Beloderm להביע vneshn ספריי. 20 מ"ל
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
ביתאמתאסון
טופס שחרור
תרסיס
הרכב
Betamethasone dipropionate 0.640 מ"ג, אשר תואמת את התוכן של betamethasone 0.5 מ"ג. Adjuvants: isopropanol 400 מ"ג, carbomer 934P 2.5 מ"ג, מים 596.86 מ"ג, hydroxide נתרן q.s.
השפעה פרמקולוגית
GKS. מדכאת את הפונקציה של leukocytes ומקרופאגים רקמות. מגביל את ההגירה של leukocytes לאזור של דלקת. מפרה את היכולת של מקרופאגים כדי phagocytosis, כמו גם היווצרות של interleukin-1. זה תורם לייצוב של ממברנות lysosomal, ובכך להפחית את הריכוז של אנזימים proteolytic בתחום הדלקת. מפחית חדירות נימי עקב שחרור histamine. מדכאת את הפעילות של fibroblasts ואת היווצרות קולגן.מעכב את הפעילות של phospholipase A2, אשר מוביל דיכוי של סינתזה של prostaglandins ו leukotrienes. מדכא את שחרורו של COX (COX-2), אשר מסייע גם להפחית את הייצור של פרוסטגלנדינים, מפחיתה את מספר הלימפוציטים במחזור (תאי T ו- B), מונוציטים, אאוזינופילים ובזופילים בשל תנועתם ממיטת כלי הדם לרקמות הלימפה; מעכב את היווצרותם של נוגדנים.בטאמתאסון מעכב את שחרור יותרת המוח של ACTH ו- β-lipotropin, אך אינו מוריד את רמת האנדורפין β המסתובבת. מעכב את הפרשת ה- TSH ו- FSH, כאשר הוא מוחל ישירות על כלי הדם, יש לו אפקט vasoconstrictor.Betamethasone יש השפעה מובהקת על התלות במטבוליזם של פחמימות, חלבונים ושומנים. מגרה גלוקונוגנזה, מקדם את ספיגה של חומצות אמינו על ידי הכבד והכליות ומגביר את הפעילות של אנזימים gluconeogenesis. בכבד, betamethasone משפר את התצהיר של גליקוגן, מגרה את הפעילות של גליקוגן synthetase וסינתזה של גלוקוז מן המוצרים של חילוף החומרים של החלבון. עלייה ברמת הגלוקוז בדם מפעילה הפרשת אינסולין, בטאמת'סון מונע ספיגת גלוקוז על ידי תאי שומן, מה שמוביל להפעלת ליפוליזה. עם זאת, בשל עלייה בהפרשת האינסולין, ליפוגנזה מגורה, מה שגורם לצבירה של שומן, מעכב נתרן ומים בגוף, מגרה את הפרשת יונים אשלגן, מקטין את ספיגת הסידן מן דרכי העיכול, מסיר יונים סידן מתוך העצמות, ומגדיל את הפרשת הסידן על ידי הכליות. רקמת החיבור, שריר, רקמת השומן, העור, רקמת העצם. אוסטאופורוזיס ותסמונת איסנקו-קושינג הם הגורמים העיקריים המגבילים את הטיפול ארוך הטווח של סטרואידים.כתוצאה מהפעילות הקטבולית, ניתן למנוע עיכוב גדילה אצל ילדים, במינונים גבוהים, betamethasone יכול להגביר את ההתרגשות של רקמת המוח ולעזור להוריד את סף הנכונות העוויתית. מגרה ייצור מופרז של חומצה הידרוכלורית ופסין בקיבה, מה שמוביל להתפתחות כיבים פפטיים.בשימוש מערכתי, הפעילות הטיפולית של betamethasone נובעת אנטי דלקתיים, antiallergic, immunodpressive ו אנטי שפעת השפעות. אפקט) בפעולה על ידי פעילות אנטי דלקתית STI מ הידרוקורטיזון 30 פעמים, אין פעילות מינרלוקורטיקואידים. נוכחות של פלואור במולקולה משפרת את הפעילות האנטי דלקתית של betamethasone. Betamethasone בצורה של dipropionate מאופיין בפעולה ממושכת.
פרמקוקינטיקה
חלבון פלזמה מחייב הוא כ 64%, VD - 84 l. מטבוליזם בכבד. מטבוליטים מופרשים בעיקר על ידי הכליות, חלק קטן - עם מרה.כאשר נספג דרך העור, betamethasone מאופיין בתכונות פרמקוקינטיות דומים, הן כאשר מוחלים חיצונית ומערכתית. ספיגה מערכתית לאחר שימוש חיצוני היא 12-14% במקרה של שימוש מקומי וחיצוני עם עור שלם, הקליטה עשויה להיות זניחה. נוכחות של תהליך דלקתי, כמו גם השימוש של רוטב occlusive, עשוי להגדיל את כמות היניקה.
