Tabletki bromokryptynowe 2,5 mg 30 sztuk
Condition: New product
992 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Bromokryptyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 tabletka zawiera: Aktywny składnik: bromokryptyna 2,5 mg (w postaci 2,87 mg mesylanu bromokryptyny). Substancje pomocnicze: koloidalny ditlenek krzemu 0,65 mg, stearynian magnezu 1,30 mg, talk 3,90 mg, powidon 5,20 mg, skrobia kukurydziana 35,08 mg, celuloza mikrokrystaliczna 40.00 mg, laktoza jednowodna 41,00 mg .
Efekt farmakologiczny
Lek Bromkriptin jest pochodną sporyszu z ziół leczniczych, stymulując centralne i obwodowe receptory D2-dopaminy w organizmie. Hamuje fizjologiczną laktację poprzez hamowanie działania i wydzielania prolaktyny. Bromkriptina przyczynia się do normalizacji prawidłowej czynności menstruacyjnej, zmniejsza rozmiar i sprzyja resorpcji torbieli gruczołów sutkowych. Ta właściwość polega na eliminacji braku równowagi estrogenu i progesteronu w ciele. Lek nie wpływa na inwolucję poporodową macicy, nie zwiększa krzepliwości krwi. Zmniejsza objawy zespołu policystycznych jajników, działając na hormon luteinizujący przysadki mózgowej. Zmniejsza rozmiar i zatrzymuje wzrost guzów przysadki, które produkują prolaktynę. W wysokich dawkach stymuluje pracę receptorów dopaminowych czarnego jądra mózgu i prążkowia, układu mezolimbicznego i podwzgórza, tym samym normalizując procesy neurochemiczne w tych strukturach mózgu. Bromkriptina ma działanie przeciwparkinsonalne (zmniejsza drżenie kończyn, powolne ruchy i sztywność na dowolnym etapie choroby Parkinsona). Bromkriptina zmniejsza również współistniejącą depresję Parkinsona. Hamuje wydzielanie hormonów adrenokortykotropowych i somatotropowych przysadki, bez wpływu na inne hormony przysadki, jeśli ich ilość w organizmie jest normalna. Po wypiciu pojedynczej dawki po 2 godzinach następuje spadek poziomu prolaktyny we krwi, maksymalny efekt po przyjęciu leku następuje po 8 godzinach. Maksymalne działanie przeciw chorobie Parkinsona występuje po 2 godzinach.
Farmakokinetyka
Pochodna sporyszu, stymulator centralnych i obwodowych receptorów D2-dopaminy. Hamowanie sekrecji prolaktyny, hamuje fizjologiczną laktację, pomaga normalizować czynności menstruacyjne oraz zmniejsza rozmiar i liczbę cyst w piersiach poprzez eliminację braku równowagi poziomów progesteronu i estrogenu. Nie wpływa na inwolucję macicy po porodzie i nie zwiększa ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej.Normalizuje wydzielanie hormonu luteinizującego, zmniejsza nasilenie zespołu policystycznych jajników. Zatrzymuje wzrost i zmniejsza rozmiar przysadki wydzielniczej prolaktyny przysadki. W dużych dawkach stymuluje receptory dopaminy w prążkowiu i czarnym rdzeniu mózgu, podwzgórza i układu mezolimbicznego oraz przywraca równowagę neurochemiczną w tych strukturach. Ma działanie przeciw chorobie Parkinsona (zmniejsza drżenie, sztywność i spowolnienie ruchów we wszystkich stadiach choroby Parkinsona), osłabia nasilenie współistniejącej depresji, przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności przez lata. Hamuje wydzielanie hormonów somatotropowych i adrenokortykotropowych przysadki, bez wpływu na inne hormony przysadki mózgowej, jeśli ich stężenie mieści się w normalnych granicach. Po przyjęciu pojedynczej dawki, zmniejszenie poziomu prolaktyny we krwi występuje po 2 godzinach, maksymalny efekt obserwuje się po 8 godzinach; efekt przeciwparkinsonowski - za 30-90 minut. , maksymalny efekt - po 2 godzinach; zmniejszenie hormonu somatotropowego - po 1-2 godzinach, maksymalny efekt osiąga się po 4-8 tygodniach leczenia. Farmakokinetyka: wchłanianie z przewodu pokarmowego wynosi ~ 30%, okres pół-wchłaniania wynosi 20 minut. Biodostępność ~ 6% w wyniku pierwotnego metabolizmu w wątrobie. Komunikacja z białkami (albumina) osocza - 90-96%. Wnika do mleka matki. Maksymalne stężenie we krwi osiąga się po 1-3 godzinach, okres półtrwania jest dwufazowy: faza alfa wynosi 4-4,5 godziny, faza końcowa to 15 h. Wydalanie odbywa się w postaci metabolitów, głównie z żółcią i 6% nerkami.
