حل Atrovent لاستنشاق 0،025 ٪ زجاجة بالقطارة 20ML
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بروميد الابراتروبيوم
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
إبراتروبيوم بروميد الهيدرات 261 غرام، استنادا إلى ايبراتروبيوم بروميد 250 mkgVspomogatelnye المواد: البنزالكونيوم كلوريد - 100 ملغ، ثنائي الصوديوم ثنائي الهيدرات إيديتات - 500 غرام، كلوريد الصوديوم - 8.8 ملغ حامض الهيدروكلوريك 1N (للتكيف مع درجة الحموضة 3.4) - 659 ميكروغرام تنقية المياه - 1 مل ml.20 - قارورة زجاجية داكنة مع قطارة البولي اثيلين والبولي بروبلين سقف المسمار مع عبث واضح لل(1) - حزم من الورق المقوى.
التأثير الدوائي
قصبي. هل مستقبلات م الكوليني للعضلات الملساء في شجرة الرغامي ويمنع الشعب الهوائية لا ارادي. وجود تشابه هيكلي مع جزيء أستيل كولين هو antagonistom.Antiholinergicheskie المنافسة لها يعني يمنع زيادة في تركيز أيون الكالسيوم داخل الخلايا التي تحدث بسبب التفاعل مع مستقبلات أستيل المسكارينية bronhov.Vysvobozhdenie أيونات الكالسيوم الموجود في العضلات الملساء تحدث عبر وسطاء، والتي تشمل ITF ( اينوزيتول ثلاثي الفوسفات) وDAG (مادة ال diacylglycerol) ز؟ س FIG يمنع تشنج قصبي الناجمة عن استنشاق دخان السجائر والهواء البارد، والعمل من مختلف انواع المخدرات، ولكن أيضا يزيل تشنج قصبي المرتبطة تأثير العصب المبهم. مع استخدام استنشاق ليس له أي تأثير resorptive تقريبا. القصبات الهوائية ، التي تحدث بعد استنشاق الدواء Atrovent ؛ ، هي بشكل رئيسي نتيجة للتأثيرات المحلية والمحددة للدواء على الرئتين ، وليس نتيجة لتأثيراته النظامية .في دراسات مضبوطة على مدى 85-90 يوم أجريت في المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التهاب القصبات المزمن ونزلة الرئة ، لوحظ تحسن كبير في وظائف الرئة لمدة 15 دقيقة ، ووصل إلى حد أقصى بعد 1-2 ساعة واستمر حتى 4-6 ساعات.
الدوائية
التأثير العلاجي للدواء Atrovent. بل هو نتيجة لعمله الموضعي في الشعب الهوائية. القصبات تطوير يست موازية استنشاق pokazatelyam.VsasyvaniePosle الدوائية إلى الرئة وعادة ما يفتقد (اعتمادا على شكل جرعات وطريقة الاستنشاق) 10-30٪ من الجرعة المعطاة.يبتلع معظم الجرعة ويدخل الجهاز الهضمي. يصل جزء جرعة الدواء التي تدخل الرئتين بسرعة إلى تدفق الدم النظامي (في غضون بضع دقائق) ، ويشكل إجمالي إفراز الكلى (في غضون 24 ساعة) من المركب الأم ما يقرب من 46 ٪ من الجرعة المعطاة من وزن الجسم ، وأقل من 1 ٪ من الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم وحوالي 3-13 ٪ جرعة استنشاق الدواء. وبناءً على هذه البيانات ، يُحسب أن التوافر البيولوجي الإجمالي الكلي للبروميد بروميد الإبراتروبيوم ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الفم وعن طريق الاستنشاق ، هو 2٪ و 7-28٪ على التوالي التوزيع تم حساب المعلمات الحركية التي تصف توزيع بروميد الإبراتروبيوم على أساس تركيزات البلازما بعد إعطاءها عن طريق الحقن الوريدي. هناك انخفاض ثنائي الطور السريع في تركيز البلازما. يبلغ عرض Vd الظاهر في حالة التوازن حوالي 176 لترًا (حوالي 2.4 لتر / كغ). يرتبط الدواء ببروتينات البلازما إلى حدها الأدنى (أقل من 20٪) ، لا يخترق بروميد الإبراتوبيوم ، وهو مركب أمونيوم رباعي ، عبر BBB. الأيض بعد / في الإدارة ، يتم استقلاب ما يقرب من 60٪ من الجرعة عن طريق الأكسدة ، بشكل رئيسي في الكبد.إخراج T1 / 2 في المرحلة النهائية هي حوالي 1.6 ساعة ، ويبلغ مجموع إزالة بروميد الإبراتروبيوم 2.3 مل / دقيقة ، والتطهير الكلوي 0.9 لتر / دقيقة. بلغ إجمالي إفراز الكلى (في غضون 6 أيام) من الجرعة الموضحة النظائر (بما في ذلك المركب الأم وجميع الأيضات) 72.1 ٪ بعد إعطاء IV ، 9.3 ٪ بعد تناوله عن طريق الفم ، و 3.2 ٪ بعد استخدام الاستنشاق. مجموع جرعة المسمى النظائر تفرز من خلال الأمعاء كان 6.3 ٪ بعد إعطاء الرابع ، 88.5 ٪ بعد تناوله عن طريق الفم ، و 69.4 ٪ بعد الاستنشاق. وبالتالي ، يتم إخراج جرعة نظير المسمى بعد حقن IV من خلال الكلى بشكل رئيسي. T1 / 2 من المركب الأصلي والمستقلبات هي 3.6 ساعة ، ترتبط المستقلبات الرئيسية التي تفرز في البول بمستقبلات المسكارينية وتعتبر غير نشطة.
