Chloe-Tabletten 28 Stück
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Wirkstoffe
Ziproteron + Ethinylöstradiol
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Pillen
Zusammensetzung
Wirkstoff: Tsiproteron + Ethinylestradiol (Cyproteron + Ethinylestradiol) Wirkstoffkonzentration (mg): Cyproteronacetat 2 mg, Ethylöstradiol 0,035 mg
Pharmakologische Wirkung
Kombiniertes niedrig dosiertes monophasisches orales Kontrazeptivum mit Antiandrogenna-Aktivität. Der Wirkungsmechanismus beruht auf seinem antiandrogenen Steroidpräparat Cyproteronacetat und dem oralen Östrogen Ethinylestradiol. hauptsächlich in den Nebennieren, den Eierstöcken und der Haut. Durch das Blockieren von Androgenrezeptoren in Zielorganen werden die Auswirkungen der Androgenisierung bei Frauen reduziert (aufgrund der Unterbrechung der Prozesse, die durch Hormonrezeptor-Komplexe auf der Ebene der wichtigsten intrazellulären Mechanismen vermittelt werden). So wird es möglich, Krankheiten zu behandeln, die durch vermehrte Bildung von Androgenen oder durch eine spezifische Empfindlichkeit dieser Hormone verursacht werden, und vor dem Hintergrund der Medikamenteneinnahme nimmt die verstärkte Aktivität der Talgdrüsen, die eine wichtige Rolle beim Auftreten von Akne und Seborrhoe spielt, ab. Nach 3-4 Monaten der Therapie verschwindet der vorhandene Hautausschlag in der Regel. übermäßige fettige Haare und Haut verschwinden noch früher. Der Haarausfall, oft begleitet von Seborrhoe, verringert sich ebenfalls. Die Chloe-Therapie bei Frauen im gebärfähigen Alter reduziert die klinischen Manifestationen milder Formen des Hirsutismus. Die Wirkung der Behandlung sollte jedoch erst nach mehrmonatiger Anwendung zu erwarten sein: Neben seinen antiandrogenen Eigenschaften besitzt Cyproteronacetat eine gestagene Aktivität, die die Eigenschaften des Corpus Luteum-Hormons nachahmt. Es hemmt die Sekretion von hypophysären Gonadotropin-Hormonen und hemmt den Eisprung, was zur Verhütungswirkung beiträgt. Ethinylestradiol verstärkt die zentralen und peripheren Wirkungen von Cyproteronacetat auf den Eisprung, behält eine hohe Viskosität des Zervixschleims bei und erschwert das Eindringen in die Gebärmutterhöhle. regelmäßige, weniger häufige schmerzhafte Menstruation, verminderte Blutungsintensität, verringertes Eisenrisiko itsitnoy Anämie.
Pharmakokinetik
Cyproteronacetat Nach der Einnahme des Arzneimittels in Cyproteronacetat vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Cmax im Plasma wird nach 1,6 Stunden erreicht und beträgt 15 ng / ml. Die Bioverfügbarkeit beträgt 88%, Verteilung Ziproteronacetat ist nahezu vollständig an Plasmaalbumin gebunden, im freien Zustand beträgt es etwa 3,5-4%. Da die Proteinbindung nicht spezifisch ist, wirken sich Änderungen der Konzentration des Globulins, das Sexualsteroide (GSPS) bindet, nicht auf die Pharmakokinetik von Cyproteronacetat aus. Metabolismus Biotransformiert durch Hydroxylierung und Konjugation ist der Hauptmetabolit ein 15b-Hydroxylderivat. 2,3 Tage für die erste und zweite Phase. Die Gesamtplasma-Clearance beträgt 3,6 ml / min / kg. Es wird hauptsächlich in Form von Metaboliten durch die Nieren und durch den Darm im Verhältnis 1: 2 gewonnen, ein kleiner Teil - unverändert im Darm. Mit der Muttermilch werden bis zu 0,2% der Dosis von Cyproteronacetat ausgeschieden. T1 / 2 für Metaboliten von Cyproteronacetat beträgt 1,8 Tage Ethinylestradiol Nach der Einnahme des Arzneimittels wird Ethinylestradiol schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Cmax beträgt etwa 80 pg / ml und wird nach 1,7 Stunden erreicht, die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 45% und weist eine signifikante individuelle Variabilität auf: Verteilung: Die Plasmaproteinbindung (Albumin) ist hoch: Nur 2% liegen im Plasma in freier Form vor. Ethinylöstradiol erhöht die Leber-Leber-Synthese von GSM und Kortikosteroid -bindendes Globulin (CSG) bei kontinuierlicher Anwendung. Bei der Chloe-Behandlung steigt die SHS-Konzentration im Serum von etwa 100 nmol / l auf 300 nmol / l und die Serumkonzentration von CGC steigt von etwa 50 mcg / ml auf 95 mcg / ml. Metabolismus Bei der Absorption und der ersten Passage durch die Leber wird Ethinylestradiol stark metabolisiert. Einführung der zweiphasigen Ethinylestradiol-Pharmakokinetik: T1 / 2 für 1-2 Stunden bzw. ungefähr 20 Stunden. Die Plasmaclearance beträgt etwa 5 ml / min / kg. Ethinylestradiol wird als Metaboliten aus dem Körper ausgeschieden: etwa 40% durch die Nieren, 60% durch den Darm. Mit der Muttermilch werden bis zu 0,02% Ethinylestradiol ausgeschieden.
