Atorvastatin Teva überzogene Tabletten 10 mg N30
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Wirkstoffe
Atorvastatin
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Pillen
Zusammensetzung
Atorvastatin pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Pro Std. Von 10,36 mg. - 3 mg Croscarmellose-Natrium - 5 mg, Natriumstearylfumarat - 1,2 mg, Opadry YS-1R-7003 (Titandioxid - 0,9375 mg, Hypromellose 2910 3cP (E464) - 0,8963 mg, Hypromellose 2910 5cP (E464) - 0,8963 mg, Makrogol 400 - 0,240 mg, Polysorbat 80 - 0,030 mg).
Pharmakologische Wirkung
Ein lipidsenkendes Medikament, ein selektiver kompetitiver Inhibitor der HMG-CoA-Reduktase, ein Enzym, das die maximale Geschwindigkeit der Cholesterinbiosynthese (Xc) bestimmt und für die Umwandlung von 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A zu Mevalonat, dem Vorläufer von Sterolen, einschließlich Xc, verantwortlich ist. In der Leber sind TG und Xc in der Zusammensetzung von VLDL enthalten, gelangen in das Blutplasma und werden in periphere Gewebe transportiert. LDLs werden aus LDLs gebildet, die hauptsächlich durch Wechselwirkung mit LDL-Rezeptoren mit hoher Affinität katabolisiert werden.Atorvastatin reduziert die Konzentrationen von Xc und Lipoproteinen im Blutplasma aufgrund der Hemmung der HMG-CoA-Reduktase und der Xc-Synthese in der Leber sowie durch Erhöhung der Anzahl der hepatischen LDL-Rezeptoren auf der Zelloberfläche, was die Aufnahme und den Katabolismus von LDL erhöht, Atorvastatin reduziert die LDL-Produktion und die Anzahl der LDL-Partikel. Atorvastatin bewirkt eine ausgeprägte und anhaltende Steigerung der Aktivität von LDL-Rezeptoren in Verbindung mit günstigen Änderungen der Qualität der zirkulierenden LDL-Partikel.Es senkt den LDL-Cholesterinspiegel bei Patienten mit homozygoter erblicher Hypercholesterinämie, die gegen eine Therapie mit anderen lipidsenkenden Arzneimitteln resistent sind. der Gesamtgehalt an Xc (um 30-46%), Xc-LDL (um 41-61%), Apolipoprotein B (um 34-50%) und TG (um 14-33%), was gleichzeitig zu einem gewissen Ausmaß führt steigende Ebenen Xc-HDL und Apolipoprotein A. Diese Ergebnisse waren bei Patienten mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie, nicht familiären Formen von Hypercholesterinämie und gemischter Hyperlipidämie, einschließlich Patienten mit nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus, ähnlich: Aufgrund einer Abnahme des Gesamtgehalts an Xc, Xc-LDL bei einem nicht insulinabhängigen Diabetes. -vaskuläre Erkrankungen und reduziert dementsprechend das Sterberisiko.Studien zur Wirkung von Atorvastatin auf die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität sind noch nicht abgeschlossen. Bei der Anwendung des Arzneimittels bei älteren Patienten gab es keine Unterschiede in Bezug auf die Sicherheit, die Wirksamkeit oder das Erreichen der Ziele für eine lipidsenkende Therapie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.