شهادة
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي ، وانتفاخ الرئة الرئوي) ؛ - الربو القصبي من شدة خفيفة إلى معتدلة.
موانع
- فرط الحساسية للأتروبين ومشتقاته ؛ - فرط الحساسية لبروميد الإبراتروبيوم والمكونات الأخرى للدواء ، بحذر ، يجب عليك وصف الدواء لزرق انسداد الزاوية ، انسداد المسالك البولية ، تضخم البروستاتا ، خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، الأطفال دون سن 6 سنوات من العمر.
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
سلامة Atrovent. خلال فترة الحمل في البشر غير مثبت. عند وصف الدواء خلال فترة الحمل المحتملة أو المؤكدة ، يجب الأخذ بعين الاعتبار نسبة الفائدة المقدرة للدواء والمخاطر المحتملة على الجنين.في الدراسات قبل السريرية ، لم يتم العثور على أي تأثير على الأجنة أو ماسخة للأدوية بعد استنشاقه بجرعات أعلى بكثير من الجرعات الموصى بها في البشر. ما إذا كان بروميد إبراتروبيوم تفرز في حليب الثدي. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن يتم إيصال بروميد الإبراتروبيوم ، وخاصة عند إعطائه عن طريق الاستنشاق ، مع الحليب إلى جسم الطفل بكميات كبيرة. ولكن أثناء استخدام Atrovent المخدرات ؛ يجب أن تكون الأمهات المرضعات حذرين.البيانات السريرية عن تأثير بروميد الإبراتروبيوم على الخصوبة غير متوفرة. خلال استخدام بروميد إبراتروبيوم في الدراسات قبل السريرية ، تم العثور على أي تأثير ضار على الخصوبة.
الجرعة والإعطاء
تجدر الإشارة إلى أن 20 نقطة = 1 مل ، 1 قطرة = 12.5 ميكروغرام من بروميد الإبراتروبيوم اللامائي ، يتم تحديد وضع الجرعات بشكل فردي. أثناء العلاج ، يجب أن يخضع المرضى للإشراف الطبي ، ويجب عدم تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها أثناء العلاج في حالات الطوارئ والصيانة ، إذا لم يؤد العلاج إلى تحسن كبير أو إذا ساءت حالة المريض ، استشر الطبيب لوضع خطة علاج جديدة.في حالة الزيادة المفاجئة أو السريعة في ضيق التنفس ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور ، وبالنسبة لعلاج الصيانة ، يتم وصف البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) والأطفال فوق 12 سنة 2 مل (40 نقطة = 500 ميكروغرام) 3-4 مرات في اليوم . الجرعة اليومية القصوى هي 8 مل (2 ملغ) يجب أن يعالج الأطفال تحت إشراف طبي ، الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة يصفون 1 مل (20 نقطة = 250 ميكروغرام) 3-4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 4 مل (1 ملغ) للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات يصفون 0.4-1 مل (8-20 نقطة = 100- 250 ميكروغرام) 3-4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 4 مل (1 ملغ) لعلاج تشنج القصبات الحاد ، يتم وصف البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) والأطفال فوق 12 سنة 2 مل (40 نقطة = 500 ميكروغرام) ؛ المواعيد المتكررة ممكنة حتى تستقر حالة المريض. يتم تعيين الفاصل الزمني بين الحقن بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. atrovent. يمكن استخدامه في نفس الوقت مع استنشاق beta2-adrenomimetikami ، ويجب أن يتم علاج الأطفال تحت إشراف طبي ، وينبغي وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة 1 مل (20 نقطة = 250 ميكروغرام) ؛ الأطفال دون سن 6 سنوات - في 0.4-1 مل (8-20 نقطة = 100-250 ميكروغرام). ممكن إعادة التعيين لتحقيق الاستقرار في حالة المريض. يتم تعيين الفاصل الزمني بين الحقن بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. atrovent. يمكن استخدامه في وقت واحد مع استنشاق بيتا 2-أدرينوميمتيكامي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات تعيين 0.4-1 مل (8-20 نقطة = 100-250 ميكروغرام) 3-4 مرات / يوم. ممكن إعادة التعيين لتحقيق الاستقرار في حالة المريض. يتم تعيين الفاصل الزمني بين الحقن بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. atrovent. يمكن استخدامها في وقت واحد مع استنشاق beta2-adrenomimetikami قواعد استخدام الدواء وينبغي تخفيف الجرعة الموصى بها من المخدرات مع محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم لتحقيق 3-4 مل من المخدرات ، تصب في البخاخات وجعل استنشاق. يجب تخفيف الدواء بمحلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم في كل مرة مباشرة قبل الاستخدام. يتم صب المحلول المتبقي بعد الاستنشاق ، وقد تعتمد الطريقة على طريقة الاستنشاق ونوع البخاخات. يمكن التحكم في مدة الاستنشاق عن طريق استهلاك الحجم المخفف. يمكن استخدامها باستخدام البخاخات المختلفة المتاحة تجاريا. عند استخدام نظام الأوكسجين المركزي ، يتم تطبيق الحل على أفضل وجه عند معدل تدفق يبلغ 6-8 لتر / دقيقة.
آثار جانبية
العديد من الآثار غير المرغوب فيها المذكورة قد تكون نتيجة لخصائص مضادات الكولين من عقار Atrovent.كما هو الحال مع أي علاج استنشاق ، عند استخدام عقار Atrovent. تم تحديد ردود الفعل السلبية على أساس البيانات التي تم الحصول عليها في الدراسات السريرية وأثناء الإشراف الدوائية على استخدام الدواء بعد تسجيله ، وكانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في الدراسات السريرية هي الصداع ، وتهيج البلعوم ، والسعال ، والجفاف. الفم ، خلل الجهاز الهضمي (بما في ذلك الإمساك والإسهال والقيء) والغثيان والدوخة ردود الفعل التحسسية: فرط الحساسية ، وردود الفعل الحساسية ، وذمة وعائية ، من الجهاز العصبي: صداع ، دوار ، من جهاز الرؤية: عدم وضوح الرؤية ، توسيع حدقة العين ، زيادة ضغط العين ، الجلوكوما ، ألم في العينين ، ظهور هالة حول الأجسام ، احتقان في الملتحمة ، وذمة القرنية ، ضعف في مكان الإقامة. نظام الأوعية الدموية: الخفقان ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، الرجفان الأذيني ، زيادة معدل ضربات القلب.على الجهاز التنفسي: تهيج الغشاء المخاطي البلعومي ، السعال ، تشنج قصبي ، تشنج قصبي متناقض ، laryngo تشنج ، انتفاخ وجفاف الغشاء المخاطي البلعومي ، على جزء من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، الغثيان ، الحركية المعدية المعوية ، الإسهال ، الإمساك ، التقيؤ ، التهاب الفم ، تورم الغشاء المخاطي للفم .من الجهاز البولي: احتباس البول من الجلد النسيج تحت الجلد: طفح جلدي ، حكة.
