Beloderm صريحة رذاذ vneshn. 20ML
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بيتاميثازون
الافراج عن النموذج
رذاذ
هيكل
بيتاميتازون ديبروبيونات 0.640 ملغ ، والذي يتوافق مع محتوى بيتاميثازون 0.5 ملغ. المواد المساعدة: الأيزوبروبانول 400 ملغ ، كربومير 934P 2.5 ملغ ، الماء 596.86 ملغ ، هيدروكسيد الصوديوم
التأثير الدوائي
GCS. يقمع وظيفة الكريات البيض والأنسجة الضامة. تحد من هجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. ينتهك قدرة الضامة على البلعمة ، فضلا عن تشكيل انترلوكين -1. وهو يساهم في استقرار الأغشية الليزوزومية ، وبالتالي يقلل من تركيز الإنزيمات البروتينية في منطقة الالتهاب. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية بسبب إطلاق الهيستامين. يقمع نشاط الخلايا الليفية وتشكيل الكولاجين ويثبط نشاط phospholipase A2 ، مما يؤدي إلى قمع تخليق البروستاجلاندين و leukotrienes. يوقف إطلاق COX (بشكل أساسي COX-2) ، والذي يساعد أيضًا على تقليل إنتاج البروستاجلاندين ، ويقلل من عدد الخلايا الليمفاوية المتداولة (خلايا T- و B) ، وحيدة الخلية ، وحمضات الحمض النووي والقاعدية بسبب حركتها من السرير الوعائي إلى النسيج اللمفاوي ؛ يثبط تكوين الأجسام المضادة ، ويثبط بيتاميثازون الإفراج عن الغدة النخامية ACTH و lip-lipotropin ، لكنه لا يقلل من مستوى تعميم β-Endorphin. يثبط إفراز TSH و FSH.عندما يتم تطبيقه مباشرة على الأوعية ، يكون له تأثير مضيق للأوعية ، حيث أن بيتاميثازون له تأثير واضح يعتمد على الجرعة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يحفز الجلوكوجين ، ويعزز امتصاص الأحماض الأمينية من الكبد والكلى ويزيد من نشاط الانزيمات الجلوكوز. في الكبد ، يعزز بيتاميثازون ترسب الجليكوجين ، مما يحفز نشاط synthhetase الجليكوجين وتوليف الجلوكوز من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين. تؤدي زيادة نسبة الجلوكوز في الدم إلى تنشيط إفراز الأنسولين ، ويثبط بيتاميتازون امتصاص الجلوكوز من الخلايا الدهنية ، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك ، بسبب زيادة إفراز الأنسولين ، يتم تحفيز تكوين الدهون ، مما يساهم في تراكم الدهون ، ويحافظ على الصوديوم والماء في الجسم ، ويحفز إفراز أيونات البوتاسيوم ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، ويطرد أيونات الكالسيوم من العظام ، ويزيد إفراز الكالسيوم عن طريق الكلى. النسيج الضام ، والعضلات ، والأنسجة الدهنية ، والجلد ، والأنسجة العظمية. ترقق العظام ومتلازمة Itsenko-Cushing هي العوامل الرئيسية التي تحد من العلاج على المدى الطويل من الكورتيزون.نتيجة لعمل تقويضي ، يمكن تثبيط نمو الأطفال.في الجرعات العالية ، يمكن أن يزيد بيتاميثازون من استثارة نسيج الدماغ ويساعد على خفض عتبة الاستعداد المتشنج. ينشط الإنتاج المفرط لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين في المعدة ، مما يؤدي إلى تطور القرحة الهضمية ، مع الاستخدام النظامي ، فإن النشاط العلاجي للبيتاميثازون يرجع إلى تأثيرات مضادة للالتهاب ومضاد للأرجية ومناعة مضادة ومضادة للتكاثر. تأثير) عن طريق العمل عن طريق المضادة للالتهابات نشطة STI من الهيدروكورتيزون 30 مرة، لا يوجد لديه نشاط مينيرلاكورتيكويد. يعزز وجود الفلور في الجزيء نشاط مضاد بيتاميتازون المضاد للالتهابات ، ويتميز بيتاميثازون في شكل ديبروبيونات بعمل مطول.
الدوائية
بروتين البلازما ملزم هو حوالي 64 ٪ ، VD - 84 لتر. استقلاب في الكبد. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي من الكليتين ، وهي جزء صغير - مع الصفراء ، وعندما يمتصها الجلد ، يتميز بيتاميثازون بخصائص دوائية مشابهة ، سواء عند تطبيقها خارجيا أو بشكل منتظم. الامتصاص الجهازي بعد الاستخدام الخارجي هو 12-14٪ ، في حالة الاستخدام المحلي والخارجي مع الجلد السليم ، قد يكون الامتصاص مهملاً. قد يؤدي وجود عملية التهابية ، بالإضافة إلى استخدام ضمادات انسداد ، إلى زيادة كمية الشفط.