Pharmakokinetik
Resorption: Nach oraler Verabreichung wird Atorvastatin schnell in das Blut aufgenommen. Die Cmax im Blutplasma wird innerhalb von 1-2 Stunden erreicht, etwas Essen verringert die Geschwindigkeit und Dauer der Resorption (um 25% bzw. 9%), jedoch ist die Cholesterinsenkung ähnlich wie bei einer Einnahme von Atorvastatin ohne Nahrung. Die absolute Bioverfügbarkeit von Atorvastatin beträgt ca. 12%, die systemische Bioverfügbarkeit, die die Hemmaktivität gegen HMG-CoA-Reduktase bestimmt, beträgt 30%. Eine geringe systemische Bioverfügbarkeit wird durch den präsystemischen Metabolismus in der Magen-Darm-Schleimhaut und während des "ersten Durchgangs" durch die Leber verursacht. Verteilung: Der durchschnittliche Vd von Atorvastatin liegt bei etwa 381 l. Plasmaproteinbindung - 98%; Metabolismus; Atorvastatin wird hauptsächlich in der Leber unter Beteiligung von CYP3A4-, CYP3A5- und CYP3A7-Isoenzymen unter Bildung pharmakologisch aktiver Metaboliten (ortho- und parahydroxylierte Derivate, Beta-Oxidationsprodukte) metabolisiert. In vitro haben ortho- und parahydroxylierte Metaboliten eine hemmende Wirkung auf die HMG-CoA-Reduktase, vergleichbar mit der von Atorvastatin. Die Hemmwirkung des Arzneimittels gegen HMG-CoA-Reduktase beträgt etwa 70%, bestimmt durch die Aktivität zirkulierender Metaboliten, Ausscheidung, T1 / 2 - 14 h, Atorvastatin wird hauptsächlich in der Galle nach einem Leber- und / oder extrahepatischen Metabolismus ausgeschieden. Die inhibitorische Aktivität gegen HMG-CoA-Reduktase bleibt aufgrund des Vorhandenseins aktiver Metaboliten für etwa 20 bis 30 Stunden bestehen. Weniger als 2% der aufgenommenen Dosis des Arzneimittels werden im Urin bestimmt .; Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen; Bei Hämodialyse nicht ausgeschieden. Bei Frauen ist Cmax um 20% höher, AUC - 10% niedriger. Bei Patienten mit alkoholischer Zirrhose steigt Cmax um das 16fache, AUC um das 11fache.
Hinweise
- primäre Hypercholesterinämie, heterozygot familiär und nicht-Familie Hypercholesterinämie und kombiniert (gemischt) Hyperlipidämie (Typen IIa und IIb Fredrickson), in Kombination mit lipidsenkenden Diät erhöhte Spiegel von Gesamt Xc, Xc-LDL, Apolipoprotein B, Triglyceride und zunehmenden Xc-HDL zu reduzieren ; - Erhöhung des TG-Spiegels im Serum (Typ IV nach Fredrickson-Einstufung),Dysbetalipoproteinämie (Typ III nach Fredrickson-Klassifikation) mit der Unwirksamkeit einer Diät-Therapie; - homozygote familiäre Hypercholesterinämie - zur Senkung der Gesamtwerte für Xc und Xc-LDL, wenn die Diät-Therapie und andere nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden nicht ausreichend wirksam sind.
Gegenanzeigen
- aktive Lebererkrankung oder erhöhte Aktivität von Leberenzymen mit unklarer Genese (mehr als dreimal höher als VGN); - Leberversagen (Klassen A und B gemäß der Child-Pugh-Klassifikation); - Schwangerschaft - Stillzeit; - Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht belegt); - Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Atorvastatin ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert und es ist nicht bekannt, ob Atorvastatin in die Muttermilch übergeht. In Anbetracht der Möglichkeit unerwünschter Ereignisse bei Säuglingen sollte der Einsatz des Arzneimittels während der Stillzeit gegebenenfalls über den Abbruch des Stillens entscheiden. Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung sollten geeignete Verhütungsmittel verwenden. Frauen im gebärfähigen Alter können Atorvastatin nur dann verschrieben werden, wenn sie eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft haben und der Patient über das mögliche Risiko einer Behandlung des Fötus informiert ist.
