More info
Aktywne składniki
Ziproteron + etynyloestradiol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik aktywny: Tsiproteron + etynyloestradiol (cyproteron + etynyloestradiol) Stężenie aktywnego składnika (mg): octan cyproteronu 2 mg, etyloestradiol 0,035 mg
Efekt farmakologiczny
Jednoczęściowy, jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny o niskiej dawce i aktywności antyandrogenowej. Mechanizm działania wynika z antyandrogennego preparatu steroidowego, octanu cyproteronu i doustnego estrogenu, etynyloestradiolu. głównie w nadnerczach, jajnikach i skórze. blokowanie receptorów androgenowych w narządach docelowych, zmniejsza skutki androgenizacji u kobiet (z powodu zaburzeń procesów pośredniczonych przez kompleksy hormon-receptor na poziomie głównych mechanizmów wewnątrzkomórkowych). Tak więc, możliwe staje się leczenie chorób spowodowanych przez zwiększone tworzenie androgenów lub szczególnie wrażliwe na te gormonam.na tle leku zmniejsza zwiększoną aktywność gruczołów łojowych, która odgrywa ważną rolę w występowaniu trądzik i łojotokowe zapalenie skóry. po 3-4 miesiącach terapii istniejąca wysypka zwykle zanika. nadmierne przetłuszczające się włosy i skóra znikają nawet wcześniej. Utrata włosów, często towarzysząca łojotoku, również ulega zmniejszeniu. Terapia Chloe u kobiet w wieku rozrodczym zmniejsza kliniczne objawy łagodnych postaci hirsutyzmu; Jednakże należy liczyć się z efektem leczenia dopiero po kilku miesiącach stosowania, a poza jego właściwościami antyandrogenicznymi, octan cyproteronu ma działanie gestagenne, które naśladuje właściwości hormonu ciałka żółtego. hamuje wydzielanie gonadotropin przysadkowych hamuje owulację, w wyniku antykoncepcji effekt.etinilestradiolusilivaet działanie ośrodkowy i obwodowy octan cyproteronu na owulację zachowuje wysoką lepkość śluzu szyjki macicy, utrudnia przenikanie spermy do jamy macicy i przyczyniając się do zapewnienia niezawodnej antykoncepcji effekta.na tła dozowania cykl staje się regularne, rzadziej bolesne miesiączki, zmniejszona intensywność krwawienia, zmniejszone ryzyko żelaza itsitnoy niedokrwistość.
Farmakokinetyka
Octan ciproteronu Po zażyciu leku do wnętrza octanu cyproteronu jest całkowicie absorbowany z przewodu pokarmowego. Cmax w osoczu osiąga się po 1,6 godzinie i wynosi 15 ng / ml. Biodostępność wynosi 88% Dystrybucja Octan ziproteronu prawie w całości wiąże się z albuminą w osoczu, w stanie wolnym wynosi około 3,5-4%. Ponieważ wiązanie z białkami nie jest swoiste, zmiany poziomu globuliny wiążące steroidy płciowe (GSPS) nie wpływają na farmakokinetykę octanu cyproteronu Metabolizm Biotransformacja przez hydroksylację i koniugację, głównym metabolitem jest pochodna hydroksylowa 15b. 2,3 dnia odpowiednio dla pierwszej i drugiej fazy. Całkowity klirens osoczowy wynosi 3,6 ml / min / kg. Pochodzi głównie w postaci metabolitów przez nerki i przez jelita w stosunku 1: 2, niewielka część - niezmieniona przez jelita. Z mlekiem matki wydala się do 0,2% dawki octanu cyproteronu. T1 / 2 dla metabolitów octanu cyproteronu wynosi 1,8 dni Etynyloestradiol Po przyjęciu leku etynyloestradiol jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Cmax wynosi około 80 pg / ml i osiąga po 1,7 h. Dostępność biologiczna wynosi około 45%, ma znaczną indywidualną zmienność Dystrybucja: Wiązanie z białkami osocza (albumina) jest wysokie: tylko 2% jest w osoczu w postaci wolnej Ethnynyloestradiol zwiększa wątrobową syntezę GSM i kortykosteroidu wiążąca globulina (CSG) z ciągłym użyciem. W przypadku leczenia Chloe stężenie SHS w surowicy wzrasta z około 100 nmol / L do 300 nmol / L, a stężenie CGC w surowicy wzrasta z około 50 μg / ml do 95 μg / ml Metabolizm W procesie wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę etynyloestradiol jest w dużym stopniu metabolizowany. Wprowadzenie farmakokinetyki dwufazowej etynyloestradiolu: T1 / 2 przez 1-2 h i w przybliżeniu 20 h, odpowiednio. Klirens osoczowy wynosi około 5 ml / min / kg. Etynyloestradiol jest wydalany w postaci metabolitów: około 40% przez nerki, 60% przez jelita. W mleku matki wydala się do 0,02% etynyloestradiolu.