Hinweise
Kontrazeption bei Frauen mit Androgenisierungsphänomenen, androgenabhängigen Erkrankungen bei Frauen: Akne (insbesondere ihre ausgeprägten Formen, begleitet von Seborrhoe, entzündlichen Phänomenen mit Knotenbildung, papulös-pustulöser Akne, nodulärer zystischer Akne), androgenetische Alopezie und milde Formen von Hirsutismus.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, gleichzeitige Anwendung mit einem anderen hormonellen Kontrazeptivum, Thrombose (venös und arteriell) oder Thromboembolie, die derzeit oder in der Vergangenheit (einschließlich tiefer Venenthrombose, Lungenembolie, Herzinfarkt, zerebrovaskuläre Erkrankungen, beispielsweise Insulin) Zustände vor der Thrombose (einschließlich Angina pectoris, vorübergehende ischämische Anfälle); multiple oder schwere Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombosen (einschließlich komplizierter Klappendefekte) ist das Herz, Vorhofflimmern, zerebrovaskuläre Erkrankungen oder Koronararterien, unkontrollierte Hypertonie, schwere dislipoproteinemia, subakute bakterielle Endokarditis, verlängerte Immobilisation, Operationen der unteren Extremitäten, neurochirurgischen Operationen, umfangreiches Trauma, das Rauchen, die älter ist als 35 Jahre, Adipositas Index Körpermasse von mehr als 30 kg / m2), offenbarte erbliche oder erworbene Anfälligkeit für venöse oder arterielle Thrombosen, z. B. Resistenz gegen Protein C (APS), Antithrombin-III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S-Mangel, Hyperhomocysteinämie und das Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern (Anticardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans), Diabetes mellitus mit diabetischer Angiopathie; Leberfunktion - frühestens 6 Monate nach Normalisierung der Leberfunktionsindikatoren, Lebertumoren (benigne und maligne), hormonabhängigen malignen Tumoren oder Verdacht n ihnen, darunter Tumoren der Brustdrüse oder der Genitalorgane (einschließlich einer Anamnese), vaginale Blutungen unbekannter Ätiologie, Pankreatitis mit schwerer Hypertriglyceridämie (einschließlich Anamnese), eine Migräne in der Anamnese, begleitet von fokalen neurologischen Symptomen, die Dauer des Brustkrebses, die Periode des Brustkorbs im Körper, die Geschichte der Migräne, die von einer focal-neurologischen Behandlung begleitet wurde; angeborene Hyperbilirubinämie (Gilbert-, Dubin-Johnson- und -Rotorsyndrome); Alter über 40 Jahre; Hyperprolaktinämie; Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption; Schwangerschaft oder Verdacht darauf diese Staaten zum ersten Mal entwickeln, während Chloe die Droge zu nehmen, sollte das Arzneimittel sofort otmenen.Preparat Chloe nicht für den Einsatz bei Männern bestimmt ist.
Sicherheitsvorkehrungen
Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Verwendung des Medikaments ist in der Schwangerschaft, im Verdacht auf eine Schwangerschaft und während der Stillzeit kontraindiziert.
