Beloderm express spray vneshn. 20 ml
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Betametazon
Formularz zwolnienia
Spray
Skład
Betropazol betametazonu 0,640 mg, co odpowiada zawartości betametazonu 0,5 mg Adiuwanty: izopropanol 400 mg, karbomer 934P 2,5 mg, woda 596,86 mg, wodorotlenek sodu q.s.
Efekt farmakologiczny
GKS. Hamuje funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenie interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych w wyniku uwalniania histaminy. Hamuje aktywność fibroblastów i powstawanie kolagenu, hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do supresji syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Hamuje wydzielanie COX (szczególnie COX-2), co również przyczynia się do zmniejszenia produkcji Numer prostaglandinov.Umenshaet krążących limfocytów (T i komórek B), monocyty, eozynofile i bazofile wskutek ich przemieszczania z łożyska naczyniowego w tkankach limfatycznych; hamuje powstawanie przeciwciał Betametazon hamuje uwalnianie ACTH przysadki i β-lipotropiny, ale nie zmniejsza poziomu krążącego β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH, gdy jest bezpośrednio aplikowany na naczynia, ma działanie zwężające naczynia, Betametazon ma wyraźny wpływ zależny od dawki na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga pobieranie aminokwasów przez wątrobę i nerki oraz zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie betametazon nasila odkładanie się glikogenu, pobudzając aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białka. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje wydzielanie insuliny Betametazon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak ze względu na wzrost wydzielania insuliny stymuluje się lipogenezę, która przyczynia się do gromadzenia tłuszczu, zatrzymuje w organizmie sód i wodę, stymuluje wydalanie jonów potasu, zmniejsza wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, wypłukuje jony wapnia z kości i zwiększa wydalanie wapnia przez nerki. tkanki łącznej, mięśni, tkanki tłuszczowej, skóry, tkanki kostnej. Osteoporoza i zespół Itsenko-Cushinga są głównymi czynnikami ograniczającymi długotrwałą terapię kortykosteroidami.W wyniku działania katabolizmu możliwe jest zahamowanie wzrostu u dzieci, które w wysokich dawkach zwiększa pobudliwość tkanki mózgowej i obniża próg konwulsyjnej gotowości. Stymuluje nadmierną produkcję kwasu chlorowodorowego i pepsyny w żołądku, co prowadzi do rozwoju wrzodów trawiennych, przy zastosowaniu systemowym aktywność terapeutyczna betametazonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego, immunodepresyjnego i antyproliferacyjnego. efekt) przez działanie. Działa przeciwzapalnie STI niż hydrokortyzon 30 razy, ma aktywność mineralokortykoidowego. Obecność fluoru w cząsteczce wzmaga działanie przeciwzapalne betametazonu, Betametazon w postaci dipropionatu charakteryzuje się przedłużonym działaniem.
Farmakokinetyka
Wiązanie z białkami osocza wynosi około 64%, Vd - 84 l. Metabolizowany w wątrobie. Metabolity są wydalane głównie przez nerki, niewielką część - z żółcią, która po wchłonięciu przez skórę charakteryzuje się podobnymi właściwościami farmakokinetycznymi, zarówno w zastosowaniu zewnętrznym, jak i ogólnoustrojowym. Wchłanianie ogólnoustrojowe po zastosowaniu zewnętrznym wynosi 12-14% .W przypadku miejscowego i zewnętrznego stosowania z nienaruszoną skórą wchłanianie może być nieistotne. Obecność procesu zapalnego, a także zastosowanie okluzyjnego opatrunku, może zwiększyć ilość ssania.
Wskazania
Do podawania doustnego: pierwszorzędowych lub drugorzędowych nadnerczy funkcji niewydolności, wrodzony przerost nadnerczy, ostra (ropny), podostrego zapalenia tarczycy, hiperkalcemii powodu choroby nowotworowej, choroby reumatyczne, chorób kolagenowych, chorób alergicznych, objawowa sarkoidoza, zespół Loefflera, beryloza idiopatyczna lub wtórna małopłytkowość u dorośli, niedokrwistość hemolityczna autoimmunizacyjna, erytroblastopenia (niedokrwistość erytrocytów), niedokrwistość niedoboru erytroidalnego, transfuzja e-reakcje, paliatywna terapia białaczki i chłoniaka u dorosłych i ostra białaczka u dzieci; wrzodziejące zapalenie jelita grubego, porażenie Bella Do podawania pozajelitowego: wstrząs (w tympalić, traumatyczne, operacyjne, toksyczne, kardiogenne, transfuzję krwi, anafilaktyczne); reakcje alergiczne (ostre, ciężkie postacie), reakcje rzekomoanafilaktyczne; obrzęk mózgu (w tym na tle guza mózgu lub związany z operacją, radioterapią lub urazem głowy), zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe; astma oskrzelowa (ciężka), stan astmatyczny; układowe choroby tkanki łącznej (SLE, reumatoidalne zapalenie stawów); ostra niewydolność nadnerczy, zapobieganie niewydolności nadnerczy u pacjentów, którzy otrzymali SCS przez długi czas; kryzys tyreotoksyczny; ostre zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa; zatrucie kauteryzującymi cieczami; zadrzyk w błonicy (w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwdrobnoustrojową) Do podawania dostawowego: reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, traumatyczne zapalenie stawów, zapalenie kości i kości, ostre zapalenie dny moczanowej. Choroby tkanek miękkich (w tym zapalenie kaletki, zapalenie skóry, zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie mięśni) Do stosowania zewnętrznego: dermatoza, różne rodzaje egzemy (w tym atopowe, pediatryczne, numularne), rude niegrzeczne Gaida, proste zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, neurodermit, zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, zapalenie skóry, wysypka pieluszkowa, łuszczyca (z wyjątkiem rozległej łuszczycy plackowatej), skóra lub anogenital (wyłączając kandydomycozę), świąd, toczeń rumieniowaty układowy, jako adiuwant w złożonej terapii eneralizovannoy eritrodermii.Dlya stosowanie miejscowe: oczy i uszy z ciężkim składnikiem alergicznym lub zapalnym.