Wskazania
Zaburzenia cyklu miesiączkowego, niepłodność u kobiet: choroby i stany zależne od prolaktyny, którym towarzyszy hiperprolaktynemia lub której nie towarzyszy hiperprolaktynemia (brak miesiączki, któremu towarzyszy i nie towarzyszy mu mlekotok, oligomenorrhea, niepowodzenie fazy lutealnej, wtórna hiperprolaktynemia, wywołana lekami). niezależna od prolaktyny niepłodność u kobiet (zespół policystycznych jajników, cykle anowulacyjne, jako dodatkowa terapia antyestrogenów). Zespół napięcia przedmiesiączkowego: tkliwość piersi. obrzęk związany z fazą cyklu. wzdęcia. zaburzenia nastroju.Hiperprolaktynemia męska: hipogonadyzm zależny od prolaktyny (oligospermia, utrata libido, impotencja). Prolaktynoma: leczenie zachowawcze mikroukładów wydzielniczych prolaktyny i makrogruczaków przysadki mózgowej. w okresie przedoperacyjnym w celu zmniejszenia wielkości guza i ułatwienia jego usunięcia. leczenie pooperacyjne, jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony. Tłumienie laktacji: zapobieganie lub zakończenie laktacji poporodowej z powodów medycznych, zapobieganie laktacji po aborcji. obrzęk piersi po porodzie. początek poporodowego zapalenia sutka. Łagodne choroby sutka: mastalgia w izolacji lub w połączeniu z zespołem napięcia przedmiesiączkowego lub łagodnymi zmianami guzkowymi lub torbielowatymi). łagodne zmiany guzkowe lub torbielowate, zwłaszcza mastopatia włóknikowa. Choroba Parkinsona i zespół parkinsonizmu, w tym po zapaleniu mózgu (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciw chorobie Parkinsona).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną, inne alkaloidy sporyszu lub dowolny z wypełniaczy. W przypadku długotrwałego leczenia: objawy niewydolności zastawek serca, uzyskane podczas echokardiografii, przeprowadzone przed rozpoczęciem leczenia. Ciężarna tokemia, poporodowe i ogólne nadciśnienie, niekontrolowane nadciśnienie, idiopatyczne lub dziedziczne drżenie, pląsawica Huntingtona. Bromokryptyna jest przeciwwskazana do stosowania w tłumieniu laktacji u pacjentów z miażdżycową chorobą serca lub innymi ciężkimi chorobami układu krążenia w wywiadzie lub z objawami / historią ciężkich zaburzeń psychicznych. Pacjenci z tymi schorzeniami, którzy wymagają stosowania bromokryptyny, jak wskazano przez gruczolakowate, mogą ją stosować tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści są większe niż potencjalne ryzyko (patrz sekcja "Specjalne środki bezpieczeństwa"). Bromokryptyny nie należy przyjmować jednocześnie z innymi alkaloidami sporyszu. Bromokryptyny nie należy przepisywać pacjentom z zaburzeniami włóknistymi w wywiadzie lub z objawami niewydolności zastawki serca, uzyskanymi za pomocą echokardiografii, wykonanymi przed rozpoczęciem leczenia.Leczenie w okresie ciąży opisano w rozdziale "Stosowanie w czasie ciąży lub karmienia piersią".