Dosierung und Verabreichung
Innen auf 1 Tab. / Tag. Die Pille wird ohne Kauen genommen und mit etwas Flüssigkeit abgewaschen. Während die Einnahme des Medikaments keine Rolle spielt, sollte der nachfolgende Empfang zur gleichen gewählten Uhrzeit erfolgen, vorzugsweise nach dem Frühstück oder Abendessen.
Nebenwirkungen
Vom Nervensystem: oft - Kopfschmerzen; selten - Migräne: Häufigkeit unbekannt - Verschlechterung des Epilepsieverlaufs: auf Seiten des Sehorgans: selten - Intoleranz von Kontaktlinsen auf der Seite des Gastrointestinaltrakts: häufig - Übelkeit, Bauchschmerzen; selten - Erbrechen, Durchfall - auf der Haut und Unterhaut: selten - Hautausschlag, Urtikaria; Häufigkeit ist unbekannt - Erythema nodosum, Erythema multiforme Auf der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: oft - eine Zunahme des Körpergewichts; selten - Flüssigkeitsretention; selten - Gewichtsabnahme - vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen - von den Genitalien und der Brustdrüse: oft - Schmerzen / Zärtlichkeit in den Brustdrüsen, Anspannung der Brustdrüsen; selten - eine Zunahme der Brustdrüsen; selten vaginaler Ausfluss, Brustausfluss *; Häufigkeit ist unbekannt - azyklische Blutung / Blutung (Metrorrhagie) Psychiatrische Erkrankungen: häufig - Abnahme der Stimmung, Stimmungsschwankungen; selten - verminderte Libido; selten - erhöhte Libido; Unbekannte Häufigkeit - Verschlechterung des Verlaufs endogener Depressionen Aus den Gefäßen: selten - Thromboembolie. * In Postmarketing-Studien wurden schmerzhafte menstruationsähnliche Blutungen und das Fehlen menstruationsähnlicher Blutungen berichtet, deren Häufigkeit nicht geschätzt wurde. dazu gehören das Medikament Chloe): - venöse thromboembolische Erkrankungen - arterielle thromboembolische Erkrankungen - Schlaganfall - erhöhter Blutdruck - Hypertriglyceridämie; Beeinträchtigung der Glukosetoleranz oder Auswirkungen auf die periphere Insulinresistenz; Lebertumore (benigne und maligne); beeinträchtigte Leberfunktion; Chloasma; - bei Frauen mit hereditärem Angioödem können exogene Östrogene die Symptome des Angioödems verursachen oder verschlimmern; bei dem der Zusammenhang mit der Anwendung von KOK (zu der das Chloe-Medikament gehört) nicht unumstritten ist: Gelbsucht und / oder Pruritus,verbunden mit Cholestase; die Bildung von Gallensteinen; Porphyrie; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisches urämisches Syndrom; Sydenhams Chorea; Herpes während einer vorherigen Schwangerschaft; Hörverlust im Zusammenhang mit Otosklerose; Morbus Crohn; Colitis ulcerosa; Gebärmutterhalskrebs, - verschwommenes Sehen, - Schwindel, - Pankreatitis, - Cholezystitis, - die Häufigkeit der Brustkrebsdiagnostik bei Frauen, die KOK (einschließlich des Medikaments CHLOE) einnehmen, ist geringfügig erhöht. Brustkrebs wird bei Frauen unter 40 Jahren selten beobachtet, der Frequenzüberschuss ist im Verhältnis zum Gesamtrisiko für Brustkrebs vernachlässigbar. Der ursächliche Zusammenhang von Brustkrebs bei der Anwendung von COC ist nicht installiert.
Überdosis
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, leichte vaginale Blutung Behandlung: Es wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Anwendung Chloë mit Induktoren der mikrosomalen Leberenzyme (Hydantoine, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin und Rifampicin, sowie gegebenenfalls mit Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat und Griseofulvin) erhöht Clearance von Ethinylestradiol und Cyproteronacetat, der Durchbruch uterinen Blutungen oder Abnahme der Zuverlässigkeit führen kann, Empfängnisverhütung: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ampicillin, Rifampicin und Tetracyclinen ist die Empfängnisverhütung durch Chloe reduziert.