شهادة
عن طريق الفم: وظائف قصور الغدة الكظرية الأولية أو الثانوية، وتضخم الغدة الكظرية الخلقي والحاد (صديدي) والغدة الدرقية تحت الحاد، فرط كالسيوم الدم بسبب مرض الورم، الاضطرابات الروماتيزمية، وأمراض الكولاجين، وأمراض الحساسية، الساركويد أعراض متلازمة لوفلر، والبريليومي، مجهول السبب أو الثانوية الصفيحات في البالغين ، فقر الدم الانحلالي الذاتية ، أورام الدم الحمراء (فقر الدم الحمراء) ، فقر الدم الناقص التنسج الغدة الدرقية ، نقل الدم ردود الفعل الإلكترونية ، والعلاج الملطفة من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية في البالغين وسرطان الدم الحاد في الأطفال. التهاب القولون التقرحي ، شلل بيلا: للاستخدام بالحقن: صدمة (بما في ذلكحرق ، صدمة ، تشغيلية ، سامة ، قلبية ، نقل دم ، تأقية) ؛ تفاعلات أرجية (أشكال حادة وشديدة) ، تفاعلات تأقانية ؛ تورم المخ (بما في ذلك على خلفية ورم في المخ أو المرتبطة بالجراحة ، العلاج الإشعاعي أو إصابة الرأس) ، وزيادة الضغط داخل القحف. الربو القصبي (شديد) ، حالة الربو. أمراض النسيج الضام الجهازية (SLE ، التهاب المفاصل الروماتويدي) ؛ قصور حاد في الغدة الكظرية ، والوقاية من قصور الغدة الكظرية في المرضى الذين تلقوا SCS لفترة طويلة ؛ أزمة انسمام الدم التهاب الكبد الحاد ، الغيبوبة الكبدية ؛ التسمم مع السوائل الكي ؛ الخناق في الخناق (بالاشتراك مع العلاج المضاد للميكروبات المناسب). للإدارة داخل المفصل: التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الرضي ، التهاب العظم و الغضروف ، التهاب المفاصل الحادّ gouty. أمراض الأنسجة الرخوة (بما في ذلك التهاب الجراب ، التهاب الليف ، التهاب الأوتار ، التهاب الغدد الصماء ، التهاب العضلات) للاستعمال الخارجي: الجلاد ، أنواع مختلفة من الإكزيما (بما في ذلك التأتبي ، الأطفال ، الأضلاع) ، غير مهذب ، غيدا ، التهاب الجلد البسيط ، التقشري التهاب الجلد ، التهاب الجلد العصبي ، التهاب الجلد الشمسي ، التهاب الجلد الدهني ، التهاب الجلد الإشعاعي ، طفح الحفاضات ، الصداف (باستثناء الصدفية اللويحة واسعة النطاق) ، الجلد أو الشرج التناسلي (باستثناء داء الفجر الصدغي) ، الحكة ، الذئبة الحمامية القرصية ، كمساعد في العلاج المعقد eneralizovannoy eritrodermii.Dlya التطبيق الموضعي: عيون وآذان مع عنصر حساسية أو التهابات شديدة.
موانع
للاستخدام على المدى القصير لأسباب حيوية - فرط الحساسية للبيتاميثازون.للإدارة داخل المفصل مباشرة في الآفة: رأب المفصل الأمامي ، النزف غير الطبيعي (الذاتية أو الناجمة عن استخدام مضادات التخثر) ، كسر داخل المفصل من العظم ، التهاب معدي (انتاني) في المفصل و periartikulykulyarku (بما في ذلك في التاريخ) ، فضلا عن مرض معد شائع ، ترقق العظام المفصلي ملحوظ ، لا توجد علامات على التهاب Lenia في المشترك (مشترك الجافة، مثل هشاشة العظام دون الزليل)تدمير عظمي حاد وتشوه في المفصل (تضيق حاد في مساحة المفصل ، التصلب) ، عدم استقرار المفاصل نتيجة لحدوث التهاب المفاصل ، نخر العقيم من عظم المشيمة في العظام التي تشكل المفصل. الالتهابات الفيروسية الأولية للجلد (بما في ذلك جدري الماء).