Przeciwwskazania
Do krótkotrwałego stosowania z ważnych powodów - nadwrażliwości na betametazon Do podawania śródstawowego i podawania bezpośrednio do zmiany: przednia artroplastyka, nieprawidłowe krwawienie (endogenne lub spowodowane przez stosowanie leków przeciwzakrzepowych), dostawowe złamanie kości, infekcyjne (septyczne) zapalenie w stawie i periartikulykulyarku (w tym w historii), jak również powszechna choroba zakaźna, oznaka osteoporozy okołostawowej, bez objawów zapalenia Lenia stawów (suchej spoiny, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów bez błony maziowej)poważne zniszczenie kości i deformacja stawu (ostre zwężenie przestrzeni stawowej, zesztywnienie), niestabilność stawu jako wynik zapalenia stawów, aseptyczna martwica nasady kości tworzącej staw. pierwotne infekcje wirusowe skóry (w tym ospa wietrzna).
Środki ostrożności
Wniosek o naruszenie funkcji wątroby Z ostrożnością w ciężkiej przewlekłej niewydolności wątroby Stosowanie w zaburzeniach czynności nerekZ ostrożności w ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek, kamica nerkowa.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe w wyjątkowych przypadkach przy ścisłych wskazaniach, a jeśli to konieczne, podczas karmienia piersią należy przerwać karmienie piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawka jest ustalana indywidualnie, przyjmowana doustnie dawka dobowa dla dorosłych wynosi 0,25-8 mg, dla dzieci - 17-250 mcg / kg. Po długotrwałym stosowaniu, abolicja betametazonu powinna być stopniowo zmniejszana, zmniejszając dawkę o 250 mcg co 2-3 dni. Do wstrzyknięcia dożylnego (jet wolno lub kroplówka), pojedyncza dawka wynosi 4-8 mg, w razie potrzeby możliwy jest wzrost do 20 mg; dawka podtrzymująca wynosi zwykle 2-4 mg. Pojedyncza dawka do podawania domięśniowego to 4-6 mg .W przypadku iniekcji dostawowej i wprowadzenia bezpośrednio do zmiany chorobowej w chorobach tkanek miękkich, w zależności od wielkości stawu i wielkości uszkodzenia, pojedyncza dawka wynosi 0,4-6 mg. Pojedyncza dawka podspojówkowa - 2 W przypadku stosowania miejscowego nanieść cienką warstwę na uszkodzoną skórę 2-6 razy / dobę, aż do poprawy klinicznej, następnie zastosować 1-2 razy / dobę. Podczas stosowania betametazonu u dzieci, jak również u pacjentów z uszkodzeniami twarzy, przebieg leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.
