كلو أقراص 28 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Ziproterone + Ethinyl Estradiol
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
المادة الفعالة: Tsiproteron + Ethinylestradiol (Cyproterone + Ethinylestradiol) تركيز العنصر الفعال (ملغ): Cyproterone acetate 2 mg، ethyl estradiol 0.035 mg
التأثير الدوائي
الجمع بين جرعة منخفضة من الأدوية الفموية المانعة للحمل واحدة مع نشاط antiandrogenna. آلية العمل هي بسبب تحضير الستيرويد المضاد للاندروجين ، سيبروتيرون أسيتات والاستروجين عن طريق الفم ، استراديول الإثيلين. أساسا في الغدد الكظرية والمبيض والجلد. منع مستقبلات الاندروجين في الأعضاء المستهدفة ، يقلل من آثار الاندروجين في النساء (بسبب تعطل العمليات التي تتوسطها مجمعات مستقبلات الهرمونات على مستوى الآليات الداخلية داخل الخلايا). وبالتالي ، يصبح من الممكن علاج الأمراض الناجمة عن زيادة تكوين الاندروجنيات أو حساسية محددة لهذه الهرمونات.على خلفية تناول الدواء ، والنشاط المعزز من الغدد الدهنية ، والتي تلعب دورا هاما في حدوث حب الشباب والزهم ، ينخفض. بعد 3-4 أشهر من العلاج ، يختفي الطفح الجلدي الحالي عادة. تختفي الشعر الدهني المفرط والجلد حتى قبل ذلك. كما أن فقدان الشعر الذي يصاحب الزهم غالباً ما ينخفض أيضاً ، ويقلل علاج كلوي عند النساء في سن الإنجاب من المظاهر السريرية للأشكال الخفيفة من الشعرانية. ومع ذلك ، لا ينبغي توقع تأثير العلاج إلا بعد عدة أشهر من الاستخدام ، بالإضافة إلى خصائصه المضادة للاندروجين ، خلات سيبروتيرون لديه نشاط gestagenic الذي يحاكي خصائص هرمون الجسم الأصفر. يثبط إفراز هرمونات الغدد التناسلية الغدد التناسلية ويثبط الإباضة ، مما يساهم في تأثير مانع الحمل ، يعزز Ethinyl estradiol التأثيرات المركزية والمحيطية لأسيتات سيبروتيرون على الإباضة ، ويحافظ على لزوجة عالية لمخاط عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية اختراق جوف الرحم والمساعدة في ضمان موثوقية الجهاز. انتظام الدورة الشهرية بشكل أقل شيوعا ، وانخفاض شدة النزيف ، وانخفاض مخاطر الحديد فقر الدم itsitnoy.
الدوائية
يتم امتصاص تماما Tsiproterona acetate بعد تناول الدواء داخل خلات ziproterone من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 1.6 ساعة وهو 15 نانوغرام / مل. التوافر الحيوي هو 88٪ التوزيع هو تقريبا تكميل Ziproterone acetate تماما لألبومين البلازما ، في حالة حرة ما يقرب من 3.5-4 ٪. بما أن ارتباط البروتين ليس محددًا ، فإن التغيرات في مستوى الجلوبيولين الذي يربط المنشطات الجنسية (GSPS) لا تؤثر على الحرائك الدوائية لخلات سيبروتيرون .الأيض الحيوي بواسطة الهيدروكسيل والاقتران ، المستقلب الرئيسي هو مشتق 15b-hydroxyl. 2.3 أيام على التوالي للمراحل الأولى والثانية. إجمالي إزالة البلازما 3.6 مل / دقيقة / كجم. ويستمد أساسا في شكل الأيضات عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء بنسبة 1: 2 ، جزء صغير - دون تغيير من خلال الأمعاء. مع حليب الثدي ، يتم إخراج ما يصل إلى 0.2٪ من جرعة سيبروتيرون الأسيتات. T1 / 2 للمستقلبات من أسيتات سيبروتيرون هو 1.8 أيام.استراديول الإثيلين بعد أخذ الدواء ، يمتص ethinyl استراديول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. Cmax هو حوالي 80 بيكوغرام / مل ويتم الوصول إليه بعد 1.7 ساعة ، والتوافر البيولوجي حوالي 45 ٪ ، لديه تقلبات كبيرة معنوية التوزيع: بروتين البلازما ملزم (الزلال) مرتفع: 2 ٪ فقط في البلازما في شكل حر. Ethynyl استراديول يزيد توليف الكبد الكبد من GSM و الستيروئيدات القشرية الجلوبيولين المتصل (CSG) مع الاستخدام المستمر. مع علاج Chloe ، يزيد تركيز SHS المصل من حوالي 100 nmol / L إلى 300 nmol / L ، ويزيد تركيز المصل من CGC من حوالي 50 ميكرو جرام / مل إلى 95 ميكروغرام / مل. الأيض في عملية الامتصاص والمرور الأول من خلال الكبد ، يتم استقراء ethinyl استراديول على نطاق واسع. إدخال الحرائك الدوائية لاثينيل استراديول ثنائي الطور: T1 / 2 لمدة 1-2 ساعة وحوالي 20 ساعة على التوالي. إزالة البلازما حوالي 5 مل / دقيقة / كجم. تفرز ethinyl استراديول في شكل الأيضات: حوالي 40 ٪ عن طريق الكلى ، 60 ٪ من خلال الأمعاء. مع حليب الثدي ، يتم إفراز 0.02٪ من ethinyl estradiol.