Dosierung und Verabreichung
Die Dosis des Arzneimittels sollte individuell ausgewählt werden, wobei der anfängliche LDL-C-Spiegel, die Therapieziele und das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung zu berücksichtigen sind. Das Medikament kann zu jeder Tageszeit und unabhängig von der Mahlzeit eingenommen werden .; Die Anfangsdosis beträgt 10 mg. Die therapeutische Dosis variiert zwischen 10 mg und 80 mg / Tag. Zu Beginn und / oder während der Dosissteigerung von Atorvatatin-Teva ist es notwendig, alle vier bis vier Wochen die Lipidspiegel im Plasma zu überwachen und die Dosis entsprechend anzupassen. Die Dosisanpassung sollte in Abständen von mindestens 4 Wochen erfolgen. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg. Für Patienten mit etablierter KHK und anderen Patienten, bei denen ein hohes Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen besteht, werden die folgenden Lipid-Zielwerte empfohlen: X-LDL unter 3 mmol / l (oder weniger als 115 mg / dl) und Gesamt-X-y weniger als 5 mmol / l (oder weniger als 190 mg / dl): Bei primärer Hypercholesterinämie und kombinierter (gemischter) Hyperlipidämie wird bei den meisten Patienten die notwendige Kontrolle der Lipidwerte bei einer Dosis von 10 mg / Tag gewährleistet.Ein ausgeprägter therapeutischer Effekt wird normalerweise nach 4 Wochen beobachtet und bleibt bei Langzeittherapie erhalten Bei einer heterozygoten familiären Hypercholesterinämie beträgt die Anfangsdosis 10 mg / Tag. Wenn Sie alle 4 Wochen eine individuelle Dosisanpassung durchführen, sollten Sie diese auf bis zu 40 mg / Tag bringen. Danach können Sie die Dosis auf ein Maximum von 80 mg / Tag erhöhen oder Atorvastatin-Teva in einer Dosis von 40 mg in Kombination mit Gallensäuresequestriermitteln verwenden. Bei homozygoter familiärer Hypercholesterinämie wird das Arzneimittel in einer Dosis von 80 mg 1 Mal / Tag verordnet; bei Patienten mit Nierenversagen Dosisanpassung ist nicht erforderlich, da Die Nierenerkrankung beeinflusst die Plasmaspiegel von Atorvastatin oder den Grad der Lipidsenkung bei der Anwendung nicht. Bei Leberversagen kann eine Dosisreduktion oder ein Medikamentenentzug erforderlich sein.
Nebenwirkungen
Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: ≥1% - Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, asthenisches Syndrom; <1% - Unwohlsein, Schwindel, Amnesie, Parästhesie, periphere Neuropathie, Hypoästhesie. Seitens des Verdauungssystems: ≥1% - Übelkeit, Diarrhoe, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Blähungen, Verstopfung (normalerweise schwächt diese Erscheinung bei fortschreitender Behandlung); <1% - Erbrechen, Anorexie, Hepatitis, Pankreatitis, cholestatischer Ikterus vom Bewegungsapparat: ≥1% - Myalgie; <1% - Rückenschmerzen, Muskelkrämpfe, Myositis, Myopathie, Arthralgie, Rhabdomyolyse; Allergische Reaktionen: <1% - Urtikaria, Pruritus, Hautausschlag, Anaphylaxie, bullöser Ausschlag, polymorphes Erythema exsudativ (einschließlich Stevens-Syndrom) - Johnson-Syndrom), Lyell-Syndrom, Angioödem; Von den hämatopoetischen Organen: <1% - Thrombozytopenie; Von der metabolischen Seite: <1% - Hypo- oder Hyperglykämie, erhöhte Serum-CPK, peripheres Ödem, Gewichtszunahme; Andere: <1% - Impotenz, Brustschmerzen, sekundäres Nierenversagen, Alopezie , Tinnitus, Müdigkeit In klinischen Studien war bei weniger als 2% der Patienten ein Arzneimittelentzug aufgrund von Nebenwirkungen erforderlich.