אינדיקציות
עבור אוראלי: ראשונית או משני פונקציות אי ספיקת יותרת כליה, היפרפלזיה מולדת של האדרנל, חריפה (מוגלתית) ואת מחלת subacute, hypercalcemia עקב מחל גידול, הפרעות ראומטיות, מחלות קולגן, מחל אלרגיות, סרקואידוזיס סימפטומטית, התסמונת לפלר, berylliosis, אידיופטית או משני תרומבוציטופניה ב מבוגרים, אנמיה hemolytic אוטואימונית, אריתרובלסטופניה (אנמיה אדומה), אנמיה hypoplastic erythroid, עירוי תגובות אלקטרוניות, טיפול פליאטיבי של לוקמיה ולימפומה אצל מבוגרים ולוקמיה חריפה אצל ילדים; - קוליטיס כיבית, שיתוק בלה - לשימוש פרנטרלי: הלם (כוללשריפה, טראומה, תפעולית, רעילה, קרדיוגנית, עירוי דם, אנפילקטי); תגובות אלרגיות (אקוטיות, צורות חמורות), תגובות אנפילקטואדיות; נפיחות של המוח (כולל על רקע של גידול במוח או הקשורים לניתוח, הקרנות או פגיעת ראש), לחץ תוך גולגולתי מוגבר; אסתמה סימפונית (חמורה), מצב אסתמטי; מחלת רקמות מערכתית (SLE, דלקת מפרקים שגרונית); חוסר אי ספיקת כליות אקוטי, מניעת אי ספיקה של הכליה בחולים שקיבלו GCS במשך זמן רב; משבר תירוטוקסי; דלקת כבד חריפה, תרדמת כבד; הרעלת נוזלים; (בשילוב עם טיפול אנטי-מיקרוביאלי מתאים): עבור דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים טראומטית, אוסטאוכונדריטיס, דלקת פרקים חריפה. מחלות של רקמות רכות (כולל בורסיטיס, פיברוזיטיס, דלקת גידים, דלקת גידים), לשימוש חיצוני: דרמטוזיס, אקזמה מסוגים שונים (כולל אטופיק, ילדים, נומולר), גדידה גס רוחנית, פשוט דרמטיטיס, exfoliative דרמטיטיס, אטופיק דרמטיטיס, דרמטיטיס סולארית, דרמטיטיס סבוריאה, אטופיק קרינה, חיתול פריחה, פסוריאזיס (למעט בפסוריאזיס נרחב), העור או anogenital (למעט קנדידה) גירוד, זאבת דיסקואידית, ככלי עזר בטיפול מורכב eneralizovannoy eritrodermii.Dlya יישום מקומי: עיניים ואוזניים עם מרכיב אלרגי או דלקתי קשה.
התוויות נגד
לשימוש לטווח קצר לבריאות - רגיש יתר הזרקת הזרקת betametazonu.Dlya intraarticular ישירות לתוך הנגע: מפרק קודם, נורמלית דימום (אנדוגני או שנגרמו על ידי השימוש נוגד קרישה), שבר intraarticular, זיהום (ספטי) תהליך דלקתי במפרקי זיהומי periarticular (כולל בהיסטוריה), כמו גם מחלה זיהומית נפוצה, מסומנת אוסטאופורוזיס periarticular, אין סימנים של דלקת Lenia במפרק (משותף יבש, כגון דלקת מפרקים ניוונית ללא סינוביטיס)הרס חמור ועיוות של המפרק (צרה חדה של המפרק, אנקילוזיס), חוסר יציבות במפרקים כתוצאה מדלקת פרקים, נמק אספטי של אפיפיזה של העצמות המרכיבות את המפרק: לשימוש חיצוני: אקנה rosacea, אקנה אקנה נפוץ (נוער); זיהומים ויראליים ראשוניים של העור (כולל אבעבועות רוח).
אמצעי זהירות
בקשה להפרות של תפקוד הכבד עם זהירות בחוסר בכבד כרונית חמורה שימוש בהפרעות תפקוד הכלייתי עם זהירות באי ספיקת כליות כרונית חמורה, nephrorolithiasis.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
שימוש במהלך ההריון אפשרי במקרים חריגים תחת אינדיקטורים מחמירים, אם יש צורך, יש להפסיק את השימוש בהנקה הנקה.