Wskazania
Antykoncepcja u kobiet z objawami androgenizacji, choroby zależne od androgenów u kobiet: trądzik (szczególnie ich wyraźne formy, z łojotokiem, zjawiska zapalne z tworzeniem się węzłów, trądzik grudkowo-krostkowy, guzkowy trądzik torbielowaty), androgenne łysienie i łagodne formy hirsutyzmu.
Przeciwwskazania
Zwiększona wrażliwość na lek; jednoczesne stosowanie z innymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, zakrzepica (żylna i tętnicza) lub zatorowość obecnie lub w przeszłości (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzeń naczyniowo-mózgowych, takich jak udar mózgu) warunki poprzedzające zakrzepicę (w tym dusznicę bolesną, przemijające ataki niedokrwienne), liczne lub ciężkie czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym skomplikowane wady zastawkowe zastawki) to serce, migotanie przedsionków, choroba naczyń mózgowych lub tętnic wieńcowych, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, ciężkie dislipoproteinemia, podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, długotrwałe unieruchomienie, operacja kończyn dolnych, operacje neurochirurgiczne, rozległy uraz, palenie, starsze niż 35 lat, wskaźnik otyłości masa ciała powyżej 30 kg / m2), ujawniła dziedziczną lub nabytą podatność na zakrzepicę żylną lub tętniczą, na przykład odporność na virovannomu białko C (APC), niedobór antytrombiny III, białka C, niedobór deficyt białka S, hiperhomocysteinemia, a obecność przeciwciał antyfosfolipidowych (przeciwciała kardiolipiny, toczeń antykoagulantów) cukrzycy z angiopatii cukrzycowej, ciężkiej choroby wątroby jest obecnie zaburzenia lub historię lub ciężkie czynność wątroby - nie wcześniej niż 6 miesięcy po normalizacji wskaźników czynności wątroby, guzów wątroby (łagodnych i złośliwych), nowotworów złośliwych zależnych od hormonów lub podejrzeń n im, w tym guzy piersi lub narządów płciowych (w tym historii), krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii, trzustki z ciężką hipertriglicerydemii (w tym historii) w obecności historii migrenie, której towarzyszyła ogniskowych objawów neurologicznych; karmienie wrodzony hiperbilirubinemii (zespół Gilbert-a, Dubin-Johnson i rotora) w wieku ponad 40 lat, hiperprolaktynemii, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, galaktozy, glukozy, ciąży lub podejrzewa nee.Esli dowolne i stany te rozwijają się po raz pierwszy podczas robienia Chloe lek, lek powinien być natychmiast otmenen.Preparat Chloe nie jest przeznaczony do stosowania u ludzi.
Środki ostrożności
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku jest przeciwwskazane w ciąży, podejrzewanej ciąży i podczas karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, na 1 karcie. / Dzień. Pigułkę przyjmuje się bez żucia i popija się niewielką ilością płynu. Podczas przyjmowania leku nie ma znaczenia, jednak kolejne odbiór należy wykonać w tej samej wybranej godzinie, najlepiej po śniadaniu lub kolacji.