Besondere Anweisungen
Vor der Anwendung von Chloe ist es erforderlich, eine allgemeine ärztliche Untersuchung durchzuführen (einschließlich der Brustdrüsen und der zytologischen Untersuchung des Zervixschleims), um Schwangerschaften und Störungen des Blutgerinnungssystems auszuschließen. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels sollten alle 6 Monate prophylaktische Nachuntersuchungen durchgeführt werden.Wenn Risikofaktoren vorliegen, sollten das potenzielle Risiko und der erwartete Nutzen der Therapie sorgfältig geprüft und vor Beginn des Arzneimittels mit der Frau besprochen werden. Unter Bedingungen oder Risikofaktoren kann die Abschaffung des Arzneimittels erforderlich sein.Die Verwendung des Arzneimittels Chloe erhöht das Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) im Vergleich zu mit Risiko bei Frauen, die das Medikament nicht einnehmen.Das zusätzliche Risiko für VTE ist im ersten Jahr des Drogenkonsums von Chloe oder bei Wiederaufnahme der Anwendung nach einer Pause von mindestens 4 Wochen am höchsten. VTE kann in 1-2% der Fälle tödlich sein. Die ungefähre Häufigkeit der VTE bei Einnahme von oralen Kontrazeptiva mit einer niedrigen Östrogendosis (weniger als 50 μg Ethinylestradiol) beträgt bis zu 4 pro 10.000 Frauen pro Jahr im Vergleich zu 0,5-1 pro 10.000 Frauen, die keine KOK einnehmen. Gleichzeitig ist die Häufigkeit der VTE bei der Einnahme von KOK niedriger als die Häufigkeit der VTE bei einer Schwangerschaft (6 pro 10.000 Schwangere pro Jahr) .Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass die Häufigkeit der VTE bei Frauen, die Chloe einnehmen, 1,5 bis 2 Mal höher ist als bei Frauen KOC-haltiges Levonorgestrel ähnelt KOC-haltigem Desogestrel / Gestoden / Drospirenon. Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom haben ein erhöhtes Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken. Epidemiologische Studien haben auch einen Zusammenhang mit der Verwendung hormoneller Kontrazeptiva mit erhöhtem Risiko für arterielle Thromboembolien (Herzinfarkt, transitorische ischämische Anfälle) gezeigt. Thrombosen anderer Gefäße, nämlich Venen und Arterien der Leber, Mesentery, Nieren, Gehirn oder Retina, wurden selten berichtet Einnahme hormoneller Kontrazeptiva Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass bei Auftreten von Symptomen einer venösen oder arteriellen Thrombose sofort ein Arzt konsultiert werden sollte. Zu diesen Symptomen zählen einseitige Schmerzen in der unteren Extremität und / oder Schwellungen; plötzliche starke Schmerzen in der Brust, die auf die linke Hand oder ohne Bestrahlung ausstrahlen; plötzliche Atemnot; Plötzliches Husten ungewöhnliche, schwere, anhaltende Kopfschmerzen; erhöhte Häufigkeit und Schweregrad der Migräne; plötzlicher teilweiser oder vollständiger Sehverlust; Diplopie; unartikulierte Rede oder Aphasie; Schwindel; kollabieren mit / oder ohne partielle Anfälle; Schwäche oder erheblicher Empfindlichkeitsverlust, der plötzlich auf einer Seite oder in einem Körperteil auftritt; Bewegungsstörungen; Akuter Bauch-Symptom-Komplex: Das VTE-Risiko steigt: - mit zunehmendem Alter - beim Rauchen (mit intensivem Rauchen und mit zunehmendem Alter steigt das Risiko insbesondere bei Frauen über 35 Jahren). Frauen über 35 sollten aufgefordert werden, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn sie dies wünschen Chloe-Droge) - mit verschlechterter Familienanamnese (d. H. Mit einer Vorgeschichte von Fällen venöser Thromboembolien in einem relativ jungen Alter bei Eltern oder nahen Verwandten).Bei Verdacht auf eine erbliche Veranlagung sollte eine Frau einen Spezialisten konsultieren, bevor sie sich für eine hormonelle Kontrazeption entscheidet: - bei längerer Immobilisierung, bei Operationen an den unteren Gliedmaßen, bei neurochirurgischen Operationen oder bei ausgedehnten Traumata. In diesen Situationen ist es erforderlich, die Verwendung einzustellen (bei einer