Azarga العين قطرات 10mg + 5 ملغ زجاجة بالقطارة 5ml
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Brinzolamide + Timolol
الافراج عن النموذج
قطرات
هيكل
قطرات العين 1 مل: Brinzolamide 10 mg، timolol (على شكل maleate) 5 mg. المواد المساعدة: mannitol، edetate، كلوريد الصوديوم، المياه النقية، benzalkonium chloride 50٪، hydroxide، tyloxapol.
التأثير الدوائي
Brinzolamide هو مثبط الأنهيدراز الكربونيك II. بسبب تثبيط الأنهيدراز الكربوني الثاني ، يتم تباطؤ تكوين أيونات البيكربونات ، يتبعها انخفاض في انتقال الصوديوم والسوائل ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج السائل داخل العين في الجسم الهدبي للعين. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في ضغط العين (IOP). Timolol هو مانع مستقبلات بيتا غير انتقائية دون نشاط الودي ، ليس له تأثير اكتئابي مباشر على عضلة القلب ، وليس لديه نشاط استقرار غشاء. عندما يطبق موضعا يخفض الضغط داخل العين عن طريق الحد من تشكيل الفكاهة المائية وزيادة صغيرة في تدفقه ، والتأثير المشترك ل brinzolamide و timolol يتجاوز تأثير كل مادة على حدة.
الدوائية
عند تطبيقه موضعياً ، يخترق brinzolamide و timolol الدوران الجهازي. يتم امتصاص Brinzolamide في كريات الدم الحمراء نتيجة للارتباط الانتقائي في الغالب مع الأنهيدراز الكربوني II. Сmax من brinzolamide في كريات الدم الحمراء حوالي 18.4 ميكرومتر. تصل نسبة بروتين البلازما إلى 60٪ ، ويحدث استقلاب Brinzolamide بواسطة N-dealkylation و O-dealklation وأكسدة السلسلة الجانبية N-propyl. المستقلب الرئيسي هو N-deethylbrinzolamide ، في وجود brinzolamide ترتبط بشكل رئيسي إلى الأنهيدراز الكربوني I وأيضا تتراكم في كريات الدم الحمراء. في الدراسات المختبرية تبين أن الأيض من brinzolamide هو المسؤول الأول عن Isoenzyme CYP3A4 ، فضلا عن isoenzymes CYP2A6 ، CYP2B6 ، CYP2C8 و CYP2C9. تفرز Brinzolamide بشكل رئيسي من قبل الكليتين دون تغيير - حوالي 60 ٪. يفرز حوالي 20٪ في شكل نواتج الأيض: المستقلب الرئيسي (N-deethylbrinzolamide) وتراكيز أثر المستقلبات الأخرى (N-dezethoxypropyl و O-desmethyl). Cmax timolol في البلازما حوالي 0.824 نانوغرام / مل وتستمر إلى حد الاكتشاف لمدة 12 ساعة .TM / 2 timolol هو 4.8 ساعة بعد إدارة موضعية من Azarga.يحدث استقلاب تيمولول بطريقتين: بتشكيل سلسلة جانبية من الإيثانول أمين على حلقة ثيادازول ومع تكوين سلسلة جانبية من الإيثانول في نيتروجين المورفالين وسلسلة جانبية مماثلة مع مجموعة كربونيل متصلة بالنتروجين. يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي تيمولول بشكل رئيسي من قبل CYP2D6 إيزونزيم. يتم إخراج تيمولول والمستقلبات المتكونة بشكل رئيسي من الكليتين. يتم إخراج حوالي 20 ٪ من timolol دون تغيير ، والباقي في شكل نواتج الأيض.
شهادة
- الحد من زيادة ضغط العين في الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة وارتفاع ضغط الدم داخل العين في المرضى الذين لا يكفي العلاج الأحادي لتقليل ضغط العين.
