أقراص بروموكريبتين 2.5 ملغ 30 قطعة
Condition: New product
992 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بروموكريبتين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: العنصر النشط: بروموكريبتين 2.5 ملغ (في شكل 2.87 ملغ بروموكريبتين mesylate). سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغروي 0.65 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم 1.30 ملغ ، التالك 3.90 ملغ ، بوفيدون 5.20 ملغ ، نشا الذرة 35.08 ملغ ، سليلوز الجريزوفولفين 40.00 ملغ ، اللاكتوز مونوهيدرات 41.00 ملغ .
التأثير الدوائي
عقار Bromkriptin هو مشتق من ergot عشب الطبية ، وتحفيز مستقبلات D2 - dopamine المركزية والطرفية في الجسم. يمنع الرضاعة الفسيولوجية عن طريق تثبيط عمل وإفراز البرولاكتين. Bromkriptin يساهم في تطبيع وظيفة الطمث الطبيعية ، ويقلل من حجم ويشجع على ارتشاف الخراجات من الغدد الثديية. تعتمد هذه الخاصية على القضاء على اختلال التوازن بين الاستروجين والبروجستيرون في الجسم. الدواء لا يؤثر على حدوث الرحم بعد الولادة ، لا يزيد من تجلط الدم. أنه يقلل من مظاهر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من خلال العمل على هرمون luteinizing من الغدة النخامية. يقلل من حجم وتوقف نمو أورام الغدة النخامية التي تنتج البرولاكتين. في جرعات عالية ، فإنه يحفز عمل مستقبلات الدوبامين في النواة السوداء للدماغ والمخطط ، ونظام الميزوليمبوت وما تحت المهاد ، وبالتالي تطبيع العمليات الكيميائية العصبية في هذه الهياكل الدماغية. يحتوي برومكريبتين على عمل مضاد للجراثيم (يقلل من رعشة الأطراف ، الحركات البطيئة والصلابة في أي مرحلة من مراحل مرض باركنسون). Bromkriptin يقلل أيضا من الاكتئاب مرض باركنسون يصاحب ذلك. ويقمع إفراز هرمونات قشر الكظر والهرمونات الجسدية من الغدة النخامية ، دون التأثير على هرمونات الغدة النخامية الأخرى ، إذا كانت الكمية في الجسم طبيعية. بعد شرب جرعة واحدة بعد ساعتين ، هناك انخفاض في مستوى البرولاكتين في الدم ، وتأثير أقصى بعد تناول الدواء يأتي بعد 8 ساعات. أقصى تأثير مضاد للباركنسون هو بعد ساعتين.
الدوائية
مشتق من الشقران ، وهو محفز لمستقبلات D2-dopamine المركزية والمحيطية. تثبيط إفراز البرولاكتين ، ويقمع الرضاعة الفسيولوجية ، ويساعد على تطبيع وظيفة الطمث ، ويقلل من حجم وعدد من الخراجات في الثدي عن طريق القضاء على عدم توازن مستويات البروجسترون والاستروجين. لا يؤثر على اندفاع الرحم بعد الولادة ولا يزيد من خطر الجلطات الدموية.تطبيع إفراز الهرمون اللوتيني ، ويقلل من شدة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. توقف النمو ويقلل من حجم أورام الغدة النخامية البرولاكتين. في الجرعات العالية ، فإنه يحفز مستقبلات الدوبامين من المخطط والجوهر الأسود للدماغ ، تحت المهاد ونظام mesolimbic ويستعيد التوازن الكيميائي العصبي في هذه الهياكل. له تأثير مضاد للباركنزونية (يقلل من الهزة والصلابة وبطء الحركات في جميع مراحل مرض باركنسون) ، ويضعف شدة الاكتئاب المصاحب ، مع الحفاظ على الفعالية على مر السنين. يثبط إفراز هرمونات somatotropic و adrenocorticotropic للغدة النخامية ، دون التأثير على هرمونات أخرى من الغدة النخامية ، إذا كان تركيزها ضمن الحدود الطبيعية. بعد أخذ جرعة واحدة ، يحدث انخفاض في مستوى البرولاكتين في الدم بعد ساعتين ، ويلاحظ أقصى تأثير بعد 8 ساعات ؛ تأثير مضاد للباركنزونية - في 30-90 دقيقة. ، أقصى تأثير - بعد 2 ساعة ؛ انخفاض في هرمون somatonropic - بعد 1-2 ساعات ، ويتم تحقيق أقصى تأثير بعد 4-8 أسابيع من العلاج. الدوائية: الامتصاص من القناة الهضمية هو ~ 30 ٪ ، وفترة الامتصاص شبه هي 20 دقيقة. التوافر البيولوجي ~ 6 ٪ نتيجة لعملية الأيض الأولية في الكبد. التواصل مع البروتينات (الزلال) من البلازما - 90-96 ٪. ينتقل إلى حليب الثدي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-3 ساعات ، ويكون نصف العمر مرحلتين: المرحلة الألفا هي 4-4.5 ساعة ، المرحلة النهائية هي 15 ساعة ، ويتم الإفراز في صورة مستقلبات ، بشكل رئيسي مع الصفراء و 6٪ من الكلى.