Efekty uboczne
Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (w tym księżyca twarzy, otyłość typu mózgowej, hirsutyzm, podwyższenie ciśnienia tętniczego, zaburzeń miesiączkowania, brak miesiączki, miastenia gravis , rozstępy) opóźnionego dojrzewania płciowego u detey.So metabolicznego strony: zwiększenie wydalania jonów wapnia, hipokalcemii, zwiększenie masy ciała, ujemne saldo azotu (zwiększony rozpad białka), zwiększone pocenie aSS rzhka płyny i jonami sodowymi (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemii (łączniehipokaliemia, zaburzenia rytmu serca, bóle mięśniowe lub skurcz mięśni, nietypowe osłabienie i zmęczenie) Dla części ośrodkowego układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, halucynacje, maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub niepokój, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, pseudotumor móżdżek, ból sudorogi.So układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu serca (bradykardia aż do zatrzymania serca); Rozwój (u osób predysponowanych) lub zwiększonej nasilenie niewydolności serca, zmian w EKG typowe hipokalemii, podwyższenie ciśnienia tętniczego, nadkrzepliwości, zakrzepicy. U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i podostrych - martwicy rozproszonym, spowalniając tworzenie się tkanki bliznowatej, która może doprowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego; do podawania wewnątrzczaszkowego - krwawienie z nosa: z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, steroidowy wrzód żołądka i dwunastnicy, erozyjne zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i alkalicznych komórek błony.Z narządów zmysłów: nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowie, szyi, stawach nosa, owłosionej skórze głowy, możliwe jest odkładanie się kryształów leku w naczyniach ocznych), zaćma podtorebkowa tylna, zwiększone ciśnienie śródgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencją do wywoływania wtórnych zakażeń bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka, zmiany troficzne rogówki, egzophthalmos, z układu mięśniowo-szkieletowego: powolne procesów wzrostu i kostnienia u dzieci (przedwczesnego zamknięcia strefy wzrostu nasadowej), osteoporozy (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej, a kość udowa), ścięgnami szczeliny steroidu miopatii, utratę masy mięśni (atrofia); z wstrzyknięciem śródstawowym - zwiększony ból stawu Reakcje skórne: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, nadmierne lub niedobór pigmentacji, trądzik steroidowy, rozstępy, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy Reakcje alergiczne: uogólnione (wysypka skórna, swędzenie skóry wstrząs anafilaktyczny),miejscowe reakcje alergiczne Reakcje miejscowe: przy podawaniu pozajelitowym - pieczenie, drętwienie, ból, parestezje i infekcje w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, blizny w miejscu wstrzyknięcia; z iniekcją domięśniową (szczególnie w mięśniu naramiennym) - zanikiem skóry i tkanki podskórnej Inne: rozwój lub zaostrzenie infekcji (wspólnie stosowane immunosupresanty i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego efektu ubocznego), leukocyturia, zespół odstawienia. uderzenia gorąca, konwulsje Przy stosowaniu miejscowym: rzadko - świąd, przekrwienie, pieczenie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, trądzik, niedorozwój, okołoustne zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry, maceracja skóry, wtórne zakażenie, atrofia skóry, stria, smuga. Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu na dużych obszarach skóry mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane charakterystyczne dla GCS.
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi zwiększa się ich działanie; z lekami moczopędnymi - zwiększa się wydalanie potasu; z lekami hipoglikemizującymi, doustnymi antykoagulantami - osłabienie ich działania; z NLPZ - zwiększa ryzyko wystąpienia erozyjnych i wrzodziejących zmian i krwawienia z przewodu pokarmowego.
Instrukcje specjalne
Należy zachować ostrożność w przypadku chorób pasożytniczych i zakaźnych o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub niedawno przeniesionych, w tym niedawny kontakt z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpaśćca (faza wiremii), ospa wietrzna, odra, amebiaza, strongyloidoza (ustalona lub podejrzany), grzybica ogólnoustrojowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle określonej terapii, należy zachować ostrożność przez 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), w przypadku zapalenia węzłów chłonnych po szczepieniu BCG, w przypadku stanów niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenia wirusem HIV). należy zachować ostrożność w przypadku chorób żołądkowo-jelitowych: wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelitowe, wrzodziejące zapalenie okrężnicy z groźbą perforacji lub ropnia acji, divertikulite.S ostrożny w chorobach układu sercowo-naczyniowego, w tympo niedawnym zawale mięśnia sercowego (pacjenci z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego mogą szerzyć martwicę, spowolnić tworzenie się tkanki bliznowatej, aw rezultacie rozerwanie mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzycą ( w tym naruszenie tolerancji na węglowodany), tyreotoksykozie, niedoczynności tarczycy, chorobie Itsenko-Cushinga, z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, nefrourolitiaze w hipoalbuminemią i grupy ryzyka jego wystąpienia, na osteoporozę układowy, miastenia gravis, ostra psychozę, otyłość (stopień III-IV), polio (z wyjątkiem postaci opuszkowej zapalenia mózgu), jaskrą z otwartym i zamknięciu, ciąży i laktacji .Jeżeli niezbędnej podawania dostawowego ostrożnie stosowany u pacjentów z ciężką nieefektywności ogólnego stanu (lub szczyt) 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę poszczególne właściwości stosowanych GCS) .W etc. Birmingham w potrzebie kontrolowania poziomu glukozy we krwi, ciśnienie krwi, wskaźników wody i równowagi elektrolitowej. W przypadku podrażnienia lub wystąpienia objawów nadwrażliwości na betametazon, należy przerwać leczenie i zastosować odpowiednią terapię. Podczas łączenia infekcje wtórne są poddawane odpowiednim sredstvami.Ne przeciwbakteryjnego wskazany w leczeniu choroby błon szklistych novorozhdennyh.Ne być stosowane miejscowo do leczenia pierwotnych zmian skórnych w grzybowych (np kandydoza trichophytosis) i bakterii (np liszajec) zakażenie, odbytowo świąd i odbytu .