Efekty uboczne
Od układu nerwowego: często - ból głowy; rzadziej - migrena: częstość nieznana - nasilenie przebiegu epilepsji, ze strony narządu wzroku: rzadko - nietolerancja soczewek kontaktowych, po stronie przewodu pokarmowego: często - nudności, bóle brzucha; rzadko - wymioty, biegunka, Na boku skóry i tkanki podskórne: rzadko - wysypka, pokrzywka; Częstość występowania nie jest znana - rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, po stronie metabolizmu i odżywiania: często - wzrost masy ciała; nieczęsto - zatrzymywanie płynów; rzadko - utrata masy ciała: od układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości, z genitaliów i gruczołu mlekowego: często - ból / tkliwość w gruczołach sutkowych, obrzęk gruczołów sutkowych; nieczęsto - wzrost gruczołów sutkowych; rzadko, upławy, wydzielina z piersi *; Częstość nieznana - krwawienie / krwawienie alikwotowe (krwotok miesiączkowy) Zaburzenia psychiczne: często - zmniejszenie nastroju, zmiany nastroju; sporadycznie - zmniejszone libido; rzadko - zwiększone libido; nieznana częstość - nasilenie przebiegu depresji endogennej, z naczyń: rzadko - choroba zakrzepowo-zatorowa. * W trakcie badań po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano bolesne krwawienie miesiączkowe i brak krwawień miesiączkowych, których częstość nie została oszacowana. które obejmują lek Chloe): - żylne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, - tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, - udar, - zwiększone ciśnienie krwi, - hipertrójglicerydemia; upośledzona tolerancja glukozy lub wpływ na obwodową oporność na insulinę, nowotwory wątroby (łagodne i złośliwe), upośledzona czynność wątroby, ostuda, - u kobiet z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym, egzogenne estrogeny mogą powodować lub nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego; dla których związek z użyciem doustnych środków antykoncepcyjnych (do którego należy lek Chloe) nie jest niepodważalny: żółtaczka i / lub świąd,związane z cholestazą; tworzenie kamieni żółciowych; porfiria; układowy toczeń rumieniowaty; zespół hemolityczno-mocznicowy; Pląsawica Sydenhama; opryszczka podczas poprzedniej ciąży; ubytek słuchu związany z otosklerozą; Choroba Crohna; wrzodziejące zapalenie okrężnicy; rak szyjki macicy, - niewyraźne widzenie, - zawroty głowy, - zapalenie trzustki, - zapalenie pęcherzyka żółciowego, - częstotliwość diagnostyki raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne (w tym CHLOE z lekiem) jest nieznacznie zwiększona. Rak piersi rzadko występuje u kobiet w wieku poniżej 40 lat, nadmiar częstotliwości jest nieznaczny w stosunku do ogólnego ryzyka zachorowania na raka piersi. Związek przyczynowy raka piersi z użyciem COC nie jest zainstalowany.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, niewielkie krwawienie z pochwy Leczenie: prowadzi się leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.
Interakcje z innymi lekami
Z jednoczesnym zgłoszeniu CHLOé induktorów enzymów wątrobowych mikrosomalne (hydantoiny, barbiturany, prymidon, karbamazepina i rifampicyna, jak również ewentualnie z okskarbazepiny, topiramat, felbamatu i gryzeofulwina) zwiększa klirens etynyloestradiol i octan cyproteronu, które mogą prowadzić do krwawienia z macicy, lub zmniejszenia niezawodności W przypadku równoczesnego stosowania z ampicyliną, ryfampicyną i tetracyklinami, zmniejsza się niezawodność antykoncepcji Chloe.