شهادة
اضطرابات الدورة الشهرية ، العقم عند النساء: الأمراض والظروف التي تعتمد على البرولاكتين ، مصحوبة أو غير مصحوبة بفرط برولاكتين الدم (انحباس الطمث ، مصحوبة وغير مصحوبة بثر اللبن ، ضعف الطمث ، فشل طور الجسم الأصفر ، فرط برولاكتين الدم الثانوي ، الناجمة عن المخدرات). العقم الأنثوي المستقل للإناث (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. دورات الإباضة ، كعلاج إضافي لمضادات الإستروجين). متلازمة ما قبل الحيض: حنان الثدي. تورم مرتبط بمرحلة الدورة. انتفاخ البطن. اضطرابات المزاج.فرط برولاكتين الدم الذكور: قصور الغدد التناسلية التي تعتمد على البرولاكتين (قلة النطاف ، وفقدان الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي). البرولاكتينوما (Prolactinomas): العلاج التحفظي للميكروبات الصغرى البرولاكتين ، والأورام الغضروفية النخامية. في فترة ما قبل الجراحة للحد من حجم الورم وتسهيل إزالته. علاج ما بعد الجراحة إذا ظلت مستويات البرولاكتين مرتفعة. قمع الرضاعة: منع أو إنهاء الرضاعة بعد الولادة لأسباب طبية ، والوقاية من الرضاعة بعد الإجهاض. احتقان الثدي بعد الولادة. بداية التهاب الضرع بعد الولادة. أمراض الثدي الحميدة: ألم خفيف في عزلة أو في توليفة مع متلازمة ما قبل الطمث أو تغيرات عقيدية أو كيسيّة حميدة. التغيرات العقيدية أو الكيماوية الحميدة ، وخاصة اعتلال الخشاء الليفي. مرض باركنسون ومتلازمة باركنسون ، بما في ذلك بعد التهاب الدماغ (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للشلل الرعاش).
موانع
فرط الحساسية للمادة الفعالة ، قلوانيات الشقران الأخرى ، أو أي من الحشو. في حالة العلاج على المدى الطويل: علامات فشل صمامات القلب ، التي تم الحصول عليها خلال تخطيط صدى القلب ، أجريت قبل بدء العلاج. التسمم الحامل ، ارتفاع ضغط الدم بعد الوضع وارتفاع ضغط الدم غير المنظم ، ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، رعشة مجهول السبب أو وراثي ، رقص هنتنغتون. هو بطلان بروموكريبتين لغرض قمع الرضاعة في المرضى الذين يعانون من مرض القلب تصلب الشرايين أو غيرها من الأمراض القلبية الوعائية الحادة في التاريخ أو أعراض / تاريخ الاضطرابات النفسية الشديدة. يمكن للمرضى الذين يعانون من هذه الشروط ، والذين يحتاجون إلى بروموكريبتين كما هو محدد من قبل macroadenomas ، أن يأخذوها فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة أكبر من المخاطر المحتملة (انظر القسم "التدابير الأمنية الخاصة"). لا ينبغي أن تؤخذ بروموكريبتين في وقت واحد مع قلويدات الشقران الأخرى. لا ينبغي أن يشرع بروموكريبتين للمرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات الليفية أو علامات قصور صمام القلب ، التي تم الحصول عليها عن طريق تخطيط صدى القلب ، والتي أجريت قبل بدء العلاج.تم وصف العلاج خلال فترة الحمل في قسم "الاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية".
احتياطات السلامة
ينبغي للمرء أن يمتنع عن قيادة السيارة وممارسة الأنشطة التي تتطلب مزيدا من الاهتمام وسرعة التفاعلات البدنية والنفسية (النوم المفاجئ ، والحد من حدة البصر ممكنة). هذه القيود فردية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
الحمل: تحتاج النساء في سن الإنجاب أثناء العلاج مع بروموكريبتين إلى ضمان وسائل منع الحمل غير الهرمونية الموثوقة إن أمكن. إذا كان المريض يريد الاستمرار في الحمل ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام بروموكريبتين ، باستثناء الحالات التي تكون فيها فائدة استخدام بروموكريبتين للأم أكبر من الضرر الذي يلحق بالجنين. تلقي بروموكريبتين في أول 8 أسابيع من الحمل لا يؤثر سلبا على مسار ونتائج الحمل. بعد إلغاء الدواء ، لا يزيد الإجهاض. خلال فترة الرضاعة يستخدم حصرا للمؤشرات.
