لذلك ، من غير المحتمل أن يؤثر أتورفاستاتين بشكل ملحوظ على المعلمات الحركية الدوائية لركائز إيزوزيم CYP3A4 الأخرى ؛ يحتوي عصير جريب فروت على مكون واحد على الأقل وهو مثبط CYP3A4 ، وقد يسبب زيادة في تركيز البلازما للعقاقير التي يتم استقلابها بواسطة CYP3A4. مع المدخول اليومي من 240 مل من عصير الجريب فروت ، لوحظ زيادة في AUC من أتورفاستاتين بنسبة 37 ٪ وانخفاض في الجامعة الأمريكية في الأيض orthohydroxy نشط من 20.4 ٪. عندما استهلكت كمية كبيرة من عصير الجريب فروت (أكثر من 1.2 لتر في اليوم لمدة 5 أيام) ، زادت قيمة AUC من أتورفاستاتين 2.5 مرة ، وقيمة AUC من مثبطات اختزال HMG-CoA النشطة (أتورفاستاتين ومستقلباته) زادت 1.3 مرة. في هذا الصدد ، لا ينصح استهلاك كميات كبيرة من عصير الجريب فروت أثناء العلاج مع أتورفاستاتين.
تعليمات خاصة
قبل البدء في العلاج مع Atorvastatin-Tev ، يجب وصف المريض بأنه نظام غذائي ضد نقص الكوليسترول ، والذي يجب عليه اتباعه خلال فترة العلاج بالكامل ، وقد يؤدي استخدام مثبطات اختزال HMG-CoA إلى خفض نسبة الدهون في الدم إلى تغييرات في المعلمات البيوكيميائية التي تعكس وظائف الكبد. يجب مراقبة وظيفة الكبد قبل بدء العلاج ، 6 أسابيع ، 12 أسبوعًا بعد بدء تناول أتورفاستاتين وبعد كل جرعة زيادة ، وكذلك بشكل دوري ، على سبيل المثال ، كل 6 أشهر. ويمكن ملاحظة زيادة في نشاط إنزيم الكبد في المصل أثناء العلاج مع أتورفاستاتين.يجب مراقبة المرضى الذين لديهم مستويات متزايدة من الإنزيمات حتى يعود مستوى الإنزيمات إلى طبيعته. في حالة وجود زيادة مستمرة في ALT أو ACT القيم بحيث يتجاوز أكثر من 3 مرات ULN، فمن المستحسن للحد من جرعة أتورفاستاتين-تيفا أو التوقف عن العلاج ؛. أتورفاستاتين-تيفا يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يتعاطون الكحول و / أو يعانون من أمراض الكبد. مرض الكبد النشط أو الارتفاع المستمر في الترانساميناسات الأصل عدم وضوح موانع لأتورفاستاتين-تيفا ؛. العلاج مع أتورفاستاتين باسم مثبطات أخرى من HMG-لجنة الزراعة اختزال، يمكن أن يسبب اعتلال عضلي. تشخيص اعتلال عضلي (ألم وضعف في العضلات بالتزامن مع زيادة في CPK أكثر من 10 مرات مقارنة مع ULN) يجب أن تناقش في المرضى الذين يعانون من ألم عضلي متقدمة أو ضعف العضلات و / أو زيادة ملحوظة في النشاط CPK. يجب تحذير المرضى بأنه يجب عليهم إبلاغ الطبيب فوراً عن ظهور ألم أو ضعف غير معروف في العضلات ، إذا كان مصحوبًا بحالة من الإرهاق أو الحمى. يجب التوقف عن العلاج أتورفاستاتين في حالة حدوث زيادة واضحة في نشاط CPK أو في وجود اعتلال عضلي مؤكد أو مشتبه به. وزادت من مخاطر اعتلال عضلي في علاج أنواع أخرى من المخدرات في هذه الفئة في حين أن استخدام السيكلوسبورين، الفايبريت، الاريثروميسين، حمض النيكوتينيك أو مضادات الفطريات آزول. العديد من هذه العقاقير تمنع الأيض بوساطة الأنزيم CYP3A4 و / أو نقل الأدوية. أتورفاستاتين هي biotransformed بفعل CYP3A4 ؛. عن طريق تعيين أتورفاستاتين في تركيبة مع الفايبريت، الاريثروميسين، الأدوية المثبطة للمناعة، وكلاء مضاد للفطريات الأزول أو مع حمض النيكوتينيك في جرعات خفض الدهون يجب تقييم بعناية المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج وبانتظام مراقبة المرضى من أجل الكشف عن الألم أو الضعف في عضلات، خاصة خلال الأشهر الأولى من العلاج وخلال فترات زيادة جرعة أي دواء. في مثل هذه الحالات، يمكن أن نوصي تقرير الدوري النشاط CPK، على الرغم من أن هذه السيطرة لا يمنع تطوير ؛. عضلي شديد عند استخدام أتورفاستاتين، فضلا عن أدوات أخرى في هذه الفئة،يتم وصف حالات انحلال الربيدات مع الفشل الكلوي الحاد الناجم عن الميوغلوبين .يجب إيقاف العلاج أتورفاستاتين مؤقتًا أو إلغائه تمامًا إذا كانت هناك علامات على احتمال حدوث اعتلال عضلي أو عامل خطر لتطوير الفشل الكلوي في وجود انحلال الربيدات rhabdomyolysis اضطرابات أيضية واضطرابات الغدد الصماء والكهارل والنوبات غير المضبوطة) ؛ وقبل بدء العلاج مع أتورفاستاتين-تيفا ، من الضروري محاولة للسيطرة على فرط كوليسترول الدم من خلال العلاج الغذائي الكافي ، وزيادة النشاط البدني ، وخفض وزن الجسم في المرضى الذين يعانون من السمنة وعلاج الحالات الأخرى.الأثر على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم ؛ لم يتم الإبلاغ عن الآثار السلبية لل atorvastatin على القدرة على القيادة والعمل مع آليات.
وصفة طبية عطلة
نعم