Instrukcje specjalne
Przed zastosowaniem Chloe konieczne jest przeprowadzenie ogólnego badania lekarskiego (w tym gruczołów sutkowych i badania cytologicznego śluzu szyjkowego), w celu wykluczenia ciąży, zaburzeń układu krzepnięcia krwi. W przypadku długotrwałego stosowania leku, profilaktyczne badania kontrolne powinny być przeprowadzane co 6 miesięcy.Jeśli istnieją czynniki ryzyka, potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści z terapii powinny być starannie ocenione i przedyskutowane z kobietą przed rozpoczęciem stosowania leku. Kiedy nasilenie nasila się, zwiększa się lub przy pierwszym przejściu któregokolwiek z poniższych objawów poniżej warunków lub czynników ryzyka może wymagać zniesienia leku.Zastosowanie leku Chloe zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), w porównaniu do z ryzykiem u kobiet, które nie przyjmują leku.Dodatkowe ryzyko wystąpienia ŻChZZ jest największe w pierwszym roku stosowania leku Chloe lub po wznowieniu stosowania leku po przerwie trwającej 4 tygodnie lub dłużej. ŻChZZ w 1-2% przypadków może być śmiertelna. Przybliżona częstotliwość VTE podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych z małą dawką estrogenu (mniej niż 50 μg etynyloestradiolu) wynosi do 4 na 10 000 kobiet rocznie w porównaniu do 0,5-1 na 10 000 kobiet nie przyjmujących złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednocześnie częstość występowania VTE podczas przyjmowania złożonych doustnych preparatów antykoncepcyjnych jest mniejsza niż częstość występowania ŻChZZ związanych z ciążą (6 na 10 000 ciężarnych kobiet rocznie). Badania epidemiologiczne wykazały, że częstość występowania ŻChZZ jest 1,5 do 2 razy większa u kobiet przyjmujących lek Chloe w porównaniu do KOC zawierający lewonorgestrel jest podobny do KOC zawierającego desogestrel / gestoden / drospirenon. Pacjenci z zespołem policystycznych jajników mają zwiększone ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Badania epidemiologiczne wykazały również związek ze stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej (zawał mięśnia sercowego, przemijające ataki niedokrwienne). Rzadko opisywano zakrzepicę innych naczyń, a mianowicie żył i tętnic wątroby, krezki, nerek, mózgu lub siatkówki. Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych Należy ostrzec pacjenta, że w przypadku wystąpienia objawów zakrzepicy żylnej lub tętniczej należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Objawy te obejmują jednostronny ból kończyny dolnej i / lub obrzęk; nagły silny ból w klatce piersiowej promieniujący do lewej ręki lub bez napromieniowania; nagła duszność; nagłe odkrztuszanie każdy niezwykły, ciężki, długotrwały ból głowy; zwiększona częstotliwość i nasilenie migreny; nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku; diplopia; nieartykułowana mowa lub afazja; zawroty głowy; zapaść z / lub bez częściowego napadu; osłabienie lub znaczna utrata wrażliwości, pojawiająca się nagle na jednej stronie lub w jednej części ciała; zaburzenia ruchu; Ryzyko VTE wzrasta: - wraz z wiekiem - podczas palenia (wraz z intensywnym paleniem i wraz z wiekiem ryzyko wzrasta dalej, szczególnie u kobiet powyżej 35. Kobiety powyżej 35 lat powinny być zachęcane do rzucenia palenia, jeśli chcą wziąć Lek Chloe), - z zaostrzonym wywiadem rodzinnym (tj. Z historią przypadków żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w stosunkowo młodym wieku u rodziców lub bliskich krewnych).Jeśli podejrzewa się predyspozycje dziedziczne, kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą przed podjęciem decyzji w sprawie antykoncepcji hormonalnej, - podczas długotrwałego unieruchomienia, operacji na kończynach dolnych, operacji neurochirurgicznych lub rozległych urazów. W takich sytuacjach