الجرعة والإعطاء
داخل ، خلال وجبات الطعام ، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 100 ملغ. انتهاكات الدورة الشهرية ، العقم عند الإناث: 1 ، 25 ملغم 2-3 مرات في اليوم. إذا كان التأثير غير كاف ، يتم زيادة الجرعة تدريجيا إلى 5-7 ، 5 ملغ / يوم (وتيرة تناول 2-3 مرات في اليوم). يستمر العلاج حتى تطبيع الدورة الشهرية أو استعادة الإباضة. إذا لزم الأمر ، للوقاية من الانتكاسات ، يمكن الاستمرار في العلاج لعدة دورات. متلازمة ما قبل الحيض: يبدأ العلاج في اليوم الرابع عشر من الدورة مع 1 ، 25 ملغ أيام. زيادة الجرعة تدريجيا بنسبة 1 ، 25 ملغ أيام إلى 5 ملغ أيام (قبل ظهور الحيض). فرط برولاكتين الدم عند الرجال: 1 ، 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم ، وزيادة الجرعة تدريجيا إلى 5-10 ملغ يوميا. البرولاكتينوما: 1 ، 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم ، مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى عدة أقراص يوميا ، اللازمة للحفاظ على انخفاض مناسب في تركيز البرولاكتين في البلازما. ضخامة النهايات: الجرعة الأولية هي 1 ، 25 مجم 2-3 مرات في اليوم ، في وقت لاحق ، اعتمادا على التأثير السريري والآثار الجانبية ، يتم زيادة الجرعة اليومية تدريجيا إلى 10-20 ملغ. قمع الرضاعة: في يوم واحد ، عين 1 ، 25 ملغ مرتين (مع وجبات الطعام في الفطور والعشاء) ، ثم في غضون 14 يومًا ، 2 ، 5 مجم 2 مرات في اليوم.لمنع بدء الرضاعة ، يجب أن يبدأ الدواء في غضون ساعات قليلة بعد الولادة أو الإجهاض (بعد تثبيت الوظائف الحيوية). 2-3 أيام بعد التوقف عن المخدرات ، وهناك أحيانا إفراز طفيف من الحليب. يمكن القضاء عليه عن طريق استئناف الدواء في نفس الجرعة لمدة أسبوع آخر. احتقان الثدي بعد الولادة: يصف مرة واحدة بجرعة 2.5 ملغ ، بعد 6-12 ساعة ، إذا لزم الأمر ، كرر الاستقبال (لا يرافق ذلك قمع غير مرغوب فيه من الرضاعة). بدء التهاب الضرع التالي للوضع: نظام الجرعات هو نفسه كما في حالة قمع الرضاعة. إذا لزم الأمر ، يضاف مضاد حيوي إلى العلاج. أمراض الثدي الحميدة: 1 ، 25 مجم 2-3 مرات في اليوم. يتم زيادة الجرعة اليومية تدريجيا إلى 5-7 ، 5 ملغ. داء باركنسون: من أجل التحمل الأمثل ، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة صغيرة من الدواء: 1 ، 25 ملغ 1 مرة في اليوم (يفضل أن يكون ذلك في المساء) لمدة أسبوع واحد. يتم زيادة الجرعة اليومية للدواء تدريجيا ، كل أسبوع بنسبة 1 ، 25 ملغ ، وتنقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات. يمكن تحقيق نتيجة علاجية كافية في غضون 6-8 أسابيع من العلاج. إذا لم يحدث ذلك ، يمكن زيادة الجرعة اليومية أكثر - كل أسبوع بمقدار 2.5 ملغ. متوسط الجرعة العلاجية من بروموكريبتين للعلاج أحادي أو الجمع هو 10-30 ملغ يوميا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 30 ملغ. إذا حدث أثناء اختيار الآثار الجانبية للجرعة ، يجب تقليل الجرعة اليومية والحفاظ عليها عند مستوى أقل لمدة أسبوع واحد على الأقل. إذا اختفت الآثار الجانبية ، يمكن زيادة الجرعة مرة أخرى. ينصح المرضى الذين يعانون من إعاقات حركية تحدث أثناء إعطاء ليفودوبا لخفض جرعة ليفودوبا قبل استخدام بروموكريبتين. بعد تحقيق تأثير مرضي ، يمكن إجراء المزيد من التخفيض التدريجي لجرعة ليفودوبا. في بعض المرضى ، القضاء التام على ليفودوبا ممكن.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، جفاف الفم ، إمساك ، إسهال ، وظيفة الكبد غير طبيعية. على جزء من الجهاز العصبي المركزي: الدوخة (تحدث عادة في الأسبوع الأول من العلاج) ، والصداع ، والنعاس ، والتحريض النفسي ، خلل الحركة ، وانخفاض حدة البصر ، والهلوسة.منذ نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام ضربات القلب. في بعض الحالات ، مع الاستخدام على المدى الطويل - متلازمة رينود (وخاصة في المرضى عرضة). ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي. الآخر: احتقان الأنف ، وتشنجات في عضلات الساق.