شهادة
منع الحمل لدى النساء اللواتي يعانين من ظاهرة الاندروجين ، الأمراض التي تعتمد على الأندروجين في النساء: حب الشباب (خصوصًا أشكالهم الظاهرة ، مصحوبة بالزهم ، الظواهر الالتهابية مع تكوين العقد ، حب الشباب البابيري ، حب الشباب الكيسي العقدي) ، الحاصة الاندروجينية وأشكال خفيفة من الشعرانية.
موانع
زيادة الحساسية للدواء، الاستخدام المتزامن مع وسائل منع الحمل الهرمونية آخر؛ تخثر (الوريدي والشرياني) أو انسداد حاليا أو التاريخ (بما في ذلك تخثر الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، والاضطرابات الدماغية مثل السكتة الدماغية) ؛ الحالات السابقة لتجلط الدم (بما في ذلك الذبحة الصدرية ، نوبات نقص تروية عابرة) ؛ عوامل اختطار متعددة أو شديدة للجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية (بما في ذلك عيوب صمام الصمامات المعقدة) هو القلب، الرجفان الأذيني، وأمراض الأوعية المخية أو الشرايين التاجية وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، dislipoproteinemia حادة، تحت الحاد التهاب الشغاف البكتيري، تجميد لفترات طويلة، جراحة الأطراف السفلية، وعمليات الجراحة العصبية والصدمات النفسية واسعة، والتدخين، وكبار السن من 35 عاما، ومؤشر السمنة كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ؛ كشف عن الوراثة أو المكتسبة إلى الخثار الوريدي أو الشرياني ، على سبيل المثال ، مقاومة virovannomu بروتين C (APC)، مضاد الثرومبين نقص الثالث، نقص البروتين C، العجز البروتين S، فرط الهوموسستئين في الدم ووجود هذه الأجسام (الأجسام المضادة الكارديوليبين، مضاد تخثر الذئبة)، مرض السكري من اعتلال وعائي السكري، وأمراض الكبد الحاد حاليا أو التاريخ أو الشديدة اضطرابات وظيفة الكبد - لا تزيد عن 6 أشهر بعد تطبيع مؤشرات وظائف الكبد ، أورام الكبد (حميدة وخبيثة) ، أورام خبيثة تعتمد على هرمون أو شكوك لهم، بما في ذلك أورام الثدي أو الأعضاء التناسلية (بما في ذلك التاريخ)، والنزيف المهبلي مجهول السبب، التهاب البنكرياس مع زيادة شحوم الدم الشديد (بما في ذلك التاريخ) في وجود تاريخ من الصداع النصفي، الذي كان يرافقه أعراض عصبية الاتصال؛ الرضاعة الطبيعية ، فرط بيليروبين الدم الخلقي (جيلبرت متلازمة، دوبين-جونسون والدوار)، والعمر أكثر من 40 عاما، فرط برولاكتين الدم، عدم تحمل اللاكتوز، ونقص اللاكتاز، الجلوكوز الجالاكتوز سوء الامتصاص أو الحمل أو يشتبه nee.Esli أي و هذه الدول على تطوير لأول مرة مع الأخذ كلو الدواء، يجب أن يكون الدواء فورا وليس المقصود otmenen.Preparat كلو لاستخدامها في الرجال.