احتياطات السلامة
تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد مع الحذر في القصور الكبدي المزمن الشديد.استعمال لاضطرابات وظائف الكلى مع الحذر في الفشل الكلوي المزمن الشديد ، تحلل الكلور.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يمكن استخدامه أثناء الحمل في حالات استثنائية تحت إشارات صارمة ، وعند الضرورة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء الرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يتم ضبط الجرعة بشكل فردي ، وعندما تؤخذ عن طريق الفم ، فإن الجرعة اليومية للبالغين هي 0.25-8 مجم للأطفال - 17-250 ميكروغرام / كغ. بعد الاستخدام لفترة طويلة ، يجب أن يتم التخلص تدريجيا من بيتاميثازون ، والحد من الجرعة بمقدار 250 ميكروغرام كل 2-3 أيام.للحقن الوريدي (بطيء أو بالتنقيط) ، جرعة واحدة هي 4-8 ملغ ، إذا لزم الأمر ، زيادة إلى 20 ملغ ممكن ؛ جرعة الصيانة هي عادة 2-4 ملغ. الجرعة المفردة للإعطاء العضلي هي 4-6 ملغ ، وبالنسبة للحقن داخل المفصل وإدخال مباشرة في الآفة في أمراض الأنسجة الرخوة ، اعتمادا على حجم المفصل وحجم الآفة ، تكون الجرعة الواحدة 0.4-6 ملغ. عند تطبيقه موضعياً ، ضع طبقة رقيقة على الجلد المصاب 2-6 مرات / اليوم حتى التحسن السريري ، ثم ضعه مرة أو مرتين في اليوم. عند استخدام بيتاميثازون في الأطفال ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من آفات في الوجه ، يجب ألا يتجاوز مسار العلاج 5 أيام.
آثار جانبية
من نظام الغدد الصماء: خفض تحمل الغلوكوز والسكري الستيرويد أو مظهرا من مظاهر مرض السكري الكامن، وقمع الكظرية، متلازمة كوشينغ (بما في ذلك وجه القمر، والسمنة، ونوع الغدة النخامية، الشعرانية، وزيادة ضغط الدم، وعسر الطمث، وانقطاع الطمث، الوهن العضلي الوبيل ، السطور)، وتأخر سن البلوغ في الجانب الأيض detey.So: زيادة إفراز أيونات الكالسيوم، نقص كلس الدم، وزيادة وزن الجسم، وتوازن النيتروجين سلبي (زيادة البروتين انهيار)، وزيادة التعرق، والحمار rzhka السوائل وأيونات الصوديوم (وذمة محيطية)، الهايبرناترميا، ومتلازمة نقص بوتاسيوم الدم (بما في ذلكنقص بوتاسيوم الدم، عدم انتظام ضربات القلب، وألم عضلي أو تشنج العضلات، ضعف غير عادي والتعب) لجزء من الجهاز العصبي المركزي: الهذيان، والارتباك، والنشوة، الهلوسة، وذهان الهوس الاكتئابي، والاكتئاب، وجنون العظمة، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والعصبية أو القلق، والأرق، والدوخة، والدوار، ورم كاذب المخيخ، والصداع، وsudorogi.So نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب (إلى السكتة القلبية)؛ تطوير (في المرضى الذين يعانون ميالا) أو زيادة شدة قصور القلب المزمن، يتغير ECG نموذجية من نقص بوتاسيوم الدم، ارتفاع ضغط الدم، hypercoagulation، تخثر الدم. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد - انتشار النخر، وتباطؤ تشكيل ندبا، مما قد يؤدي إلى تمزق في عضلة القلب. للإدارة داخل الجمجمة - نزيف الأنف: من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والتهاب البنكرياس وقرحة المعدة والاثني عشر الستيرويدي والتهاب المريء التآكلي ونزيف وانثقاب الجهاز الهضمي وزيادة أو نقص الشهية وانتفاخ البطن والفواق. في حالات نادرة - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي وخلايا الغشاء القلوية.من الأعضاء الحسية: فقدان البصر المفاجئ (عندما تدار بالحقن في الرأس والرقبة والأفكاك الأنفي وفروة الرأس ، فمن الممكن ترسب بلورات الدواء في أوعية العين) ، الساد الخلفي تحت المحفظة ، زيادة ضغط العين مع احتمال حدوث تلف في العصب البصري ، وهو ميل إلى تطوير عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية ثانوية في العين ، تغيرات تغذوية للقرنية ، جحوظ .من النظام العضلي الهيكلي: بطيء عمليات النمو والتحجر عند الأطفال (الإغلاق المبكر للمناطق النمو المشاشية)، وهشاشة العظام (نادرا جدا - كسور العظام المرضية، ونخر العقيم من رأس عظمة العضد والفخذ)، والأوتار العضلية الفجوة، اعتلال عضلي الستيرويد، وفقدان كتلة العضلات (ضمور)؛ مع الحقن داخل المفصل - زيادة الألم في المفصل.