Środki ostrożności
Należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu i wykonywania czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji fizycznych i psychomotorycznych (nagłe zasypianie, zmniejszona ostrość wzroku jest możliwa). Te ograniczenia są indywidualne.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Ciąża: Kobiety w wieku rozrodczym podczas leczenia bromokryptyną muszą zapewnić niezawodną, jeśli to możliwe niehormonalną antykoncepcję. Jeśli pacjentka chce kontynuować ciążę, należy przerwać stosowanie bromokryptyny, z wyjątkiem przypadków, w których korzyść z zastosowania bromokryptyny u matki jest większa niż uszkodzenie płodu. Przyjmowanie bromokryptyny w pierwszych 8 tygodniach ciąży nie wpływa niekorzystnie na przebieg i wyniki ciąży. Po zniesieniu leku aborcje nie rosną. W okresie laktacji stosuje się wyłącznie do wskazań.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, podczas posiłków, maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg. Naruszenia cyklu miesiączkowego, niepłodności żeńskiej: 1, 25 mg 2-3 razy dziennie. jeśli efekt jest niewystarczający, dawka jest stopniowo zwiększana do 5-7, 5 mg / dobę (częstotliwość spożycia 2-3 razy dziennie). Leczenie trwa do momentu normalizacji cyklu miesiączkowego lub przywrócenia owulacji. Jeśli to konieczne, w celu zapobiegania nawrotom leczenie można kontynuować przez kilka cykli. Zespół napięcia przedmiesiączkowego: leczenie rozpoczyna się 14 dnia cyklu za pomocą 1, 25 mg dni. Stopniowo zwiększaj dawkę o 1, 25 mg dni do 5 mg dni (przed rozpoczęciem miesiączki). Hiperprolaktynemia u mężczyzn: 1, 25 mg 2-3 razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 5-10 mg na dobę. Prolaktynoma: 1, 25 mg 2-3 razy dziennie, ze stopniowym zwiększaniem dawki do kilku tabletek dziennie, niezbędną do utrzymania odpowiedniego zmniejszenia stężenia prolaktyny w osoczu. Akromegalia: początkowa dawka wynosi 1, 25 mg 2-3 razy dziennie, później, w zależności od efektu klinicznego i działań niepożądanych, dawka dzienna jest stopniowo zwiększana do 10-20 mg. Tłumienie laktacji: 1 dzień, wyznaczyć 1, 25 mg 2 razy (z posiłkami na śniadanie i obiad), następnie w ciągu 14 dni, 2, 5 mg 2 razy dziennie.Aby zapobiec wystąpieniu laktacji, lek należy rozpocząć w ciągu kilku godzin po porodzie lub aborcji (po ustabilizowaniu czynności życiowych). 2-3 dni po odstawieniu leku, czasami występuje niewielkie wydzielanie mleka. Można go wyeliminować poprzez wznowienie leku w tej samej dawce przez kolejny 1 tydzień. Obrzęk piersi po porodzie: przepisywany raz w dawce 2,5 mg, po 6-12 godzinach, w razie potrzeby powtórzyć odbiór (nie towarzyszy temu niepożądane zahamowanie laktacji). Rozpoczęcie poporodowego zapalenia sutka: schemat dawkowania jest taki sam jak w przypadku supresji laktacji. Jeśli to konieczne, do leczenia dodaje się antybiotyk. Łagodne choroby piersi: 1, 25 mg 2-3 razy dziennie. Dzienna dawka stopniowo wzrasta do 5-7, 5 mg. Choroba Parkinsona: w celu uzyskania optymalnej tolerancji leczenie należy rozpocząć od małej dawki leku: 1, 25 mg 1 raz dziennie (najlepiej wieczorem) przez 1 tydzień. Dzienna dawka leku zwiększa się stopniowo, co tydzień o 1, 25 mg, dzienną dawkę dzieli się na 2-3 dawki. Odpowiedni wynik terapeutyczny można uzyskać w ciągu 6-8 tygodni leczenia. Jeśli to nie nastąpi, dawkę dzienną można zwiększyć dodatkowo - co tydzień o 2,5 mg. Średnia terapeutyczna dawka bromokryptyny w monoterapii lub leczeniu skojarzonym wynosi 10-30 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 30 mg. Jeśli podczas doboru dawki wystąpią działania niepożądane, dawkę dobową należy zmniejszyć i utrzymywać na niższym poziomie przez co najmniej 1 tydzień. Jeśli objawy uboczne znikną, dawkę można ponownie zwiększyć. Pacjenci z zaburzeniami ruchowymi występującymi podczas podawania lewodopy powinni zmniejszyć dawkę lewodopy przed zastosowaniem bromokryptyny. Po uzyskaniu zadowalającego efektu można podjąć dalsze stopniowe zmniejszanie dawki lewodopy. U niektórych pacjentów możliwe jest całkowite wyeliminowanie lewodopy.