جرعة مفرطة
الأعراض: الصداع ، الهلوسة ، انخفاض ضغط الدم الشرياني. العلاج: إعطاء حقنة ميتوكلوبراميد.
التفاعل مع أدوية أخرى
يقلل من فعالية حبوب منع الحمل. يعزز آثار ليفودوبا ، الأدوية الخافضة للضغط. Erythromycin ، كلاريثروميسين ، troleandomycin زيادة التوافر البيولوجي والحد الأقصى لتركيز البلازما. عندما يعطى مع ريتونافير ، ينصح تخفيض جرعة 50 ٪. مثبطات مونوامين أوكسيديز ، فيورازولدون ، بروكاربازين ، selegilin ، قلويدات الشقران (لا يمكن استخدامها معا) ، loxapine ، methyldof ، ميتوكلوبراميد ، molindone ، ريزيربين ، thioxanthins زيادة التركيز في البلازما وتعزيز تطوير ردود الفعل السلبية. الأدوية المضادة للدوبامين: بوتيروفينونس ، فينوثيازينيس يمكن أن تضعف تأثير بروموكريبتين. يؤدي قبول الإيثانول إلى تطوير تفاعلات شبيهة بالديفولفيروم: ألم في الصدر ، وفرط نشاط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، والغثيان ، والتقيؤ ، والسعال الانعكاسي ، والصداع النابض ، وانخفاض حدة البصر ، والضعف ، والتشنجات
تعليمات خاصة
للوقاية من الدوخة والغثيان والقيء في بداية العلاج ، فمن المستحسن وصف مضاد للقىء لمدة ساعة قبل تناول الدواء. يوصى بالمراقبة الدورية لضغط الدم والكلى والكبد ، وفي حالة باركينسون ، فإنه بالإضافة إلى ذلك وظيفة من نظام القلب والأوعية الدموية ، صورة الدم. يجب أن نتذكر حول إمكانية الحمل بعد الولادة على خلفية العلاج من تعاطي المخدرات بسبب الانتعاش السريع لدورات التبويض ، وبالتالي فمن المستحسن استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية. في حالة الحمل على خلفية الورم الحميد النخامي ، بعد التوقف عن العلاج مع بروموكريبتين ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لحالة الورم الحميد ، بما في ذلك البحث الميداني البصري. عند قمع الرضاعة التالية للوضع ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لضغط الدم ، خاصة في الأسبوع الأول من العلاج باستخدام بروموكريبتين.قبل علاج أمراض الثدي الحميدة ، يجب استبعاد وجود ورم خبيث بنفس التوطين. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والصداع الحاد والمستمر مع ضعف البصر أو ضعف البصر ، يجب إيقاف العلاج بالبروموكريبتين ويجب فحص المريض. إذا كان لديك تاريخ من قرحة المعدة ، فمن المستحسن لرفض علاج ضخامة النهايات مع بروموكريبتين وتطبيق ، إذا أمكن ، علاج آخر. إذا كان لا يزال يتعين معالجة بروموكريبتين ، يجب تحذير المريض حول التطور المحتمل للاضطرابات المعدية المعوية وأهمية الاتصال بالطبيب المعالج في مثل هذه الحالات. الحذر عن طريق الفم هو ضروري. مع استمرار جفاف تجويف الفم لأكثر من أسبوعين ، يجب استشارة الطبيب. في وجود اضطرابات عقلية يتطلب تعيين جرعات كبيرة عناية خاصة. في حالة حدوث زيادة واضحة في حجم البرولاكتينوما ، يجب استئناف العلاج. في علاج الأمراض التي لا تصاحبها فرط برولاكتين الدم ، يصف أقل جرعة فعالة من بروموكريبتين. مع تطور الأعراض الرئوية - الجنبية (الارتشاح في الرئتين ، الارتشاح البِلّوري) ، يجب إيقاف العلاج ، ويجب إجراء فحص طبي شامل للمريض.
وصفة طبية عطلة
نعم