احتياطات السلامة
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام الدواء في الحمل ، والحمل المشتبه فيه وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، في علامة تبويب واحدة. / يوم. تؤخذ حبوب منع الحمل دون مضغ ، وتغسل مع كمية صغيرة من السائل. على الرغم من أن تناول الدواء لا يهم ، يجب أن يتم الاستقبال بعد ذلك في نفس الساعة المحددة ، ويفضل بعد الإفطار أو العشاء.
آثار جانبية
من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع. نادرة - الصداع النصفي: تردد غير معروف - تدهور مسار الصرع.في جزء من جهاز الرؤية: نادرا - عدم تحمل العدسات اللاصقة على جانب الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان وآلام في البطن. نادرا - قيء ، إسهال ، على جانب الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - طفح ، شرى. تردد غير معروف - حمامي عقدية ، حمامي عديدة الأشكال.في جانب الأيض والتغذية: في كثير من الأحيان - زيادة في وزن الجسم. نادرا - احتباس السوائل. نادرا - فقدان الوزن - من الجهاز المناعي: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية - من الأعضاء التناسلية والغدة الثديية: في كثير من الأحيان - الألم / الرقة في الغدد الثديية ، واحتقان الغدد الثديية. نادرا - زيادة في الغدد الثديية. نادرا ، التفريغ المهبلي ، إفرازات الثدي *. تردد غير معروف - النزيف غير الدوري / النزيف (النزيف الرحمي) الاضطرابات النفسية: في كثير من الأحيان - انخفاض في المزاج ، والتقلبات المزاجية. نادرا - انخفاض الرغبة الجنسية ؛ نادرا - زيادة الرغبة الجنسية ؛ تردد غير معروف - تدهور مسار الاكتئاب الذاتي: من الأوعية: نادرا - الجلطات الدموية. * خلال دراسات ما بعد التسويق ، تم الإبلاغ عن نزيف يشبه الدورة الشهرية مؤلمة وغياب نزيف يشبه الحيض ، لم يتم تقدير تواترها. تم الإبلاغ عن الأحداث الضائرة الخطيرة التالية في النساء COC ( والتي تشمل كلو المخدرات): - اضطرابات الانسداد التجلطي الوريدي ؛ - اضطرابات الانسداد التجلطي الشرياني ؛ - السكتة الدماغية ؛ - زيادة ضغط الدم ؛ - زيادة شحوم الدم ؛ - ضعف تحمل الغلوكوز أو التأثير على مقاومة الأنسولين المحيطي ؛ أورام الكبد (حميدة وخبيثة) ؛ ضعف وظائف الكبد ؛ الكلف ؛ - في النساء ذوات الوذمة الوعائية الوراثية ، يمكن أن يسبب الاستروجين الخارجي أو يفاقم أعراض الوذمة الوعائية. التي لا علاقة لها مع استخدام COCs (التي ينتمي إليها الدواء كلو): اليرقان و / أو حكة ،المرتبطة ركود صفراوي. تشكيل حصى في المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية. متلازمة انحلال الدم اليوريمي. رقص سيدنهام. الهربس خلال الحمل السابق. فقدان السمع المرتبطة بتصلب الأذن. داء كرون التهاب القولون التقرحي سرطان عنق الرحم ؛ - عدم وضوح الرؤية ؛ - الدوخة ؛ - التهاب البنكرياس ؛ - التهاب المرارة ؛ - زيادة وتيرة تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن COCs (والذي يتضمن عقار CHLOE) زيادة طفيفة جدًا. ونادرا ما يلاحظ سرطان الثدي في النساء دون سن 40 عاما ، فائض التردد لا يكاد يذكر بالنسبة إلى الخطر الكلي للإصابة بسرطان الثدي. لم يتم تثبيت العلاقة السببية من سرطان الثدي مع استخدام COC.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان ، والتقيؤ ، والنزيف المهبلي الطفيف.العلاج: يتم تنفيذ العلاج أعراض. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع التطبيق المتزامن كلو مع محرضات أنزيمات الميكروسومي الكبد (hydantoins، الباربيتورات، البريميدون، كاربامازيبين وريفامبيسين، وكذلك ربما مع اوكسكاربازيبين، توبيراميت، felbamate وغريزيوفولفين) يزيد تطهير استراديول وخلات سيبروتيرون، مما قد يؤدي إلى نزيف الرحم اختراق، أو انخفاض في الموثوقية عندما تستخدم في وقت واحد مع الأمبيسلين ، ريفامبيسين والتتراسيكلين ، يتم تخفيض موثوقية منع الحمل كلوي.