Überdosis
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung sollte die notwendige symptomatische und unterstützende Therapie durchgeführt werden. Eine Überwachung der Leberfunktion und des CK-Spiegels im Serum ist erforderlich. Die Hämodialyse ist unwirksam.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Das Risiko einer Myopathie bei der Behandlung von HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren steigt, wenn sie in Kombination mit Cyclosporin, Fibraten, Makrolid-Antibiotika (einschließlich Erythromycin), Azol-Antimykotika oder Nicotinsäure verwendet werden. In einigen seltenen Fällen verursachen diese Kombinationen eine Rhabdomyolyse, die zu einem Nierenversagen führt Myoglobinurie. In diesem Zusammenhang ist eine sorgfältige Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses der kombinierten Behandlung erforderlich. Der Atorvastatin-Metabolismus wird unter Beteiligung des CYP3A4-Isoenzyms durchgeführt. Bei der Anwendung von Atorvastatin in Kombination mit Inhibitoren von Isoenzym CYP3A4 (z.B. Cyclosporin, Makrolid-Antibiotika, wie Erythromycin und Clarithromycin, Nefazodon, Azol-Antimykotika, z.B. Itraconazol und Protease-Inhibitoren HIV) kann die Konzentration von Atorvastatin in Blut und Drogen Symptomen Plasma erhöhen Wechselwirkungen. In dieser Hinsicht ist besondere Vorsicht bei der Ernennung von Atorvastatin in Kombination mit den oben genannten Arzneimitteln geboten: Die gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die die Konzentration endogener Steroidhormone (einschließlich Cimetidin, Ketoconazol, Spironolacton) verringern, erhöht das Risiko, den Gehalt an endogenem Steroid zu senken Hormone (bei diesen Kombinationen ist Vorsicht geboten); Atorvastatin und seine Metaboliten sind Substrate für P-Glykoprotein. P-Glycoprotein-Inhibitoren (z. B. Cyclosporin) können die Bioverfügbarkeit von Atorvastatin erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin und Erythromycin (500 mg 4-mal pro Tag) oder Clarithromycin (500 mg 2-mal / Tag), die die Isoenzyme CYP3A4-Konzentration hemmen, kann die Dosis erhöht werden Blutplasma Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin (10 mg 1-mal / Tag) und Azithromycin (500 mg 1-mal / Tag) änderte sich die Plasmakonzentration von Atorvastatin nicht; bei kombinierter Anwendung von Atorvastatin in einer Dosis von 40 mg und Itraconazol in einer Dosis von 200 mg 1An einem Tag / Tag gab es einen Anstieg der AUC auf einen Wert, der dreimal so hoch war wie bei einer Monotherapie. Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin mit Proteaseinhibitoren, die Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms sind, wurde von einer Erhöhung der Atorvastatin-Plasmakonzentration begleitet und Phenazon) auf Atorvastatin unbekannt.Eine Wechselwirkung mit Atorvastatin und anderen Substraten dieses Isoenzyms ist nicht bekannt, jedoch sollte bei der Verwendung von Arzneimitteln mit einem niedrigen therapeutischen Index, insbesondere Antiarrhythmika der Klasse III, zum Beispiel Amiodaron, die Möglichkeit einer solchen Wechselwirkung in Betracht gezogen werden. In-vitro-Studien weisen darauf hin, dass Gemfibrozil auch mit Atorvastatin in Wechselwirkung treten kann, indem es seine Glucuronidierung hemmt, was zu einer Erhöhung der Atorvastatin-Plasmakonzentrationen führen kann. Bei der Anwendung von Digoxin in Kombination mit Atorvastatin in einer Dosis von 80 mg / Tag stieg die Digoxinkonzentration jedoch um etwa 20%. Patienten, die Digoxin in