موانع
- الربو القصبي (بما في ذلك في التاريخ) ؛ - مرض الانسداد الرئوي المزمن من مسار شديد ؛ - فرط النشاط من الشعب الهوائية ؛ - بطء القلب الجيبي ؛ - AV-block II - III درجة ؛ - قصور القلب الشديد ؛ - صدمة قلبية ؛ - التهاب الأنف التحسسي دورة قاسية ؛ قصور كلوي حاد (إزالة الكرياتينين <30 مل / دقيقة) ؛ زرق انسداد الزاوية ؛ استخدام متزامن مع مثبطات الأنهيدراز الكربونية الفموية ؛ الحمل ؛ فترة الرضاعة ؛ الأطفال دون سن 18 ؛ فرط الحساسية للمجموعة بيتا حاصرات الأدرينالية ، الحماض hyperchloremic ؛ فرط الحساسية للالسلفوناميدات ؛ فرط الحساسية للأدوية ؛ بحذر: المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ، الذبحة الصدرية Prinzmetal ، اضطراب الدورة الدموية الطرفية والوسطى وانخفاض ضغط الدم الشرياني. محدودة: في هذه الحالات ، يجب عليك استخدام الدواء بحذر ومراقبة باستمرار ضغط العين ردود الفعل تيك. المرضى الذين يعانون من تأتأة أو تفاعلات تأقية شديدة لمختلف المواد المثيرة للحساسية في التاريخ ، ويتلقون حاصرات بيتا ، قد يكونون مقاومة للجرعات المعتادة من الأدرينالين في علاج تفاعلات الحساسية. قد يخضع Brinzolamide و timolol لامتصاص النظام. عندما تستخدم محليًا ، يمكن أن يسبب تيمولول نفس الآثار الجانبية للأنظمة القلبية والجهاز التنفسي مثل حاصرات بيتا النظامية.يجب مراقبة حالة المريض قبل وأثناء علاج timolol. حالات الاضطرابات التنفسية والقلبية الوعائية الحادة ، بما في ذلك الموت من التشنج القصبي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والموت بسبب قصور القلب عند استخدام timolol ، يتم وصفها. بما أن هذه الأدوية يمكن أن تخفي أعراض نقص السكر في الدم الحاد.قبل العملية المخطط لها ، يجب أن يتم إلغاء حاصرات بيتا تدريجيا (ليس في وقت واحد) قبل 48 ساعة من التخدير العام. سيون، كما خلال التخدير العام ، يمكن أن تقلل من حساسية عضلة القلب إلى التحفيز المتعاطفة التي يتطلبها يوم القلب.أذارجا يحتوي على brinzolamide ، وهو سلفوناميد. لأن عند تطبيقه موضعياً ، يحدث الامتصاص الجهازي للدواء ، وقد تحدث تفاعلات جانبية مميزة للسلفوناميدات. يوصف تطور عدم توازن الحمض في استخدام الأشكال الفموية لمثبطات الأنهيدراز الكربونية.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء لاستخدامها أثناء الحمل والرضاعة.
الجرعة والإعطاء
محليا. قم بتقليب الزجاجة قبل الاستخدام ، مع قطرة واحدة في كيس الملتحمة للعين مرتين في اليوم ، وبعد استخدام الدواء لتقليل خطر الآثار الجانبية الجهازية ، يُنصح بإصبع خفيف على منطقة الإسقاط من الأكياس الدمعية في الزاوية الداخلية للعين لمدة 1-2 دقيقة بعد التحضير. هذا يقلل من الامتصاص الجهازي للدواء ، وإذا تم فقدان الجرعة ، يجب أن يستمر العلاج بالجرعة التالية وفقًا لجدول زمني. يجب أن لا تتجاوز الجرعة 1 قطرة في كيس الملتحمة للعين 2 مرات في اليوم ، وفي حالة استبدال أي دواء مضاد للكوليما مع عقار Azarga ، يجب أن تبدأ باستخدام Azarga في اليوم التالي بعد إيقاف الدواء السابق.
آثار جانبية
ردود الفعل المحلية: 1-10 ٪ من الحالات - عدم وضوح الرؤية ، ألم في العين ، تهيج العين ، إحساس جسم غريب. 0.1-1 ٪ من الحالات - تآكل القرنية ، التهاب القرنية المدقع ، متلازمة العين الجافة ، إفرازات العين ، الحكة في العين ، التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة التحسسي ،الافرازات في الغرفة الأمامية، احتقان الملتحمة، تقشر على حواف الجفون، وهن البصر، والشعور بعدم الارتياح في العيون، والحكة، وعمر حمامي، الحساسية الآثار الجانبية blefarit.Sistemnye: 1-10٪ من الحالات - خلل الذوق. 0.1-1 ٪ من الحالات - الأرق ، انخفاض ضغط الدم ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ألم في البلعوم ، سيلان الأنف ، السعال ، ضعف نمو الشعر ، الأشنة. ضغط العين، والودائع على القرنية، وتشكيل عيوب القرنية، وذمة القرنية، التهاب الملتحمة، التهاب غدة ميبوميوس، شفع، الضياء، ترائي الومضات، وانخفاض حدة البصر، الظفرة، الجاف القرنية، نقص الحس manway، وتصبغ الصلبة، والكيس تحت الملتحمة، وزيادة الدمع، عدم وضوح الرؤية، وذمة العين، حساسية توسيع حدقة العين بالعين، وتورم الآثار الجانبية vek.Sistemnye: اللامبالاة، والاكتئاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، والكوابيس، والقلق، والنعاس، وضعف المحرك، فقدان الذاكرة، وتدهور الذاكرة ، انتهاكات النظام العصبي المركزي: العلاج: العينين على الفور مع الماء. علاج أعراض وداعمة. يجب مراقبة مستويات المنحلات بالكهرباء ودرجة الحموضة في الدم. غسيل الكلى هو غير فعال.