تعليمات خاصة
قبل استخدام Chloe ، من الضروري إجراء فحص طبي عام (بما في ذلك الغدد الثديية والفحص الخلوي لمخاط عنق الرحم) ، لاستبعاد الحمل ، واضطرابات نظام تخثر الدم. مع الاستخدام المطول للدواء ، يجب إجراء فحوصات المتابعة الوقائية كل 6 أشهر ، إذا كانت هناك عوامل خطر ، يجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من العلاج بعناية ومناقشتها مع المرأة قبل بدء الدواء. تحت الظروف أو عوامل الخطر قد تتطلب إلغاء الدواء ، ويزيد استخدام عقار كلوي من خطر الجلطات الدموية الوريدية (VTE) ، مقارنة مع مع خطر في النساء عدم تناول الدواء.الخطر الإضافي للـ VTE هو الأعلى خلال السنة الأولى من استخدام عقار كلوي أو عند استئناف استخدامه بعد انقطاع دام 4 أسابيع أو أكثر. VTE في 1-2 ٪ من الحالات يمكن أن تكون قاتلة. إن المعدل التقريبي للـ VTE عند تناول موانع الحمل الفموية بجرعة منخفضة من الإستروجين (أقل من 50 ميكروغرام من ethinyl estradiol) يصل إلى 4 لكل 10000 امرأة في السنة مقارنة بـ 0.5-1 لكل 10000 امرأة لا يأخذن الـ COCs. في نفس الوقت ، فإن تواتر VTE عند أخذ COCs أقل من تردد VTE المرتبط بالحمل (6 لكل 10،000 امرأة حامل في السنة) وقد أظهرت الدراسات الوبائية أن تواتر VTE هو 1.5 إلى 2 مرات أعلى عند النساء اللواتي يتناولن Chloe مقارنة بـ KOC التي تحتوي على الليفونورجيستريل مشابه لـ KOC التي تحتوي على desogestrel / gestoden / drospirenone. المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيس لديهم زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كما أظهرت الدراسات الوبائية ارتباطًا باستخدام موانع الحمل الهرمونية مع زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية (احتشاء عضلة القلب ، ونوبات نقص تروية عابرة) ، ونادرا ما يتم الإبلاغ عن تجلط الأوعية الأخرى ، وهي الأوردة والشرايين في الكبد ، والمساريق ، والكلى ، والمخ أو الشبكية. يجب أن يتم تحذير المريض من أنه إذا ظهرت أعراض تجلط الدم الوريدي أو الشرياني ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. وتشمل هذه الأعراض الألم الأحادي الجانب في الطرف السفلي و / أو التورم. ألم حاد في الصدر الشديد يشع إلى اليد اليسرى أو بدون إشعاع ؛ ضيق مفاجئ في التنفس. السعال المفاجئ أي صداع غير معتاد وشديد ومطول. زيادة وتيرة وشدة الصداع النصفي ؛ فقدان جزئي أو جزئي مفاجئ للرؤية ؛ شفع. الكلام أو الحبسة اللاإرادية الدوخة. انهيار مع / أو بدون نوبة جزئية ؛ ضعف أو فقدان كبير في الحساسية ، تظهر فجأة على جانب واحد أو في جزء واحد من الجسم ؛ اضطرابات الحركة يزداد خطر الإصابة بالـ VTE: - مع زيادة العمر ؛ - عند التدخين (مع التدخين المكثف ومع تقدم السن ، يزداد الخطر بشكل أكبر ، خاصة عند النساء فوق سن 35. يجب حث النساء فوق 35 سنة على التوقف عن التدخين إذا كانوا يريدون تناوله كلو المخدرات) ؛ - مع تاريخ عائلي مشدد (أي ، مع تاريخ من حالات الجلطات الدموية الوريدية في سن مبكرة نسبيا بين الآباء أو الأقارب المقربين).إذا اشتبه في وجود استعداد وراثي ، يجب على المرأة أن تتشاور مع أخصائي قبل اتخاذ قرار بشأن أي وسائل منع الحمل الهرمونية ؛ - أثناء الشلل لفترات طويلة ، إجراء جراحة على الأطراف السفلية ، عمليات جراحية عصبية أو صدمات واسعة النطاق. في هذه الحالات ، من الضروري التوقف عن الاستخدام (في حالة العملية المخطط لها 4 أسابيع على الأقل) ، وعدم استئنافها حتى بعد أسبوعين من الاسترداد الكامل للنشاط الحركي. إذا لم يتم إيقاف استخدام عقار كلوي مقدمًا ، فيجب التفكير في مسألة العلاج المضاد