Efekty uboczne
Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, suchość w ustach, zaparcia, biegunka, zaburzenia czynności wątroby. Na części ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy (zwykle występują w pierwszym tygodniu leczenia), ból głowy, senność, pobudzenie psychoruchowe, dyskineza, zmniejszona ostrość wzroku, omamy.Od układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie ortostatyczne, arytmia. w niektórych przypadkach przy długotrwałym stosowaniu - zespół Raynauda (szczególnie u podatnych pacjentów). Reakcje alergiczne: wysypka skórna. Inne: przekrwienie nosa, skurcze mięśni łydek.
Przedawkowanie
Objawy: bóle głowy, omamy, niedociśnienie tętnicze. Leczenie: pozajelitowe podanie metoklopramidu.
Interakcje z innymi lekami
Zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Wzmacnia działanie lewodopy, leków przeciwnadciśnieniowych. Erytromycyna, klarytromycyna, troleandomycyna zwiększają biodostępność i maksymalne stężenie w osoczu. Po podaniu rytonawiru zaleca się zmniejszenie dawki o 50%. Inhibitory oksydazy monoaminowej, furazolidon, prokarbazyna, selegilina, alkaloidy sporyszu (nie mogą być stosowane razem), loksapina, metyldof, metoklopramid, molindon, rezerpina, tioksantyny zwiększają stężenie w osoczu i sprzyjają rozwojowi działań niepożądanych. Leki o działaniu przeciw dopaminowym: butyrofenony, fenotiazyny mogą osłabiać działanie bromokryptyny. Akceptacja etanolu prowadzi do rozwoju reakcji podobnych do disulfiramu: ból w klatce piersiowej, przekrwienie, tachykardia, nudności, wymioty, kaszel odruchowy, pulsujący ból głowy, obniżona ostrość wzroku, osłabienie, drgawki
Instrukcje specjalne
Aby zapobiec zawrotom głowy, nudnościom i wymiotom na początku leczenia, zaleca się przepisanie leku przeciwwymiotnego na 1 godzinę przed przyjęciem leku. Zaleca się okresowe monitorowanie ciśnienia krwi, czynności nerek i wątroby, w przypadku parkinsonizmu jest to dodatkowo funkcja układu sercowo-naczyniowego, obraz krwi. Należy pamiętać o możliwości zajścia w ciążę po porodzie na tle leczenia farmakologicznego z powodu szybkiego powrotu do cyklu owulacyjnego, dlatego zaleca się stosowanie niehormonalnej antykoncepcji. W przypadku ciąży na tle gruczolaka przysadki, po zaprzestaniu leczenia bromokryptyną konieczne jest regularne monitorowanie stanu gruczolaka, w tym badania pola widzenia. Podczas tłumienia laktacji poporodowej konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi, szczególnie w pierwszym tygodniu leczenia bromokryptyną.Przed leczeniem łagodnych chorób piersi należy wykluczyć obecność złośliwego guza o tej samej lokalizacji. W przypadku nadciśnienia tętniczego, ostrych, utrzymujących się bólów głowy z zaburzoną ostrością widzenia lub bez upośledzenia wzroku należy przerwać leczenie bromokryptyną i zbadać pacjenta. Jeśli u pacjenta występowała choroba wrzodowa w wywiadzie, wskazane jest odmowa leczenia akromegalią bromokryptyną i zastosowanie, jeśli to możliwe, innej terapii. Jeśli bromokryptyna ma być leczona, należy ostrzec pacjenta o możliwym rozwoju zaburzeń żołądkowo-jelitowych oraz o tym, jak ważne jest skontaktowanie się z lekarzem prowadzącym w takich przypadkach. Konieczna jest staranna higiena jamy ustnej. Przy przedłużającej się suchości jamy ustnej przez ponad 2 tygodnie, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku zaburzeń psychicznych wyznaczenie dużych dawek wymaga szczególnej troski. W przypadku wyraźnego zwiększenia wielkości prolactinoma, leczenie należy wznowić. W leczeniu chorób, którym nie towarzyszy hiperprolaktynemia, należy przepisać najniższą skuteczną dawkę bromokryptyny. Wraz z rozwojem objawów opłucno-płucnych (naciekanie w płucach, wysięk opłucnowy) leczenie należy przerwać i przeprowadzić dokładne badanie lekarskie pacjenta.
Recepta
Tak