جرعة مفرطة
تم الإبلاغ عن حالات الجرعة الزائدة. عندما تحدث ، يتم تنفيذ العلاج أعراض. من الضروري التحكم في مستوى الإلكتروليت (خاصة البوتاسيوم) ودرجة الحموضة في الدم.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم يتم إجراء البحوث على التفاعل مع أدوية أخرى. لا ينصح الاستخدام المتزامن مع مثبطات الأنهيدراز الكربونيك عن طريق الفم ، منذ ذلك الحين هناك إمكانية لتحقيق مكاسب الجانب المنهجي reaktsiy.Za brinzolamide التمثيل الغذائي للمتشابهات الانزيم P450 السيتوكروم مسؤول: CYP3A4 (في الغالب)، CYP2A6، CYP2B6، CYP2C8 وCYP2C9. الحذر يصف الأدوية التي تمنع ايزوزيم CYP3A4، مثل الكيتوكونازول، الايتراكونازول، كلوتريمازول، ريتونافير وترولياندوميسين، بسبب احتمال الأيض تثبيط brinzolamide. يجب توخي الحذر عند وصف الأدوية المثبطة لمضاد الإنزيم CYP3A4. ومع ذلك ، تراكم brinzolamide غير مرجح ، منذ ذلك الحين تفرز من الكلى.Brinzolamide لا مانع من السيتوكروم متشابهات الانزيم العمل R450.Suschestvuet احتمال التضخيم ضغط الدم و / أو تطوير بطء شديد مع التطبيق المتزامن من تيمولول مع حاصرات قنوات الكالسيوم عن طريق الفم، غوانيثيدين، حاصرات بيتا، antiarrhythmics، جليكوسيدات وparasympathomimetics القلب .Razvitie ارتفاع ضغط الدم بعد الانسحاب المفاجئ يمكن تحسين Clonidine أثناء تناول حاصرات بيتا ، مما يعزز العمل المنهجي لحاصرات بيتا قد يتطور (انخفاض في معدل ضربات القلب) مع الاستخدام المتزامن لمثبطات CYP2D6 (الكينيدين ، السيميتيدين) و timolol. قد يحسن حاصرات بيتا تأثير سكر الدم من العوامل المضادة لمرض السكر. قد تحجب حاصرات بيتا أعراض نقص السكر في الدم ، وفي حالة استخدامها مع أدوية طب العيون المحلية الأخرى ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين استخدامها 15 دقيقة على الأقل.
تعليمات خاصة
في المرضى المسنين ، قد تؤثر مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، التي يتم تناولها شفويا ، على القدرة على الانخراط في الأنشطة التي تتطلب المزيد من الاهتمام أو التنسيق. وينبغي النظر في هذا التأثير عند وصف Azarga ، منذ ذلك الحين عند تطبيقه موضعياً ، يخترق الدواء الدورة الدموية النظامية ، فعندما يستخدم brinzolamide في المرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة ، يجب مراقبة حالة القرنية ، لأن مثبطات anhydrase الكربونية يمكن أن تؤدي إلى ضعف الماء. ينصح بمراقبة المرضى الذين يعانون من تشوهات القرنية أو داء السكري أو ضمور القرنية بعناية ، وكلوريد البنزالكونيوم ، الذي هو جزء من عقار Asarga ، يمكن أن يسبب اعتلال القرنية في حب الشباب و / أو اعتلال القرنية التقرحي. مع الاستخدام لفترة طويلة من الدواء ينصح لرصد المرضى بعناية. يمكن امتصاص كلوريد بنزالكونيا بواسطة العدسات اللاصقة. قبل استخدام الدواء ، يجب إزالة العدسات وإعادة تركيبها في وقت لا يتجاوز 15 دقيقة بعد تطبيق الدواء ، ولا تلمس طرف زجاجة القطارة على أي سطح لتجنب تلوث زجاجة القطارة ومحتوياتها.يجب إغلاق الزجاجة بعد كل استخدام ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم بعد استخدام الدواء قد يؤدي إلى تقليل وضوح الرؤية مؤقتًا ، وقبل أن لا يُنصح بإعادة تشغيله والانخراط في الأنشطة التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام.
وصفة طبية عطلة
نعم