للتسمم ؛ - بالنسبة للسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) يزداد خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي في الشرايين أو الحوادث الدماغية الوعائية: - مع تقدم العمر ؛ - عند التدخين (مع التدخين المكثف) ومع زيادة العمر ، تزداد المخاطر أكثر ، خاصة عند النساء فوق سن 35. يجب أن تنصح النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 سنة بشدة بالتوقف عن التدخين إذا كن يرغبن في تناول Chloe) - مع dyslipoprotein ب - في ارتفاع ضغط الدم. - الصداع النصفي - في أمراض صمامات القلب - الرجفان الأذيني - لديهم تاريخ عائلي (أي الذين لديهم تاريخ من حالات الجلطة في الشرايين في سن مبكرة نسبيا من الوالدين أو الأقارب). إذا اشتبه في وجود استعداد وراثي ، يجب على المرأة استشارة أخصائي قبل اتخاذ قرار بشأن أي موانع الحمل الهرمونية ، كما يمكن ملاحظة اضطرابات الدوران المحيطي في داء السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة الحالة الانحلارية-اليوريمية ، مرض الأمعاء الالتهابي المزمن (أي مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) وفقر الدم المنجلي ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار زيادة خطر الجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة. TOTY أو شدة نوبات الصداع النصفي خلال استخدام كلو المخدرات (التي يمكن أن تكون مقدمة من الدورة الدموية الدماغية) هو أساس الرفع الفوري preparata.V الدور المحتمل للالدوالي والتهاب الوريد الخثاري سطحية في تطوير الجلطات الدموية الوريدية عوامل إجماع net.Biohimicheskieوالتي قد تشير الموروثة أو المكتسبة الاستعداد للتخثر وريدي شرياني أو تشمل مقاومة بروتين C المنشط (APC)، فرط الهوموسستئين في الدم، مضاد الثرومبين نقص الثالث، نقص البروتين C، العجز البروتين S، هذه الأجسام (الأجسام المضادة الكارديوليبين، تخثر الذئبة) تقييم وإذا علاقة الخطر / المنفعة ، يجب على الطبيب أن يعتبر أن العلاج المناسب للأمراض الكامنة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالجلطة. يجب أن تدرك النساء اللواتي يتناولن كلوي الحاجة إلى إبلاغ الطبيب فوراً بأية أعراض محتملة للتجلط. في حالة تجلط الدم أو الاشتباه في حدوثه ، يجب إيقاف العلاج مع Chloe. يجب أن تبدأ باستخدام طرق كافية لمنع الحمل ، إذا كنت تعاني من تشوهات تخثر الدم (الكومارينس) ، فيجب أن تبدأ النساء اللواتي يعانين من ارتفاع ثلاثي جليسريد الدم مع أخذ الـ COCs (مع هذا الشرط في تاريخ العائلة) من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس ، ولا يتم إثبات العلاقة بين أخذ الـ COCs وارتفاع ضغط الدم الشرياني. في حالة استمرار ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يجب إلغاء كلوي وعلاج مناسب لارتفاع ضغط الدم. يمكن الاستمرار في تناول موانع الحمل مع تطبيع ضغط الدم ، وفي حالة وجود وظيفة غير طبيعية للكبد ، قد يكون من الضروري إيقاف كلوي مؤقتًا قبل تطبيع المعلمات المختبرية. يتسبب اليرقان الركودي المتكرر ، الذي يتطور لأول مرة خلال فترة الحمل أو تناول الهرمونات الجنسية السابقة ، في إيقاف عمل COC ، على الرغم من أن COCs تؤثر على مقاومة الأنسولين وتحمل الغلوكوز ، فإنه عادة لا يكون من الضروري تصحيح جرعة أدوية نقص السكر في الدم لدى مرضى داء السكري. ومع ذلك ، يجب أن تكون هذه الفئة من المرضى تحت إشراف طبي دقيق ، ويجب على النساء اللواتي يميلن إلى الكلف أثناء تناولهن COC تجنب التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.