جرعة مفرطة
الأعراض: تم تحديد أعراض محددة من الجرعة الزائدة. نظرا لاتساع نطاق العمل العلاجي والطريقة المحلية لاستخدام Atrovent ؛ فإن ظهور أي أعراض خطيرة من مضادات الكولين غير محتمل. قد يكون هناك بعض مظاهر بسيطة من عمل مضادات الكولين النظامية (بما في ذلك جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية ، زيادة معدل ضربات القلب) العلاج: إجراء علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
استنشاق على المدى الطويل من المخدرات Atrovent. مع أدوية مضادات الكولين الأخرى لم يتم دراستها ، لذلك لا ينصح بالاستخدام المشترك على المدى الطويل ، حيث يمكن للأدوية بيترين الأدرينالية ومشتقات الزانثين تعزيز تأثير القصبات Atrovent ؛ في حالة المتزامنةاستخدام مع البخاخات بروميد ipratropium وبروميد adrenergic في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما إغلاق الزاوية في التاريخ ، قد يزيد من خطر الإصابة بالزرق الجلطة الحادة. لا ينبغي أن يُعطى محلول الاستنشاق في وقت واحد مع محلول استنشاق حمض cromoglycic ، نظراً لاحتمال هطول الأمطار ، حيث يتم تعزيز التأثير المضاد للكوليني عند استخدامه في نفس الوقت مع العقاقير المضادة للباركنسون والكواينيدين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
تعليمات خاصة
atrovent. يمكن استخدامها للاستنشاق مجتمعة في وقت واحد مع امبروكسول (حل للاستنشاق) ، برومهيكسين (حل للاستنشاق) وبروتيك (حل للاستنشاق). فرط الحساسية بعد استخدام Atrovent. قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية من النوع الفوري ، كما هو مبين في حالات نادرة من الطفح الجلدي ، الشرى ، وذمة وعائية ، وذمة البلعوم ، تشنج قصبي ، والتأق. في حالة استخدام تشنج قصبي متناقض من المخدرات Atrovent. يجب التوقف عن العلاج فوراً ، ويجب وصف العلاج البديل ، ومضاعفات الجزء من العين بحذر ، يجب استخدام Atrovent ؛ في المرضى الذين يميلون إلى تطوير زرق انسداد الزاوية.تعرف تقارير منفصلة من مضاعفات العين (بما في ذلك تطوير توسيع حدقة العين ، وزيادة ضغط العين ، وتطوير زرق انسداد الزاوية ، ألم في العين) في الحالات التي استنشاق بروميد الإيبتروبيوم يمكن أن تظهر أعراض زرق انسداد الزاوية الحاد في الألم أو عدم الراحة في العين ، عدم وضوح الرؤية ، ظهور الهالة في الأجسام والبقع الملونة عيون حمراء جنبا إلى جنب مع عيون حمراء بسبب حقن الأوعية الملتحمة وذمة القرنية. إذا ظهر أي مزيج من هذه الأعراض ، يشار إلى استخدام قطرات العين للحد من ضغط العين ، وينبغي استشارة طبيب متخصص على الفور .يجب توجيه المرضى على الاستخدام الصحيح لـ Atrovent ؛ يجب توخي الحذر لمنع الحل من الدخول إلى العينين. من المستحسن أن يتم استخدام الحل المستخدم مع البخاخات من خلال قطعة فم.إذا كان لسان الحال مفقودًا ويتم استخدام قناع البخاخات ، فيجب استخدامه بشكل صحيح. يجب تحذير المرضى الموهوبين لتطوير الجلوكوما من الحاجة إلى حماية العينين ، التأثير على المسالك البولية مع الحذر يجب استخدام Atrovent ؛ في المرضى الذين يعانون من انسداد الموجودة في المسالك البولية (على سبيل المثال ، تضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة). قد تكون اضطرابات حركية الجهاز الهضمي في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي عرضة لاضطرابات حركية الجهاز الهضمي. يحتوي على حافظة كلوريد البنزالكونيوم ، ومثبّت ثنائي الأيونات ثنائي الهيدرات. أثناء الاستنشاق ، يمكن أن تسبب هذه المكونات تشنجًا قصبيًا في المرضى الذين يعانون من حساسية مفرطة في الجهاز التنفسي ، ويجب إخبار المريض أنه إذا لم يكن الاستنشاق فعالًا بما فيه الكفاية أو تدهورت الحالة ، استشر الطبيب لتغيير خطة العلاج. في حالة الظهور المفاجئ والتطور السريع لضيق التنفس ، يجب على المريض أيضًا استشارة الطبيب على الفور. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لم يتم دراسة تأثير الدواء على القدرة على التحكم في المركبات وآليات الاستخدام بشكل محدد. ومع ذلك ، يجب إبلاغ المرضى أنه خلال فترة العلاج مع Atrovent ؛ ممكن تطوير مثل هذه الأحداث السلبية مثل الدوخة ، واضطراب في السكن ، وتوسيع حدقة العين ، عدم وضوح الرؤية. لذلك ، ينبغي توخي الحذر عند القيادة أو استخدام الآلات.
وصفة طبية عطلة
نعم