konieczne jest przerwanie użytkowania (w przypadku planowanej operacji co najmniej 4 tygodnie) i nie wznawianie go przez 2 tygodnie po pełnym odzyskaniu aktywności ruchowej. Jeśli stosowanie leku Chloe nie zostało z wyprzedzeniem przerwane, należy rozważyć kwestię leczenia przeciwzakrzepowego, - w przypadku otyłości (BMI powyżej 30 kg / m2), ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych lub incydentu naczyniowo-mózgowego wzrasta: - wraz z wiekiem, - podczas palenia (z intensywnym paleniem tytoniu) wraz z wiekiem ryzyko wzrasta, szczególnie u kobiet w wieku powyżej 35 lat. Kobietom w wieku powyżej 35 lat należy zdecydowanie zalecić rzucenie palenia, jeśli chcą zażyć Chloe) - z dyslipoproteiną II - w nadciśnieniu; - migrena - w chorobach zastawek serca - migotania przedsionków - z wywiadem rodzinnym (tj z historii przypadków zakrzepicy tętniczej w stosunkowo młodym wieku rodziców lub bliskich krewnych). Jeśli podejrzewa się dziedziczną predyspozycję, kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą przed podjęciem decyzji o antykoncepcji hormonalnej .. Zaburzenia krążenia obwodowego można również zauważyć w cukrzycy, układowym toczniu rumieniowatym, zespole hemolityczno-mocznicowym, przewlekłej zapalnej chorobie jelit (tj. Chorobie Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy) i anemię sierpowatą Należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym. Toty lub nasilenia napadów migreny podczas użytkowania Chloë leku (co może być prekursorem krążenia mózgowego) jest podstawą do natychmiastowego zniesienia preparata.V potencjalnej roli żylaków i zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych w rozwoju żylnej choroby zakrzepowo czynników konsensus net.Biohimicheskiektóre mogą wskazywać lub nabyta predyspozycja dziedziczone zakrzepicy żylnej lub tętniczej obejmują odporność na aktywowane białko C (APC), hiperhomocysteinemii, niedobór antytrombiny III, białka C, niedobór deficytu białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowych toczeń antykoagulant) Ocena .W stosunek ryzyka do korzyści, lekarz powinien wziąć pod uwagę, że odpowiednie leczenie podstawowej patologii może zmniejszyć ryzyko zakrzepicy. Kobiety przyjmujące produkt Chloe należy uświadomić, że należy niezwłocznie powiadomić swojego lekarza o wszelkich możliwych objawach zakrzepicy. W przypadku zakrzepicy lub podejrzenia jej wystąpienia należy przerwać leczenie produktem Chloe. Biorąc pod uwagę działanie teratogenne koagulantów (kumaryny), należy rozpocząć stosowanie odpowiednich metod antykoncepcji Inne warunki U kobiet z hipertriglicerydemią podczas przyjmowania złożonych doustnych produktów antykoncepcyjnych (z tym schorzeniem w wywiadzie rodzinnym) może zwiększać się ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki Nie ustalono zależności między stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a nadciśnieniem tętniczym. Jeśli wystąpi trwałe nadciśnienie tętnicze, należy przerwać stosowanie preparatu Chloe i przepisać odpowiednią terapię przeciwnadciśnieniową. Przyjmowanie antykoncepcji może być kontynuowane z normalizacją ciśnienia krwi.W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby konieczne może być czasowe przerwanie leczenia preparatem Chloe przed normalizacją parametrów laboratoryjnych. Nawracająca żółtaczka cholestatyczna, która rozwija się po raz pierwszy w czasie ciąży lub wcześniejszego spożycia hormonów płciowych, wymaga przerwania stosowania złożonego doustnego produktu antykoncepcyjnego. Chociaż doustne środki antykoncepcyjne wpływają na insulinooporność i tolerancję glukozy, zwykle nie jest konieczne korygowanie dawki leków hipoglikemizujących u pacjentów z cukrzycą. Jednak ta kategoria pacjentów powinna być pod ścisłą kontrolą