إذا كانت المرأة المصابة بالشعرانية قد ظهرت عليها أعراض أو زادت بشكل ملحوظ ، أثناء التشخيص التفريقي وينبغي النظر في أسباب أخرى ، مثل الورم المنتجة للإندروجين ، والخلل الخلقي للقشرة الكظرية. نزيف منتظم (نزيف أو نزيف اختراق) ، لا سيما خلال الأشهر الأولى من العلاج.لذلك ، يجب ألا يتم تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ 3 دورات تقريبًا ، وفي حالة حدوث نزيف غير منتظم أو حدوثه بعد دورات منتظمة سابقة ، يجب النظر في أسباب غير هرمونية ويجب اتخاذ تدابير تشخيصية كافية لاستبعاد الأورام الخبيثة (بما في ذلك التشخيص كحت الرحم) أو الحمل. في بعض الحالات ، قد لا يحدث نزيف الانسحاب خلال انقطاع في حبوب منع الحمل. إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل بشكل غير منتظم أو في غياب اثنين من نزيف يشبه الطمث على التوالي ، يجب تجنب الحمل قبل أن يستمر الدواء ، ويمكن تغيير اختبارات الحساسية الجلدية ، ويمكن أن ينخفض تركيز LH و FSH. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير مانع الحمل يتجلى بالكامل في اليوم السابع من بداية الدواء ، يوصى باستخدام وسائل منع حمل غير هرمونية إضافية في الأسبوع الأول. 3 أشهر قبل الحمل المخطط له ، في الإسهال والقيء ، يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل (دون التوقف عن تناول الدواء ، فمن الضروري استخدام غير الهرمونات الإضافية طرق الكتان لمنع الحمل) تقارير .OpuholiImeyutsya بعض الزيادة في مخاطر الاصابة بسرطان عنق الرحم في استخدام على المدى الطويل من موانع الحمل الفموية المشتركة. لم يثبت الارتباط مع أخذ شهادة توثيق البرامج. لا يزال السؤال المثير للجدل إلى أي مدى ترتبط هذه النتائج مع أمراض عنق الرحم أو مع خصائص السلوك الجنسي (استخدام أكثر ندرة من أساليب منع الحمل لمنع الحمل). عامل الخطر الأكثر أهمية لسرطان عنق الرحم هو استمرار فيروس الورم الحليمي البشري العدوى. أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك خطرًا نسبيًا متزايدًا للإصابة بسرطان الثدي الذي يتم تشخيصه عند النساء اللواتي يأخذن الـ COCs في الوقت الحالي (الخطر النسبي 1.24). يزداد الخطر المتزايد تدريجيا في غضون 10 سنوات بعد التوقف عن هذه الأدوية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن سرطان الثدي نادرا ما يلاحظ في النساء دون سن 40 عاما ، وزيادة في عدد من تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يأخذن حاليا COCs أو الذين اتخذوا مؤخرا هو ضئيل نسبة إلى خطر شامل لهذا المرض. لم تثبت علاقته مع شركة نفط الكويت.قد تكون الزيادة الملحوظة في المخاطر أيضا بسبب التشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن الـ COCs. إن النساء اللواتي سبق لهن استخدام COCs يكتشفن المراحل الأولى من سرطان الثدي أكثر من النساء اللواتي لم يستخدمنها أبداً ، وفي حالات نادرة ، لوحظ تطور أورام الكبد مع الـ COCs ، مما أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء تشخيص تفاضلي في حالة ألم شديد في البطن ، أو تضخم الكبد أو علامات نزيف داخل البطن.الاختبارات المعملية يمكن أن يؤثر استخدام الـ COCs على نتائج الاختبارات المعملية ، بما في ذلك المؤشرات الكيميائية الحيوية للكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية والكلى ، والتركيز بروتينات بلازما الدم ، على سبيل المثال ، الجلوبيولين الملون كورتيكوستيرويد ، وكذلك تكوين الدهون / البروتين الشحمي في الدم ، ومؤشرات الكربوهيدرات الأيض ومعلمات تخثر الدم. ومع ذلك ، عادة ما تبقى الانحرافات ضمن نطاق القيم المختبرية العادية.
وصفة طبية عطلة
نعم