Kombination mit Atorvastatin erhalten, sollten überwacht werden Die Anwendung von Atorvastatin in Kombination mit einem oralen Kontrazeptivum, das Norethisteron und Ethinylestradiol enthält, führte zu einem Anstieg der Plasmakonzentrationen von Norethisteron und Ethinylestradiol. Diese Konzentrationssteigerungen sollten bei der Auswahl der Dosen oraler Kontrazeptiva berücksichtigt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin und eines oralen Kontrazeptivums, das Norethisteron und Ethinylestradiol enthielt, war eine signifikante Erhöhung der AUC von Norethisteron und Ethinylestradiol um etwa 30% bzw. 20% zu verzeichnen. Dieser Effekt sollte bei der Wahl eines oralen Kontrazeptivums für eine Frau, die Atorvastatin erhält, berücksichtigt werden. Wenn Colestipol in Kombination mit Atorvastatin gegeben wurde, sanken die Atorvastatin-Plasmaspiegel um etwa 25%. Bei der kombinierten Anwendung von Atorvastatin und Colestipol war die Wirkung auf Lipide jedoch ausgeprägter als bei getrennter Verwendung jedes dieser Arzneimittel: Bei gleichzeitiger Verabreichung von Atorvastatin und einer Suspension, die Magnesium und Aluminiumhydroxid enthielt, nahm die Konzentration von Atorvastatin im Plasma um etwa 35% ab; Der Grad der Abnahme des LDL-Spiegels änderte sich jedoch nicht: Bei der Einnahme von Atorvastatin in Kombination mit Warfarin gab es in den ersten Tagen von Atorvastatin eine leichte Abnahme der Prothrombinzeit; In den nächsten 15 Tagen kehrte die Prothrombinzeit jedoch zur Normalität zurück.Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin und Warfarin sollten die Patienten jedoch sorgfältig überwacht werden Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin wird die Pharmakokinetik von Phenazon nicht beeinflusst, daher ist keine Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln zu erwarten, die durch dieselben Cytochromisoenzyme metabolisiert werden. signifikante Wechselwirkung zwischen diesen Medikamenten. Bei kombinierter Verabreichung von Atorvastatin in einer Dosis von 80 mg und Amlodipin in einer Dosis von 10 mg ändert sich die Pharmakokinetik x Atorvastatin-Parameter nicht in dem Gleichgewichtszustand erfasst ;. Es unerwünschte Reaktion von Atorvastatin und Antihypertensiva keine klinisch signifikant waren. Studien zu Wechselwirkungen mit allen spezifischen Arzneimitteln wurden nicht durchgeführt .; Atorvastatin hatte keinen klinisch signifikanten Effekt auf die Konzentration von Terfenadin im Blutplasma, das hauptsächlich durch das CYP3A4-Isoenzym metabolisiert wird. Daher ist es unwahrscheinlich, dass Atorvastatin die pharmakokinetischen Parameter anderer CYP3A4-Isoenzym-Substrate signifikant beeinflussen kann. Grapefruitsaft enthält mindestens einen Bestandteil, der ein CYP3A4-Inhibitor ist, und kann zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration der durch CYP3A4 metabolisierten Arzneimittel führen. Bei einer täglichen Einnahme von 240 ml Grapefruitsaft wurde eine Erhöhung der AUC von Atorvastatin um 37% und eine Abnahme der AUC des aktiven Orthohydroxy-Metaboliten um 20,4% beobachtet. Wenn eine große Menge Grapefruitsaft konsumiert wurde (mehr als 1,2 Liter pro Tag über 5 Tage), stieg der AUC-Wert von Atorvastatin um das 2,5-fache und der AUC-Wert von aktiven HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Atorvastatin und seine Metaboliten) um das 1,3-fache. In dieser Hinsicht wird der Verzehr großer Mengen von Grapefruitsaft während der Behandlung mit Atorvastatin nicht empfohlen.