lekarską Kobiety z tendencją do ostrożeń podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych powinny unikać przedłużonej ekspozycji na słońce i narażenia na promieniowanie ultrafioletowe.Jeśli kobiety z hirsutyzmem mają ostatnio objawy lub znacznie się nasiliły, podczas diagnostyki różnicowej Należy rozważyć inne przyczyny, takie jak rak wywołujący androgeny, wrodzone dysfunkcje kory nadnerczy. regularne krwawienie (plamienie lub krwawienie z przełomu), szczególnie w pierwszych miesiącach terapii.W związku z tym każde nieregularne krwawienie powinno być oceniane dopiero po okresie adaptacji wynoszącym około 3 cykle.Jeżeli krwawienie nieregularne powtarza się lub rozwija po wcześniejszych regularnych cyklach, należy wziąć pod uwagę przyczyny niehormonalne i zastosować odpowiednie środki diagnostyczne w celu wykluczenia nowotworów złośliwych (w tym łyżeczkowanie macicy) lub ciąża. W niektórych przypadkach krwawienie z odstawienia może nie rozwinąć się podczas przerwy w pigułce. Jeśli zażywasz tabletki nieregularnie lub pod nieobecność dwóch krwawień miesiączkowych z rzędu, należy unikać ciąży przed kontynuowaniem leczenia. Testy skórne dla alergików można zmienić, a stężenie LH i FSH może się zmniejszyć. Ze względu na fakt, że efekt antykoncepcyjny w pełni manifestuje się w 7. dniu od rozpoczęcia podawania leku, w pierwszym tygodniu zaleca się stosowanie dodatkowych niehormonalnych metod antykoncepcji Zaleca się podawanie leku po porodzie w przypadku braku karmienia piersią dopiero po zakończeniu pierwszego normalnego cyklu miesiączkowego. 3 miesiące przed planowaną ciążą W biegunkach i wymiotach działanie antykoncepcyjne jest zmniejszone (bez przerywania stosowania leku konieczne jest stosowanie dodatkowych niehormonów len metody antykoncepcji) .OpuholiImeyutsya donosi pewien wzrost ryzyka raka szyjki macicy w użyciu długoterminowym COC. Połączenie z zażywaniem COC nie zostało udowodnione. Pozostaje kontrowersyjnym pytaniem, w jakim stopniu wyniki te wiążą się z patologią szyjki macicy lub cechami zachowania seksualnego (rzadziej stosowanie metod antykoncepcji barierowych). Najważniejszym czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy jest przetrwałe zakażenie HPV. Metaanaliza 54 badań epidemiologicznych wykazała, że istnieje nieznacznie zwiększone względne ryzyko wystąpienia raka piersi zdiagnozowanego u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne w chwili obecnej (względne ryzyko 1,24). Zwiększone ryzyko stopniowo znika w ciągu 10 lat po odstawieniu tych leków. Ze względu na to, że rak piersi rzadko obserwuje się u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost liczby diagnoz raka piersi u kobiet przyjmujących obecnie COC lub które ostatnio przyjmowały lek jest nieznaczny w stosunku do ogólnego ryzyka tej choroby. Jego związek z KOC nie jest udowodniony.Obserwowany wzrost ryzyka może być również spowodowany wcześniejszą diagnozą raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Kobiety, które kiedykolwiek stosowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, wykrywają wcześniejsze stadia raka piersi niż kobiety, które nigdy ich nie używały W rzadkich przypadkach rozwój nowotworów wątroby obserwowano u COC, co w niektórych przypadkach prowadziło do zagrażającego życiu krwawienia wewnątrz jamy brzusznej. Należy to wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej w przypadku silnego bólu brzucha, powiększonej wątroby lub objawów krwawienia wewnątrzbrzusznego. białka osocza krwi, na przykład globuliny wiążącej kortykosteroid, jak również skład lipidowy / lipoproteinowy krwi, wskaźniki węglowodanowe metabolizm i parametry krzepnięcia krwi. Jednak zwykle odchylenia pozostają w zakresie normalnych wartości laboratoryjnych.
Recepta
Tak