geplanten Operation mindestens 4 Wochen) und erst 2 Wochen nach der vollständigen Erholung der motorischen Aktivität wieder aufzunehmen. Wenn die Einnahme des Chloe-Arzneimittels nicht vorzeitig eingestellt wurde, sollte das Problem der antithrombotischen Therapie in Betracht gezogen werden: - Bei Übergewicht (BMI über 30 kg / m2). Das Risiko arterieller thromboembolischer Komplikationen oder zerebrovaskulärer Unfälle steigt: - mit zunehmendem Alter - beim Rauchen (bei intensivem Rauchen) und mit zunehmendem Alter steigt das Risiko insbesondere bei Frauen über 35 Jahren weiter an. Frauen über 35 sollten dringend geraten werden, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn sie Chloe nehmen möchten - mit Dyslipoprotein ii - bei Hypertonie, - Migräne - bei Erkrankungen der Herzklappen - Vorhofflimmern - mit einer Familiengeschichte (dh mit einer Geschichte von arteriellen Thrombosen Fälle in der relativ jungen Alter der Eltern oder nahen Verwandten). Bei Verdacht auf eine erbliche Veranlagung sollte eine Frau vor der Entscheidung über eine hormonelle Kontrazeption einen Spezialisten konsultieren. Störungen des peripheren Kreislaufs können auch bei Diabetes mellitus, systemischem Lupus erythematodes, hämolytisch-urämischem Syndrom, chronisch entzündlicher Darmerkrankung (insbesondere Morbus Crohn) festgestellt werden oder Colitis ulcerosa) und Sichelzellenanämie Es ist notwendig, das erhöhte Risiko für Thromboembolien in der postpartalen Periode zu berücksichtigen Toty oder Schwere von Migräneattacken während des Gebrauchs Chloë Medikaments (die ein Vorläufer der zerebralen Durchblutung sein können) ist die Basis für sofortige Aufhebung der potentielle Rolle von Krampfadern und oberflächlicher Thrombophlebitis an der Entwicklung von venöser Thromboembolien Konsensus net.Biohimicheskie Faktoren preparata.Vwas auf eine erbliche oder erworbene Anfälligkeit für venöse oder arterielle Thrombose hindeuten kann, umfassen Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APS), Hyperhomocysteinämie, Antithrombin-III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S-Mangel, Anti-Phospholipid-Antikörper (Anti-Phosphorylipid-Antikörper, lucidanter Komplex, Anti-Phosphylipid-Antikörper, Risiko-Nutzen-Verhältnis, sollte der Arzt berücksichtigen, dass eine geeignete Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie das Thromboserisiko verringern kann. Frauen, die Chloe einnehmen, sollten auf die Notwendigkeit hingewiesen werden, den behandelnden Arzt rechtzeitig über mögliche Symptome einer Thrombose zu informieren. Im Falle einer Thrombose oder eines Verdachts auf deren Auftreten sollte die Behandlung mit Chloe abgebrochen werden. Angesichts der Teratogenität von Koagulanzien (Cumarinen) sollten Sie geeignete Verhütungsmethoden anwenden. Andere Bedingungen Frauen, die während der Einnahme von KOKs (bei dieser Erkrankung in der Familienanamnese) Hypertriglyceridämie haben, können das Risiko für die Entwicklung einer Pankreatitis erhöhen. Der Zusammenhang zwischen der Einnahme von KOK und der arteriellen Hypertonie ist nicht geklärt. Bei anhaltender arterieller Hypertonie muss Chloe abgebrochen und eine geeignete blutdrucksenkende Therapie verschrieben werden. Die Einnahme des Kontrazeptivums kann mit der Normalisierung des Blutdrucks fortgesetzt werden.Im Falle einer anormalen Leberfunktion kann es erforderlich sein, Chloe vor der Normalisierung der Laborparameter vorübergehend zu beenden. Ein rezidivierender cholestatischer Gelbsucht, der sich zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder einer früheren Einnahme von Sexualhormonen entwickelt, erfordert das Absetzen des COC. Obwohl COCs die Insulinresistenz und die Glukosetoleranz beeinflussen, ist es normalerweise nicht erforderlich, die Dosis von Hypoglykämika bei Patienten mit Diabetes mellitus zu korrigieren. Diese Patientengruppe sollte jedoch unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen: Frauen, die während der Einnahme von COC zu Chloasma neigen, sollten eine längere Sonneneinstrahlung und ultraviolette Strahlung vermeiden. Wenn Frauen mit Hirsutismus in der letzten Zeit Symptome hatten oder während der Differentialdiagnose signifikant zugenommen haben Andere Ursachen, wie Androgen produzierender Tumor, angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde, sollten in Betracht gezogen werden. regelmäßige Blutungen (Fleckenbildung oder Durchbruchblutungen), insbesondere in den ersten Monaten der Therapie.Daher sollte eine unregelmäßige Blutung erst nach einer Anpassungszeit von etwa 3 Zyklen beurteilt werden.Wenn unregelmäßige Blutungen nach vorangegangenen regulären Zyklen wiederkehren oder auftreten, sollten nichthormonale Ursachen in Betracht gezogen und angemessene diagnostische Maßnahmen zum Ausschluss maligner Tumoren (einschließlich der Diagnose) getroffen werden Kürettage der Gebärmutter) oder Schwangerschaft. In einigen Fällen kann es während einer Pillenpause nicht zu Entzugsblutungen kommen. Wenn Sie unregelmäßig Tabletten einnehmen oder wenn zwei menstruationsähnliche Blutungen hintereinander fehlen, sollte eine Schwangerschaft vermieden werden, bevor das Medikament weitergeführt wird. Allergische Hauttests können verändert werden und die Konzentration von LH und FSH kann abnehmen. Da sich die kontrazeptive Wirkung bereits am 7. Tag nach Beginn des Arzneimittels vollständig manifestiert, werden in der ersten Woche zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden empfohlen.Es wird empfohlen, das Arzneimittel nach Abgabe ohne Stillen erst nach Abschluss des ersten normalen Menstruationszyklus zu verabreichen. 3 Monate vor der geplanten Schwangerschaft: Bei Durchfall und Erbrechen ist die kontrazeptive Wirkung verringert (ohne Abbruch des Arzneimittels ist die Verwendung zusätzlicher Nicht-Hormone erforderlich Flachs Methoden der Empfängnisverhütung) .OpuholiImeyutsya berichtet eine Zunahme der Gefahr von Gebärmutterhalskrebs in langfristiger Nutzung von KOK. Die Verbindung mit der Einnahme von COC ist nicht belegt. Es bleibt eine kontroverse Frage, inwieweit diese Befunde mit der Pathologie des Gebärmutterhalses oder mit den Merkmalen des Sexualverhaltens zusammenhängen (seltener Anwendung von Barrieremethoden der Empfängnisverhütung). Der wichtigste Risikofaktor für Gebärmutterhalskrebs ist eine persistierende HPV-Infektion. Eine Meta-Analyse von 54 epidemiologischen Studien hat gezeigt, dass bei Frauen, die derzeit KOKs einnehmen, ein relativ erhöhtes relatives Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs besteht (relatives Risiko 1,24). Das erhöhte Risiko verschwindet allmählich innerhalb von 10 Jahren nach Absetzen dieser Medikamente. Aufgrund der Tatsache, dass Brustkrebs selten bei Frauen unter 40 Jahren beobachtet wird, ist ein Anstieg der Anzahl von Brustkrebsdiagnosen bei Frauen, die derzeit KOK einnehmen oder kürzlich eingenommen haben, im Verhältnis zum Gesamtrisiko dieser Erkrankung unbedeutend. Seine Verbindung zu KOC ist nicht bewiesen.Der beobachtete Anstieg des Risikos kann auch auf eine frühere Diagnose von Brustkrebs bei Frauen mit KOK zurückzuführen sein. Frauen, die jemals KOK angewendet haben, erkennen frühere Stadien des Mammakarzinoms als Frauen, die sie nie angewendet haben: In seltenen Fällen wurde bei KOK die Entwicklung von Lebertumoren beobachtet, die in einigen Fällen zu lebensbedrohlichen intraabdominalen Blutungen führten. Dies sollte bei der Differentialdiagnose bei schweren Bauchschmerzen, Lebervergrößerung oder Anzeichen einer Blutung im Bauchraum berücksichtigt werden. Blutplasmaproteine, zum Beispiel Corticosteroid-bindendes Globulin, sowie Lipid / Lipoprotein-Zusammensetzung des Blutes, Kohlenhydratindikatoren Stoffwechsel- und Blutgerinnungsparameter. Normalerweise bleiben die Abweichungen jedoch im Bereich normaler Laborwerte.
Verschreibung
Ja