מינון ומינהל
המינון נקבע באופן פיזי, כאשר המינון היומי למבוגרים הוא 0.25-8 מ"ג, לילדים - 17-250 mcg / kg. לאחר שימוש ממושך, יש לבצע בהדרגה את ההפחתה של מינון הבטאמתאסון, תוך הקטנת המינון ב -250 מיקרוגרם כל 2-3 ימים, עבור הזרקה תוך וריידית (סילון איטי או טפטוף), מנה אחת היא 4-8 מ"ג, אם יש צורך, עלייה ל -20 מ"ג אפשרי; מינון התחזוקה הוא בדרך כלל 2-4 מ"ג. מנה אחת של מינון תוך-שרירי היא 4-6 מ"ג.כדי להזריק ולהכניס ישירות לתוך הנגע במחלות של רקמות רכות, בהתאם לגודל המפרק ולגודל הנגע, מנה בודדת היא 0.4-6 מ"ג מינון יחיד של תת-מינון - 2 מ"ג כאשר מוחל באופן מקומי, להחיל שכבה דקה על העור המושפע 2-6 פעמים ביום עד שיפור קליני, ואז לחול 1-2 פעמים ביום. בעת שימוש betamethasone בילדים, כמו גם בחולים עם נגעים של הפנים, מהלך הטיפול לא יעלה על 5 ימים.
תופעות לוואי
מהמערכת האנדוקרינית: הפחתה של סבילות לגלוקוז, סוכרת סטרואידים או ביטוי של סוכרת סמויה, דיכוי הכליה, תסמונת קושינג (כולל פני ירח, השמנה, סוג יותרת המוח, שעירות, עלייה בלחץ הדם, כאבי מחזור, אמנוריאה, מיאסטניה גרביס , striae), התבגרות מאוחרת בצד מטבוליות detey.So: גדל הפרשת יוני סידן, היפוקלצמיה, העלייה של משקל גוף, מאזן חנקן שלילי (פירוט חלבון מוגבר), זעה מוגברת, בתחת נוזלים ונתרן rzhka יונים (בצקת היקפית), hypernatremia, תסמונת hypokalemic (כוללהיפוקלמיה, הפרעות קצב, התכווצות myalgia או שרירים, חולשה יוצאת דופן ועייפות) עבור חלק ממערכת העצבים המרכזית: הזיות, בלבול, אופוריה, הזיות, פסיכוזה מאנית-דפרסיבית, דיכאון, פרנויה, הגדילה לחץ תוך גולגולתי, עצבנות או חרדה, נדודי שינה, סחרחורת, ורטיגו, המוחון pseudotumor, כאב ראש, sudorogi.So במערכת הלב וכלי הדם: הפרעות קצב, ברדיקרדיה (עד דום לב); פיתוח (בחולים נטייה) או החמרה של אי ספיקת לב כרונית, א.ק.ג. משנה טיפוסי של היפוקלמיה, עלייה בלחץ הדם, hypercoagulation, פקקת. בחולים עם אוטם חריף בשריר הלב ואת subacute - לנמק התפשטות, להאט את היווצרות רקמת צלקת, אשר יכול להוביל לקרע של שריר הלב; עבור מערכת העיכול: מערכת העיכול: בחילה, הקאות, דלקת הלבלב, כיב סטרואידים וכיב תריסריון, דלקת אזופטיטיס, דימום ונקבוב של דרכי העיכול, תיאבון מוגבר או מופחת, גזים, שיהוקים. במקרים נדירים - פעילות מוגברת של טרנמינזות בכבד ותאי קרום אלקליני, מאברי החישה: איבוד ראייה פתאומי (כאשר ניתנים באופן פרנטראלי בראש, בצוואר, בקונכייה באף, בקרקפת, אפשר בתצהיר גבישים של התרופה בכלי העין), קטרקט תת-קרקעי אחורי, לחץ תוך עיני מוגבר עם נזק אפשרי לעצב הראייה, נטייה לפתח זיהומים חיידקיים, פטרייתיים או ויראליים משני של העין, שינויים טרופיים של הקרנית, אקסופטלמוס: מהמערכת השריר-שלדית: איטי תהליכי צמיחה התאבנות בילדים (סגירה מוקדמת של אזורי גידול epiphyseal), אוסטאופורוזיס (לעיתים רחוקות מאוד - לשברים בעצמות פתולוגי, נמק מזוהם של ראש humeral ואת עצם הירך), הגידים שרירים הפער, מיופתיה סטרואידים, אובדן מסת שריר (אטרופיה); עם הזרקת פנים - כאבים מוגברים במפרק: תגובות דרמטולוגיות: ריפוי פצעים מאוחרים, פטקיאיה, אקיצימוזיס, דילול בעור, היפר או היפופיגמנטציה, אקנה סטרואידית, סטייה, נטייה לפתח פיודרמה וקנדידיזיס תגובות אלרגיות: הכללה (פריחה בעור, עור