تفاعلات جلدية: تأخر التئام الجروح ، النمشات ، الكدمات ، ترقق الجلد ، فرط أو نقص التصبغ ، حب الشباب الستيرويدي ، السكتة الدماغية ، ميل لتطور تقيح الجلد وداء المبيضات الحساسية: تعميم (طفح جلدي ، حكة في الجلد ، صدمة تأقية) ،ردود الفعل المحلية: التفاعلات الموضعية: مع إعطاء الحقن ، والحرق ، والخدر ، والألم ، وتشوش الحس ، والالتهابات في موقع الحقن ، نادرا - نخر الأنسجة المحيطة ، وتندب في موقع الحقن. مع الحقن العضلي (خاصة في العضلة الدالية) - ضمور في الجلد والأنسجة تحت الجلد.بعضها الآخر: تطور أو تفاقم العدوى (مثبطات المناعة والتحصين تستخدم بشكل مشترك في حدوث هذا التأثير الجانبي) ، نقص الكريات البيض ، متلازمة الانسحاب .في حالة / في مقدمة - عدم انتظام ضربات القلب ، عندما يتم تطبيقه موضعيا: نادرا - حكة ، احتقان ، حرق ، جفاف ، التهاب أجربة ، حب الشباب ، نقص التصبغ ، التهاب الجلد حول الفم ، التهاب الجلد التحسسي ، نعاس الجلد ، عدوى ثانوية ، ضمور الجلد ، سطوح ، مسحة. مع الاستخدام المطول أو التطبيق على مناطق واسعة من الجلد قد تتطور آثار جانبية جهازية مميزة من GCS.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب ، يتم تعزيز عملها ؛ مع مدرات البول - إفراز زيادات البوتاسيوم ؛ مع أدوية سكر الدم ، مضادات التخثر الفموية - إضعاف عملهم ؛ مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - يزيد من خطر آفات التآكل والتقرحي ونزيف من الجهاز الهضمي.
تعليمات خاصة
يستعمل بحذر في الأمراض الطفيلية والمعدية ذات الطبيعة الفيروسية أو الفطرية أو البكتيرية (حاليا أو نقل مؤخرا ، بما في ذلك التلامس الأخير مع المريض) - الهربس البسيط ، الهربس النطاقي (طور viraemic) ، جدري الماء ، الحصبة ، داء الأميبية ، داء القويان ( المشتبه به) ، الفطار النظامية. السل النشط والكامن. الاستخدام في الأمراض المعدية الوخيمة مسموح به فقط على خلفية علاج محدد ، استخدم بحذر لمدة 8 أسابيع قبل وبعد أسبوعين من التطعيم ، لالتهاب العقد اللمفاوية بعد التطعيم BCG ، لولايات نقص المناعة (بما في ذلك مرض نقص المناعة المكتسبة أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية). استخدام بحذر في أمراض الجهاز الهضمي: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، قرحة هضمية حادة أو كامنة ، مفاغرة معوية حديثة المنشأ ، التهاب القولون التقرحي مع تهديد بثور أو خراج أوجه، divertikulite.S حذرين من في أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلكبعد احتشاء عضلة القلب مؤخرا (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد قد ينتشر النخر، وتباطؤ تشكيل ندبا، وبالتالي كسر عضلة القلب) مع فشل القلب الاحتقاني اللا تعويضية وارتفاع ضغط الدم والدهون) يعانون من أمراض الغدد الصماء - السكري ( بما في ذلك التسامح الإساءة إلى الكربوهيدرات)، فرط نشاط الغدة الدرقية، الغدة الدرقية، داء كوشينغ، مع وأو فشل الكبد الحاد الكلوي المزمن /، nefrourolitiaze في نقص ألبومين الدم والظروف المهيئة لحدوثه، لترقق العظام النظامية، والوهن العضلي الوبيل، والذهان الحاد، السمنة (درجة III-IV) في شلل الأطفال (باستثناء شكل بصلي من التهاب الدماغ)، والإغلاق مفتوحة الزرق، والحمل والرضاعة وإذا الإدارة داخل المفصل اللازمة تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من عدم كفاءة شديدة العامة للدولة (أو الذروة) من 2 الحقن السابقة (مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية المستخدمة GCS). إذا الخ برمنغهام في حاجة للسيطرة على مستوى السكر في الدم، وضغط الدم، ومؤشرات الماء وتوازن الكهارل. في حالة حدوث تهيج أو ظهور أعراض فرط الحساسية للبيتاميثازون ، يجب التوقف عن العلاج والقيام بالعلاج المناسب. عند توصيل العدوى الثانوية تعامل مع sredstvami.Ne مضادات الميكروبات مناسبا أشار لعلاج أمراض غشاء زجاجي novorozhdennyh.Ne أن يطبق موضعيا لعلاج الآفات الأولية الجلدية في الفطرية (على سبيل المثال، داء المبيضات، داء الشعرويات) والعدوى البكتيرية (مثل القوباء)، حكة الشرجية التناسلية والعجان .