Besondere Anweisungen
Vor Beginn der Therapie mit Atorvastatin-Tev sollte dem Patienten eine standardmäßige Hypocholesterin-Diät verordnet werden, die er während der gesamten Behandlungsdauer einhalten muss.Der Einsatz von HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren zur Senkung der Blutfettwerte kann zu Veränderungen der biochemischen Parameter führen, die die Leberfunktion widerspiegeln. Die Leberfunktion sollte vor Beginn der Therapie, 6 Wochen, 12 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Atorvastatin und nach jeder Dosiserhöhung sowie in regelmäßigen Abständen, beispielsweise alle 6 Monate, überwacht werden. Während der Therapie mit Atorvastatin kann eine Erhöhung der Leberenzymaktivität im Serum beobachtet werden.Patienten mit erhöhten Enzymen sollten überwacht werden, bis sich die Enzyme wieder normalisiert haben. Bei einem anhaltenden Anstieg der ALT oder ACT auf einen Wert, der mehr als das Dreifache des VGN übersteigt, wird empfohlen, die Dosis von Atorvastatin-Teva zu reduzieren oder die Behandlung abzubrechen. Aktive Lebererkrankungen oder eine anhaltende Steigerung der Aktivität von Aminotransferasen unklarer Genese stellen Kontraindikationen für die Verabreichung von Atorvastatin-Tev dar. Die Behandlung mit Atorvastatin kann wie andere HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren zu Myopathie führen. Die Diagnose einer Myopathie (Schmerzen und Muskelschwäche in Kombination mit einem Anstieg der CPK um mehr als das Zehnfache im Vergleich zu VGN) sollte bei Patienten mit gemeinsamer Myalgie oder Muskelschwäche und / oder einer ausgeprägten Erhöhung der CPK-Aktivität diskutiert werden. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass sie den Arzt unverzüglich über das Auftreten von unerklärlichen Schmerzen oder Muskelschwäche informieren sollten, wenn sie von Unwohlsein oder Fieber begleitet werden. Die Atorvastatin-Therapie sollte abgesetzt werden, wenn die CPK-Aktivität stark ansteigt oder eine Myopathie vorliegt oder vermutet wird. Das Risiko einer Myopathie bei der Behandlung anderer Arzneimittel dieser Klasse stieg bei gleichzeitiger Anwendung von Cyclosporin, Fibraten, Erythromycin, Nikotinsäure oder Azol-Antimykotika an. Viele dieser Medikamente hemmen den durch das CYP3A4-Isoenzym vermittelten Metabolismus und / oder den Transport von Medikamenten. Atorvastatin wird durch CYP3A4 biotransformiert: Wenn Sie Atorvastatin in Kombination mit Fibraten, Erythromycin, Immunsuppressiva, Azol-Antimykotika oder Nikotinsäure in hypolipidämischen Dosen verschreiben, sollten Sie das Risiko und den erwarteten Nutzen der Behandlung sorgfältig abwägen und die Schmerzen regelmäßig beobachten. vor allem in den ersten Monaten der Behandlung und während der Dosiserhöhung eines Arzneimittels. In solchen Situationen kann eine periodische Bestimmung der CPK-Aktivität empfohlen werden, obwohl eine solche Überwachung die Entwicklung einer schweren Myopathie nicht verhindert. Bei der Verwendung von Atorvastatin wie bei anderen Medikamenten dieser KlasseEs werden Fälle von Rhabdomyolyse mit akutem Nierenversagen aufgrund von Myoglobinurie beschrieben. Die Atorvastatin-Therapie sollte vorübergehend abgebrochen oder vollständig abgebrochen werden, wenn Anzeichen für eine mögliche Myopathie oder ein Risikofaktor für die Entwicklung eines Nierenversagens bei Rhabdomyolyse (z. B. schwere akute Infektion, Hypotonie, schwere Operation, Trauma) auftreten. Schwere metabolische, endokrine und Elektrolytstörungen und unkontrollierte Anfälle.) Vor Beginn der Behandlung mit Atorvastatin-Teva muss ein Versuch unternommen werden Kontrolle der Hypercholesterinämie durch adäquate Ernährungstherapie, Steigerung der körperlichen Aktivität, Verringerung des Körpergewichts bei Patienten mit Adipositas und Behandlung anderer Erkrankungen Die Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen Die Nebenwirkungen von Atorvastatin auf die Verkehrstüchtigkeit und das Arbeiten mit Mechanismen wurden nicht berichtet.
Verschreibung
Ja