מגרדת) , הלם אנפילקטי),תגובות אלרגיות מקומיות תגובות מקומיות: עם נטייה פרנטרלית - צריבה, קהות, כאבים, פרסטזיות וזיהומים באתר ההזרקה, לעיתים רחוקות - נמק ברקמות הסובבות, הצטלקות באתר ההזרקה; עם הזרקת שריר (במיוחד בשריר הדלטי) - ניוון של העור והרקמה התת עורית: אחרים: התפתחות או החמרה של זיהומים (חיסונים בשימוש משותף וחיסונים תורמים להתרחשות תופעת לוואי זו), ליקוציטוריה, תסמונת הגמילה. עוויתות, עוויתות, היפופרגמנטציה, דלקת עור אלרגית, דרמטיטיס אלרגי, קרציית עור, זיהום משני, ניוון עור, סטרייה, פס. עם שימוש ממושך או יישום על אזורים גדולים של העור עשוי לפתח תופעות לוואי מערכתיות האופייניות GCS.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם glycosides לב, הפעולה שלהם היא משופרת; עם diuretics - הפרשת מגביר אשלגן; עם תרופות היפוגליקמיות, נוגדי קרישה דרך הפה - מחלישים את פעולתם; עם NSAIDs - מגדיל את הסיכון של נגעים נגעים כיביים ודימומים ממערכת העיכול.
זהיר
יש להשתמש בזהירות במחלות טפיליות ומדבקות בעלות אופי ויראלי, פטרייתי או חיידקי (כיום או לאחרונה, כולל מגע לאחרונה עם המטופל) - הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר (שלב ויראמי), אבעבועות רוח, חצבת, אמביאזיס, חשוד), מיקוסיס מערכתית; שחפת פעילה וחבויה. השימוש במחלות זיהומיות קשות מותר רק על רקע טיפול ספציפי, השתמש בזהירות במשך 8 שבועות לפני ו 2 שבועות לאחר החיסון), עבור לימפדניטיס לאחר חיסון BCG, עבור מדינות החיסונים (כולל איידס או הידבקות ב- HIV). להשתמש בזהירות עם מחלות הקיבה והמעיים: כיב קיבה וכיב תריסריון, esophagitis, גסטריטיס, כיב פפטי חריף או סמוי, חדש שנוצר anastomosis מעיים, קוליטיס כיבית עם איום של ניקוב או אבססה ation, divertikulite.S להיזהר במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כולללאחר אוטם שריר לב האחרון (בחולים עם אוטם חריף בשריר לב ואת subacute עלול להתפשט נימק, להאט את ההיווצרות של רקמת צלקת ובכך לשבור את שריר הלב) עם אי ספיקת לב מפוצה, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה) עם מחלות אנדוקריניות - סוכרת ( כולל הפרת סובלנות לפחמימות), דלקת התריס, היפותירואידיזם, מחלת איסנקו-קושינג, עם אי ספיקת כליות כרונית חמורה ו / או אי ספיקת כבד, nefrourolitiaze ב hypoalbuminemia ותנאי החושפת את התרחשותו, לאוסטאופורוזיס מערכתית, מיאסטניה גרביס, פסיכוזה חריפה, השמנה (תואר III-IV) ב שיתוק ילדים (למעט טופס bulbar של אנצפליטיס), גלאוקומה פתוחת-ו-סגר, הריון, הנקה .אם ממשל הכרחי intraarticular להשתמש בזהירות בחולים עם חוסר יעילות מדינה בכלל חמורה (או שיא) של 2 הזריקות הקודמות של (תוך התחשבות במאפייני הפרט בשימוש GCS) .אם וכו ' ברמינגהאם לתוך הצורך לשלוט ברמת הסוכר בדם, לחץ דם, האינדיקטורים של מים ומאזן האלקטרוליטים. במקרה של גירוי או הופעת סימפטומים של רגישות יתר ל betamethasone, הטיפול צריך להיות מופסק טיפול הולם צריך להתבצע. כאשר אתם מחברים את זיהומים משניים מטופלים עם sredstvami.Ne מיקרוביאלית המתאים מותווה לטיפול במחלת hyaline קרום novorozhdennyh.Ne להיות למריחה לטיפול בנגעים עוריים העיקרי פטרייתי (לדוגמה, קנדידה, trichophytosis) ו חיידקי (למשל, אימפטיגו) זיהום, גרד anogenital ואת פי הטבעת .